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1、口腔专业医疗质量控制中心评选标准一、本标准分四个部分,实行量化IOO分,其中“申请挂靠医院重视程度”占12分、”主任候选人资质”占25分、专科建设情况占30分、“医疗质量控制工作”占33分。二、标准中的相关技术指标,如无特别注明,均指2015年1月2016年12月数据。三、标准中每项指标内容可累积计分,但最后得分不超过标准分。四、本标准中包括的人员是!旨执业地点在所在医院的人员。申请单位：序号检查内容标准分评分标准及方法得分申请挂靠医院重视程度121保障工作经费4承诺每年提供至少10万元工作经费。（查看医院文件）2配备工作人员4承诺配备工作人员，并保证相应工作时间。承诺配备专职人员得4分，配备
2、兼职人员得2分.（查看医院文件）3提供办公场所、配置设施设备4承诺提供办公场所、配置设施设备。承诺配备专用办公场地及设施设备得4分,配备合用办公场地及设施设备得2分。（看现场、查文件）序号检查内容标准分评分标准及方法得分二主任候选人资质254学历职称31.医学学历、学位：博士研究生1.5分、硕士研究生1分、本科0.5分.（相应层次仅有学历或学位酌述0.2分,按最高计，查证书原件）2.医学专业技术职称：副高职称1分、正高职称1.5分.（查证书原件）5学术地位101.现任本专业国家级学术委员会（中华口腔医学会、中国医师协会一级分支）主委4分、副主委3.5分、常委3分、委员2.5分；省级学术委员会（
3、中华口腔医学会、中国医师协会二级分支参照）主委3分、副主委2.5分。（按最高计，“曾任”相应减0.2分，查证书原件）2 .现任本专业核心期刊主编3.5分、副主编3分、编委2.5分；国家级期刊主编3分、副主编2.5分、编委2分;省级期刊主编2.5分、副主编2分、编委1.5分.（按省卫生高级职称评审医学杂志分级目录界定,“曾任”相应减0.2分，查证书原件,可累积计分，不超过3.5分）3 .主持制定本专业相关标准及指南：国家标准指甫1项2.5分（主要参与1分）、省级标准指南1项1分（主要参与0.5分）。（须正式发布，查印证材料,可累积计分，不超过2.5分）6管理能力71 .管理经历：按曾任或现任本专
4、业科主任任职时间排名打分，第1名1.5分、第2名1分、第3名0.5分、第4名及以后0分。（含主持工作，查医院任职文件）2 .专科发展:任期内专科规模增长比率（床位数、门诊人次、出院人次、医护人员数）排名打分，第1名2分、第2名1分、第3名0.5分、第4名及以后。分。（查印证材料）3 .新技术应用：任期内新技术项目应用数增长率排名打分，第1名1.5分、第2名1分、第3名0.5分、第4名及以后0分。（查印证材料）4 .管理绩效:任期内业务收入/医护人员比增长率排名打分,第1名2分、第2名1分、第3名0.5分、第4名及以后0分。（查印证材料）7教学科研水平51.现任博士生导师1分、硕士生导师0.5分
5、.（“曾任”相应减0.2分，查证书原件）2.获得本专业国家级科研成果1项2.5分；省部级科研成果一等奖1项2分、二等奖1项1.5分、三等奖1项1分。（同一科研成果不重复计分,按最高计，不超过2.5分,查证书等印证材料）序号检查内容标准分评分标准及方法得分3.撰写本专业论文（第一或通讯作者）：按SCI、核心期刊、国家级期刊收录篇数排名打分（SCI、核心期刊、国家级期刊权重分别为45鼠35%、20%）,第1名1.5分、第2名1分、第3名0.5分、第4名及以后0分。（按省卫生高级职称评审医学杂志分级目录界定，同一文章不重复计分,按最高计，不超过1.5分，查印证材料）三专科建设情况308专科地位10国
6、家临床重点专科10分，省级临床重点专科6分、省级领先学科4分。（查文件,按最高计，不累积计分）9专科规模规模41.按椅位数排名打分,第1名1.5分、第2名1分、第3名0.5分、第4名及以后。分。（看现场）2 .平均椅位净使用面积210户得0.7分,870户得0.4分,8f不得分.（看现场）3 .二级学科建设：具有牙体牙髓病、牙周病、口腔粘膜病、儿童口腔、口腔颌面外科、口腔脩复、口腔正畸、口腔种植、预防口腔等专业设置.且每个二级学科有独立的技术队伍。设置1个二级学科得0.2分，共1.8分。（查看现场及印证材料）10环境房屋设置31.设有手术室、复苏室、门诊手术室、消毒供应室、口腔技工室、口腔急诊
