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1、临床医学检验：肝胆心肾等器官疾病生化诊断测试题1、单选生理活性的钙是指()A.蛋白结合钙B.离子钙C.碳酸钙D.总钙E.柠檬酸钙正确答案：B2、多选可引起血磷降低的病因是()A.甲状旁腺功能亢(江南博哥)进B.维生素D过多C.骨折愈合期D.维生素D缺乏引起的佝偻病E.降钙素水平过高正确答案：A,D3、多选下列哪种心肌损伤标志物测定结果受溶血因素影响较大()A.MbB. ASTC. cTnTD. cTnlE. 1.D正确答案：A,B,E4、填空题几乎总是由于维生素D或磷酸盐的缺乏所引起。正确答案：骨质软化症5、单选胃液的特点是()A.无色酸性液体B. PHo.9L5C.正常人分泌量为1.52.5
2、L24hD.主要成分为胃酸、胃蛋白酶、碱性黏液、内因子E.以上均正确正确答案：E6、单选用紫外法测尿酸时，在尿酸酶的催化下，下列哪一种情况不会发生()A.磷鸨酸被还原B.可用血清直接测定C. 292nm波长处吸光值下降D.尿酸被分解E.生成尿囊素正确答案：A7、填空题肝功能常规检查项目包括、和测定五项试验。正确答案：血清总胆红素；直接胆红素；游离胆红素；谷氨酸基转移酶；丙氨酸基转移酶8、配伍题结合胆红素是()胞内胆红素的主要存在形式是()A.胆红素-白蛋白B.胆红素-丫蛋白C.胆红素-阴离子D.胆素原E.胆红素葡萄糖醛酸酯正确答案：E,B9、单选不会引起低磷血症的原因是()A.磷向细胞内转移B
3、.尿磷排泄增加C.维生素D缺乏D.甲状旁腺功能减退E.小肠吸收减少正确答案：D10、单选肌钙蛋白由几个亚单位(亚基)组成()A. 2B. 3C. 4D. 5E. 6正确答案：B11、多选诊断肾功能衰竭和评估其程度的主要检测指标有()A.肾小球滤过率B.血肌酎、尿素C.内生肌酊清除率D.血CystatinCE.尿FDP、B2-MG、IgG等测定正确答案：A,B,C,D12、配伍题位于3-羟基毗咤环上连接三个氨基酸的是()人骨中主要的和最多的非胶原蛋白是。在血清中半寿期为12天的是()能反映破骨细胞活性的酶是()形成纤维和释放入血时从I型胶原上断裂下来的是OA.耐酒石酸酸性磷酸酶B.前胶原肽C.骨
4、性碱性磷酸酶D.胶原交联E.骨钙素正确答案：D,E,C,A,B13、多选小肠的功能包括()A.为食物消化吸收的主要部位B.食物通过小肠后，消化过程基本完成C.未被消化和吸收的物质则从小肠进入大肠D.食物在小肠内一般为24hE.不同食物在小肠内停留的时间相同正确答案：A,B,C14、多选可反映肾脏滤过功能的指标有()A.葡萄糖B.尿Na浓度C.胱抑素CD.血肌酎和血尿素E.血清尿酸正确答案：C,D,E15、单选不是引起新生儿生理性黄疸原因的是()A.红细胞溶解致胆红素产生过多B.肝细胞内胆红素UDP-葡萄糖醛酸基转移酶活性不高C.新生儿肝细胞Y蛋白缺乏致胆红素摄取能力低下D.先天性红细胞膜遗传性
5、缺陷E.母乳中含有孕二醇，对葡萄糖醛酸基转移酶有抑制作用正确答案：D16、填空题黄疸的形成机制主要包括、和正确答案：胆红素产生过多；肝细胞处理胆红素的能力下降；胆红素在肝外的排泄障碍17、单选下列哪项不是常见的慢性胰腺炎的发病因素()A.酒精中毒B.胆道疾病C.高血糖症D.甲状旁腺功能亢进E.遗传因素正确答案：C18、单选肌钙蛋白测定在决定限的不精密度应小于()A. 3.0%B. 5.0%C. 5.6%D. 9.2%E. 10.0%正确答案：E19、问答题慢性肾功能衰竭(CRF)的生化特征有哪些？正确答案：慢性肾功能衰竭临床主要表现为肾功能减退，代谢废物(尤其是蛋白分解后的含氮代谢产物)潴留，
6、水、电解质和酸碱平衡失调，以及与肾脏有关的多种内分泌功能失调。20、单选关于肾性骨营养不良的叙述不正确的是0A.成骨细胞形成受损B.高血清铝水平可抑制骨细胞功能引起骨发育不全C.慢性肾衰常见高甲状旁腺素性骨疾病或纤维性骨炎D.骨发育不全时类骨质不会增加E.B2-微球蛋白排泄受损，大量沉积于骨，可发生骨淀粉样变正确答案：A21、多选尿毒症患者血清中下列哪些成分明显升高OA. BUNB. CrC.肌酸D.UAE.黄喋吟正确答案：A,B,D22、单选促进1,25(OH)2D3合成的因素是()A.血磷增高B.血钙增高C. PTH分泌增多D.降钙素分泌增多E.雄激素分泌增多正确答案：C23、问答题什么是
7、黄疸?黄疸有哪些类型？正确答案：黄疸是指高胆红素血症引起皮肤、巩膜和粘膜等组织黄染的现象。黄疸按发病原因不同可分为溶血性、肝细胞性和梗阻性黄疸；按发病机制可分为胆红素产生过多性、滞溜性及反流性黄疸；按病变部位可分为肝前性、肝性和肝后性黄疸。24、多选不是急性胰腺炎的病理机制的说法是()A.胰蛋白酶本身可引起严重的组织破坏B.某些情况导致胰酶在进入十二指肠后被激活C.胰腺自我消化D胰蛋白酶可引起组织的出血性坏死E.胰蛋白酶可激活血管舒缓素-激肽释放酶系统正确答案：A,B,D25、名词解释尿低分子量蛋白正确答案：是一组能自由通过肾小球滤过膜而在肾近曲小管全部吸收的蛋白。26、单选胃肠激素作用方式为
8、()A.外分泌B.旁分泌C.神经分泌D.自体分泌E.以上均是正确答案：E27、配伍题甲状旁腺机能亢进可出现()甲状旁腺机能低下可出现()维生素D缺乏可出现()A.血钙升高血磷降低B.血磷升高C.血钙和血磷同时升高D.血钙和血磷同时降低E.血钙降低血磷升高正确答案：A,E,D28、多选肾病综合征实验室检查可见()A.严重蛋白尿B.低蛋白血症C.水肿D. r脂血症E.血尿正确答案：A,B,D29、名词解释肾血流量或肾血浆流量正确答案：是指单位时间内流经肾脏的全血或血浆量。30、单选关于胶原交联的叙述错误的是()A.位于3-羟基毗咤环上的三价氨基酸是由三个氨基酸侧链反应生成的B.脱氧毗咤酚主要存在于
9、骨、韧带及主动脉，而毗咤酚主要存在于软骨C.未成熟的纤维必须相互间分子共价结合或交联起来才具有高的拉伸强度D.在形成纤维和释放人血时从I型胶原上断裂下来E.检测时不会受饮食影响正确答案：D31、单选不会引起骨性碱性磷酸酶增高的是()A.儿童B.Pager病C.骨质软化症D.骨折E.胆汁淤积正确答案：E32、填空题比值测定有助于肝胆阻塞性疾病与肝实质细胞性疾病的监别诊断。正确答案：CDCDCA. 33、多选一般不作为观察溶栓疗效的指标是()B. 1.DC. CK-MBD. cTnE. CKF. AST正确答案：A,D,E34、单选几乎不被肾小管重吸收的物质是()A.肌酸B.谷胱甘肽C.肌醉D.尿
10、素E.氨基酸正确答案：C35、判断题指由于胰酶逸入胰腺组织内使胰腺自我消化而引起的急性出血性坏死。()正确答案：对36、填空题又称变形性骨炎，是骨吸收后被混乱形式的骨质所替代。正确答案:Paget,s病37、名词解释急性胰腺炎正确答案：它是胰酶逸入胰腺组织内使胰腺自我消化而引起的急性出血性坏死，常伴血液淀粉酶和脂肪酶高。38、名词解释消化性溃疡正确答案：消化性溃疡通常指胃或十二指肠粘膜发生局限性的、边界整齐的、深度超过粘膜肌层的溃疡性病变。39、单选骨ALP在血清中的半寿期为()A. 5分钟B. 5小时C. 12天D. 12周E. 12月正确答案：C40、单选正常成人血浆钙磷浓度积为mmolL
11、(mgdl)()A. 6.257.50(2530)B. 8.75-10(35-40)C. 11.25-12.50(45-50)D. 13.75-15(55-60)E. 16.2517.50(65-70)正确答案：B41、多选引起肾脏la-羟化酶活性增加的原因是()A.PTH浓度升高B.血钙浓度降低C.降钙素浓度降低D.血磷浓度升高E.1,25(OH)2D3浓度升高正确答案：A,B,C42、单选下列属传统心肌酶谱项目而现趋于淘汰的是()A. CK-MBB. 1.DHC. ASTD. CKE. cTn正确答案：C43、单选CTn在血中开始升高的时间是AMl发生后()A. 24hB. 36hC. 4
