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1、某某某某大衡标准厂房扩建工程钢结构吊装安全专项方案编制人: 审核人: 批准人: 某某建设集团有限公司上海第一分公司一、编制依据1、建筑结构设计统一标准 (GBJ68-84)2、建筑结构荷载规范 (GB50009-2001)3、钢结构设计规范 (GB50017-2003)4、钢结构工程施工质量验收规范 (GB50205-2001)5、建筑设计防火规范 (GB500162006) 6、建筑钢结构焊接技术规程 (JGJ81-2006) 7、屋面工程技术规范 (GB50345-2001)8、建筑施工高处作业安全技术规范 ( JGJ8091)9、设计院设计的施工图纸10、建设工程施工合同11、国家现行规
2、范及标准12、国家、地方规定的有关法律、法规及建设工程强制性标准二、工程概况1、工程名称:某某某某大衡标准厂房扩建工程2、建设单位:某某某某(常州)测量技术有限公司 某某某某(常州)称重设备系统有限公司3、设计单位:上海勘察设计研究院4、监理单位:江苏赛华建设监理有限公司5、总包单位: 上海锦都建筑工程有限公司6、建设地点: 江苏省常州市新北区太湖西路111号7、建筑面积: 5865.708、建筑类型: 钢混结构9、质量目标:合格工程10、安全目标:按市标化管理11、工程内容:单层轻钢结构,长度为82.5m,宽度为63.00m,单跨度为21.0m,檐口高度13.300m。最重构件2.5T。地脚
3、螺栓预埋、钢结构钢梁、行车梁吊装、屋面系统、彩钢板雨蓬、天沟、排水系统、彩钢板收包边等。三、安全施工方案及措施为保证本工程安全无事故,确保按时、保质顺利完工,特制定本安全专项施工方案。安全管理方针: 安全第一,预防为主;以零容忍的态度进行事前控制。安全生产目标: 确保无重大工伤事故,杜绝死亡事故,轻伤率控制在千分之六以内。安全管理制度:1. 钢结构吊装组织机构:总 指 挥:陆松林副总指挥:陈友军施工总调度:陈之新(吊装期间每天在场)吊装指挥:李海河(佩戴安全袖标)、陆昌剑(佩戴指挥臂章)捆绑专员:李锦亮、尹富军、孙建、黄国生登高指定人员:陆昌剑、韩立龙、何春红、王达洪指定焊工:(帽子上要标贴焊
4、工标记)李锦亮、尹富军项目部安全监督:汤涛、胡元松(佩戴安全袖标)分包班组专职安全员:李海河备注:劳保防护物资全新(安全帽、五点双钩安全带、6mm生命线)2. 安全技术交底制度:根据安全措施要求和现场实际情况,管理层与作业层必须有书面交底,交底内容须有针对性,所有参加人员须签字。每日班前会的交底须与每日作业情况应一一对应(会议主持人:胡元松、沈俊、陈之新;会议时间:5-10分钟(AM6:00););每天作业完成后,在项目部会议室进行总结会议;3. 班前检查制:每日作业前,由班组长及班长专职安全员对各所属作业区的周边环境、临时用电、机械设备、登高设施、消防设施等进行自检,并将自检结果汇报给项目部
5、安全主管,由项目部安全主管负责复查;4. 大中型机械设备实行验收制:凡未经验收的一律不得投入使用(吊车等大型设备进场前须提交设备的合格证、年检报告、保险证明、操作资格证等有效证件);5. 每周安全活动制:现场项目部每周一要组织全体工人进行安全教育(现场必须要执行下去,由现场项目经理、施工经理、安全主管负责组织。),对上一周安全方面存在的问题进行总结,对本周的安全重点和注意事项做必要的交底,使广大工人能心中有数,从意识上时刻绷紧安全这根弦;6. 定期检查与隐患整改制:现场项目部每周日组织一次安全检查,对查出的安全隐患定措施,定时间、定人员整改,班组整改后的信息要汇报项目部,由项目部组织复验;7.
6、 危险源公示制:每日的危险源分析情况在上工前张贴在钢结构施工区域;危险源分析展板必须每日跟新;8. 危急情况停工制:一旦出现危及职工生命安全险情,要立即停工,同时即刻报告项目部(必要时,及时汇报项目管理部),及时采取措施排除险情;9. 持证上岗制:特殊工种必须持有相应的工种资格证,严禁无证上岗;班组安全员必须持有安全员C证;安全施工管理措施:安全施工管理是项目管理的重要组成部分,是保证生产顺利进行,防止伤亡事故发生而采取的各种对策。它既管人又要管施工现场的物、环境。10. 施工前,对施工人员进行安全技术交底,严格要求施工人员按照自己工种的安全操作规程进行施工;11. 施工前把各种吊装过程中用到
7、的材料工具准备好,包括吊具、扳手、扭力扳手、磨光机等(须放置在工具包中),做到有备无患;12. 构件进场后,放置在指定的位置,并派专人负责看护,严禁碰撞;13. 在施工过程中,班组专职安全员必须在现场监督,发现安全隐患应立即处理,把安全隐患消除在萌芽状态;如遇有较大安全隐患必须及时报告项目经理部;14. 所有参加施工的人员必须穿戴好个人劳保防护用品,高空作业在离开地面前应戴好安全带,到达高空作业点的第一时间系挂好安全带 ,使用的工具应放入工具带内,不得随意抛掷物品,爬高的钢梯(不允许使用竹梯,锦都公司认可的最低限度:必须是钢梯,10米高度使用DN20的镀锌管,10米以上的使用DN25-32的镀
8、锌管)应有防滑措施,必须有专人看护。在施工区域设置警戒线、临时防护栏杆、安全绳及安全网。工作人员严禁穿带有铁钉的鞋子(应使用软底鞋,摩擦力大的)。安全帽、安全带及安全网购买正规厂商的产品;15. 施工电源采用三相五线制,手持电动工具必须有漏电保护措施 。现场机修应配合安全人员做好用电安全之监督工作。班组内的电器设备必须是完好的,电源线必须是无破损的,电焊机等设备必须装有二次空载保护;16. 吊装前应向全体作业人员交底,明确具体措施的做法及负责人(由陈之新进行交底);17. 安装工作开始前应对吊车支脚(支腿全伸、平稳、着落点地基夯实整平)及钢丝绳(大小要与吊物匹配、符合安全要求,不得有断丝断股)
9、等进行检查,发现隐患及时消除,六级以上大风停止吊装作业;18. 吊装过程中应设专人负责鸣哨指挥,不得违章作业,并配备专门的对讲机或齐全的旗子及口哨作为联系及指挥的工具,现场指挥人员指挥时姿势做到清楚、准确;19. 吊装过程中,吊车的停置符合其对地耐力的要求及安全措施;每日吊装前对吊车的安全装置及吊具等进行认真检查,确认无误后方可吊装;具体实施部署:安装步骤:预埋螺栓轴线复测柱间支撑钢梁行车梁屋面檩条屋面次构件天沟屋面底板屋面板雨蓬、收边等。钢梁堆放布置图按施工程序办事,合理组织施工,下达任务时要明确安全标准和要求,并应认真到“四个坚持”、“四个不准”、“五个不吊”。A:“四个坚持”为:、 坚持
10、谁施工谁负责的原则。、 坚持安全交底及例会制度。、 坚持三检二评工作制度(自检、互检、专检、初评、复评)。、 坚持检查评比。B:“四个不准”为:、 没有做好施工准备工作不准开工。、 没有保证措施不准开工。、 设计图纸未熟悉不准开工。、 没有技术、安全交底不准施工。C:“五个不吊”为: 手势指挥不清不吊。 重量不明不吊。 超负荷不吊。 视线不明不吊。 捆绑不牢或重心不明不吊。本工程计划采用16吨吊车卸货,16T、25T吊车进行吊装,过程中做到如下要求:(1)吊装作业场所要有足够的吊运通道,并与附近的设备、建筑物保持一定的安全距离,在吊装前应先进行一次低位置(20cm以内)的试吊,以验证其安全牢固
11、性,吊装的绳索应用软材料垫好或包好,以保证构件与连接绳索不致磨损。构件起吊时吊索必须绑扎牢固,绳扣必须在吊钩内锁牢,严禁用板钩钩挂构件,构件在高空稳定前不准上人。(2)吊机吊装区域布置警戒(有专人负责监管),区域内非操作人员严禁入内,伸缩臂垂直下方不准站人。吊装时操作人员精力要集中并服从指挥号令,严禁违章作业。起重作业应做到“五不吊”。其他要求:(3)彩钢板屋顶施工时,禁止穿拖鞋和赤脚进入现场。(4)现场气割、电焊要有专人管理,并设专用消防用具(放置在动火点)。(5)参加安装的各专业工种必须服从现场统一指挥,负责人(陈之新在发现违章作业时要及时劝阻,对不听劝阻继续违章操作者应立即停止其工作。安
12、装人员登高使用钢梯(一)钢梁吊装安装前应将打标号的钢梁放到相应的柱子附近,按施工图进行拼装。钢梁安装属于水平吊装,为避免吊起的钢梁自由摆动,应在钢梁的两端用麻绳绑好,作为牵制溜绳调整方向。吊装前的准备工作就绪后,首先进行试调,吊起高度为100200时应停吊,检查索具牢固和吊车稳定情况。在起吊过程中,应注意避免钢梁与钢柱相碰。当吊至合适位置后,钢梁端板应与钢柱顶连接面正好吻合,拧上螺帽,临时将钢梁加固稳定,达到安全方可摘除吊钩,稳定方案如下:1)、吊装钢梁的稳定第一组钢梁吊装就位后,应临时将钢梁加固稳定,即用麻绳一端绑扎在钢梁的最高点,另一端与地面固定物绑(牢(至少采用三道安全绳索固定),检查达
13、到安全可靠后方可摘除吊钩,并进行第二榀的吊装。第二组钢梁吊装同第一组钢梁用垂直钢支撑连接并固紧,这时要动用第二台吊车吊装垂直支撑,当两榀钢桁梁与多道垂直支撑形成稳固的框架时方可摘除两部吊车的吊钩,然后进一步用钢檩条进行加固,作临时紧固用檩条每跨之间应不少于68根。2)、钢梁及钢梁支撑校正 钢梁校正方法选用缆风绳等工具,对钢梁施加拉的侧向力,使其垂直度达到施工规范允许误差1/250内安装水平系杆、拉杆等使其定位。注意风力对钢梁校正的影响,避免在大风天气进行。3)、钢梁安全防护措施每根钢梁上设置2道6mm生命线。人员在上作业行走时,采用双扣安全带固定于钢丝绳上,行动时交替摘除换钩。生命线锁扣图见下
14、图:(三)屋面檩条及檩条拉杆的安装钢檩条及檩条拉杆安装时应事先按设计尺寸将钢檩条及檩条拉杆分开放置,避免在安装时混用以影响工程进度和质量。所有登高人员必须戴好安全帽,系好安全带。地面人员在作业时,一定要远离屋面施工下方进行作业(避免垂直交叉作业)。安装时应特别小心避免碰到钢梁,以造成钢梁表面的划伤。安装屋面檩条时,使用二根C型檩条拼接作为作业平台,作业平台上下二边使用固定件,防止檩条上下滑动。安装人员作业时,使用安全带与作业平台连接。安全措施见下图:(五)屋面次构件安装:安装屋面次构件时,施工人员一定要在系好安全带的情况下方可进行施工。(六)屋面檩条及次构件安装完毕经验收后,先安装屋面反吊板再
15、安装屋面上板。首先以屋面上板及采光带的布置定位采光带的位置。本项目(特殊性)采用移动脚手架与吊蓝配合安装,及AC轴用移动脚手架安装,CD轴用吊蓝安装,无论那种安装都是从屋脊向两边安装。安装时特别注意安全,移动脚手架上、吊蓝里的工作人员都要系号安全带、戴号安全帽,移动脚手架移动时,人员全部下来。(七)屋面板安装特别强调:搭设专用登高架体(通向屋面,含平台。)彩板吊至屋面上准备安装时,请注意确保所有的钢板正面朝上,且所有的搭接朝向向将要安装的这边放。否则,不仅会翻转钢板,还会使钢板调头。成捆的钢板需安放在靠近或置于檩条支撑点上,而不能放在檩条的跨中,在固定第一块板之前,要确保其位置的垂直和方正,并
16、将它正确的落在与其他建筑构件相关的位置上。屋面板的安装方式:当第一块钢板固定就位时,在屋顶的较低端拉一根连续的准线,这条线和第一钢板成为引导线,便于后续钢板快速安装和校正,然后对每一屋面区域在安装期间要定段检测,方法是测量已固定好的钢板宽度,在其顶部和底部各测一次,以保证不出现移动和扇形,在某些阶段,如安装至一半时,还要测量从已固定的钢板顶低部至屋面的远边或完成线的距离,已保证所固定的钢板与完成线平行,若需调整,则可以在以后安放和固定每一块板很轻微的做扇形调整直到钢板达到平直度。(八)天沟、雨蓬、收边安装:所有登高人员必须系好安全带、戴好安全帽,安装雨蓬板时需穿软底鞋。(九)行车梁安装安全措施
17、采用16T及25T吊机吊装,吊装前行车梁上捆绑好安全生命线,作业时安装人员必须系好安全带、戴好安全帽。四、文明施工及保证措施(一)协调措施1、成立协调小组,负责同业主及工程附近居民、单位的协调工作;开展好社区共建工作,经常组织专人与周边居民、单位的关系;保证工程的顺利开展。2、重型起重设备进出场,协调小组应与建设单位有关部门协调,使双方合理的安排车辆进出场时间,计划、保证施工。(二)文明施工管理措施1、建立完善的文明施工管理制度,落实管理责任制制。施工过程中联系业主定期组织现场标准化检查工作。建立卫生责任制,定期考核评分,考核分数挂牌,并与奖金挂钩。2、工地主要施工部位、作业点、危险区、道口都