7、科、门诊抢救室.1项0.2分，共1.4分。（看现场）2 .器械清洗消卷灭菌设施符合医院感染管理要求，实行患者治疗机头“一人一用一机一消毒”。1分.（看现场）3 .信息系统:建立局域网PACS系统、门诊电子病历系统、住院电子病历系统、门诊单病种质量管理系统.1项0.15分，共0.6分.（看现场）11设备、器械31.配备与口腔检查相适应的影像设备：牙片机、全景片机、CBCT,1项0.4分，共1.2分。（看现场）2 .配备与口腔治疗相适应的设备和相关器械、耗材：显微镜、热牙胶充填系统、椅旁CAD/CAM系统.1项0.3分,共0.9分。（看现场）3 .配备心电监护仪（含血氧饱和度监测功能）、除频仪、简
8、易呼吸器等急救设备。I项0.3分，共0.9分。（看现场）序号检查内容标准分评分标准及方法得分12专科能力医师队伍41.学历结构：按普通全日制研究生学历及以上人员比例排名打分，第1名1.5分、第2名1分、第3名0.5分、第4名及以后O分.（查学历证书原件）2.职称结构：高级占比30%、中级占比，10%,各级人员比例可上下浮动20%。符合得1分.（查职称证书、执业证书原件）3.进修学习：按外出进修本专业人次数排名打分，第1名1.5分、第2名1分、第3名0.5分、第4名及以后0分。（查印证材料）13服务能力31.能独立诊治本专科主要病种（福病、牙瓠炎、根尖周炎、牙周炎、牙殿炎、复发性阿弗他溃痂、非糜
9、烂性口腔扁平苔碎,牙列缺损、阻生牙、安氏I类错牙合、安氏II类错牙合、牙列补齐、乳牙牙髓炎、乳牙根尖周炎、乳牙深篇）。1个病种0.1分，共1.5分.（查看相关病种病历）2.设置口腔急诊科,实行7X24小时急诊服务。1.5分。（看现场）14辐射能力31.培训基地情况：国家级专科培训基地1个得1.5分、省级专科培训基地1个得0.5分,不超过1.5分.（查印证材料）2.进修医师来源情况:按来源于三级医院进修医师数量排名打分，第1名1.5分、第2名1分、第3名0.5分、第4名及以后0分.（查进修医师统计表）四医疗质量控制工作3315质量概况病区质量控制81.临床主要诊断、病理诊断符合率70%得2分，每
10、降现扣0.5分,未开展不得分.（查病案室记录）2 .病案质量：甲级病案率290%得2分，每降1%扣0.5分,有丙级病历不得分。（查病案室记录）3 .随访制度：建立患者随访制度得1分；重点病种的出院患者随访率大于50%得1分，不大于50%不得分。（医院提供随访资料，并根据随访名单随机电话核实10名重点病种出院患者估算随访率，重点病种由评审专家讨论确定）4 .平均住院日：排名打分，第1名2分、第2名1分、第3名0.5分，第4名及以后。分。（查病案室记录）序号检查内容标准分评分标准及方法得分16门诊质量控制51.门诊量排名打分，第1名2.5分、第2名1.5分、第3名0.5分，第4名及以后0分。（查印
11、证材料）2.专家门诊情况:每周安排7日高级职称人员出门诊得2.5分,缺1日扣0.5分.（查门诊记录）17专业质控专业技术水平101 .四级手术开展1项1分,三级手术开展1项0.5分,不超过5分。（查病案资料）2 .按开展新技术总量排名，第1名5分、第2名3分、第3名1分、第4名以后。分。（查看新技术申请材料）18管理水平101.制度规范：制定实施口腔医疗质量管理制度。1分。（查印证材料）2 .单病种管理:按纳入单病种管理的病种数排名打分，第1名3分、第2名2分、第3名1分、第4名及以后0分。（查印证材料）3 .临床路径管理:按实施临床路径管理的病例数达到出院病例数比例排名打分，第1名3分、第2名2分、第3名1分、第4名及以后0分。（查印证材料）4 .定期开展运行病历、终末病历、门诊病历质控.1项1分,共3分。（查印证材料）19加分项目41.临床实践基本技能训练考核：本科室医务人员获全省临床实践技能比武名次得2分。（查证书原件）2.省级临床医学研究中心加1分；省级重点实验室加1分.（由科室成员担任负责人,查印证材料）20扣分项目2科室发生负主要及以上责任的医疗事故或者赔偿金额10万元及以上的医疗纠纷，1起扣1分，累计不超过2分.（查看医疗纠纷调处档案、医疗事故技术鉴定书等资料）评审人:
