支气管堵塞器.ppt

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1、支气管堵塞器(Endobronchial blocker tube),支气管堵塞器是以隔离肺为目的一种新型产品,在肺癌、纵隔肿瘤、食道癌、胸部大动脉瘤等必须进行开胸手术时有广泛的用途,肺隔离(Separation of Lungs)在气管隆突或支气管水平将左右两侧肺分隔开的麻醉技术,1.保护健侧支气管和肺免受污染2.单侧肺通气双侧肺分别通气3.便于暴露手术野,肺隔离的绝对适应证(目的)确保有效通气防止健肺受污染,肺隔离的相对适应证便于手术探查和操作,支气管堵塞器实物图,关节式连接器,本接口可将支气管堵塞器与各种气管插管,麻醉回路等连接,即使不拔除气管插管也可使用纤支镜.,套囊,本品采用柔软硅材

2、料制成.与支气管接触面积大,可在低压下贴紧接触面,对支气管粘膜损伤小.壁厚0.15mm,支气管堵塞器肺隔离示意图,规格与型号,编号 Cat.No 规格Size(Length)球囊充气直径(OD)211001 650 mm 15mm,优点,支气管阻塞器应用于单肺通气具有以下优点:1.插管简单适用于任何品牌的普通气管导管,插管难易程度等同于一般单腔管;,2.转换通气快捷3.满足不同年龄段的临床需要,解决了小儿单肺通气的问题。国外报道最小用到婴儿手术,这对很多因双腔管太粗而限制了其使用,又必须单肺通气的病人是一个特出的优点;4.较双腔支气管插管损伤小,,5.分隔双肺彻底,6.可选择性阻塞单侧肺或一侧

3、肺的某一叶7.术后进入ICU进行呼吸支持不需要换管8.术中可在堵塞管直接吸痰及施行持续正压通气以防止发生低氧血症.,使用方法,1.按正常程序气管插管。2.把支气管堵塞器从气管插管中间进入,连接好关节式连接器3.插入纤维支气管镜在纤维支气管镜的引导下,将堵塞器插入正确位置,然后将其插入直到能看清楚隆突.说明:操作人员应当熟悉气管分支的解剖结构并能识别左右气管主干.,使用纤支镜观察,气管分支的解剖结构图,5.插入支气管堵塞管,直到堵塞器的末端伸出气管插管并能通过纤支镜观察到6.稳住纤支镜,直视观察下旋转堵塞管的端头,将堵塞管推入所要阻断的气管主干内.7.将患者摆成手术位置.在纤支镜观察下,为套囊充气.应让球囊充满整个内腔.不要过分膨胀球囊.,8.用固定夹把支气管堵塞管固定。,9.如果重新摆放了患者,要重新确认球囊位置.,禁忌症,1.喉水肿2.气道急性炎症3.咽喉部水肿4.胸主动脉压迫气管5.严重出血6.颈椎损伤,可能并发症,组织缺氧血氧过低支气管不适气管损伤说明:对大多数患者,球囊需要6至9ml的空气就能封闭支气管内腔.,竞争对手,COOK(Arndt blocker),COOK(cohen),大研医器株式会社,

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