12、8hD. 618hE. 812h正确答案：B44、单选肾病综合征时可出现()A.肾小球滤过功能正常B.血浆总蛋白正常C.血浆丫球蛋白相对升高D.血浆白蛋白下降E.尿蛋白阴性正确答案：D45、单选胃酸减少可见于()A.幽门梗阻B.胃泌素瘤C.胃癌D.慢性胰腺炎等E.少数正常人正确答案：C46、单选合成I型前胶原肽的细胞是()A.成骨细胞前体细胞B.成骨细胞C.破骨细胞D.破骨细胞前体细胞E.间质细胞正确答案：A47、单选食物中蛋白质进入体内后最终的代谢产物是()A.核糖核酸B.尿酸C.尿素D.肌醉E.氨基酸正确答案：C48、判断题钠尿肽由心、脑分泌的一种多肽激素，在机体中起排钠、利尿、扩张血管的
13、生理作用。()正确答案：对49、单选胆道梗阻性病变时，血清胆汁酸改变正确的是()A. CA和CDCA浓度增加,但以CDCA为主，CACDCA1C. CA和CDCA浓度增加,但以CA为主，CACDCA1E. CA和CDCA浓度减少,但以CDCA为主,CACDCA1正确答案：C50、多选动脉血栓形成的主要危险因素是()A.高密度脂蛋白增高B.凝血因子VnC.血浆纤溶酶原激活抑制剂D.饮酒E.血浆纤维蛋白原正确答案：B,C,E51、多选钙、磷及骨代谢的激素调节包括()A. PTHB. 1,25(OH)2D3C. 1,25(OH)2D3D.骨钙素E.降钙素TF确答案.ABCF52、多/着关胃后道激素的
14、说法，正确的是()A.为胃肠道粘膜分泌激素的统称B.胃肠道被认为是机体最重要的内分泌器官C.最重要的胃肠激素是血管活性肠肽D.胃肠道粘膜中的内分泌细胞数量多E.最主要的胃肠激素是胰高血糖素正确答案：A,D53、名词解释前胶原肽正确答案：I型胶原是由成骨细胞的前体细胞合成，含N-和C-端延伸段。这些延伸段又称前胶原肽，在形成纤维和释放入血时从I型胶原上断裂下来，是骨形成标志物。54、多选磷的生理功能为()A.促进1,25(OH)2D3合成B.参与能量代谢C.构成缓冲系统D.作为第二信使E.细胞膜结构正确答案：B,C,E55、多选心肌梗死发病46h后在血中可检测到的标志物有().ASTB. CK-
15、MBC. MbD. cTnE. FABP正确答案：B,C,D,E56、单选高磷血症常见的原因除外()A.维生素D缺乏B.磷酸盐摄入过多C.磷向细胞外转移D.肾排泌磷酸盐的能力下降E.慢性肾功能衰竭正确答案：A57、选类骨质增加的疾病是()A.肾性骨营养障碍B.骨质软化症C.骨质疏松症D.Paget病E.变形性骨炎正确答案：B58、多选可反映肾小管和集合管对水、电解质调节功能的检查项目是()A.肌酊清除率B.尿浓缩试验和稀释试验C.渗量(透)清除率D.尿比重与尿渗量测定E.氯化铉负荷试验正确答案：B,C,D59、多选肝硬化时，下列哪些指标是正确的()A.血清清蛋白减低，A/G比值降低或倒置B.肝
16、细胞坏死严重时，AST活力常低于ALTC.血浆凝血酶原时间延长D.单胺氧化酶活性往往升高E.血ALT轻至中度升高正确答案：A,C,D,E60、问答题何谓心肌损伤的早期标志物与确诊标志物？正确答案：心肌损伤的早期标志物指急性心肌梗死发生后6h内血中即可相对增加的生化指标，如CK-MB亚型、肌红蛋白等，用于心脏损伤的早期诊断。心肌损伤的确诊标志物指在急性心肌梗死发生后612h血中浓度增加，对心肌损伤有高的敏感性和特异性的生化指标，在发作后数天仍异常，目前公认肌钙蛋白为心肌损伤的确诊标志物。61、单选影响肠道钙吸收的最主要因素是()A.肠腔内PHB.食物含钙量C.体内C25(OH)2D3含量D.肠道
