《安全事故协议书（33篇）.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《安全事故协议书（33篇）.docx（46页珍藏版）》请在课桌文档上搜索。
1、安全事故协议书（33篇）安全事故协议书（精选33篇）安全事故协议书篇1甲方：委托代表人：乙方：，男，汉族，年龄一岁，身份证号码：因乙方在甲方工地发生工伤事故，甲乙双方经过友好协商，综合考虑乙方的家庭状况和甲方的实际情况，在合理合法、互让互谅、平等自愿的基础上，达成如下协议：第一条本协议是根据国务院工伤保险条例、广东省工伤保险条例、最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释及其他相关规定达成，甲乙双方完全知悉、理解这两个条例及其他相关规定的内容，清楚乙方工伤的赔偿项目及数额。第二条乙方系甲方工地雇员，在20年一月日在工地受伤,经龙华人民医院治疗。甲方因乙方受伤事宜，已经支付医疗费
2、、生活费等费用.元。第三条双方依据有关法律法规之规定，协商赔偿款总额为人民币壹拾肆万元，乙方清楚并同意上述赔偿款已包括但不仅于一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费，并已包含支付乙方及其家属的精神损害抚慰金等一切赔偿款。第四条各方的身份情况及保证情况：1、甲方向各方陈述和保证如下：（I）其是一家依法设立并有效存续的有限责任公司；（2）其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的公司行为授权签订
3、和履行本协议；（3）本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务。2、乙方向各方陈述和保证如下：（1）其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的行为签订和履行本协议；（2）乙方在签订本协议时，已充分了解本协议处理事项，并在平等自愿的情况下签订本协议，乙方保证在收到上述赔偿款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主张其他任何补偿；（3）本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务；第五条违约责任如果任何一方违反本协议，则该协议无效。任何一方均可向人民法院提起诉讼，如果一方违反其在本协议中所作的陈述、保证或其他义务，而使其他各方遭受损失，则其他各方有权要求予以赔偿。第六条保密条款一方对因本次工伤赔偿而获
4、知的另一方的商业机密或个人隐私负有保密义务，不得向有关其他第三方泄露，但中国现行法律、法规另有规定的或经另一方书面同意的除外。第七条本协议一式二份，甲、乙双方各执一份，自双方签字盖章后生效，均具同等法律效力。甲方：乙方：委托代表人：20年_月_日安全事故协议书篇2甲方：乙方：甲、乙双方因乙方工伤事故赔偿问题，经自愿、平等协商一致,签订本协议，并严格按照本协议书条款执行：1、乙方于今年进入甲方维修队任职杂工员工。于20_年5月19日在深圳市工程施工时，由于乙方擅自操作抽水机并导致其右手被严重挤伤（第25指毁损伤）。后甲方及时送往深圳市一人民医院接受治疗，治疗期间甲方派专人对乙方进行护理，并已支付
5、其在工伤治疗期间的一切费用（含医疗费）。现已愈合出院。2、现乙方要求甲方就上述工伤事故给予其赔偿并提出离职。双方经协商一致，确定由甲方支付给乙方一次性工伤赔偿款（包括后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、工伤期间工资、护理费、经济补偿等各项费用）共计人民币贰拾万元整（现金付款），以终结双方有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系,并放弃追究甲方的一切法律责任。自签订本协议之日起，乙方不得就上述赔偿问题另行主张任何权利，甲方也不再承担任何义务。如乙方违背上述约定给甲方造成损失，甲方将依法追究乙方赔偿责任。3、甲方应在签订本协议后三天内一次性向乙方支付上述赔偿费,乙方自收到甲方的赔偿款
6、之日搬离甲方维修队。4、本协议自签订时生效。甲方（签字）乙方（签字按手模）20年8月19日安全事故协议书篇3甲方：男，一岁，地址：，身份证号：甲方：男，一岁，地址：，身份证号：乙方于20_年一月日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计一元（大写：人民币），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。2、本协议签订后_日内，甲方向乙方支付人民币一元（大写：）
