血压监测.ppt

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1、血压测量方法,直接测量法(有创)动脉穿刺插管直接测压法间接测量法(无创)心电监护仪 电子血压仪 立式血压计 台式血压计,血压测量方法,有创血压监测动脉穿刺插管直接测压法优点:连续监测体外转流,脉搏消失,仍能监测抽取动脉血气标本,电子血压仪,心电监护仪,无创血压监测,立式血压计,压力表式血压计,无创血压监测,无创血压监测,台式血压计,血压,收缩压,舒张压,血液在血管内流动时对血管壁产生的侧压力,心室收缩,血液从心室流入动脉此时血液对血管壁产生的侧压力,心室舒张,动脉血管弹性回缩,血液仍慢慢继续向前流动,此时的压力,何为血压?,目 的,血压正常值:90120/6090mmHg,测量、记录患者的血压

2、,判断有无异常情况,监测血压变化,间接了解循环系统的功能状况,1,2,实施要点,评估患者,询问、了解患者的身体情况,指导患者,告知患者测血压 时的注意事项,根据患者实际情况,可以指导患者或者 家属学会正确测量 血压的方法。,操作要点,协助患者采取坐位或者卧位,保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平,驱尽袖带内空气,平整地缠于患者上臂中部松紧以能放入一指为宜,下缘距肘窝2-3厘米,听诊器置于肱动脉位置,检查血压计,按照要求测量血压,正确判断收缩压与舒张压,测量完毕,排尽袖带余气,关闭血压计,记录血压数值,2,3,4,5,1,如需重测血压时,应使水银柱降至零点,等待片刻后再测,必要时双侧对照。,保持

3、测量者视线与血压计刻度平行按照要求选择合适袖带,长期观察血压的患者,做到“四定”定时间、定部位、定体位、定血压计,对于偏瘫病人、乳腺癌根治术后病人,应在健侧手臂上测量。若上肢大面积烧伤、脉管炎、血管畸形者,应测量下肢血压。,注意事项,若衣袖过紧或者太多时,应当脱掉衣服,以免影响测量结果,如需重测血压时,应使水银柱降至零点,等待片刻后再测必要时双侧对照。,影响因素,袖带过窄 血压偏高 袖带过宽 橡胶管过长 水银不足 血压偏低,袖带缠得过松 测量者视线低于 水银柱 血压偏高 反之 血压偏低,手臂位置低于心 脏、吸烟、进食 运动、膀胱充盈 血压偏高 手臂位置高于心 脏 血压偏低,操作步骤,测量前,让

4、病人休息片刻,以消除活动或紧张因素对血压的影响。检查血压计是否完好,如:玻璃管有无破损,橡皮球、管有无漏气,水银是否对准零点等。向病人解释,以取得合作。病人取坐位或仰卧位,手臂、心脏、血压计应在同一水平,即坐位时肱动脉平第五肋间,卧位时肱动脉平腋中线。卷衣袖露出一侧上臂,必要时脱袖,以免袖口太紧而影响血压的测量值。伸直肘部,手掌向上。放平血压计,开启开关,将袖带的气袋中 部对着肘窝平整地缠于上臂,袖带下缘距肘 窝23厘米,松紧度以插入1指为宜。,d.戴好听诊器,先触及肱动脉的搏动,再将听诊器的胸件紧贴肱动脉搏动处,关闭压力活门,充气至肱动脉搏动音消失,再加压2.674.0kPa(2030 mmHg)。e.缓慢均匀放气,视线与水银面保持一致。当听到第一声动脉搏动音时,汞柱此时所示刻度为收缩压;随后动脉搏动音逐渐增强,直到动脉搏动音突然减弱或消失时,汞柱此时所示刻度为舒张压。f.测毕,解去袖带,驱除余气,关闭压力活门,整理袖带放入盒内,将血压计盒盖向右倾斜45,使水银回 流入水银槽内,关闭水银槽开关。g.协助病人恢复体位,整理衣袖。,操作步骤,

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