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1、胃管置入术考核评分标准项目操作流程与标准分值扣分原则操作前准备1 .着装整洁,洗手，佩戴口罩。2 .核对医嘱单与执行单。3 .用物准备齐全，摆放有序。检查所备物品质量和有效期。（口述）治疗盘内用物：一次性胃管2根、纱布2块、治疗碗（2个）、弯盘、50毫升注射器、无菌手套、一次性手套、手电筒、听诊器、石蜡油纱布、棉签、胶布、治疗巾、压舌板、镜子、别针、温开水、胃管标识、警示标识10未查对扣3分；余一项不符合要求扣1分；用物缺一件扣0.5分；未口述扣1分WiS1 .核对病人身份（床号、姓名、年龄、手腕带）。2 .了解患者病情、意识状态、插管经历、营养及合作程度。3 .评估患者鼻腔情况，包括鼻腔粘膜
2、有无肿胀、炎症、鼻中隔弯曲、息肉等，既往有无鼻部疾患及插管经历，了解有无食道静脉曲张、食道梗阻。4 .询问是否大小便。5 .环境评估:周围环境整洁，光线明亮。6 .与患者沟通时语言规范，态度和蔼。12一项不符合要求扣1分；操作流程插胃管（计时开始）1.携用物至床旁，再次核对患者，向患者解释目的、方法及如何配合，取得合作。10未核对扣5分;其余一项不符合要求扣1分：2.环境安静整洁,协助病人取适当卧位（能配合者取半坐位或坐位,无法坐起时取右侧卧位，昏迷病人取去枕平卧位），取下活动性义齿，询问患者感受。4卧位不舒适扣1分;未询问病人感受扣1分；未取下活动性义齿扣2分；3.适当暴露患者，确定剑突的位
3、置，打开治疗盘，备胶布。4暴露患者过多扣1分;位置不对扣1分；未备胶布扣2分；4.患者颌下铺治疗巾。2一项不符合要求扣1分；5.将弯盘置于口角旁，用湿棉签清洁鼻孔。26.检查并打开胃管及石蜡油外包装、50m注射器外包装，置于治疗碗内。3一项不符合要求扣1分；7.戴手套，检查胃管是否通畅，测量胃管插入长度（从前发际至剑突下的长度），相当于45-55cm.润滑胃管前段15-20CIno10未口述查胃管是否通畅扣2分；未润滑胃管扣1分，测量不正确扣2分,其余一项不符合要求扣1分；8.再次核对患者，右手用镒子夹住胃管前端，沿一侧鼻孔缓缓插入，到咽喉部时（约15cm）。（口述：清醒患者嘱做吞咽动作，然后
4、将胃管快速插至所需长度；昏迷患者将下14未口述插管过程中发生呛咳等情况，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻再插扣5颌靠近胸骨柄，插管过程中，随时观察患者的病情变化，若有恶心、呛咳等情况应会处理；进管不畅时，应检查胃管是否盘在口中）。插管过程中适当给与鼓励。分，；插管过程中未与患者交流扣2分；未核对患者扣2分;其余不符合要求扣一项1分：9.插入所需长度后，检查胃管在口腔内有无盘曲，暂时用胶布固定于鼻翼。5固定不规范扣2分;其余一项不符合要求扣1分；10.口述：双人验证胃管是否在胃中（三种方法）：将胃管开口端置于温水碗内，无气泡溢出；用50m1.注射器向胃内注入10-2OnII空气，能闻及气过水声
5、；抽吸，有胃液吸出。5未验证扣5分;方法不正确扣1分。未口述每次鼻饲前应验证胃管是否在胃中扣2分；11.在鼻翼及面颊处妥善固定胃管，距胃管末端5cm处贴标签，注明置管日期、时间、长度。3一项不符合要求扣1分；12.将胃管末端反折或关闭，避免胃液流出，用纱布包好夹紧，再用别针固定于合适部位，擦拭口鼻。5一项不符合要求扣1分13.撤治疗巾、弯盘。5一项不符合要求扣1分；14.核对患者并询问患者的感受。15.洗手，观察患者的反应，做好警示标识。（计时结束）操作后1.整理床单元、选择合适卧位。2 .观察患者反应，交代注意事项。3 .正确处置用物。4 .洗手，记录置胃管时间，签名。4一项不符合要求扣1分；评价1 .操作熟练.步骤正确，患者无不适，爱伤观念强。2 .操作时间Iomin。4操作不熟练扣2分；无爱伤观念扣2分：限时：10分钟，计时开始时间：参赛选手推车进入考场。计时结束时间：参赛选手口述操作完毕。考核者签名:
