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1、备案编号:物业承接查验备案书模板申请单位（房地产开发企业）申报项目填报日期一、基本情况房地产开发企业企业名称地址法人代表联系电话联系人联系电话物业服务企业企业名称地址法人代表联系电话信用等级信用备案编号联系人联系电话物业管理项目基本情况项目名称项目负责人坐落地点四至范围东：南：西：北：物业类型占地面积（万平方米）建筑面积（万平方米）总套数（套）分期建设情况物业服务收费标准查验小组成员开发建设单位代表：物业服务企业代表：物业管理专家代表：物业承接验收基础资料内容是否完整备注（图纸注明份数）原件或复印件1.竣工验收合格报告2.小区规划详图3.竣工总平面图4.单体建筑、结构、水电、设备的竣工图5.绿
2、化平面图6.附属配套设施、地下管网工程竣工图等资料7.物业质量保修文件和使用说明文件8.供水协议书9.供电协议书10.供气协议书11.消防设施合格证12.电梯准用证13.机电设备出厂合格证14.机电设备使用说明书15.机电设备安装、调试报告16.机电设备保修卡、保修协议17.业主购房合同文本范本18.专项维修资金交纳明细19.住宅工程质量分户验收汇总表20.前期物业管理服务合同约定的文件、资料和法律、法规规定的资料21.物业服务企业与开发建设单位关于工程质量保证金使用和管理的合同约定。房地产开发企业（盖章）物业服务企业（盖章）二物业承接验收共用配套设施二物业承接验收共用配套设施项目基本情况存在
3、问题整改建议1.物业管理用房建筑面积：平方米，所占小区的总建筑面积比例：%；所在楼层：层；所在位置：2.社区服务用房建筑面积：平方米，所占小区的总建筑面积比例：%；所在楼层：层；所在位置：3.医疗卫生用房建筑面积：平方米，所占小区的总建筑面积比例：%；所在楼层：层；所在位置：4.未成年人活动场所建筑面积：平方米，所占小区的总建筑面积比例：%；所在楼层：层；所在位置：5.老年人活动场所建筑面积：平方米，所占小区的总建筑面积比例：%；所在楼层：层；所在位置：6.小区道路长度：米7.小区绿化面积：平方米绿化率：%8.建筑小品数量：个9.路灯数量：座10.停车场（位）建筑面积：平方米数量：个11.信报
4、箱数量：个12.自行车库（棚）建筑面积：平方米数量：个其他配套设施房地产开发企业（盖章）物业服务企业（盖章）项目评价存在问题整改建议高、低压配电室电主要机电配电箱气楼宇及公共区域照明、开关、插座系及配电箱统防地接地系统其它中央空调机组冷冻机组空水泵、换热器等设备调地热系统暖通管路系统系公共区域暖通管井燃气设施管井统公共区域燃气设施管井楼宇排气设施其它给公共区域生活用水管井蓄水箱（池）及管路排草坪等浇灌设施卫生洁具等设施水排水管路等设施公共区域排水管井系化粪池及排污设施公共区域排污管井及管路统其它房地产开发企业（盖章）物业服务企业（盖章）专案评价存在问题整改建议电梯轿厢及设备电井道与底坑附属设备
5、梯曳引及其它设备井道照明等系井道门等统电气控制设备系统其它车库各种指示标志灯消喷淋头/烟、温感探头消火栓管路及设备防灭火器等设备系消防水池（箱）消防电气控制设备统监控中心设备其它房地产开发企业（盖章）物业服务企业（盖章）项目评价存在问题整改建议通电话系统设备信楼宇电话插座等网有线电视设备络楼宇有线电视插座等系公共广播/应急广播设备统音响设备楼宇楼宇监控设备系统监控系统楼宇监控用的各种传感器等办工自动化系统设备办公物业管理营运信息系统自动办公和服务系统化系信息服务系统统智能卡管理体制系统工程计算机网络管理系统入侵报警系统安全电视监控系统防范出入口控制系统系统电子巡更系统车库管理系统综合建筑群主干
6、线建筑物主干线布线系统水平布线屋宇工作区布线其它房地产开发企业（盖章）物业服务企业（盖章）项目评价存在问题整改建议楼宇土建工程1.主体结构：地基钢筋混凝土结构砖石结构抗震性能2.外墙：防水墙及墙面3.屋面：保温隔热性能防水性能排水设施面层4.楼宇地面5.公共楼梯6.门窗玻璃7.卫生间防水8.其它房地产开发企业（盖章）物业服务企业（盖章）房地产开发企业意见经办人：负责人：单位盖章：物业服务企业承接查验意见经办人：负责人：单位盖章：物业管理专家意见各专家意见并签名：物业管理办公室备案意见经办人：科室负责人审查意见：单位盖章办理新建住宅物业承接查验备案登记应提交的资料1、新建住宅物业承接查验备案书（一式四份）；2、房地产开发企业和选聘的物业服务企业营业执照及资质证书（复印件）；3、竣工验收合格报告（复印件）；4、小区规划详图、竣工总平面图、绿化平面图（复印件）；5、物业服务企业与房地产开发企业签订的物业承接查验协议。
