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1、疫情处置知识学习,疫情值班员，接到疫情报告后，应采取哪些措施？,问明疫情发生地、发生时间、波及人口、主要症状、当前医疗救治情况，并作好值班记录；非医疗卫生机构报告的立即要求疫情发生地社区卫生服务中心核实情况并上报；向科室负责人和值班领导汇报；根据值班领导要求通知应急队员做好应急准备；准备必要的流调资料供应急队员参考；,接到疫情报告后，在了解情况的同时应指导报告单位（人）开展哪些工作？,要求对方留住病人，作好病人隔离治疗;采集必要的检验样品，保护现场；非医疗卫生机构（人员）报告的，还应要求对方报告当地社区卫生服务中心；如有可能，提供密切接触者名单。,疫情人员在接到疫情报告时应询问哪些内容？,疫情
2、人员在接到疫情报告后应详细询问报告人姓名、联系电话、疫情发生时间、地点、目前发病人数、波及人口、主要症状体征、初步诊断等等。,若你带应急队赴现场调查处置，出发前应做好哪些准备？,人员准备：现场调查组应由专业人员组成，一般应包括流行病学、实验室、临床、健康教育与心理干预、消毒杀虫等专业人员，必要时还可增加其他专业和管理人员。资料和物资准备：赴现场前应准备必要的资料、物品，包括调查表（必要时需根据初步调查结果，在现场设计调查表）、调查器材、消杀器械、采样和检测设备、相应的试剂和用品、现场用预防控制器材、药品、个人防护用品、相关的专业资料、现场联系信息、电脑、照相机等。联系车辆.,出发前，流行病学调
3、查组应随身携带哪些资料？,流行病学调查组应携带工作方案（预案）、相关调查用表（包括个案调查表、病例一览表、控制意见书等）、调查器材（包括体温表、酒精棉球、录音笔等）、电脑、个人防护用品等。,调查前的准备,证实暴发存在,核实诊断,制定病例定义、病例搜索、个案访谈,描述三间分布特征,形成假设,验证假设,重新调查并再次验证假设,实施控制措施,调查结果进行交流和反馈,现场流行病病学调查的步骤,到达现场后，流调组应如何开展调查工作？,通过座谈的方式了解疫情的概况、当地历史暴发疫情资料和传染病发病情况以及当地（单位、部门）的基本信息；制订简单的调查计划(方案)；进行队员分工；询问患者、医务人员、老师、家属
4、等人员了解发病信息，并采集相关样品，如咽拭子、粪便、血样等。现场查看发病场所的，如班级、食堂、宿舍等，了解卫生学相关信息，并采集环境样品，如水样、食品、物体表面涂抹样等。根据现场情况提出初步处理意见，以疫情现场控制书等书面形式给发生部门。布置人员进行健康教育和心理干预；根据需要做一些补充调查；根据调查结果适时修正控制措施。,现场如何开展个案调查,明确调查对象选择合适的调查时间和地点非常重要建立一种和谐且信任的气氛接近调查对象十分困难，可以请社区相关人员帮助沟通自我介绍：身份，调查目的，简要内容，所需要的时间。问卷过程中，及时解答调查对象的疑问。问卷结束，告之一些疾病相关知识，并对调查对象表示感
5、谢！,如何问问题,充分熟悉问卷按照问卷中问题的顺序问每一个问题不要诱导对方，让其自己思考回答。对方不能理解的问题应该重新提问遵照问卷的指导语进行跳问问卷完成后，调查对问卷中一些关键信息念给调查听，确认是否有误。2013考核标准,如何推测暴露时间?,（1）从中位数的病例的发病日期向前推一个平均潜伏期，即为同源暴露的近似日期。（2）从第 1 例发病日期向前推一最短潜伏期，再从最后一个病例发病日期向前推一个最长潜伏期，这两个时点之间即暴露时间。,12,如何撰写调查报告,13,根据调查事件发展过程分类,根据所调查事件的发生发展过程及相关调查报告的撰写时间，调查报告可以分为发生（初次）报告进程报告阶段报