18、必须挂有安全宣传标语或安全警示牌。3、现场工作人员遵守国家有关法律法规,工地内治安秩序良好,无刑事治安事件发生。五、管理人员名单及岗位职责:编 号姓 名职 务备 注1项目经理全面负责项目工作2施工员吊装总指挥3安全员负责安全生产4技术员负责工程技术工作5队长6工长7工长施工员岗位职责 一 协助项目经理及技术负责人对本工程的现场管理,对施工现场出现的一些 施工问题负主要责任; 二 读通施工图,参加施工图自审和会审,学习掌握和贯彻工程施工中的各项规章、规范和标准,并严格按照施工图相关规范和施工组织设计的 计划要求组织施工。三编制施工现场的进度计划,编制相应材料、周转材料,劳动力、机械设备使用计划,
19、并报项目经理核准后实施。 四 做好对作业班组的技术、质量、安全交底工作,并经常性的检验与督促。 五认真做好施工日记的记录工作,及时搜集和整理本工程的技术资料和竣工验收资料。 六 负责对施工现场存在的质量、安全、文明施工等方面的事故隐患和问题进行检验和整顿。 七 自觉遵守公司财务制度,加强自身廉正建设,杜绝本工程的一切不正之风和腐败现象。 安全员岗位职责 一 协助项目经理及技术负责人对本工程的安全管理,对施工现场出现的安全问题负主要责任;二贯彻执行国家地方有关主管部门关于安全的方针政策、规范、制度的规定,坚持“安全第一,预防为主”的方针;三认真检查督促施工现场的安全生产的劳动保护及各项安全规定的
20、落实, 四参加施工方案中安全生产技术措施的条款拟定工作,检查督促条款的实施,负责安全措施标识的管理和使用,及时记录好安全台帐。 五 负责本工程的常规安全检查活动,并做好检查记录,协助落实奖惩措施,对违章现象进行制止,对一般事故做出处理和记录。 六 对进入施工现场的新工人进行安全教育及日常生产的安全教育工作。 七参加对工伤事故的调查,分析处理总结、上报等工作。 八自觉遵守公司财务制度,加强自身廉正建设,杜绝本工程的一切不正之风和腐败现象。 技术负责人岗位职责 一 对施工生产中的安全、质量、进度等一切技术问题负全面责任,并协助项目经理加强本工程的全面管理。 二 组织项目部有关人员进行施工图自审及交
21、底工作。三负责施工项目的技术、质量、计量的标化管理工作,组织学习和贯彻执行有关的技术标准、规范及质量检验标准。 四负责与业主、设计单位洽谈施工项目的有关技术问题,并负责技术资料的签证。 五负责对重要分项工程和关键部位进行技术交底,负责技术协调、技术难关处理,并督促落实整改措施。 六 负责审核竣工验收资料和组织绘制竣工图。七组织推广应用新技术、新工艺,新材料。参与调查处理质量事故和安全事故。 八自觉遵守公司财务制度,加强自身廉正建设,杜绝本工程的一切不正之风和腐败现象。 项目经理岗位职责一 项目经理对本工程的质量、形象进度计划和安全生产负全部责任,比对公司总经理负责。 二 认真贯彻执行国家有关安
22、全生产方针,劳动保护政策,法规和上级有关决议,并负责检查实施,确保工程安全生产。 三对本工程必须严格执行国家和地方有关工程施工标准和技术规范,确保本工程质量全面达到优良。 四 组织编制、部署、审批本工程的施工进度计划及具体实施情况。督促检查本工程各职能部门人员的执行情况,并安排有关的计划及调整措施,确保本工程按时完成。五 负责组织生产例会制度,并及时向公司领导汇报。 1每天下午主持召开生产协调会,协调材料,劳动力,机械设备,各工种、各工序之间关系,检查当月计划执行情况,布置次日作业计划。 2每周一上午抽半小时召开施工现场职工大会,总结上周的工程形象进度,质量安全执行情况,布置本周各项任务,落实
23、各项措施,明确施工目标。 3每周同甲方及监理单位召开工程例会,负责汇报本周工程情况以及需要解决的一些问题。 六协助公司领导和公司有关部门依据合同条款规定,对本工程有关条款的回收和使用工作。 七坚持求实创新,至诚服务的原则,带领项目部全体员工恪守“廉洁奉公,终于职守”的工作规范,加强项目部内部廉正建设,严格财务制度,加强财务管理,杜绝项目部不正之风和腐败现象。六、主要机械、设备和劳动力配置情况机械名称、牌号规格(KW)使用地点数量汽车吊机、泰安东岳16T现 场1汽车吊机、泰安东岳25T现 场1交流弧焊机、BX-300300W现 场3电钻、6510型0.75W现 场10射钉枪、SDQ603通用型、
