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工伤事故医疗登记表日期:年月日单位名称(盖章):姓名性别身份证号事故类型工伤时间联系人联系电话事故经过入院时间就诊医院就诊科室医院诊断结论主治医师(签字):医疗机构工伤鉴定科或医改办意见(印章)备注
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