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省部级劳动模范认定表姓名性别民族近期免冠彩照影酎卸出生年月文化程度政治面貌联系电话购获得荣誉称号时的工作单位、职务或职称现工作单位、职务或职称佛蝴丽帆盘减享朝模待遇的荣蝴号省级以上荣誉称号认定内容荣誉授予立初审人签名：表彰文件名及文号癖共的当案、藉分夬定等原始资料情况简述，原始资料明确的荣誉称号待遇当时或平选的主要突出事迹简述（100字以内）按照认定工作手册内容认定情况简述；初审认定可享受何种级别劳模待遇的仑市（州）总工会、省产业（局）、企业集团（公司）工会初审意见（签章）：年月日省总工会复审意见（签章）：年月日备注：此表一式2份，看总工会和市（州）总工会、盾产业（局）、企业集团（公司）工会各执一份，存档备案;2、认定还需提供复印表彰文件、相关证书和身份证；3、照片彩打.