6、告结案报告,14,1、发生（初次）报告,对事件的发生、发现过程及事件的诊断或特征进行扼要的描述已经掌握的事件相关特征资料，如事件发生地的一般情况、病例的时间、人群、地区分布；初步的原因（可疑因素）；可能的发展趋势，如疫情可能的走向；已经采取的措施或开展的工作等。,15,发生（初次）报告,要求：快和简要！,16,进程报告,内容包括新增病人情况、治愈或出院病人数、实验室检测结果、调查发现的新情况及采取措施的进展情况和效果评价。,17,时效性：初次报告、进程报告均应特别强调时效性，应在获取信息后最短时间内完成，否则就失去了该类报告撰写的意义。及时性：如发生报告一般应在开展初步调查后的当天完成，进程报
7、告应在开始调查后每隔12天完成一份，当然随着调查工作的开展和现场控制措施的落实，如果事件趋于逐步稳定，没有什么新的变化，在现场调查处理的中后期，进程报告的时间间隔可根据情况相应延长。,18,进程报告,要求：新和快！,19,3、阶段报告,是在事件调查处理持续较长时间时，每隔一段时间对调查事件所进行的阶段性总结报告，主要用以对前期调查研究工作进行全面回顾，对事件处理情况进行阶段性评价，并对事件发展趋势及后期工作进行展望。,20,阶段报告,要求：全、快！,21,4、结案报告,是在事件调查处理结束后，对整个事件调查处理工作的全面回顾与总结；包括事件的发现、病人的救治、调查研究工作的开展及其结果、预防控
8、制措施及其效果、事件发生及调查处理工作中暴露出的问题、值得总结的经验教训、做好类似工作或防止类似事件发生的建议等。,22,结案报告,要求：全面、完整！,23,（二）根据应用目的分类,根据调查报告使用对象和撰写目的的不同，调查报告可以分为行政报告业务总结医学论文新闻通稿简报（通报）等。,24,1、行政报告,主要是向政府及卫生行政部门所作的报告报告应简明，速度要快主要介绍事件发生、发展情况；已经开展的工作和成绩；存在的主要问题；下一步工作打算和建议；需要政府或卫生行政部门解决的问题等。,25,2、业务总结,与一般结案报告类似，多为一起事件调查处理结束后所撰写的全面报告，较之论文该报告相对自由，不受
9、论文格式和篇幅的制约，可根据内容需要对各部分进行较为灵活的安排。,26,3、医学论文,医学论文是就整个事件或事件调查处理的某个侧面,严格按照医学论文的格式和要求所撰写的调查报告。,27,4、新闻通稿,新闻通稿在于需通过媒体对外正式发布消息时应用一般只要讲明事件发生的主要情况、有关部门反应及处理简况、社会或群众应该配合或注意的事项等。,28,5、简 报（通报）,多用于系统内部通报情况，一般应简单介绍事件的发生发展及调查、控制工作开展情况，侧重分析事件调查处理过程中暴露的问题、总结其好的做法或经验，并就如何及时发现、处理类似事件或防止类似事件发生提出建议。,29,（一）行政报告,突发公共卫生事件调
10、查处理后，应迅速撰写行政调查报告及时上报有关政府、行政部门。,30,行政报告提纲,标题 前言（事件发生的简单经过）事件概况已采取的措施及效果评价调查结论与趋势分析下一步建议 报告单位和报告日期,31,标题,标题是报告的高度概括。包括时间、地点及主要内容，有时时间、地点也可省略。题目应简练、准确。其基本格式为：关于的调查报告关于的评价报告调查”等。一般用“关于+地点+事件名+的调查报告”表示。,32,前言,说明突发公共卫生事件发现的简单经过该起突发公共卫生事件发生的接报与上报情况。本级负责该事件应急处理人员的组成并说明这是一项什么样的调查工作,33,事件概况,调查处理的经过主要做了哪些事工作进行