17、草酸盐含量E.食物性质正确答案：C62、填空题自由水清除值的测定是功能灵敏、快速的试验方法。正确答案：肾小管63、配伍题反映肝脏合成能力的酶学指标是()反映肝纤维化的酶是()反映急性肝细胞损伤最敏感的酶学指标是()A. ALTB. ASTmC. ALPD. 1.CATE. MAO正确答案:D,E,64、单选常见的胃肠胰内分泌肿瘤有()A.卓-艾综合征B.胰内分泌肿瘤C.I型多发性内分泌肿瘤D.类癌综合征E.以上均正确正确答案：E65、问答题肾脏的基本结构有哪些？正确答案：肾脏为成对的实质性器官。肾单位是肾脏结构和功能的基本单位，它与集合管共同完成泌尿功能。人每侧肾脏有80120万个肾单位，每个
18、肾单位由肾小体和肾小管组成。肾小体由中央部的肾小球和包绕其外的肾小囊组成。肾小管长而弯曲，分近端小管、髓神细段和远端小管三段。多个肾单位汇集于一支集合管，多支集合管汇入一乳头管，而后开口于肾盂。肾动脉由腹主动脉分出，由肾静脉进入体循环。其间形成了肾小球毛细血管株和包绕于肾小管和集合管的二级毛细血管网。66、单选肾血浆流量通过肾小球成为原尿的百分数是()A. 50%B. 40%C. 30%D. 20%E. 10%正确答案：D67、填空题肾脏最重要的功能是，包括和正确答案：泌尿；肾小球滤过功能；肾小管转运功能68、填空题由肿瘤分泌，作用于靶组织Ct、肾)引起高钙血症。正确答案：PTHrP69、单选
19、属于初级胆汁酸的是()A.脱氧胆酸B.石胆酸C.胆酸D.甘氨脱氧胆酸E.雄脱氧胆酸正确答案：C70、名词解释肾小球滤过率正确答案：单位时间内两肾生成的滤液量称为肾小球滤过率。71、填空题决定肾小球滤过功能的主要因素有和、和O正确答案：滤过膜滤过面积；通透性；有效滤过压；肾血浆流量72、判断题CTn是心肌损伤确诊标志物。()正确答案：对73、多选胃肠激素主要有()A.胃泌素B.胆囊收缩素C.促胰液素D.胰岛素E.脑啡肽正确答案：A,B,D,E74、名词解释胆素原正确答案：结合胆红素随胆汁进入肠道，经肠道内B-葡萄糖醛酸甘酶的水解脱下葡萄糖醛酸，转变成未结合胆红素，然后经肠道厌氧菌的还原作用，逐步
20、形成中胆素原、粪胆素原和尿胆素原，三者统称为胆素原或尿胆原族化合物。75、多选影响缩短测定周期(TAT)的因素包括()A.标本抽取时间B.标本转送时间C.分析前标本预处理时间D.分析时间E.送交结果到开单科室时间正确答案：B,C,D,E76、判断题肾小球滤过率测定的参考方法是肌醉清除率。()正确答案：错77、多选苯巴比妥类药物降低血清未结合胆红素的机制是()A诱导葡萄糖醛酸基转移酶的生成B.减低血浆白蛋白，使运输形式的游离胆红素减少C.刺激肝细胞合成更多的Y蛋白和Z蛋白D.使UDP-葡萄糖醛酸供应增加E.改变未结合胆红素的分子构型正确答案：B,C78、问答题理想的心肌损伤标志物应具备哪些特性？
21、正确答案：作为理想心肌损伤标志物应具备以下特性：主要或仅存在于心肌组织，在心肌中有较高的含量，在正常血液中不存在，可反映小范围的损伤；能检测早期心肌损伤，且窗口期长；能估计梗死范围大小，判断预后；能评估溶栓效果；容易检测并能快速得到结果，诊断价值已为临床所接受。79、多选下列哪些是CK的变异体().CK-MMB.CK-MBC.巨CKD.巨CKlE.CK-BB2正确答案：C,D80、名词解释肾单位正确答案：是肾脏结构和功能的基本单位，它与集合管共同完成泌尿功能。81、填空题的作用是使血钙、血磷增高，有利于骨的矿化。正确答案:1,25(OH)2D382、单选胃的功能不包括()A.贮存B.运动C.初
22、步消化食物D.吸收E.有内分泌能力正确答案：D83、单选碱性苦味酸与肌酎的红色反应叫做Jaffe反应，有一些非肌酊物质也可产生Jaffe阳性反应，它们叫做非肌酎色原，下列物质不属于非肌酢色原的是()A.丙酮酸B.胆红素C.果糖D.丙酮E.乙酰乙酸正确答案：B84、问答题肾小管和集合管功能检测试验有哪些？正确答案：肾小管功能测定包括肾小管重吸收功能、排泌功能、水、电解质和酸碱调节功能检查。重吸收功能检查试验包括尿中某物质排出量测定、重吸收率测定、排泄分数测定和最大重吸收量测定等四类。尿比重、尿渗量、尿浓缩试验和稀释试验、渗量(透)清除率、自由水清除率是判断肾脏浓缩与稀释功能的指标。H+总排泄量测
23、定、氯化镂负荷试验和HCo3负荷试验检查是检查肾小管和集合管酸碱调节功能的指标。85、多选下列关于肌钙蛋白特性的描述正确的是()A.cTn窗口期较长，有利于诊断迟到的AMl和不稳定型心绞痛B. CTn特异性低于CKC. cTn敏感性低于CK,不仅能检测AML还能检测微小损伤D.常被用于检测非心脏手术病人在手术期有无急性心肌梗死E.可用于判断病情轻重及再灌注成功与否正确答案：A,D,E86、单选假设某物质完全由肾小球滤过，然后完全被再吸收，则此物质清除率为()A. 100%B. 75%C. 50%D. 25%E. 0正确答案：E87、单选下列关于心脏标志物应用原则的说法不正确的是()A.放弃所谓
24、的心肌酶学测定，将肌红蛋白列为常规早期心脏标志物B.临床检验中应同时检测CTn和CK-MB质量，确保诊断无误C.心脏肌钙蛋白(CTn)取代CK-MB成为检出心肌损伤的首选标准D.对发病6h后的就诊患者，不必测Mb,只需测定CTnE.如果患者已有典型的可确诊急性心肌梗死的心电图变化，应立即进行治疗正确答案：B88、单选低磷血症常见的原因除外()A.细胞外磷酸盐丢失B.维生素D缺乏C.输注葡萄糖，使用胰岛素D.肾磷酸盐阈值降低E.磷向细胞外转移正确答案：E89、配伍题为核酸的一种，其化学结构名称为次黄喋吟核酸的物质是0为肌肉组织中贮能和供能的物质，大部分含有高能磷酸键一一磷酸肌酸的物质是()为肌昔
25、与磷酸结合形式的物质是()为肌酸的代谢产物的物质是()为喋吟分解代谢的终产物的物质是()A.肌甘B.肌甘酸C.尿酸D.肌酸E.肌酎正确答案：A,D,B,E,C90、判断题血钙浓度升高可引起降钙素分泌增加。()正确答案：对91、多选临床上测定尿酸的方法主要有()A.紫外分光法B.酶联比色法C.酶联-紫外分光法D.胭酶法E.层析法正确答案：A,B,C92、配伍题十二指肠球部溃疡()萎缩性胃炎()胃癌()缺铁性贫血()A.胃酸增高B.胃酸减低C.胃酸缺乏D.胃酸正常E.与胃酸无关正确答案：A,B,C,C93、多选肝纤维化诊断的指标包括()A. HI型胶原前肽B. W型胶原C.透明质酸D.层粘蛋白(L
26、N)E.干扰素正确答案：A,B,C,D94、填空题生物转化按其化学反应性质概括为两相反应：、和为第一相反应；为第二相反应。正确答案：氧化；还原；水解；结合反应95、多选下列有关心脏标志物应用原则不正确的是OA.临床检验中如已常规提供一项CTn测定，还应同时进行CKfB质量测定B.心脏肌钙蛋白(CTn)取代CK-MB成为检出心肌损伤首选标准C.肌红蛋白列为常规早期心脏标志物D.对发病6h后的就诊患者，应同时检测CTn和MB,提高诊断率E.不再将LD、AST、Q-HBD用于诊断ACS患者，不考虑继续使用CKfB活性测定法正确答案：A,D96、配伍题急性心肌梗死发作后Mb开始升高的时间为()急性心肌
27、梗死发作后CTnT开始升高的时间为()急性心肌梗死发作后LD开始升高的时间为OAMI病人发作后Mb在血中达到峰值的时间为().1小时B. 24小时C. 48小时D. 812小时E. 69小时正确答案：B,C,D,E97、单选肝细胞对胆红素的转化主要发生在()A.微粒体B.线粒体C.滑面内质网D.粗面内质网E.溶酶体正确答案：C98、问答题肌红蛋白在心肌损伤诊断中的优缺点有哪些？正确答案：(1)优点在急性心肌梗死发作12h内诊断敏感性很高，有利于早期诊断，是至今出现最早的急性心肌梗死标志物；能用于判断再灌注是否成功；能用于判断再梗死；在胸痛发作212h内，肌红蛋白阴性可排除急性心肌梗死诊断。缺点
28、特异性较差，但如结合CA111,可提高诊断急性心肌梗死特异性；窗口期太短，回降到正常范围太快，峰值在12h,急性心肌梗死发作后16h后测定易见假阴性。99、名词解释耐酒石酸酸性磷酸酶正确答案：它是由破骨细胞产生和分泌的一种可耐受酒石酸的酸性磷酸酶，骨吸收期间，能在血清中测得，能反映破骨细胞活性和骨吸收情况。100、问答题何谓肾清除试验？正确答案：当血液流经肾脏时，血浆中的某些物质通过肾小球滤过或肾小管处理而排出体外，这一过程称肾脏对血浆中某些物质的清除或廓清。衡量肾脏清除能力的指标为肾清除率，测定方法称肾清除试验或肾廓清试验。肾清除率表示肾脏在单位时间内(min)将多少量(ml)血浆中的某物质
29、全部清除而由尿排出。被测者个体的结果应以标准体表面积（八）将结果标准化。肾清除试验是反映肾功能最直接、最敏感的试验。利用不同物质的清除率可分别测定肾小球滤过率、肾小管对各物质的重吸收和排泌作用、肾血流量等。IOK填空题对于发病小时后的就诊疑为心肌梗死的患者，不需检测早期标志物如肌红蛋白，而只需测定确诊标志物如肌钙蛋白。正确答案：6102、单选高钙血症常见的原因除外()A.维生素D缺乏B.钙溢出进入细胞外液C.原发性甲状旁腺功能亢进D.肾小管对钙重吸收增加E.肠道对钙的吸收增加正确答案：A103、多选可引起高未结合胆红素血症的是()A.脾功能亢进B.血型不合输血C.胆管癌D.恶性贫血E.新生儿生
30、理性黄疸正确答案：A,B,D,E104、单选下列有关高血压病的生化改变的描述不正确的是()A.原发性高血压定期检测24h尿儿茶酚胺、肾素、血管紧张素、醛固酮、电解质等有利于了解病情，治疗监测和药物的选择B.盐类物质中，钠本身并不产生加压反应，只有钠和氯的结合才在血压调控中起重要作用C.库欣综合征的实验室检查为尿皮质醇上升，高于正常23倍D.嗜倍细胞瘤引起的继发性高血压，尿中VMA明显增高，儿茶酚胺接近正常E.高血压是一种多基因遗传性疾病，无论原发还是继发高血压都有机体生化异常的表现正确答案：D105、单选不会引起骨质软化症的是()A.维生素D缺乏B.磷酸盐缺乏C.依替磷酸钠治疗Paget病D.
31、血清锌水平增高E.靶细胞1,25(OH)2D3受体减少正确答案：D106、多选关于血清胆汁酸测定的临床意义，下列叙述正确的是()A.可灵敏地反映肝脏的清除能力B.在急慢性肝炎、肝硬化、肝癌和酒精性肝炎等时，血中胆汁酸浓度无区别地升高C.血清CA/CDCA比值可作为胆道阻塞性与肝实质细胞性病变的鉴别指标D.在回肠切除、炎症等小肠疾病时，血清胆汁酸水平可降低E.对确诊的肝病患者，胆汁酸检测与其他常规肝功能试验相比，并不显示优越性正确答案：A,B,C,D,E107、单选胰腺的功能主要是()A.贮存B.运动C.初步消化食物D.分泌具消化作用的激素E.产生和分泌具消化作用的胰液正确答案：E108、多选利
32、用不同物质的清除率可测定肾脏的哪些功能()A.肾小球滤过率B.肾小管重功能C.肾小管排泌功能D.肾血流量E.肾滤过压正确答案：A,B,C,D109、填空题是骨折的常见原因，骨折易发生在,最常见的发病人群是O正确答案：骨质疏松症；小梁骨；经绝后高龄妇女110、单选阻塞性黄疸可见的实验室检查结果是()A.血中结合胆红素增多，尿中尿胆原增多B.血中结合胆红素增多，尿中胆红素阳性C.血中未结合胆红素增多，尿中尿胆原增多D.血中未结合胆红素增多，尿中胆红素阳性E.血中结合胆红素增多，尿中胆红素试验阴性正确答案：BHK多选引起高磷血症的常见原因是OA.肾排泌磷酸盐能力下降B.磷酸盐摄入过多C.肠道磷酸盐的
33、吸收减少D.细胞内磷酸盐大量外移E.维生素D缺乏正确答案：A,B,D112、多选肾脏的基本功能有()A.排泄机体代谢的终产物B.将摄入量超过机体需要的物质和进入体内的外源性异物排出体外C.分泌肾素、促红细胞生成素、前列腺素等激素D.参与胆红素生成E肾脏是许多的肽类激素和内源性活性物质的降解场所正确答案：A,B,C,E113、单选正常人血清中的胆红素主要是()A.与珠蛋白结合的胆红素B.游离胆红素C.3胆红素D.结合胆红素E.未结合胆红素正确答案：E114、多选下列关于B2微球蛋白的叙述正确的是()A.分子量仅11800,主要由淋巴细胞产生B.肾小球滤过后，在远端小管重吸收降解C.正常尿液B2-