7、，于20_年_月_日付清。3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。4、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3%。作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%o5、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。6、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意
8、思的表示，并且公平、合理。7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。8、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。9、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。甲方签字：时间：20_年_月一日乙方签字：时间：20_年_月一日见证人：附：甲方乙方身份证复印件安全事故协议书篇4甲方：,男，19_年11月14日，身份证号，地址:乙方：,男，19_年2月28日，身份证号，地址:甲乙双方于20年3月12日因琐事在
9、安海永盛KTV发生纠纷,互相发生厮打，乙方将甲方致轻微伤，经医院检查证明，甲方已恢复正常，并无大碍。经甲、乙双方协商，于-20_年月日签订人身损害赔偿协议书，达成如下协议：第一条关于赔偿问题：由乙方向甲方赔偿医药费、护理费、误工费、营养费、伙食补助费等陆万贰仟元人民币。乙方已向甲方支付医疗费等贰万贰仟元人民币，肆万元人民币协议签订生效支付贰万元人民币，余下贰万元人民币一年内支付。第二条关于甲方日后身体状况的问题：甲方接受乙方赔偿，甲方日后再发生任何身体健康问题均与乙方无关。第三条甲方签订协议后，不再向任何机关或单位主张该起纠纷的.权利。甲方对乙方表示谅解。第四条该协议双方签字、按手印后，即发生
10、法律效力，永不反悔。第五条本协议一式三份，双方各执一份，具有相同法律效力。甲方：乙方：年月日年一月一日安全事故协议书篇5甲方：乙方：甲乙双方于年月日发生伤害事故，经治疗后复查，甲方现已康复，为妥善解决甲方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：由甲乙双方共同协调调解，由乙方一次性支付甲方医疗费、生活费元（大写：伍仟元整）。本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实的意思表示,并且公平、合理。本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生
11、法律效力。本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。甲方今后身体或精神出现任何问题均与乙方无关。甲方（签字）:乙方（签字）：时间：安全事故协议书篇6甲方：,男，年11月14日，身份证号，地址:乙方：,男，年2月28日，身份证号，地址:甲乙双方于20_年3月12日因琐事在安海永盛KTV发生纠纷,互相发生厮打，乙方将甲方致轻微伤，经医院检查证明，甲方已恢复正常，并无大碍。经甲、乙双方协商，于_20_年月日签订人身损害赔偿协议书，达成如下协议：第一条关于赔偿问题：由乙方向甲方赔偿医药费、护理费、误工费、营养费、伙食补助费等陆万贰仟元人民币。乙方已向甲方
12、支付医疗费等贰万贰仟元人民币，肆万元人民币协议签订生效支付贰万元人民币，余下贰万元人民币一年内支付。第二条关于甲方日后身体状况的问题：甲方接受乙方赔偿，甲方日后再发生任何身体健康问题均与乙方无关。第三条甲方签订协议后，不再向任何机关或单位主张该起纠纷的权利。甲方对乙方表示谅解。第四条该协议双方签字、按手印后，即发生法律效力，永不反悔。第五条本协议一式三份，双方各执一份，具有相同法律效力。甲方（盖章）：乙方（盖章）：甲方代表签名：乙方代表签名：地址：地址：电话：电话：传真：传真：日期：年月日日期：年月B安全事故协议书篇7甲方：，男，现年岁，初中，身份号码：乙方：，男，现年岁，高中，现住，身份证号
13、码：甲乙双方于年月日发生伤害事故，经治疗后复查，甲方现已康复，为妥善解决甲方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：由甲乙双方共同协调调解，由乙方一次性支付甲方医疗费、生活费5000.OO元（大写：伍仟元整）。本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实的意思表示,并且公平、合理。本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。甲方今后身体或
14、精神出现任何问题均与乙方无关。甲方（签字）：乙方（签字）：时间：_年_月一日安全事故协议书篇8甲方：,男，1983年4月140,身份证号乙方：,男，1990年2月28日，身份证号许启荣，男，1988年5月9日，身份证号甲乙双方于20_年3月12日因琐事在安海永盛KTV发生纠纷,互相发生厮打，乙方将甲方致轻微伤，经医院检查证明，甲方已恢复正常，并无大碍。经甲、乙双方协商，于_20年_5月31_日签订人身损害赔偿协议书，达成如下协议：第一条关于赔偿问题：由乙方向甲方赔偿医药费、护理费、误工费、营养费、伙食补助费等陆万贰仟元人民币。乙方已向甲方支付医疗费等贰万贰仟元人民币，肆万元人民币协议签订生效支
15、付贰万元人民币，余下贰万元人民币一年内支付。第二条关于甲方日后身体状况的问题：甲方接受乙方赔偿，甲方日后再发生任何身体健康问题均与乙方无关。第三条甲方签订协议后，不再向任何机关或单位主张该起纠纷的权利。甲方对乙方表示谅解。第四条该协议双方签字、按手印后，即发生法律效力，永不反悔。第五条本协议一式三份，双方各执一份，具有相同法律效力。甲方：乙方：年月日年月日安全事故协议书篇9甲方：乙方：甲乙双方于年月日发生伤害事故，经治疗后复查，甲方现已康复，为妥善解决甲方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：由甲乙双方共同协调调解，由乙方一次性支付甲方医疗费、生活费元（大写：
16、伍仟元整）。本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实的意思表示,并且公平、合理。本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。甲方今后身体或精神出现任何问题均与乙方无关。甲方（盖章）：乙方（盖章）：甲方代表签名：乙方代表签名：地址：地址：电话：电话：传真：传真：日期：年月日日期：年月B安全事故协议书篇10甲方:乙方：甲乙双方于年_月日因琐事在安海永盛KTV发生纠纷，互
17、相发生厮打，乙方将甲方致轻微伤，经医院检查证明，甲方已恢复正常，并无大碍。经甲、乙双方协商，于年月日签订人身损害赔偿协议书，达成如下协议：第一条关于赔偿问题：由乙方向甲方赔偿医药费、护理费、误工费、营养费、伙食补助费等元人民币。乙方已向甲方支付医疗费等元人民币，肆万元人民币协议签订生效支付万元人民币，余下万元人民币一年内支付。第二条关于甲方日后身体状况的问题：甲方接受乙方赔偿，甲方日后再发生任何身体健康问题均与乙方无关。第三条甲方签订协议后，不再向任何机关或单位主张该起纠纷的权利。甲方对乙方表示谅解。第四条该协议双方签字、按手印后，即发生法律效力，永不反悔。第五条本协议一式三份，双方各执一份，
18、具有相同法律效力。甲方：乙方：年一月B年一月B安全事故协议书篇11甲方：蔡青良，男，1983年4月14日，身份证号，福建省晋江市安海镇社坛村前进路9路乙方：王志春，男，1990年2月28日，身份证号，福建省晋江市灵源大山后毓英路35号许启荣，男，1988年5月9日，身份证号，福建省晋江市安海镇可慕村。甲乙双方于20年3月12日因琐事在安海永盛KTV发生纠纷，互相发生厮打，乙方将甲方致轻微伤，经医院检查证明，甲方已恢复正常，并无大碍。经甲、乙双方协商，于_20年_5月31_日签订人身损害赔偿协议书，达成如下协议：第一条关于赔偿问题：由乙方向甲方赔偿医药费、护理费、误工费、营养费、伙食补助费等陆万
19、贰仟元人民币。乙方已向甲方支付医疗费等贰万贰仟元人民币，肆万元人民币协议签订生效支付贰万元人民币，余下贰万元人民币一年内支付。第二条关于甲方日后身体状况的问题：甲方接受乙方赔偿，甲方日后再发生任何身体健康问题均与乙方无关。第三条甲方签订协议后，不再向任何机关或单位主张该起纠纷的权利。甲方对乙方表示谅解。第四条该协议双方签字、按手印后，即发生法律效力，永不反悔。第五条本协议一式三份，双方各执一份，具有相同法律效力。甲方（盖章）：乙方（盖章）：甲方代表签名：乙方代表签名：地址：地址：电话：电话：传真：传真:日期：年月日日期：年月B安全事故协议书篇12甲方：委托代表人：乙方：，男，汉族,年龄一岁，身
20、份证号码：因乙方在甲方工地发生工伤事故，甲乙双方经过友好协商，综合考虑乙方的家庭状况和甲方的实际情况，在合理合法、互让互谅、平等自愿的基础上，达成如下协议：第一条本协议是根据国务院工伤保险条例、广东省工伤保险条例、最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释及其他相关规定达成，甲乙双方完全知悉、理解这两个条例及其他相关规定的内容，清楚乙方工伤的赔偿项目及数额。第二条乙方系甲方工地雇员，在20_年一月日在工地受伤，经龙华人民医院治疗。甲方因乙方受伤事宜，已经支付医疗费、生活费等费用.元。第三条双方依据有关法律法规之规定，协商赔偿款总额为人民币壹拾肆万元，乙方清楚并同意上述赔偿款已包
21、括但不仅于一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费，并已包含支付乙方及其家属的精神损害抚慰金等一切赔偿款。第四条各方的身份情况及保证情况：1、甲方向各方陈述和保证如下：（I）其是一家依法设立并有效存续的有限责任公司；（2）其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的公司行为授权签订和履行本协议；（3）本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务。2、乙方向各方陈述和保证如下：（1）其有权进行本协议规
22、定的行为，并已采取所有必要的行为签订和履行本协议；（2）乙方在签订本协议时，已充分了解本协议处理事项，并在平等自愿的情况下签订本协议，乙方保证在收到上述赔偿款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主张其他任何补偿；（3）本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务；第五条违约责任如果任何一方违反本协议，则该协议无效。任何一方均可向人民法院提起诉讼，如果一方违反其在本协议中所作的陈述、保证或其他义务，而使其他各方遭受损失，则其他各方有权要求予以赔偿。第六条保密条款一方对因本次工伤赔偿而获知的另一方的商业机密或个人隐私负有保密义务，不得向有关其他第三方泄露，但中国现行法律、法规另有规定的或经另一方书面同
23、意的除外。第七条本协议一式二份，甲、乙双方各执一份，自双方签字盖章后生效，均具同等法律效力。甲方（盖章）：乙方（盖章）：甲方代表签名：乙方代表签名:地址：地址:电话：电话:传真：传真:日期：一年月一一日日期：一年月B安全事故协议书篇13甲方：,性别,族别,出生于年月日，籍贯,住址,身份证号：O乙方：性别,族别,出生于年月日，籍贯,住址,身份证号：因甲方驾驶摩托车从到方向行驶，在行至处与驾驶的车牌为货车相撞，致受伤。受伤较重，在县人民医院住院治疗。现在治疗已经告一段落，已基本康复。经甲乙双方在平等、公平、诚信的基础上协商，达成如下协议,双方共同遵守，任何一方不能反悔。一、甲方两人在县人民医院治疗
24、的医疗费用一元（大写：）由乙方支付;二、除医疗费用外，乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币一元。（大写：陆仟壹佰捌拾元）。该款由甲方两人自行分配（如何分配与乙方无关）。本款包括住院伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等所有费用。甲方收到该款后，是否继续进行复查（或治疗）由甲方决定，费用由甲方自行承担，与乙方无关。病情的变化结果与乙方无关。三、双方因此次事故造成的车辆损失各人自负，各自的修理费各自承担。四、双方当事人在协议上签字后，乙方应当场支付赔偿费用。五、甲方收到该款后，放弃了任何形式的赔偿和补偿。不得以任何理由和借口纠缠乙方，包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的形式再主张权利。六、甲、乙双
25、方签字后，甲方将向保险公司索赔的权利全部转移给乙方，且甲方有义务协助乙方办理保险索赔。甲方应在签订协议书当日向乙方提供身份证复印件及住院病历复印件。七、甲方向乙方提供保险索赔的相关证件后，由乙方自行办理保险索赔事宜。如果索赔不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返还；如果索赔成功，甲方也不能以任何理由要求对乙方取得的保险利益进行分配。八、本协议一式三份，甲方两份、乙方一份。九、本协议双方签字（或盖章）后生效。甲方（两人）：乙方:年月日年月日安全事故协议书篇14甲方：一，一岁，地址：，身份证号:乙方：一，一岁，地址：，身份证号:乙方于年_月_日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤
26、事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计元（大写：一人民币），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。2、本协议签订后_日内，甲方向乙方支付人民币元（大写：），于年月日付清。3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。4、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一
27、次性补助金的3%。作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。5、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。6、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。8、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。9、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此
28、为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。甲方签字：时间：一年月日乙方签字时间：一年月日见证人：附：甲方乙方身份证复印件安全事故协议书篇15甲方：乙方：至处与驾驶的车牌为货车相撞，致受伤。受伤较重，在县人民医院住院治疗。现在治疗已经告一段落,已基本康复。经甲乙双方在平等、公平、诚信的基础上协商，达成如下协议,双方共同遵守，任何一方不能反悔。一、甲方两人在县人民医院治疗的医疗费用元（大写:）由乙方支付；二、除医疗费用外，乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币元。（大写：元）。该款由甲方两人自行分配（如何分配与乙方无关）。本款包括住院伙食补助费、住院护理费
29、、误工费、交通费等所有费用。甲方收到该款后，是否继续进行复查（或治疗）由甲方决定，费用由甲方自行承担，与乙方无关。病情的变化结果与乙方无关。三、双方因此次事故造成的车辆损失各人自负，各自的修理费各自承担。四、双方当事人在协议上签字后，乙方应当场支付赔偿费用。五、甲方收到该款后，放弃了任何形式的赔偿和补偿。不得以任何理由和借口纠缠乙方，包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的形式再主张权利。六、甲、乙双方签字后，甲方将向保险公司索赔的权利全部转移给乙方，且甲方有义务协助乙方办理保险索赔。甲方应在签订协议书当日向乙方提供身份证复印件及住院病历复印件。七、甲方向乙方提供保险索赔的相关证件后，由乙方自行
30、办理保险索赔事宜。如果索赔不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返还；如果索赔成功，甲方也不能以任何理由要求对乙方取得的保险利益进行分配。八、本协议一式三份，甲方两份、乙方一份。九、本协议双方签字（或盖章）后生效。甲方（盖章）：乙方（盖章）：甲方代表签名：乙方代表签名:地址：地址:电话：电话:传真：传真:日期：一年月一一日日期：一年月B安全事故协议书篇16甲方：乙方：处与驾驶的车牌为货车相撞，致受伤。受伤较重，在县人民医院住院治疗。现在治疗已经告一段落,已基本康复。经甲乙双方在平等、公平、诚信的基础上协商，达成如下协议,双方共同遵守，任何一方不能反悔。一、甲方两人在县人民医院治疗的医疗费用元（大写
31、:）由乙方支付；二、除医疗费用外，乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币元。（大写：）。该款由甲方两人自行分配（如何分配与乙方无关）。本款包括住院伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等所有费用。甲方收到该款后，是否继续进行复查（或治疗）由甲方决定，费用由甲方自行承担，与乙方无关。病情的变化结果与乙方无关。三、双方因此次事故造成的车辆损失各人自负，各自的修理费各自承担。四、双方当事人在协议上签字后，乙方应当场支付赔偿费用。五、甲方收到该款后，放弃了任何形式的赔偿和补偿。不得以任何理由和借口纠缠乙方，包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的形式再主张权利。六、甲、乙双方签字后，甲方将向保险公司索赔的权利
32、全部转移给乙方，且甲方有义务协助乙方办理保险索赔。甲方应在签订协议书当日向乙方提供身份证复印件及住院病历复印件。七、甲方向乙方提供保险索赔的相关证件后，由乙方自行办理保险索赔事宜。如果索赔不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返还；如果索赔成功，甲方也不能以任何理由要求对乙方取得的保险利益进行分配。八、本协议一式三份，甲方两份、乙方一份。九、本协议双方签字（或盖章）后生效。甲方：乙方：年月日年月日安全事故协议书篇17甲方：蔡青良，男，1983年4月14日，身份证号，福建省晋江市安海镇社坛村前进路9路乙方：王志春，男，1990年2月28日，身份证号，福建省晋江市灵源大山后毓英路35号许启荣，男，19
