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1、精神科住院医师:急性中毒试题及答案四1、单选抢救经呼吸道吸入的急性中毒,首要采取的措施是OA.清除尚未吸收的毒物B.排出已吸收的毒物C.使用解毒剂D.对症治疗E.立即脱离现场及急救正确答案:E2、(江南博哥)单选小剂量亚甲蓝静脉注射用于哪项抢救()A.重金属中毒B.氟化物中毒C.有机磷中毒D.急性一氧化碳中毒E.亚硝酸盐中毒正确答案:E3、单选某一急性药物中毒患者,表现为:昏迷、瞳孔极度缩小,呼吸深度抑制,血压降低,出现上述中毒症状的药物,最可能的是OA.苯巴比妥B.吗啡C.地西泮D.氯丙嗪E.苯妥英钠正确答案:B4、单选对于原因不明的惊厥、抽搐患者,诊断毒鼠强中毒时,关于哪项鉴别诊断是错误的
2、()A.脑部疾病所致继发性癫痫B.破伤风、狂犬病惊厥等疾病C.主要需与氟乙酰胺中毒鉴别D.病毒性脑炎E.不需要与精神分裂症、酒精性戒断综合征相鉴别正确答案:E5、单选巴比妥中毒导致休克的主要原因是OA.血浆渗出导致血容量减少B.剧烈吐泻导致血容量减少C.毒物抑制血管舒缩中枢D.代谢性酸中毒E.心肌损害正确答案:C6、单选男性,35岁,农民工,食用市售熟肉后1小时感恶心、呕吐、腹痛,伴呼吸困难。查体:意识模糊,双侧瞳孔直径3r三,口唇、面部及四肢末端明显发绢,BP12076mmHg,HRIlO次/分,心肺听诊(一)。最可能的是()A.有机磷中毒B.毒鼠强中毒C.杀虫眯中毒D.拟除虫菊酯类农药中毒
3、E.亚硝酸盐中毒正确答案:E7、单选AOPP治疗,最重要的是()A.早期复能剂的应用B.阿托品治疗C.早期阿托品与复能剂合用D.早期血浆置换E.维持心肺功能正确答案:C8、单选抢救AOPP时,阿托品用量是依据OA.有机磷农药中毒者的病情和对治疗的反应而定B.有机磷农药的毒性高低而定C.有机磷农药中毒的途径而定D.有机磷中毒的剂量而定E.全血胆碱酯酶活力降低的程度而定正确答案:A9、单选男性,45岁,平常体健,上午田间喷洒农药后感头晕、恶心、呕吐、多汗,自以为中暑而放疮治疗无好转,下午出现意识不清而就诊。查体:浅昏迷状态,多汗,双侧瞳孔针尖样大小,两肺听诊可闻及较多湿I啰音,可见肌束颤动,双侧病
4、理征(一)。根据以上资料,诊断应考虑为OA.有机氯杀虫药中毒B.有机氮杀虫药中毒C.拟除虫菊酯类中毒D.有机磷杀虫药中毒E.除草剂中毒正确答案:D10、单选关于毒鼠强中毒的治疗,最合适的是OA.地西泮镇静控制抽搐B.地西泮镇静控制抽搐+血液灌流C.地西泮镇静控制抽搐+二疏丙磺钠+大剂量维生素B+血液灌流D.大剂量地西泮镇静控制抽搐E.甘露醇防治脑水肿正确答案:C11、单选女性,37岁,因喷洒农药杀虫眯后,出现头晕、嗜睡、呕吐、发组和血尿,拟农药杀虫眯中毒。应采取下列急救措施,哪一项是不正确的OA.迅速脱离中毒环境B.可用现美蓝(亚甲蓝)3050ml缓慢注射C.补液加速毒物排出D.1%美蓝(亚甲
5、蓝)200ml缓慢注射E.对症治疗:碳酸氢钠片1g,3次/日,口服正确答案:D12、单选急性CO中毒的主要机制是OA.与含二价铁的肌球蛋白结合,损害线粒体功能B.与红细胞的Hb结合,形成HbC0,引起组织缺氧C.抑制细胞色素氧化酶的活性D.产生高铁血红蛋白E.影响呼吸链的电子传递正确答案:B13、单选急性中毒患者的治疗原则应采取的措施,不正确的是OA.立即终止接触毒物B.清除进入体内尚未吸收的毒物C.对症处理很重要D.均要使用特效解毒药E.清除体内已被吸收的毒物正确答案:D14、单选治疗AOPP时,哪项不是阿托品化的指标OA. 口干、皮肤干燥B.瞳孔较原来缩小C.颜面潮红D.心率加快E.肺部啰
6、音减少或消失正确答案:B15、单选男性,26岁,与其父吵架后服敌敌畏200ml,15分钟后送医院,神志清楚,治疗过程中最重要的措施是OA.静脉注射地西泮B.应用阿托品C.应用解磷定D.应用水合氯醛E.彻底洗胃正确答案:E16、单选AOPP中间综合征的主要表现是OA.意识障碍、呼吸抑制B.血压下降C.心绞痛、心力衰竭D.肢体乏力、瘫痪E.呼吸肌麻痹、或(伴)脑神经麻痹正确答案:D17、单选女性,26岁,Co中毒2小时入院。查体:深昏迷,呼吸规则,余(一)o最佳治疗是OA.高浓度给氧B.持续低流量给氧C.应用纳洛酮D.高压氧治疗E.呼吸兴奋剂使用正确答案:D18、单选男性,42岁,误服农药水剂IO
7、om1,出现头痛、头晕、恶心、呕吐,很快昏迷伴呼吸困难,查体:昏迷,发组,肺部闻及少量干、湿啰音,四肢抽搐。可见肉眼血尿,血胆碱酯酶活力为60%。最可能的是OA.急性有机磷杀虫药中毒B.急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒C.拟除虫菊酯类杀虫药中毒D.有机氯杀虫药中毒E.杀虫眯中毒正确答案:E19、单选关于急性酒精中毒,不正确的说法是OA.临床上分为兴奋期、共济失调期、昏迷期B.假酒中毒含有甲醇,可导致视神经萎缩,甚至失明C.催醒最常用的是纳洛酮,或联合醒脑静D.严重中毒或伴肝、肾功能衰竭者考虑血液透析E.输液补充葡萄糖不能加速乙醇氧化代谢正确答案:E20、单选AOPP诊断,有确诊意义的是OA.有机磷杀
8、虫剂接触史B.呼出气有蒜味C.有毒蕈碱和烟碱样症状D.全血ChE活力降低E.阿托品治疗有效正确答案:D21、单选男性,30岁,农民,早餐后在稻田喷洒杀虫剂乐果后出现头晕、乏力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗,查:血压90/6OmmHg,皮肤潮湿,双瞳孔直径L5mm,躯干和四肢可见多处肌束颤动,腹软,脐周压痛,肠鸣音亢进。经过积极治疗后次日患者出现躁动不安,发热,皮肤干燥、潮红。查体:澹妄状态,T39.2C,心率120次/分,双侧瞳孔直径约5mm。最可能是OA.急性阿托品中毒B.急性氯解磷定中毒C.急性有机磷中毒反跳D.急性中间综合征E.急性有机磷中毒性脑病正确答案:A22、单选女性,30岁,因纠
9、纷服用灭鼠药2包,服后感头晕、乏力,恶心、呕吐,第3天开始出现牙龈、鼻腔出血,皮肤紫瘢,尿色淡红,无呕血、黑便。实验室检查:凝血酶原时间延长为32秒,尿常规:红细胞(+),蛋白(),血常规正常。对该患者,下列哪项给药最有效()A氨甲苯酸(PAMBA.B.华法林C.维生素CD.维生素KE.酚磺乙胺正确答案:D23、单选女性,25岁,服敌敌畏昏迷2小时而急送医院。查体:大汗,双瞳孔针尖样大小,双肺布满湿啰音,心率62次/分。最佳的治疗是OA.洗胃+静脉注射解磷定+静脉注射阿托品B.洗胃+静脉滴注解磷定C.洗胃+静脉注射阿托品D.洗胃+给氧E.洗胃+对症治疗正确答案:A24、单选女性,23岁,农民工
10、,从事釉料调制工2个月,腹部阵发性绞痛半个月余,头痛、头晕、乏力,食欲下降伴贫血,无腰痛、血尿,无黄疸。工作前体健,家族中无类似疾患。该患者的治疗措施,下列哪项治疗是不恰当OA.二筑基丙磺酸钠B.依地酸二钠钙C.青霉胺D.葡萄糖酸钙E.补充硫酸亚铁正确答案:E25、单选急性吗啡类中毒的特效解毒药是OA.氟马西尼(安易醒)B.乙酰胺C.纳洛酮D.硫代硫酸钠E.亚硝酸异戊酯正确答案:C26、单选男性,45岁,平常体健,上午田间喷洒农药后感头晕、恶心、呕吐、多汗,自以为中暑而放痴治疗无好转,下午出现意识不清而就诊。查体:浅昏迷状态,多汗,双侧瞳孔针尖样大小,两肺听诊可闻及较多湿I啰音,可见肌束颤动,
11、双侧病理征(一)。经抢救治疗后第5天,病情稳定,神志清楚,一般情况好,突发呼吸困难,SaO急剧下降。诊断为中间期肌无力综合征,应首选哪项措施急救OA.加大阿托品用量B.加大胆碱酯酶复活剂用量C.应用呼吸兴奋剂D.加大给氧量E.气管插管,机械通气辅助呼吸正确答案:E27、单选关于氟乙酰胺中毒机制,不正确的是OA.主要机制为阻断中枢Y-氨基丁酸(GABA.受体B.主要机制为生成氟乙酸后生成氟柠檬酸,抑制乌头酸酶活性C.氟化物能抑制血中胆碱酯酶,出现类似有机磷中毒症状D.氟还能与血红蛋白结合生成氟血红蛋白E.直接刺激神经及肌肉系统致痉挛抽搐正确答案:A28、单选女性,35岁,因家庭纠纷赌气服用农药2
12、00ml,30分钟后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发弟,2小时出现昏迷及血尿、少尿。查体:浅昏迷,发组明显,双侧瞳孔3mm,对光反射存在,两肺可闻及少许干、湿啰音,血压14070mmHg,心率110次/分,心脏听诊可闻及期前收缩。尿常规:RBC(+),WBC(),蛋白(+),镜下可见颗粒管型,血肌酢2861ImOI/L,血钾5.8mmolLo不正确的治疗措施是()A.应用亚甲蓝12mgkgB.应用二端丙磺钠(Na-DMPS)C.应用大量维生素CD.大量输液以促进毒物排出E.彻底洗胃、导泻正确答案:D29、单选男性,23岁,冬季用煤炉取暖,晚餐食用自制咸菜,并有饮酒,1.5小时后出现中上腹痛伴恶心
13、、呕吐,有胸闷、心悸、乏力。体检:神志清,有口唇发绢,瞳孔正常大小,皮肤干燥,血压120/7OmmHg,HR:118次/分,R:25次/分。最有助于诊断的检查是OA.血中COHb含量B.血液酒精检测C.高铁血红蛋白测定D.动脉血气分析E.血中胆碱酯酶活力正确答案:C30、单选男性,23岁,冬季用煤炉取暖,晚餐食用自制咸菜,并有饮酒,L5小时后出现中上腹痛伴恶心、呕吐,有胸闷、心悸、乏力。体检:神志清,有口唇发绢,瞳孔正常大小,皮肤干燥,血压120/7OmnlHg,HR:118次/分,R:25次/分。其主要治疗措施是()A.小剂量亚甲蓝静注B.足量阿托品静注C.纳洛酮静脉注射D.面罩吸氧E.大量
14、输液正确答案:A31、单选男性,45岁,家属发现其昏迷不醒,屋内可闻及煤气味。体检:口唇呈樱桃红,呼出气中有酒味,瞳孔正常大小,BP10060mmHg,HRlIO次/分,血中CoHb浓度49虬头颅CT正常。最可能的昏迷原因是()A.脑卒中B. 一氧化碳中毒C.催眠药中毒D.酒精中毒E.有机磷中毒正确答案:B32、单选判断毒鼠强中毒程度、指导治疗和评估预后的一项较有意义的指标是()A.头颅CT检查B.脑电图检查C.肝功能检查D.肌电图检查E.血胆碱酯酶测定正确答案:B33、单选氟乙酰胺中毒的治疗,错误的是OA.立即洗胃、导泻B.地西泮镇静止惊C.常规血液灌流D.早期、足量应用乙酰胺E.无乙酰胺的
15、情况下,可用无水乙醇正确答案:C34、单选下列哪一项口服中毒后,会出现肠源性发组()A.砒霜中毒B.亚硝酸盐中毒C.有毒蘑菇中毒D.有机磷杀虫剂中毒E.杀鼠剂(敌鼠)中毒正确答案:B35、单选度AOPP,其全血ChE活力值为OA.正常人的80%B.正常人的50%70%C.正常人的30%50%D.正常人的30%E.正常人的40%正确答案:B36、单选关于清除进入人体尚未吸收的毒物,下列不正确的是OA.患者处于昏迷、惊厥状态,吞服石油蒸谓物、腐蚀剂不应催吐B.食管静脉曲张患者不宜洗胃C.洗胃液每次注入不宜超过300ml,以免促使毒物进入肠内D.导泻时,常使用油类泻药,以利于各种毒物排出E.毒物溅入
16、眼内,应立即用清水彻底冲洗正确答案:D37、单选女性,24岁,因有机磷中毒经过阿托品及氯解磷定治疗后6小时,出现躁动不安,发热,皮肤干燥、潮红。查体:T39.2C,心率110次/分,精神错乱呈澹妄状态,双侧瞳孔直径约4mm。最可能是OA.急性阿托品中毒B.急性氯解磷定中毒C.急性有机磷中毒反跳D.急性中间综合征E.急性有机磷中毒性脑病正确答案:A38、单选男性,60岁,误服药物一瓶,30分钟后出现意识不清,高热,流涎,呕吐。查体:T39.5oC,呈昏迷状态,口吐白沫,两肺听诊湿啰音满布,心率136次/分,心律齐,BP9060mmllg,四肢肌张力增高,病理反射阳性。最可能的是()A.急性阿托品