34、MG含量较高D.尿液B2-MG降低是反映近端小管受损的非常灵敏和特异的指标E.B2-MG清除率是鉴别轻度肾小管损伤的良好指标正确答案：A,E115、名词解释危险因素正确答案：危险因素(riskfactor,RF)是指与某疾病发病率增高相关的个体固有的生理、心理因素或生活环境中的其他因素。如当某种因素存在或暴露时冠心病发生的危险性增加，而适当干预后可能减少其发生的危险，这些与冠心病发生有关联的因素称为冠心病的危险因素。RF是一个流行病学概念，具有普遍性、可重复性及量效关系的特点。116、多选血清总镁测定方法是()A.甲基麝香草酚蓝法B.原子吸收分光光度法C.钙镁试剂法D.离子选择电极法E.邻甲酚
35、麟络合铜法正确答案：A,B,C117、单选肾小管病变早期尿中最早出现变化的是().IgGB.转铁蛋白C.急性时相反应蛋白D.白蛋白E.B2微球蛋白正确答案：E118、单选肾小管重吸收最重要的部位是()A.集合管B.髓祥粗段C.髓祥细段D.远曲小管E.近曲小管正确答案：E119、名词解释甲状旁腺激素相关蛋白正确答案：它由肿瘤细胞分泌后，作为内分泌激素作用于靶组织（骨骼和肾）引起高钙血症，称恶性肿瘤体液性高钙血症。120、填空题目前血清酶检测按其与肝胆病变的关系可分为、和三类。正确答案：反映肝实质细胞损伤为主的酶类；反映胆汁淤积为主的酶类；反映肝纤维化为主的酶类121、单选IFCC建议将缩短测定周
36、期控制在多长时间之内（）A. 4hB. 3hC. 2hD. IhE. 0.5h正确答案：D122、单选内生肌醉清除试验主要反映的是（）A.肾小球功能B.集合管功能C.近曲小管功能D.远曲小管功能E.髓伴功能正确答案：A123、单选胰液分泌调节的特点是（）A.不受体液的控制B.以神经调节为主C.情绪是刺激胰液分泌的重要天然调节因素D.非消化期，胰液少量分泌E.消化期，胰液大量分泌正确答案：E124、判断题Jaffe反应测血肌醉，高胆红素血清可引起血肌酎假性升高。（）正确答案：错125、名词解释排泄分数（Fe）正确答案：指尿排出部分（未被重吸收部分）占肾小球滤过总量的比率，通常测定钠的排泄分数。1
37、26、配伍题胃肠激素从分泌释放后，经血液循环运输至靶细胞发挥作用()胃肠激素释放入细胞间液，弥散至邻近的靶细胞起作用()胃肠激素随外分泌液由管道排出而发挥作用()一些消化道激素还是胃肠道肽能神经的递质，由神经末梢释放后发挥作用()胃肠激素从内分泌细胞分泌后，直接作用于自身细胞()A.外分泌B.自体分泌C.内分泌D.神经分泌E.旁分泌正确答案：C,E,A,D,B127、单选多用于急性心肌梗死诊断的酶是()A. ALT和ASTB. ALP和CKC. AST和CKD. CK和CK-MBE. AST和LD正确答案：D128、多选代谢性骨疾病是指()A.Paget病B.骨质软化症C.骨折D.骨淀粉样变E
38、.骨质疏松正确答案：A,B,D,E129、单选不会引起血磷增高的疾病是()A.佝偻病B.骨折愈合期C.慢性肾功能衰竭D.甲状旁腺功能减退E.VitD中毒正确答案：A130、单选下列哪一项不是黄疸的发生机制()A.胆红素的排泄增多B.红细胞破坏增多C.胆道阻塞D.葡萄糖醛酸基转移酶活性低下E.Y蛋白和Z蛋白的遗传缺陷正确答案：A131、多选引起低钙血症的常见病因是()A.低白蛋白血症B.甲状腺功能亢进C.甲状旁腺功能减退D.维生素D缺乏E.慢性肾功能衰竭正确答案：A,C,D,E132、名词解释胶原交联正确答案：它是成熟胶原纤维内部或之间的连接物，结构为3-羟基毗咤环上有由三个氨基酸侧链反应生成的
39、三价氨基酸。两个天然的不能被还原的胶原交联是脱氧毗咤酚和毗咤酚。133、判断题1,25(OH)2D3对骨的作用是促进骨质钙化，抑制骨钙游离。()正确答案：错134、单选合成与分泌PTH的细胞是()A.甲状腺主细胞B.甲状旁腺主细胞C.成骨细胞前体细胞D.破骨细胞E.成骨细胞正确答案：D135、单选下列有关钠尿肽特性的描述不正确的是()A.BNP有很高的阴性预测价值，BNP正常可排除心衰的存在B.在呼吸困难病人，BNP是一个将来发生CHF的较强的预示因子C.BNP是由心、脑分泌的一种多肽激素，在机体中起排钠、利尿、扩张血管的生理作用D.怀疑心衰患者应首先检查BNP,BNP阳性者，再作超声和其他进