11、的地点和日期等事件发生的经过事件的概况调查、采样与检测中获得的各项信息。,34,已采取的措施及效果评价,说明针对该起事件目前已采取的控制措施，并评价这些措施对控制事件发展的效果。,35,调查结论与趋势分析,根据调查结果、流行因素分析及措施评价后得出的结论，分析预测该突发公共卫生事件的发展趋势。,36,下一步建议,根据调查结论及措施评价，对已采取的措施进行进一步修正或补充，提出下一步工作建议，包括进一步调查研究的建议和尚需解决的问题的对策与方法，特别要提出需要政府部门解决的。,37,报告单位和报告日期,在整个报告的结尾，应写明报告单位的全称，加盖公章，并用汉字写上报告发文的具体时间。,38,（二
12、）业务报告,在一起突发公共卫生事件调查处理结束后，应迅速撰写全面的业务调查总结报告,39,业务报告提纲,1、标题 2、前言 3、主体背景资料疫情本底资料 疫情调查 发病情况 临床特点（病例定义）临床辅助检查信息 流行特点：流行强度，三 间分布，相关图表,流行因素、媒介、食品、水源、环境等相关因素调查配对资料调查、病因或流行因素推测、验证现场采样与实验室检测结果防制措施与效果评价 结论疫情趋势预测4、建议 5、小结报告单位和报告日期,40,前 言,简述发现事件的信息来源包括接报与上报情况），事件发生的经过，开展本次调查的性质受基层邀请、领导委托、或事件本身需要。简单描述现场工作的经过。主要做了哪
13、些工作（包括听取基层汇报；核实诊断，现场调查内容等）地点和日期。一般在200字左右。,41,背景资料与疫情本地资料,简述事件发生地的地理位置、环境、气候条件、人口构成状况、社会经济状况、卫生服务机构、平时疾病流行情况或历史上该疾病在该地区流行状况、该地区有关的预防接种情况等。重点说明与事件性质和原因有关的各种本底情况。如虫媒传染病应说明媒介虫种的种群、密度与变化情况。,42,发病情况,发现经过发病情况,43,临床特点及辅助检查,临床表现描述病人的临床症状和体征、临床上的分型及其特点辅助检查各种临床辅助检查的结果；主要诊断依据；如果疾病无公认的诊断标准（如新发传染病和不明原因的疾病），应列出病例
14、定义和分级定义,44,流行特点描述,流行强度描述事件的总发病数、发病率、死亡数和死亡率等事件的波及范围；描述三间分布发病的时间分布地点分布人群分布尤其要用相对数来进行描述，尽可能用图表来表示，以求简单明了,45,流行因素描述,媒介调查 虫种、密度、带虫（菌、毒）情况等；食品调查 包括加工环境及可能的污染情况调查；水源调查生活环境及个人卫生状况描述等,46,病因或流行因素推测与验证,综合临床信息、流行特点、流行因素提出病因或具体流行因素假设验证假设描述分析流行病学调查方法（病例对照研究和队列研究）、调查结果，以及关联强度、剂量反应关系等指标；传染来源与相关因素调查结果的分析 描述标本的采集和检测
15、结果；综合干预效应等进行病因分析和推断以确定病因对该事件作出可能的结论判断，及排除其它的理由,47,防制措施与效果评价,描述各种技术措施的落实过程情况，采取措施的时间、范围和对象等选择过程性指标进行描述，如疫苗接种率、传染源的隔离率等防制措施实施后，应对其效果作出评价，反过来也是验证调查分析是否正确如果效果不佳或发生续发病例，应说明原因，需要修正的控制措施。要分开描述已采取的防制措施和即将采取的防制措施。,48,结 论,根据调查结果、流行因素分析及措施评价后得出结论。结论依据 流行病学如季节性、流行特点等 临床表现特点 检验 干预治疗效果,49,趋势预测,分析预测该突发公共卫生事件的发展趋势。,50,建议,综合各方面的情况，根据调查结果、流行因素分析及措施落实情况，事件的复杂程度，分析预测该事件的可能发展趋势，提出下一步工作建议，包括进一步调查研究的建议和尚需解决问题的对策与方法。根据该起突发事件的病因调查和控制实践经验，提出防止类似事件发生的建议。,51,小结,如果整个调查控制比较复杂，可将主要情况进行摘要小结。,