24、现 场2拉铆枪、SLM-CH型0.75W现 场10水准仪、S3E现 场2经纬仪(激光)、J2-JD现 场1型材切割锯、LS1440型0.75现 场2胶枪0.5现 场10电扳手0.5现 场1卷尺把现 场28保险带付现 场30安全帽顶现 场308. 应急预案8.1 目的编制应急预案,通过应急救援行动,尽可能地降低事故后果,包括人员伤亡、财产损失和环境破坏。8.2适用范围施工中危及人身安全的不安全因素。8.3依据安全生产法中华人民共和国消防法中华人民共和国职业病防治法关于特大安全事故行政责任追究的规定危险化学品安全管理条例特种设备安全监察条例建设工程安全生产管理条例8.4应急预防8.4.1 制定预防
25、监控措施,加强巡视、检查,及时消除隐患,责任落实到人。8.4.2 加强宣传教育培训,以提高安全知识、法制观念和自我保护能力,达到按标准、规程操作。8.5应急准备8.5.1 建立应急领导小组8.5.2 一般事故(重伤以下,包括重伤),由项目负责人任组长,项目技术负责人任副组长,成员由项目组成员与分包队伍管理人员组成。指挥中心设在项目负责人办公室,组长、副组长、办公室的电话必须24小时开启并公示,分清职责,落实责任。8.5.3 重大事故(致伤多人、死亡),由现场项目经理任组长,公司工程部、安技部、工会、办公室等负责人组成。指挥中心设在公司安技部,现场指挥设在项目办公室。组长: 李敏辉副组长:陆松林
26、联系电话:13916635461火警电话 119急救电话 120电力抢险电话 955988.5.4 急救工具、用具(1) 汽车(2) 担架(3) 平板车(4) 应急灯(5) 防毒面具、氧气袋(6) 消防器材(灭火器、消防水桶、钩消防沙)(7) 急救药箱(急救药、包扎带、夹板等)(8) 绝缘鞋、绝缘手套(9) 安全绳、安全带(10) 夹板8.6应急响应8.6.1一般事故的应急响应当事故或紧急情况发生后,发生事故所在现场负责人要立即向项目负责人报告,项目负责人要立即向公司指挥中心报告,同时立即启动紧急救援预案,对伤者进行急救处理,对现场采取安全措施,防止事态扩大。必要时,向有关部门报警、求援。8.
27、6.2重大事故的应急响应。当重大事故发生后,发生事故所在负责人要立即向项目负责人报告,项目负责人要立即启动应急预案和紧急救援预案,提供急救工具、用具,救护、疏散、警戒的同时,向公司指挥中心报告,在公司领导小组未到达现场前,事故现场由项目负责人指挥,必要时可向有关部门报警求救;公司领导小组到达现场后,现场的指挥由公司领导小组负责。应急救援要本着救助伤员为重点,尽可能地降低事故的后果,防止事态扩大。8.6.3各级领导小组负责人要在最短的时间内,查明事故的基本情况,分别向上级各有关部门报告。8.7应急恢复两级领导小组在事故救援处理结束后,应尽快使事故影响区恢复到相对安全的基本状态,使之逐步恢复到正常
28、状态,进行事故损失评估,原因调查、现场清理。8.8 应急演练与改进针对所辩识的重大危险源,应在安全培训教育的基础上还应组织不定期的应急救援演练。项目部每年应进行至少一次的演练公司每年应进行二次演练。通过组织有针对性的应急救援的演练来查找在组织、人力、通信、交通、器材等方面的问题,从而进行修改和完善。8.9高空坠落、物体打击应急救援预案 8.9.1 现场职工发现发生高空坠落、物体打击事故,应就地进行抢救及呼救,并立即报告应急救援指挥部。指挥部知晓发生事故后,应立即通知应急救援组织进行抢救。 8.9.2 立即拨打120 救护中心与医院取得联系,并详细说明事故地点、严重程度、本部门的联系电话,并派人
29、到路口接应。 8.9.3 人员从高处坠落,现场解救不可盲目,不然会导致伤情恶化,甚至危及生命。应首先观察其神志是否清醒,并察看伤员着地及伤势,做到心中有数。 8.9.4 伤员如昏迷,但心跳和呼吸存在,应立即将伤员的头偏向一侧,防止舌根后倒,影响呼吸。 8.9.5 将伤员口中可能脱落的牙齿和积血清除,以免误入气管,引起窒息。 8.9.6 对于无心跳和呼吸的伤员应立即进行人工呼吸和胸外心脏按摩,待伤员心跳、呼吸好转后,将伤员平卧在平板上,及时送往医院抢救。 8.9.7 如发现伤员耳朵、鼻子出血,可能有脑颅损伤,千万不可用手帕、棉布或纱布去堵塞,以免造成颅内压力增设和细菌感染。 8.9.8 如外伤出
