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学生健康档案记录表学生信息姓名学号性别出生年月籍贯地监护人姓名联系电话学制（年）入学时间是否曾患/患有重大疾病口无口有，请说明：（在下表记录详细信息）疾病名称诊断机构诊断日期治疗结果其他说明是否曾患/患有慢性疾病口无口有，请说明：（在下表记录详细信息）疾病名称诊断机构诊断日期治疗结果其他说明健康记录类别检查时间检查机构报告编号体检结果体检结果异常记录入学前体检0000-00-00XXX人民医院XXXXOOOO正常-一年级体检0000-00-XXX人民医院XXXXOOOOXX项目异常XX数据偏高，复查显示XXXX二年级体检三年级体检
