《关于进一步加强基层医疗卫生人才队伍建设的实施方案.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《关于进一步加强基层医疗卫生人才队伍建设的实施方案.docx（9页珍藏版）》请在课桌文档上搜索。
1、关于进一步加强基层医疗卫生人才队伍建设的实施方案为贯彻落实中华人民共和国乡村振兴促进法自治区人民政府办公厅关于加强基层医疗卫生人才队伍建设的实施意见市人民政府办公室关于印发市加强基层医疗卫生人才队伍建设实施方案的通知精神，进一步加强基层卫生人才队伍的现状，满足广大人民群众基本公共卫生服务和基本医疗服务的需求，制定本方案。一、指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实党的二十大精神、习近平总书记视察“427”重要讲话精神和对工作的系列重要指示精神，坚持以基层为重点、以人民健康为中心，落实新时代卫生与健康工作方针，创新基层卫生人才队伍管理体制机制，优化人才管理环境，充实基层医疗
2、卫生机构（政府办镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心、社区卫生服务站）人才力量，提高基层医疗卫生技术服务水平，为健康建设和乡村振兴提供坚实的基本医疗和健康服务保障。二、主要目标到2025年，全市每千常住人口基层卫生人员数达到3.5人以上，城乡每万名居民拥有4名合格的全科医生，基层医疗卫生机构卫生人员占全市卫生人员总数比例达到37%以上，大专及以上学历卫生技术人员占基层卫生人员总数比例达到60%以上，镇卫生院和社区卫生服务中心卫生技术人员中拥有中级及以上职称人员占比分别达到15%、25%,乡村医生队伍中执业（助理）医师占比达到50%以上。实现基层医疗卫生人才结构合理、能力提升，提高广大人民群众基
3、本医疗和基本公共卫生服务可及性。三、工作措施（一）完善基层医疗卫生机构用人机制1 .充实基层医疗卫生人员。市委编办依据自治区和市的文件精神，结合市实际，统筹做好基层医疗卫生机构编制核定和动态调整工作，科学核定基层卫生机构人员编制数量，满足“十四五”期间农村卫生工作的需求；编制、卫健、财政、人社等部门要统筹安排用编进人计划，优先保障基层医疗卫生机构用人需求，利用23年时间集中补充基层医疗卫生机构卫生专业技术人才；贯彻落实基层医疗卫生机构用人机制政策，基层医疗卫生机构新进用编人员在基层医疗卫生机构工作不得少于3年；3年服务期满后，可按规定通过直接考核（考察）的方式在市内各级医疗卫生事业单位中合理流
4、动。2 .实施“市聘镇用”用人机制。结合医共体建设实施“市聘镇用”的用人制度，即由市级医疗卫生机构招聘和管理、下派到镇卫生院或社区卫生服务中心工作。“市聘镇用”从基层卫生机构的需求出发，坚持“按需设岗、竞聘上岗、以岗定薪”的原则，实施医共体内人才柔性流动、双向交流的机制，市级医疗机构不得挪用基层医疗卫生机构的中级、高级岗位。（二）建立新型基层医疗卫生机构运行保障机制1 .落实公益一类保障机制。对镇卫生院和社区卫生服务中心实行“核定任务、核定收支、绩效考核补助，公益一类保障和专门绩效激励相结合”的运行保障机制，其收入（含医疗收入、财政补助收入、上级补助收入和其他收入等）应按规定全额纳入单位（部门
5、）预算管理，统筹用于医疗卫生事业发展和人员支出。政府办乡镇卫生院在职在编（含核定的编制数和控制数）人员基本工资、计提的“五险二金”和乡镇工作补贴等支出由市财政通过一般公共预算予以全额保障，在确保在职在编人员收入不降低的前提下，视财力情况及周边县（区）执行情况，落实相关政策。其他在职人员待遇支出通过统筹医疗收入、财政补助收入、上级补助收入和其他收入等多渠道予以保障。基层医疗卫生机构按照财政部门预算编制要求，坚持以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点的原则，编制年度预算，经卫健局审核汇总后报财政局核定，财政局按照规定程序审核批复预算并落实财政补助资金。2 .建立基层卫生机构绩效激励机制。即按照“允