30、血,应立即用清洁布块压迫伤口止血,压迫无效时,可用布鞋带或橡皮带等在出血的肢体近躯处捆扎,上肢出血结扎在臂上1/2 处,下肢出血结扎在大腿上2/3 处, 到不出血即可。注意每隔25-40 分钟放松一次,每次放松0.5-1 分钟。 8.9.9 伤员如腰背部或下肢先着地,下肢有可能骨折,应将两上肢固定在一起,并应超过骨折的上下关节;上肢如骨折,应将上肢挪到胸前,并固定在躯干上,如果怀疑脊柱骨折, 搬运时千万注意要保持躯体平伸位,不能让躯体扭曲,然后由3 人同时将伤员平托起来,即由一人托及脊背,一人托臀部,一人托下肢,平稳运送,以防骨折部位不稳定,加重伤情。 8.9.10 腹部如有开放性伤口,应用清
31、洁布或毛巾等覆盖伤口,不可将脱出物还原,以免感染。 8.9.11 抢救伤员时,无论哪种情况,都应减少途中的颠簸,也不得翻动伤员。 8.10 触电应急救援预案 8.10.1 现场职工如发现触电事故应立即报告应急救援指挥部,并当机立断地脱离电源, 尽可能的立即切断总电源(关闭电路),亦可用现场得到的干燥木棒或绳子等非导电体移开电线或电器。指挥部知晓发生事故后,应立即通知应急救援组织进行抢救。 8.10.2 立即拨打120 救护中心与医院取得联系(医院在附近的直接送往医院),应详细说明事故地点、严重程度,并派人到路口接应。 8.10.3 触电急救分秒必争,立即就地迅速用心肺复苏法进行抢救,并坚持不断
32、地进行, 同时及早与医疗部门联系,争取医务人员接替接治前,不应放弃现场抢救,更不能只根据没有呼吸或脉搏自判定伤员死亡,放弃抢救。 8.10.4 触电急救,首先要使触电者迅速脱离电源,越快越好。因为电流作用的时间越长,伤害越重。 8.10.5脱离电源就是要把触电者接触的那一部分带电设备的开关、刀闸或其他断路设备断开;或设法将触电者与带电设备脱离,在脱离电源中,救护人员不准直接用手触及伤员, 因为有触电的危险。如触电者处于高处,脱离电源后会自高处坠落,因此,要采取预防措施。 8.10.6 触电者触及低压带电设备,救护人员应设法迅速切断电源,如拉开电源开关或刀闸,拔除电源插头等;或使用绝缘工具、干燥
33、的木棒、绳索等不导电的东西解救触电者,救护人员也可站在绝缘垫上或干木板上。 8.10.7 触电者触及高压带电设备,救护人员应迅速切断电源,或用适合该电压等级的绝缘工具(戴绝缘手套、穿绝缘靴并用绝缘棒)解救触电者。救护人员在抢救过程中应注意保持自身与周围带电部分必要的安全距离。 8.10.8 触电伤员如意识丧失,应在10 秒内用看、听、试的方法,判定伤员呼吸心跳情况。看看伤员的胸部、腹部有无起伏动作; 听用耳贴近伤员的口鼻处,听有无呼气声音;试试测口鼻有无呼气的气流,再用两手指轻试一侧(左或右)喉结旁凹陷处的劲动脉有无搏动。 8.10.9 若看、听、试结果,既无呼吸无颈动脉搏动,可判定呼吸心跳停
34、止。 8.10.10触电伤员呼吸和心跳均停止时,应立即按肺复苏法支持生命的三项基本措施,正确进行就地抢救。通畅气道;口对口(鼻)人工呼吸;胸外挤压(人工循环)。 8.10.11触电伤员呼吸停止,重要的是始终确保气道通畅。如发现伤员口内有异物,可将其身体及头部同时侧转,迅速用一个手指或用两手指交叉从口角处插入,取出异物:操作中要注意防止将异物推到咽喉深部。 8.10.12通畅气道可须取用仰头抬颌法,用一只手放在触电者前额,另一只手的手指将其下颌骨向上抬起,两手协同将头部推向后仰,舌根随之抬起,气道既可通畅,严禁用枕头工其他物品垫在伤员头下,头部抬高前倾,会加重气道阻塞,且使胸外按压时流向脑部的血