17、中毒B.急性异烟肺中毒C.急性巴比妥类中毒D.急性氯丙嗪中毒E.急性阿普噗仑中毒正确答案:D39、%选长期从事颜料工业的工人,其最可能的职业中毒是OA.铅中毒B.汞中毒C.领中毒D.苯中毒E.四氯化碳中毒正确答案:A40、单选关于铅中毒,不正确的说法是OA.多因误服或过多服用含铅化合物的偏方治疗而中毒B.长期用锡锅制酒、锡壶盛酒者容易发生中毒C.不会出现腹绞痛,故不需要与其他急腹症相鉴别D.亚急性或慢性中毒容易误诊为神经衰弱、多发性神经病E.可致铅毒性脑病和周围神经病,以及肾功能损害正确答案:C41、单选氨竣螯合剂(依地酸钙钠)和筑基螯合剂用于哪项中毒抢救治疗()A.有机磷农药中毒B.氟化物中
18、毒C.亚硝酸盐中毒D.重金属中毒E.急性CO中毒正确答案:D42、单选AoPP发病机制()A.导致机体缺氧B.使腺体过度分泌C.与细胞色素氧化酶结合D.与ChE结合形成磷酰化胆碱酯酶E.导致中毒性肝炎正确答案:D43、单选中度AOPP,其全血ChE活力值为OA.正常人的80%B.正常人的50%70%C.正常人的30%50%D.正常人的30%E.正常人的20%正确答案:C44、单选急性CO中毒时的特征OA.杵状指B.口唇发组C.呼吸困难D.口唇、黏膜樱桃红E.昏迷正确答案:D45、单选性,60岁,误服氨茶碱2瓶8小时后,精神兴奋、躁动,少尿,体检:BP15090mmHg,HR120次/分,律齐,
19、血钾5.7mol/L。最佳治疗方法是OA.血液透析B.血液灌流C.利尿剂D.血液透析+血液灌流E.清水洗胃正确答案:D46、单选CO中毒患者昏迷有条件的应尽早给予OA.高压氧治疗B.高流量氧治疗C.鼻导管吸氧D.脱水降颅内压E.糖皮质激素正确答案:A47、单选烟碱样症状可有OA.肺水肿B.瞳孔缩小C.出汗,流涎D.呼吸肌麻痹E.心率减慢正确答案:D48、单选女性,20岁,晚餐后,在用煤气取暖器的浴室内洗澡1小时,出现头晕、呕吐、胸闷不适,最可能的诊断是OA.急性胃肠炎8. 一氧化碳中毒C.心绞痛D.低血糖反应E.高血压脑病正确答案:B49、单选治疗急性重度杀虫月米口服中毒下列哪一项措施是错误的
20、OA.2%碳酸氢钠溶液洗胃B.酸化尿液C.亚甲蓝lmg/kg加入50%葡萄糖溶液中静脉缓注D.大剂量维生素C静脉滴注E.应用二部基丙磺酸钠正确答案:B50、单选毒鼠强中毒时主要表现OA.肺水肿B.剧烈抽搐C.出汗、流涎D.昏迷E.肺水肿正确答案:B51、单选下列哪种中毒不会引起中毒性溶血()A.苯胺B.碑化氢C.毒蕈D.亚硝酸盐E.硝基苯正确答案:D52、单选男性,23岁,蓄电池厂工人,在车间工作3个月后出现阵发性腹部剧烈绞痛,伴恶心、呕吐、食欲缺乏。查体:面色苍白,巩膜轻度黄染,肝肋下2cm、有触痛。血常规:RBC3.610l,HblO2gL;肝功能:ALT240ULo最可能的是OA.亚急性
21、汞中毒B.慢性铅中毒C.碑化氢中毒D.氯化钢中毒E.硫酸镉中毒正确答案:B53、单选男性,26岁,清晨上班时被人发现昏迷在车库内发动着的轿车里,身边有呕吐物。查体:浅昏迷状态,对疼痛刺激肢体有反应,双侧瞳孔2mm,对光反应迟钝,腱反射减弱;BPllO60三Hg,心率95次/分,心肺(一),皮肤完整。确诊后,最有效的是哪项治疗措施OA.应用20%甘露醇脱水B.应用糖皮质激素C.输液、吸氧D.高压氧治疗E.应用促进脑细胞代谢剂正确答案:D54、单选氟化物中毒时,患者的呼吸气味可呈OA.烂苹果味B.蒜臭味C.腥臭味D.酚味E.苦杏仁味正确答案:E55、单选女性,32岁。因服甲胺磷约50ml后出现呕吐
22、、大汗、流涎、呼吸困难、神志不清1小时急诊。经过积极治疗后,神志转清,皮肤干燥,呕吐腹痛缓解,但在病程第2天时突然出现呼吸困难并迅速加重直至停止,其原因可能是()A.有机磷中毒反跳B.中间型综合征C.急性呼吸窘迫综合征D.阿托品中毒E.并发严重的肺部感染正确答案:B56、单选男性,60岁,因煤气中毒1天后入院,深昏迷、休克、尿少,属于()A.轻度中毒B.中度中毒C.重度中毒D.慢性中毒E.极度中毒正确答案:C57、单选女性,24岁,误服药物一瓶,1小时后出现头晕、乏力、嗜睡,言语含糊不清,共济失调。查体:呈昏睡状态,可唤醒,双侧瞳孔直径L5mm,对光反应弱,呼吸12次/分,四肢肌张力低,腱反射
23、消失。最可能的是()A.急性阿托品中毒B.急性阿普噗仑中毒C.急性异丙嗪中毒D.急性氯氮平中毒E.急性异烟肺中毒正确答案:B58、单选急性有机磷杀虫剂中毒(AOPP)所致的肺水肿,抢救的首选药物为OA.呼吸兴奋剂B.阿托品C.糖皮质激素D.强心昔(毛花昔C.E.解磷定正确答案:B59、单选AOPP下列哪一项不符合毒蕈碱样表现()A.肌力减退B.呕吐、腹痛、腹泻C.多汗D.瞳孔针尖样缩小E.心率减慢正确答案:A60、单选男性,28岁,昏迷1小时后被人发现而送入医院急诊。既往体健。查体:皮肤湿冷,流涎、双瞳孔直径L5mm,双肺底有少量湿性啰音,心率70次/分,律齐,无杂音,以下哪项实验室检查对诊断
24、最为重要()A.血糖、血酮体B.肝肾功能C.血心肌酶谱D.动脉血气分析E.全血AChE正确答案:E61、单选解磷定治疗AOPP,哪项表述不正确OA.过量可抑制ChE活性B.过量可引起癫痫样发作C.对己老化的ChE无复能作用D.对解除毒蕈碱样症状较好E.使被抑制的ChE恢复活性正确答案:D62、单选男性,45岁,平常体健,上午田间喷洒农药后感头晕、恶心、呕吐、多汗,自以为中暑而放疮治疗无好转,下午出现意识不清而就诊。查体:浅昏迷状态,多汗,双侧瞳孔针尖样大小,两肺听诊可闻及较多湿I啰音,可见肌束颤动,双侧病理征(一)。该患者急性期的处理,不正确的处理措施是()A.立即洗胃,灌肠B.用肥皂清洗农药
25、污染的皮肤C.应用胆碱酯酶复活剂D.应用阿托品E.对症处理正确答案:A63、单选急性CO中毒时首要的治疗措施是OA.氧气疗法,迅速纠正缺氧B.防止脑水肿C.促进脑细胞代谢D.冬眠疗法E.防治感染正确答案:A64、单选为了及时治疗急性中毒,下列哪项可作为中毒诊断的主要依据OA.毒物接触史B.临床表现C.毒物分析D.毒物接触史和毒物分析E.毒物接触史和临床表现正确答案:E65、单选下面哪种急性中毒其治疗首选血液透析OA.短效巴比妥类中毒B.格鲁米特中毒C.有机磷杀虫剂中毒D.氯酸盐、重倍酸盐中毒E.杀虫眯中毒正确答案:D66、单选阿托品中毒时突出的症状OA.心率增快B.血压下降C.肺部湿啰音D澹妄
26、、躁动E.尿潴留正确答案:D67、单选AOPP合理的给药方案是及早、足量的()A.应用阿托品B.应用碘解磷定C.应用利尿剂D.联合应用胆碱酯酶复活剂和抗胆碱药E.应用纳洛酮正确答案:D68、单选男性,38岁,长期喜爱用锡壶热酒饮用,近期出现头晕、头痛、睡眠不安、疲倦乏力,体检:牙龈缘黏膜内可见点状深灰色颗粒沉积,心肺(一)o化验示贫血。最有效的治疗药物是OA.氯解磷定B.依地酸钙钠C.激素D.亚甲蓝E.纳洛酮正确答案:B69、单选女性,30岁,有精神病史,误服氯丙嗪100片后,出现神志恍惚,BP:9050mmHg,HR:120次/分。下列哪一项不是急性氯丙嗪中毒的临床表现OA.震颤麻痹B.静坐
27、不能C.急性肌张力障碍D.直立性低血压E.以上都不是正确答案:E70、单选中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法OA.硫酸镁导泻B.甘露醇导泻C.吸氧D.输液E洗胃正确答案:A71、单选抢救对硫磷、内吸磷等有机磷中毒者,洗胃液忌用OA.清水B.高镒酸钾溶液C.温水D.碳酸氢钠溶液E.生理盐水正确答案:B72、单速男性,26岁,进餐后10分钟突发阵发性癫痫样抽搐,剧烈而频繁。查体:昏迷状态,牙关紧闭,舌咬伤,两肺呼吸音粗,心率120次/分,四肢肌张力高,可见发作性剧烈抽搐。最可能是OA.磷化锌中毒B.敌鼠中毒C.安妥中毒D.毒鼠强中毒E.毒鼠磷中毒正确答案:D73、单选?男性,26岁,清