6、许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”要求，合理确定并动态调整基层医疗卫生机构薪酬水平和绩效工资总量。基层医疗卫生机构绩效工资总量分基础绩效和动态奖励绩效两部分，基础部分由人社、财政部门每年定期核定；动态奖励部分由人社、财政部门会同卫生健康部门，按照考核结果和年度收支正结余提取各项基金后核定，主要用于基层医疗卫生人员奖励。基层医疗卫生机构要充分发挥绩效激励作用，科学制定绩效工资分配方案，分配应向工作一线、关键岗位、业务骨干、贡献突出等人员倾斜，合理拉开收入差距，体现多劳多得、优绩优酬，利用绩效激励政策调动工作人员积极性。3
7、.落实市医保基金激励机制。医保局牵头落实医共体医保支付政策，用足国家和自治区药品集中带量采购激励政策，落实药品集中带量采购医保资金结余留用政策，以医共体牵头的形式组织开展带量采购。坚持合理预算、科学测算、总体平衡工作方向。实行周期内年预算管理，结余资金按采购周期执行年度结算、科学考核评价效果，合理分配和使用留用资金。在健全医保基金总额付费的基础上，建立健全按疾病诊断相关分组付费为主的多元复合式医保支付体系，在开展住院服务的基层医疗机构实施DRG付费，同时积极探索实施按床日、单病种、中医疗效价值付费等付费方式的改革；结合家庭医生签约服务，探索实施门诊慢性病按人头付费改革，门诊慢性病部分的医保基金
8、交由医共体统筹使用，实行按月预付，年终考核结算，通过医保支付方式改革促进“基层首诊、双向转诊、分级诊疗”的医疗服务格局向纵深发展。（三）完善基层卫生人才补充机制1 .改进公开招聘方式。放宽条件、降低门槛、简化程序，积极引导医疗卫生人才向基层流动。基层医疗卫生机构根据需要自主确定公开招聘批次、规模及招聘时间，自主确定高层次中高级职称人才和急需紧缺专业人才的专业和数量，由市人社局会同市卫健局、市委编办等部门共同核准后组织实施。镇卫生院和社区卫生服务中心公开招聘医学专业大专及以上学历毕业生、通过国家执业医师资格考试取得执业助理医师及以上资格、通过国家护士执业资格考试取得护士执业资格或通过国家卫生专业
9、技术资格考试取得初级及以上职称的人员，允许采取直接面试（技术操作考试）、直接考察等方式公开招聘；招聘卫生专业技术人员，可不设开考比例，年龄可放宽至45周岁。2 .实施职称倾斜政策。落实现行基层医疗卫生人才职称评定相关倾斜政策，对长期基层医疗卫生机构工作的卫生专业技术人员，业绩突出、表现优秀的，可放宽学历等要求，同等条件下优先评聘到市级医疗机构工作；在镇卫生院从事专业技术工作20年及以上的人员，可破格参加职称评审。对基层医疗卫生机构专业技术人员取得中高级职称的，采取“即评即聘”到相应岗位，不受岗位总量、结构比例限制。对基层医疗机构取得中级及以上职称的卫生专业技术人员给予一次性专项补助，所需经费由
10、基层医疗机构统筹政府补助资金和自有收入解决。（四）加强基层卫生人才培养1 .加大基层卫生人才队伍培养力度。将脱产培训作为奖励优秀业务人员的措施，基层卫生机构要优先选派优秀人才到上级医院或特色专科医院进行进修；基层医疗机构每年根据实际业务需要至少派出1名业务骨干到市级以上医院进修学习3个月以上；实行村医进镇、镇医进市脱产进修，进修时间原则上不少于1个月，四年内所有乡村两级医生进修1次以上，进修期间不能降低被选派人员工资待遇；卫健局组织基层医疗卫生机构中层以上管理人员全员参加短期集中面授培训、异地交流学习和参观研讨，着重提高医疗质量和安全、患者安全、优质护理、医院感染、公共卫生等业务管理能力，人力
11、资源、财务、党建行风、后勤、信息等综合管理理念和水平；实施基层医疗卫生机构业务骨干轮训，每年集中轮训骨干医生48名。2 .加强农村订单定向医学生培养。持续用好自治区农村订单定向医学本科、专科（高职）医学生免费培养政策,卫健部门要会同教育等部门加强农村订单定向医学生招录政策宣传，提高定向医学生生源质量；卫健局负责组织基层医疗卫生机构结合岗位需求做好年度农村订单定向免费医学生本科、专科（高职）招收培养计划，加强农村订单定向医学生就业安置和履约管理，实施激励政策引导和鼓励履约服务期满后的定向医学生继续留在基层医疗卫生机构服务。3 .提升基层卫生人才质量。积极争取自治区特岗全科医师政策，引导符合条件的
12、专业人才到基层医疗卫生机构服务；建立基层医疗卫生人才定期进修学习制度，鼓励和支持基层在岗卫生技术人员参加成人学历教育，提高学历层次；鼓励和动员在岗临床医生参加全科医生转岗培训并按规定注册；加强中医民族医师承教育工作，依托中医医院开展基层医务人员中医民族医适宜技术培训，持续加强中医民族医人才培养；按照国家有关规定，鼓励并组织符合条件的乡村医生参加乡村全科执业助理医师资格考试等医师资格考试，做到“应报尽报”、“应考尽考”，逐步提高乡村医生队伍中执业（助理）医师占比，提升乡村医生医疗技术水平；对在村卫生室服务年限较长（5年以上）、业务水平高、群众反映好且取得执业助理及以上执业资格的在岗乡村医生，镇卫
13、生院在使用事业编制和聘用人员控制数招聘工作人员时，给予倾斜政策待遇，优先录用。积极争取自治区“三支一扶”政策，有计划地引进“支医”医学专业学生到基层医疗卫生机构服务；支持基层医疗卫生机构返聘退休医师，发挥高年资医师“传帮带”作用；持续开展二级医疗机构对口支援基层医疗机构工作；实施城市医师晋升主治或副主任医师职称前到基层服务不少于1年的政策，强化管理考核。（五）提高乡村医生保障水平1.积极推行“镇聘村用”的村医管理机制，明确村医身份。根据市乡村医生“镇聘村用”工作方案（试行），逐步完善管理和经费保障机制，全面推行乡村医生“镇聘村用”（政府办乡镇卫生院聘用管理，村卫生室使用）模式，原则上按每千服务
14、人口不低于1名的比例配备乡村医生，不足一千服务人口的按1名配备；同一卫生室有2名以上乡村医生的，鼓励配备至少1名女乡村医生。符合条件的乡村医生与镇卫生院签订劳动合同，建立劳动关系，由卫生院聘用派驻村卫生室工作，村卫生室的业务收入、社会保障、项目补助及村卫生室资产等纳入镇卫生院统一管理；市财政按照3000元/年/村的标准拨付村卫生室管理工作经费给镇卫生院，镇卫生院统筹用于开展村卫生室和乡村医生管理工作（含村卫生室的维护及运行等）。2.提高村医待遇保障水平。支持镇卫生院统筹政府补助、自有收入等经费，按“镇聘村用”政策发放乡村医生基本补助，为聘用的乡村医生购买相应的社会保险（包括基本养老保险（原则上
15、购买企业职工基本养老保险）、工伤保险、失业保险、基本医疗保险、生育保险），所需经费纳入市财政预算统筹安排；乡村医生基本生活补助统筹原12项国家基本公共卫生服务项目40%补助资金、基本药物制度补助资金和村医诊疗收入发放村医基本与绩效补助,缺口部分通过统筹镇卫生院的医疗收入、财政补助收入、上级补助收入和其他收入等多渠道予以保障。原则上乡村医生的基本补助由镇卫生院按月足额发放；绩效补助部分由镇卫生院根据考核结果和运用进行拨付。对业务工作优秀或取得执业（助理）及以上资格的医师，适当给予与工作距离、岗位、学历、职称挂钩的额外补贴；鼓励卫生院为村医购买医疗责任保险，以保障乡村医生的正常医疗执业活动；财政局
16、按照每人每月200元投入村医基本养老保险参保补助。四、组织保障（一）加强组织领导。卫健、编制、财政、教育、人社、医保等职能部门要高度重视基层医疗卫生人才队伍建设工作，履行部门主体责任，围绕改革重点任务，细化工作实施方案，每年至少专题研究1次基层医疗卫生人才队伍建设重要事项，提出具体措施，确保专项任务落到实处。（二）加强协同推进。卫健、编制、财政、教育、人社、医保等有关职能部门要加强沟通，日常既要各司其职,又要密切配合，形成工作合力，不断提高基层医疗卫生人才队伍建设水平。市委编办负责指导基层医疗卫生机构做好用编用人计划；市卫健局负责督促指导基层医疗卫生人才队伍建设各项工作的规划和落实，实时评估工
17、作推进情况、汇报进展情况；市教育体育局负责加强农村订单定向医学生招录政策宣传，提高定向医学生生源数量和质量；市财政局负责按规定统筹落实基层医疗卫生人才队伍建设相关经费，落实镇卫生院和社区卫生服务中心（站）公益一类保障机制，配合人社、卫健建立健全基层医疗卫生机构绩效激励机制；市人社局负责督促指导基层医疗卫生人才招聘、职称评聘、人才合理流动、建立绩效激励机制等工作，指导做好“镇聘村用”乡村医生社会保险服务工作;市医保局负责实施医保支付方式改革，健全医保基金激励机制，完善医共体医保支付政策，落实医保基金“总额付费，加强监督考核，结余留用、合理超支分担”的激励约束机制。(三)加强督促考核。加强基层医疗卫生人才队伍建设是深化医药卫生体制改革的一项重要任务，卫健部门要会同财政、编制、教育、人社、医保等相关职能部门，狠抓各项工作落实。强化跟踪考核，对落实政策不到位的及时通报并督促整改，确保工作有序开展。
