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1、住院医师儿科习题及答案（6）1.患儿出生后7天出现黄疸，3周达高峰，血清胆红素342UmOI/L,无核黄疸症状，改用人工喂养后黄疸明显消退。实验室检查：肝功能正常，血胆红素以未结合胆红素为主。主要考虑为（）A.新生儿溶血症B.新生儿败血症C.新生儿肝炎D.母乳性黄疸E.先天性胆道闭锁2.男婴，足月顺产，出生后第5天，因少吃、少哭、少动2天入院。体检：体温39,神萎，前因饱满，皮肤黄染，呼吸50次/分，心肺听诊正常，腹稍胀，肝肋下2cm,脾肋下刚及，拥抱反射迟钝。已抽血送培养，进一步检查应先考虑（）A.胸片检查B.颅脑CTC.腰椎穿刺，脑脊液常规及培养D.膀胱穿刺，尿液培养E.血清胆红素测定3.
2、患儿3天，男,33周早产,产下时哭声尚好，出生后5小时出现呼吸困难和青紫,并进行性加剧,伴呼气性呻吟,吸气时软组织凹陷，双肺呼吸音减低，呼吸暂停而紧急来诊,最可能的诊断是（）A.吸入性肺炎B.新生儿湿肺C.新生儿肺透明膜病D.原发性肺不张E.新生儿颅内出血4 .生后8天女婴,来自山区，因一天来拒奶,全身冰冷入院。体检:体温不升,反应差皮肤呈暗红色,约10%皮肤如硬橡皮样。心音低钝。双肺呼吸音粗。腹尚软,脐带已脱落,该患儿皮肤硬肿最早可以出现在（）A.会阴部B.臀部C.双肩胛区D.小腿外侧E.面颊5 .生后6天足月女婴,气促1天，口吐泡沫来急诊。体检：口周发绢,呼吸快,偶有不规则,心音有力,肺部
3、听诊未见异常，以下除了哪一项外应立即进行（）A.应用强心剂B.胸部X片检查C.做血气分析D.吸氧E.静脉投给抗生素6.女婴，足月，有宫内窘迫史，羊水II度污染，经产钳助产娩出。生后Imin四肢青紫，心率95次/分，刺激时皱眉，呼吸浅弱，肌张力低。下列措施哪项不正确（）A.擦干、保温B.吸出污染羊水，保持呼吸道通畅C.给氧D.注射山梗菜碱刺激呼吸E.若心率60次/分，进行心外按压7 .新生儿日龄5天，在家中出生。1天来拒奶，面灰，手足凉，黄疸迅速加重,白细胞2OX1（）9L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,血总胆红素222molL,最可能的诊断是（）A.新生儿低血糖8 .新生儿败血症C.新
4、生儿硬肿症D.核黄疸E.新生儿破伤风8 .一足月新生儿,因阵发性紫绢和呼吸暂停,于生后48小时来诊,下列哪项诊断最不可能（）A.颅内出血9 .胎粪吸入综合征C.后鼻孔闭锁D.新生儿肺炎E.肺透明膜病10 孕母诉:第一胎孕7月早产,生后两天因呼吸不规则,抽风,诊断为颅内出血,经抢救无效死亡,现孕8个月今日见红入院,担心胎儿又会有生命危险,下列哪项措施对预防无效（）A.提高产科技术,避免窒息、产伤B.胎儿娩出后保持安静、密切观察病情C.胎儿娩出后注意保暖,缺氧时吸氧D.胎儿娩出后,按2030mlkg静推5%碳酸氢钠E.胎儿娩出后,肌注维生素K5mg10.出生5天新生儿,2天来拒奶,不哭、少动。体检
5、:皮温低（重度低体温），面颊、四肢皮肤暗红色,僵硬。为使患儿复温,最适宜的方法是（）A.立即放入3738的暖箱中B.放入3738的温水中行温水浴C.放入3032温箱中发温D.在一般病室中，自然复温E.立即放入比其体温高12的暖箱中，每小时提高0.511.关于新生儿窒息时用复苏器加压给氧，下列哪项说法不正确：A.面罩应密闭面部，压及两眼及颌下B.加压给氧频率应在3040次/分C.手指压与放的时间之比应为1.5:1D.加压给氧时，应见到患儿胸部随手指压放呈浅呼吸状E.加压给氧2分钟以上者，须插胃管12.关于新生儿窒息胸外按压心脏，下列哪项叙述不正确：A.采用拇指法，操作者双拇指并排或重叠于患儿胸骨
6、体下1/2处，其他手指围绕胸部托在背后B.每按压3次，间断加压给氧1次C.按压频率为120次/分D.按压深度为3-4CmE.按压正确时可摸到股动脉搏动13.新生儿低钙血症常发生于下列疾病，但除外的是：A.低体重儿B.牛乳喂养足月儿C.母乳性黄疸患儿D.新生儿缺氧缺血性脑病患儿E.糖尿病母亲的患儿14.下列患儿均易发生低钙血症，但除了：A.新生儿咽下综合征B.新生儿缺氧缺血性脑病C.新生儿败血症D.糖尿病母亲患儿E.小于胎龄儿15.新生儿肺透明膜病的X线特征表现是，但除了：A.两肺野有均匀网状颗粒样阴影B.两肺野透亮度普遍下降C.支气管充气征D.叶间和胸腔积液E.“白肺”，心边界不清16.关于胆
7、红素脑病的临床表现下列哪项说法是不正确的:A.多发生在生后27天B.易发生于早产儿C.初期有嗜唾、喂养困难、吸吮无力、肌张力低下D.幸存者常有后遗症E.一般无发热17.下列哪项检查对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断无帮助:A.头颅超声B.头颅摄片C.头颅CTD.头颅核磁共振E.脑电图18.下列哪项不是新生儿颅内出血较为常见的类型：A.硬膜下出血B.原发性蛛网膜下腔出血C.脑室周围-脑室内出血D.脑干出血E.小脑出血19.关于新生儿败血症的病原菌，下列哪种说法是错误的:A.我国以葡萄球菌最多见B.我国B组链球菌较多C.医源性感染在增多D.耐药菌株感染有增加趋势E.机会致病菌感染有增加趋势20.关于新生儿败血症，下列哪种说法是错误的：A.早发型败血症细菌以金黄色葡萄球菌多见B.早发型败血症多有一个或数个围生期异常因素C.早发型死亡率比晚发型高D.晚发型细菌多由人群和污染器械传播E.早发型致病菌多来自母产道茵群参考答案13. C1.D2.C3.C4.D5.B6.D7.B8.E9.D10.E11.C12.D14.A15.D16.E17.B18.D19.B20.A