28、晨上班时被人发现昏迷在车库内发动着的轿车里,身边有呕吐物。查体:浅昏迷状态,对疼痛刺激肢体有反应,双侧瞳孔2三n,对光反应迟钝,腱反射减弱;BPIlO/6OmmHg,心率95次/分,心肺(一),皮肤完整。若患者经治疗后好转出院,但半个月后出现痴呆、震颤麻痹综合征,最可能是OA.中毒迟发性脑病B.迟发性神经病C.并发脑炎D.脑血管意外E.脑水肿加重正确答案:A74、单加非指导性技术的会谈技巧除了()A.以某种方式确认患者表达自己当下所反映出的情感与态度B.指出对话的主题,但让患者自行发挥C.列出证据,说服患者采纳行动的建议D.以某种方式确认患者表达自己当下所反映出的情感与态度E.根据患者的情况确
29、定会谈情境正确答案:C75、单选女性,28岁,因癫痫病长期服中药偏方1个月余,近天出现脐周腹痛,呈阵发性绞痛,按压可缓解。体检:腹部无压痛,血白细胞数正常,嗜碱性点彩红细胞增多,B超腹部未见异常。对于确诊,最有价值的是()A.尿铅浓度B.尿中粪口卜咻C.胆囊B超D.血胆碱酯酶E.腹部平片正确答案:A76、单选重度Co中毒时,COHb浓度至少高于OA. 10%-20%B. 20%40%C. 30%40%D. 5096以上E. 60%以上正确答案:D77、单选下列哪种物质中毒具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制,OA.亚硝酸盐B.汽油C.氟化物D.棉酚E.砒霜正确答案:C78、单选男性,23岁,冬季
30、用煤炉取暖,晚餐食用自制咸菜,并有饮酒,L5小时后出现中上腹痛伴恶心、呕吐,有胸闷、心悸、乏力。体检:神志清,有口唇发维,瞳孔正常大小,皮肤干燥,血压120/7OmmHg,HR:118次/分,R:25次/分。其中毒的主要机制是OA.阻断中枢Y-氨基丁酸(GABA.受体B.抑制乌头酸酶活性C.抑制血中胆碱酯酶活性D.生成铁血红蛋白血症E.生成碳氧血红蛋白正确答案:D79、单选法林中毒时主要解毒剂是OA.维生素K3B.维生素B6C.维生素CD.维生素EE.维生素Kl正确答案:E80、单选?女性,65岁,腹胀痛,腹泻便秘交替月余伴里急后重感,无鲜血便。体格检查:腹平软,未及包块,左锁骨上,腹股沟淋巴
31、结未触及该患者可能的诊断是OA,直肠癌B.乙状结肠癌C.降结肠癌D.升结肠癌E.盲肠癌正确答案:A81、单选关于亚硝酸盐中毒,错误的是OA.重症患者可给予高压氧舱治疗B.主要机制生成高铁血红蛋白血症C.典型症状为皮肤黏膜发组,伴缺氧D.小剂量亚甲蓝(美蓝)静脉注射有特效E.大剂量亚甲蓝(美蓝)静脉注射有特效正确答案:E82、单选女性,35岁,因家庭纠纷赌气服用农药200ml,30分钟后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绢,2小时出现昏迷及血尿、少尿。查体:浅昏迷,发绢明显,双侧瞳孔3mm,对光反射存在,两肺可闻及少许干、湿啰音,血压140/7OnImHg,心率110次/分,心脏听诊可闻及期前收缩。
32、尿常规:RBC(+),WBC(+),蛋白(+),镜下可见颗粒管型,血肌酎286UmOI/L,血钾5.8mmolLo首先应考虑的诊断为()A.急性有机磷类杀虫药中毒B.急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒C.急性杀虫眯中毒D.急性百草枯中毒E.急性拟除虫菊酯类杀虫药中毒正确答案:C83、单选下列哪一类农药中毒最不易出现肺水肿OA.有机磷类杀虫药B.氨基甲酸酯类杀虫药C.百草枯D.拟除虫菊酯类杀虫药E.有机氮类杀虫药正确答案:D84、单选AOPP患者,烟碱样症状是OA.多汗B.肌纤维颤动C.瞳孔缩小D.肺水肿E.流涎正确答案:B85、单选毒鼠强中毒的主要发病机制是OA.阻断中枢丫-氨基丁酸(GABA.受体或