40、一步检查E.虽然BNP是一个较可靠的CHF诊断指标，但其升高程度和CHF严重程度并不相一致正确答案：E136、名词解释蛋白尿正确答案：尿液中蛋白质含量100mgL或150mg24h尿，尿蛋白定性试验呈阳性反应称为蛋白尿。137、名词解释孔径屏障正确答案：它指由滤过膜三层结构上孔道所构成的屏障。138、多选酚红排泄试验(PSP)的意义是()A.酚红排泄率是临床常规判断近端小管排泌功能的指标B.正常人静脉注射后，12OnIin的排出率80%C. 50%40%为肾小管排泌功能轻度损害D. 39%25%为中度损害E. 24%为严重损害正确答案：A,C,D139、单选下列哪条不是脱氧毗咤酚表现出更高骨吸
41、收特异性和灵敏度的原因0A.存在于硬连接组织B.排出前不被代谢C.由胶原自然形成D.不受饮食的影响E.骨是主要来源正确答案：A140、名词解释-胆红素正确答案：部分胆红素与清蛋白呈共价结合，在血中滞留时间长，称为6-胆红素，3-胆红素是由一种或多种胆红素成分组成，与重氮试剂和现直接反应，可作为判断严重肝病预后的指标。141、单选1,25(OH)2D3的生理作用是()A.使血钙升高，血磷降低B.使血钙降低，血磷升高C.对血钙、血磷浓度无明显影响D.使血钙、血磷均降低E.使血钙、血磷均升高正确答案：E142、单选正常情况下能被肾小管完全重吸收的物质是()A.尿素B.肌BfC.葡萄糖D.尿酸E.K正
42、确答案：C143、单选反映骨吸收的标志物是()A. I型胶原C-端前肽B.骨性碱性磷酸酶C.交联区C-端肽D.骨钙素E.谷骨氨酰基蛋白正确答案：C144、单选肾小管性蛋白尿和肾小球性蛋白尿区别在于()A.后者尿B2-MG及白蛋白均增高B.后者尿中仅B2-MG增高C.后者尿B2-MG及白蛋白均不增高D.前者尿中以白蛋白增高为主E.前者尿中B2-MG增高正确答案：E145、名词解释最大胃酸分泌量正确答案：指注射五肽胃泌素后的胃液总量与胃酸浓度(三nolL)的乘积。146、多选结合胆红素在血中增加的原因可有()A.肝炎B. Dubin-Johnson综合征C.胆道结石D.脾功能亢进E.坏死性胆管炎正
43、确答案：A,B,C,E147、填空题重症肝炎时血中ALT常逐渐下降，而胆红素却进行性升高，是肝坏死的前兆。此现象称为“”。正确答案：酶胆分离148、问答题简述胃粘膜屏障损害的原因及机制。正确答案：正常情况下，胃粘膜屏障的保护机制与各种损害因子之间保持着一种平衡。当损害因子过强和/或保护机制减弱时，将引起粘膜损害而形成溃疡。损害胃粘膜屏障的因素包括内因和外因。损害胃粘膜屏障内因(如应激因素)作用于胃粘膜，可引起血循环障碍和组织缺氧，无氧代谢增强、酸性代谢产物堆积，使细胞膜的通透性增加，导致氢离子反向扩散增加。胃粘膜供血不足，使细胞抵御和消除氢离子的能力减弱，更易造成胃粘膜屏障损害。另外，胃酸和胃
44、蛋白酶的异常增高可直接损害粘膜屏障。损害胃粘膜屏障外因包括某些食物和许多药物，如阿司匹林等非留体类抗炎药、雷体类抗炎药糖皮质激素、抗凝剂、某些抗菌类、抗代谢抗癌药、强心甘、乙醇、尿素、溶血卵磷脂、高渗盐溶液及高渗糖溶液、乙酰噗胺和反流的胆汁等。近年来研究发现生物因素如幽门螺杆菌感染亦是导致损伤的因子。上述这些外因可直接或间接地对胃粘膜屏障造成损伤。149、单选关于胃液分泌的调节，正确的说法是()A.进食与胃液分泌无关B.受神经和体液调节C.抑制胃酸分泌的内源性物质主要有乙酰胆碱D.精神情绪因素是刺激分泌的主要因素E.HCI的作用是胃酸分泌的一种正反馈调节正确答案：B150、填空题小肠的功能主要是，大肠的主要机能在于正确答案：消化吸收营养物质；吸收水分151、单选AMI发生后最先出现于血液中的标志物是()A. MbB. CK-MB