35、流减少,甚至消失。 8.10.13在保护伤员气道通畅的同时,救护人员用放在伤员额上的手指捏住伤员鼻翼,救护人员与伤员口对口紧合,在不漏气的情况下,先连续大口吹气两次,每次1-1.5 秒。如两次吹气后试测劲动脉仍无搏动,可判断心跳已经停止,要立即同时进行胸外按压。 8.10.14 除开始时大口吹气两次外,正常口对口(鼻)呼吸的吹气量不需过大,以免引起胃膨胀。吹气和放松时要注意伤员胸部应有起伏的呼吸动作。吹气时如有较大阻力,可能是头部后仰不够,应及时以及纠正。 8.10.15 触电伤员如牙关紧闭,可口对鼻人工呼吸,口对鼻人工呼吸时,要 将伤员嘴唇紧闭,防止漏气。 8.10.16 正确的按压位置是胸
36、外按压效果的重要前提。确定正确的按压位置的步骤: 右手的食指和中指沿触电伤员的右侧肋弓下缘向上,找到肋骨和胸肌接合处的中点; 两手指并齐,中指放在中点,食指平放在胸骨下部; 另一只手的掌根紧挨食指上缘,置于胸骨上,即为正确按压位置。 8.10.17 正确的按压姿势: 使触电伤员仰面躺在平硬的地方,救护人员在伤员一侧肩膀,救护人员的两肩位于伤员胸骨下止方,两臂伸直,肘关节固定不屈,两手掌根相叠,手指翘起,不接触伤员胸壁; 以髓关节为支点,利用上身的重力,垂直将正常人胸骨压陷3-5 厘米(瘦身者酌减); 压至要求程序后,立即全部放松,但放松时救护人员的掌根不得离开胸壁。 8.10.18 按压必须有
37、效,有效的标志是按压过程中可以触及劲动脉搏动。 胸外按压要以均速度进行,每分钟80 次左右,每次按压和放的时间相等; 胸外按压与口对口(鼻)人工呼吸同时进行,其节奏为:单人抢救时,每按压15 次后吹气两次,反复进行;双人抢救时,每按压五次后由另一人吹气一次,反复进行,按压吹气一分钟后,应用看、听试方法在5-7 秒内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定。 8.10.19 若判定劲动脉搏动但无呼吸,则暂停胸外挤压,再进行2 次口对口人工呼吸,接着每5 秒吹气一次(既每分钟12 次)。如脉搏和呼吸均末恢复,则继续坚持心肺判定时间均不得超过5-7 秒。在医务人员未接替抢救前,现场抢救人员不得放弃现场抢
38、救。 8.10.20 心肺复苏应在现场就地坚持进行,不要为方便而随意移动伤员,如确需移动时,抢救中断不得30 超过秒。 8.10.21 移动伤员或将伤员送医院时,除应使伤员平躺在担架上并在其背部垫以平硬阔木板,移动或送医院过程中应继续抢救,心跳呼吸停止者要继续心肺复苏抢救,在医务人员未接替救治前不能中止。 8.10.22 应创造条件,用塑料袋装入砸碎冰屑做成帽状包绕在伤员头部,露出眼睛,使脑部温度降低,争取心肺脑完全复苏。如伤员的心跳和咀嚼经抢求均已恢复,可暂停心肺复苏法操作。但心跳呼吸恢复的早期有可能再次骤停,应严密监护,不能麻痹,要随时准备再次抢救。 8.11火灾应急救援预案 8.11.1
39、 预案一:火势猛,现场无力扑灭时 1、现场起火发现火势猛,项目部无力扑灭时,应由电工立即切断总电源;项目负责人应立即报告公司应急救援指挥部。指挥部立即报警(119)请求救援。 2、项目负责人对火灾附近区域所有人员进行疏通,并负责清点现场人员。对缺人员应立即查找去处,并报告指挥部。 3、消防队救出伤员后,将伤员立即脱离危险地方,项目负责人立即组织人员进行抢救。 4、应急指挥部立即拨打120 救护中心与医院取得联系,详细说明事故地点、严重程度,并派人到路口接应。 8.11.2 预案二:火势刚起,现场有能力扑灭时 1、现场火势刚起时,要立即组织现场人员进行扑救,救火方法要得当,灭火前必须先切断蔓延材
40、料,针对不同类型,采用不同灭火方法。 1).油料起火可用泡沫灭火器或采用隔离法压灭火源不宜用水扑救。 2).电气设备起火时,应尽快切断电源,用二氧化碳灭火器灭火,千万不要盲目向电器设备上泼水,这样容易造成触电、短路爆炸等并发性事故。 3).如果化学材料起火,更要慎重,要根据起火物性质选择灭火方法,同时要注意救火人员的安全,防止中毒。 4)密闭的地下室起火时采用窒息灭火法,这些部位发生火灾的初期,在火场上运用窒息法扑灭火灾时,可采用石棉布,浸湿的棉被、帆布、海草席等不燃或难燃材料覆盖燃物或封孔洞;利用建筑物原有的门以及生产设备上的部位,阻止新鲜空气流入,以降低区内氧气的流量,从而达到窒息灭火的目