33、阻断氨基酸有关的离子通道B.直接作用于副交感神经C.增强肾上腺素能作用D.抑制细胞色素氧化酶E.抑制乌头酸酶,阻断三竣酸循环正确答案:A86、单选在对中毒者清除毒物进行洗胃时,下列哪项操作不恰当OA.惊厥患者不宜插管,易诱发惊厥B.昏迷患者不宜洗胃C.在服毒6小时内洗胃最有效D.如服毒超过6小时,则不必洗胃E.食管静脉曲张患者不宜洗胃正确答案:D87、单选男性,26岁,清晨上班时被人发现昏迷在车库内发动着的轿车里,身边有呕吐物。查体:浅昏迷状态,对疼痛刺激肢体有反应,双侧瞳孔2mm,对光反应迟钝,腱反射减弱;BPIlO60mmHg,心率95次/分,心肺(一),皮肤完整。若该患者既往体健,确定诊
34、断,首选下列哪种检查OA.血糖测定B.生化、血气分析检查C.脑CT检查D.心电图检查E.血液COHb含量测定正确答案:E88、单选女性,20岁,与男友吵架后自服不知名农药后神志不清在家,被人送到医院急诊。体检:深昏迷状态,口中有蒜臭味,大汗淋漓,瞳孔缩小为1mm,双肺部有湿啰音,面颈部有肌束颤动。为明确诊断,该患者应首选下列哪项检查OA.全血胆碱酯酶活力测定B.胃内容物毒物分析C.血气分析D.胸部X光检查E.卢页脑CT检查正确答案:A89、单选男性,30岁,农民,早餐后在稻田喷洒杀虫剂乐果后出现头晕、乏力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗,查:血压90/6OmmHg,皮肤潮湿,双瞳孔直径L5mm,
35、躯干和四肢可见多处肌束颤动,腹软,脐周压痛,肠鸣音亢进。该患者应首选下列哪项检查OA.血淀粉酶B.全血胆碱酯酶C.血液生化检查D.大便和呕吐物常规加细菌培养E.颅脑CT正确答案:B90、单选AOPP的主要表现应是OA.瞳孔缩小,大汗,流涎B.瞳孔缩小,大汗,流涎,视力模糊C.瞳孔明显缩小,大汗,流涎、心动过缓D.瞳孔明显缩小,大汗,流涎、肌肉颤动E.瞳孔明显缩小,肌肉颤动、昏迷、肺水肿、呼吸衰竭.正确答案:E91、单选男性,32岁,与同事饮酒后恶心、呕吐、步态不稳、胡言乱语就诊。体检:神志模糊,双瞳孔直径2m,呼出气有酒味,BP10055mmHg,HR138次/分,四肢有自主活动,病理反射(一
36、)。最有助于诊断的检查是OA.脑电图(EEG)检查B.头颅CT检查C.血糖测定D.血中或呼出气中乙醇浓度测定E.脑脊液常规检查正确答案:D92、单选AOPP时,毒蕈碱样症状的发生主要由于OA.胆碱能神经递质老化B.M型受体敏感性降低C.乙酰胆碱过度兴奋运动神经D.乙酰胆碱过度兴奋副交感神经末梢E.乙酰胆碱过度兴奋副交感神经节前纤维正确答案:D93、单选急性Co中毒迟发性脑病不可能出现的临床表现为OA.精神意识障碍B.锥体外系神经障碍C.锥体系神经损害D.大脑皮质局灶性功能障碍和周围神经炎E.颅内压升高正确答案:E94、单选河豚毒素是一种OA.麻醉剂B.腐蚀剂C.神经毒D.内毒素E.溶血毒素正确
37、答案:C95、单选AOPP出现反跳的原因除外()A.污染的皮肤未彻底清洗干净B.洗胃不彻底C.肝脏代谢增毒作用D.阿托品停药过早E.胆碱酯酶复活剂用量过量正确答案:E96、单选氟乙酰胺中毒时的特效解毒剂是()A.维生素KB.二疏丙醇C.纳洛酮D.氟马西尼(安易醒)E.乙酰胺(解氟灵)正确答案:E97、单选男性,52岁,因独饮白酒50Og后约4h家人发现其神志不清、呕吐而急诊。患者既往体健。查体:神志模糊,面色潮红,BP:13685mmHg,T:38.7,P:122次/分,R:24次/分,呼出气有酒味。颈软,两肺闻及湿啰音及少量干啰音,肺心(一),腹部(一)。拟诊急性酒精中毒、吸入性肺炎。患者经
38、皮试阴性后在应用头抱哌酮/舒巴坦(舒普深)抗感染治疗中,突发多汗、面色潮红、心率达150次/分钟,血压下降8052n三Hg,最可能的是()A.过敏性休克B.双硫醒反应C.感染性休克D.低血糖反应E.急性心力衰竭正确答案:B98、单选男性,45岁,平常体健,上午田间喷洒农药后感头晕、恶心、呕吐、多汗,自以为中暑而放痴治疗无好转,下午出现意识不清而就诊。查体:浅昏迷状态,多汗,双侧瞳孔针尖样大小,两肺听诊可闻及较多湿I啰音,可见肌束颤动,双侧病理征(一)。经过治疗,患者出现口渴,视物不清,随后躁动、胡言乱语,出现幻觉。查体:呈澹妄状态,双侧瞳孔直径约4mm,T38.5C,心率105次/分,血压11
39、0/7OmmHg,心肺听诊(一)。可能是出现()A.有机磷中毒反跳B.急性氯解磷定中毒C.急性脑血管意外D.中间综合征E.急性阿托品中毒正确答案:E99、单选下列哪一种中毒不宜洗胃OA.敌敌畏中毒B.氯化钏中毒C.地西泮中毒D.亚硝酸盐中毒E.氢氧化钠中毒正确答案:E100、单选男性,30岁,农民,早餐后在稻田喷洒杀虫剂乐果后出现头晕、乏力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗,查:血压90/6OmmHg,皮肤潮湿,双瞳孔直径1.5r三,躯干和四肢可见多处肌束颤动,腹软,脐周压痛,肠鸣音亢进。经过积极治疗后,急性中毒症状缓解,但在病程第3天时突然出现呼吸困难、呈进行性加重直至呼吸停止。这时引起呼吸衰竭
40、的原因可能是()A.中毒反跳B.中间型综合征C.急性呼吸窘迫综合征D.阿托品中毒E.并发严重的肺部感染正确答案:BIOK单选严重铅中毒,其临床表现不常有OA.腹绞痛、肝病B.中毒性心肌炎C.溶血性贫血D.周围神经麻痹E.铅中毒脑病正确答案:B102、单选女性,23岁,因路人发现晕倒在地而送来急诊,体检:神志恍惚,瞳孔缩小,呼吸缓慢8次/分,呼出气无特殊气味,心率120次/分,律齐,BP9060mmHg,上臂可见多处注射针眼。该患者最可能的是OA.鸦片类麻醉药中毒B.有机磷中毒C.酒精中毒D.口服地西泮片中毒E.抗抑郁药中毒正确答案:A103、单选镇静催眠药过量中毒休克时,忌用肾上腺素、异丙肾上
41、腺素、多巴胺升压的是()A.吩睡嗪类,如氯丙嗪B.苯巴比妥(鲁米那)C.地西泮(安定)D.艾司嘎仑(舒乐安定)E.阿米替林、多塞平正确答案:A104、判断题短筒取心工具在取心过程中不能接单根。正确答案:对105、单选急性中毒中,关于血液灌流治疗的描述,不正确的是OA.能吸附脂溶性或与蛋白质结合的化学物B.清除血液中巴比妥类C.清除百草枯有效D.用于血液中毒物浓度明显增高者E.对血液的正常成分无影响正确答案:E106、单选治疗杀虫眯中毒哪项是错的OA.迅速脱离中毒环境B.高铁血红蛋白症的发绡可用小剂量亚甲蓝治疗C.输液加速毒物排出D.无发绢患者使用亚甲蓝治疗E.对症治疗正确答案:D107、单选A
42、OPP治疗中,氯解磷定的主要作用是OA.恢复胆碱酯酶(ChE.活性,解除烟碱样毒作用B.阻断乙酰胆碱的作用,解除毒蕈碱样症状C.与有机磷结合直接排出D.将有机磷氧化还原成无毒物质E.直接增加ChE活力正确答案:A108、单选亚硝酸盐、硫代硫酸钠疗法或大剂量亚甲蓝,用于哪项抢救OA.氟化物中毒B.亚硝酸盐中毒C.有机磷中毒D.酒精中毒E.重金属中毒正确答案:A109、单选口服毒物中毒后,最常用的吸附剂是()A.氢氧化铝B.牛奶C.鸡蛋清D.药用炭E.吐根糖浆正确答案:D110、单选AOPP患者发生迟发性脑病是因为抑制了哪种酶()A.胆碱酯酶B.细胞色素氧化酶C.神经靶酯酶D.单胺氧化酶E.含筑基
43、的酶正确答案:CHK单选男性,32岁,饮水后约10余分钟,出现恶心,呕吐物无味道,随后阵发性抽搐,伴意识丧失急诊。查体:呈浅昏迷状态,抽搐发作频繁,发作时发绢,呼吸略促,心率128次/分,BP13585mmHg,心肺(一)。最可能是OA.有机磷中毒B.毒鼠强中毒C.杀虫眯中毒D.拟除虫菊酯类农药中毒E.亚硝酸盐中毒正确答案:B112、单选急性亚硝酸盐类中毒的特效解毒药是()A.小剂量亚甲蓝B.纳洛酮C.氟马西尼D.乙酰胺E.二疏丙磺酸钠正确答案:A113、单选百草枯中毒后最为突出的临床表现是()A.肝损伤B.肾损伤C.肺损伤D.脑损伤E.胃糜烂出血正确答案:C114、单选急性一氧化碳中毒皮肤黏膜的典型改变为OA.瘀点、瘀斑B.发维C.黄疸D.樱桃红色E.皮疹正确答案:D