41、的。采取窒息法灭火后,必须确认火已熄灭时,方可打开孔洞进行检查,严防早打开封闭的房间或生产装置,而使新鲜空气流入燃烧区,引起新的燃烧,导致火势猛烈发展。 5)扑救各种固体、液体和气体火灾采用隔离灭火法,就是将燃烧物体与附近的可燃物质与火源隔离或疏散开,使燃烧失去可燃物质而停止。采取隔离灭火法的具体措施有: a.将燃烧区附近的可燃、易燃、易爆和助燃物质,转移到安全地点。 b.关闭阀门,阻止气体、液体流入燃烧区。 c.设法阻拦流散的易燃、可燃液体或扩散的可燃气体。 d.拆除与燃烧区相毗连的可燃建筑物,形成防止火势蔓延的间距。 2、现场火险扑救时,现场负责人判断要准确,当不能马上扑灭的要及时报警,请
42、消防部门协助灭火。在消防队到现场后,现场负责人要及时而准确地向消防人员提供电器、易燃、易爆物的情况。 3、火灾区内如有人等,要尽快组织力量,设法先将人救出,然后再全面组织灭火。 4、灭火以后,要保护火灾现场,不得留有暗火,并设专人巡视,以防复燃。保护火灾现场是查找火灾原因的重要措施。 11.3 预案三:火灾区内人员急救措施 1.保持镇静。明辨方向。突遇火灾,面对烈火浓烟,首先要强令自己保持镇静,迅速判断危险地点和安全地点以决定逃生办法。撤离时要注意,朝明亮处或外面空旷地方跑要尽量往楼层下面跑,若通道已被烟火封阻,则应通过阳台、气窗等往室外逃生或跑到屋顶等待救援。 2. 简易防护捂鼻匍匐。逃生时
43、经过充满烟雾的路线,要防止烟气中毒、预防窒息, 可采用湿毛巾、口罩捂鼻、匍匐撤离的办法。 3.善用通道。莫入电梯。发生火灾时,要根据情况选择进入相对较为安全的楼梯通道。在高层建筑中,普通电梯的供电系统在火灾时会断电或因热的作用电梯变形而使人被困在电梯内,同时由于电梯井犹如上下贯通的烟囱,有毒烟雾会直接威胁被困人员的生命安全因此,千万不要乘普通电梯逃生。 4. 缓降逃生。滑绳自救。高层、多层公共建筑内一般都设有高空缓降器或救生绳,人员可以通过这些设施安全地离开危险的楼层。在没有专门设施、安全通道又已被堵和救援人员不能赶到的情况下你可以迅速利用身边的绳索或 床单、窗帘、衣服等自制简易救生绳,并用水
44、打湿,从窗台或阳台沿绳缓滑到下一楼层或 地面,安全逃生。 5.避难场所。固守待援。假如用手摸房门已感到烫手:可采取自创避难所、固守待援的办法。首先关紧迎火的门窗,打开背火的门窗,用湿毛巾、湿布塞堵门缝,或用水浸湿棉被蒙上门窗然后不停地用水淋透房间,防止烟火渗入。固守在房内直到救援人员到来。 6. 暴露自己,寻求援助。被烟火围困无法逃离的人员,应尽量站在阳台、窗口等易于被人发现且能避免烟火的地方。在白天向窗外晃动鲜艳衣物,或外抛轻型耀眼的东西;在晚上可以用手电筒不停地在窗口闪动或者敲击东西,及时发出求救信号,引起救援者的 注意。 7. 火若烧身。切勿惊跑。火场上的人如果发现身上着了火,千万不可惊
45、跑或用手拍打,因为跑或拍打时会形成风势,助长火势。当身上着了火时,应赶紧脱衣服或就地打滚压灭火苗,及时跳进水中或让人向身上浇水、喷灭火剂 8.1 机械伤害应急救援预案 8.13.1 发生机械伤害后,现场负责人应立即报告公司应急救援指挥部,应急指挥部应立即拨打120 救护中心与医院取得联系(医院在附后的直接送往医院),应详细说明事故地点、严重程度,并派人到路口接应。在医护人员没有来到之前,应检查受伤者的伤势,心跳及呼吸情况,视不同情况采取不同的急救措施。 8.13.2 对被机械伤害的伤员,应迅速小心地使伤员脱离伤源,必要时,拆卸机器,移出受伤的肢体。 8.13.3 对发生休克的伤员,应首先进行抢
46、救。遇有呼吸、心跳停止者,可采取人工呼吸或胸外心脏挤压法,使其恢复正常。 8.13.4 对骨折的伤员,应利用木板、竹片和绳布等捆绑骨折处的上下关节,固定骨折部位;也可将其上肢固定在身侧,下肢与下肢缚在一起。 8.13.5 对伤口出血的伤员,应让其以头低脚高的姿势躺卧,使用消毒纱布或清洁织物覆盖伤口上,用绷带较紧地包扎,以压迫止血,或者选择弹性好的橡皮管、橡皮带或三角巾、毛巾、带状布巾等。对上肢出血者,捆绑在其上臂1/2 处,对下肢出血者,捆绑在其在腿上2/3 处,并每隔25-40 分钟放松一次,每次放松0.5-1 分钟。8.13.6对剧痛难忍者,应让其服用止痛剂和镇痛剂。采取上述急救措施之后,要根据病情轻重,及时把伤员送往医院治疗。在职转达送医院的途中