33、88年5月9日，身份证号，福建省晋江市安海镇可慕村。甲乙双方于20年3月12日因琐事在安海永盛KTV发生纠纷,互相发生厮打，乙方将甲方致轻微伤，经医院检查证明，甲方已恢复正常，并无大碍。经甲、乙双方协商，于_20年_5月31_日签订人身损害赔偿协议书，达成如下协议：第一条关于赔偿问题：由乙方向甲方赔偿医药费、护理费、误工费、营养费、伙食补助费等陆万贰仟元人民币。乙方已向甲方支付医疗费等贰万贰仟元人民币，肆万元人民币协议签订生效支付贰万元人民币，余下贰万元人民币一年内支付。第二条关于甲方日后身体状况的问题：甲方接受乙方赔偿，甲方日后再发生任何身体健康问题均与乙方无关。第三条甲方签订协议后，不再向
34、任何机关或单位主张该起纠纷的权利。甲方对乙方表示谅解。第四条该协议双方签字、按手印后，即发生法律效力，永不反悔。第五条本协议一式三份，双方各执一份，具有相同法律效力。甲方：乙方：年月日年月日安全事故协议书篇18甲方：，男，983年4月4日，身份证号乙方：,男，990年2月28日，身份证号甲乙双方于年3月2日因琐事在安海永盛KTV发生纠纷，互相发生厮打，乙方将甲方致轻微伤，经医院检查证明，甲方已恢复正常，并无大碍。经甲、乙双方协商，于年_5月3日签订人身损害赔偿协议书，达成如下协议：第一条关于赔偿问题：由乙方向甲方赔偿医药费、护理费、误工费、营养费、伙食补助费等陆万贰仟元人民币。乙方已向甲方支付
35、医疗费等贰万贰仟元人民币，肆万元人民币协议签订生效支付贰万元人民币，余下贰万元人民币一年内支付。第二条关于甲方日后身体状况的问题：甲方接受乙方赔偿，甲方日后再发生任何身体健康问题均与乙方无关。第三条甲方签订协议后，不再向任何机关或单位主张该起纠纷的权利。甲方对乙方表示谅解。第四条该协议双方签字、按手印后，即发生法律效力，永不反悔。第五条本协议一式三份，双方各执一份，具有相同法律效力。甲方：乙方：年月日年月一日安全事故协议书篇19甲方：男岁地址：身份证号：乙方于年月日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：1、自
36、乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计元（大写：人民币），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。2、本协议签订后日内，甲方向乙方支付人民币元（大写：），于年月日付清。3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。4、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3%。作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%.5
37、、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。6、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。8、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。9、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均
38、与甲方无关。甲方签字：乙方签字：时间：时间:见证人：附：甲方乙方身份证复印件安全事故协议书篇20甲方：男岁地址：身份证号：乙方于年月日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计元（大写：人民币），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。2、本协议签订后日内，甲方向乙方支付人民币元（大写：），于年月日付清。3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉
39、留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。4、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3%。作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%o5、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的.20%的违约金。6、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙
40、双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。8、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。9、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。甲方签字：乙方签字：时间：时间：见证人：安全事故协议书篇21甲方：拆房队全体成员乙方：拆房队一员说明：本拆房队所有成员乃自愿结伴靠力气挣钱，属合伙性质，不存在老板与雇工的关系，人人平等，所得报酬平均分配；每个成员都是本队的主人，都应有监督他人和自我监督的权利和义务;本队所有成员只有分工不同，没有上下级关系，分工如下：看活
41、儿、记工员、现场指挥以及所有现场施工成员。为贯彻“安全第一，预防为主”方针，确保本拆房队所有成员在施工过程中人身健康安全，预防发生各类施工安全事故，经大家协商，本拆房队所有成员自愿签订本协议。协议内容：一、要求本队所有成员都买一份人身或意外保险。二、施工中要有自我保护意识，及时发现安全隐患，向现场指挥人员报告。三、本队没有工伤，出现意外事故，自行负责，与本队其他任何成员无关。四、现场施工要听从现场指挥人员的安排和调遣，以利于安全生产和施工进度。五、本队所有成员要团结一致，不允许有个人主义或带情绪进入施工现场，以免影响施工进度或出现意外事故。六、所有成员不应带病进入现场，如果出现这种情况并导致不
42、良后果，自行负责，与本队其他任何成员无关。七、所有进入现场成员不应饮酒过量，如果出现这种情况并导致不良后果，自行负责，与本队其他任何成员无关。八、本队所有成员没有重要的情况，不应请假，尤其不应在需要人手的情况下请假。九、在施工操作过程中的个人安全防护及其它用品，由个人自理。十、本队所有成员必须严格执行本协议，本协议具有应有的法律效力。十一、本协议有效期限：自年月日起至年月日止。十二、本协议经签字、盖章或按手印后，一式两份，除每人一份外，其它的委托本队一员保存备案，本协议自签定之日起生效。甲方成员签字：日期：乙方签字：安全事故协议书篇22甲方：乙方：20年月日，甲驾驶鲁QE879G车辆行驶，因未
43、确保驾驶安全，撞到了行人乙，导致乙受伤的交通事故。现甲乙双方就交通事故赔偿事宜达成一致意见，赔偿协议如下：一、赔偿总额：元大写：甲方自愿按照上述金额赔偿给乙方。该赔偿款包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。二、支付方式及日期：甲方于赔偿款协议签订之日一次性向乙方付清赔偿款。三、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出任何赔偿要求或提出诉讼。四、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔
44、。本协议一式两份，甲乙双方各执一份。协议自签订之日起生效。甲方：年月日乙方：年月日安全事故协议书篇23赔偿人：被赔偿人：20_年5月10日，吕在公路上骑电动自行车正常行驶的过程中,和孔驾驶的蒙A16000号货车相撞，致使吕受伤。吕一被撞伤后立即到内蒙古医学院附属医院住院治疗，住院30天后于20_年6月10日好转出院。经和林交警大队认定，在此次交通事故中双方负同等责任。根据呼市道路交通事故伤残评定委员会鉴定结论，吕伤残等级被评定为七级和八级，综合赔偿指数为45机据查，肇事车辆蒙A16000号货车是高出资购买的，又雇佣孔负责驾驶。经双方进行协商一致，达成以下赔偿协议：一、由司机孔和车主高共同赔偿吕
45、医疗费、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、被扶养人生活费、鉴定费、电动车修理费、交通费等共计（217538o3016000元）2=100769.15元；二、以上款项一次性支付，支付后双方均不得反悔，吕不得再追究司机和车主的任何责任，放弃对两赔偿人的诉权；三、双方再无其他争议。四、本协议一式三份，双方各执一份，交有关部门备案一份。自签字之日起生效。甲方：年月日乙方：年月日安全事故协议书篇24发包方（甲方）：承拆方（乙方）：为明确本次拆房施工中的权利与义务，经双方协商，达成以下拆房协议书，供双方共同遵守。一、甲方将承建地面上的旧房拆出发包给乙方带人拆出。拆
46、房地点：,私人旧房共两层半约90平方米。二、甲方发包给乙方拆房，乙方承拆旧房上的材料作顶乙方工价，安装的铝合窗、防盗窗、铁门等由乙方处理，另甲方还要补偿乙方工时费20_元。三、在拆房中乙方自行施工，但必须注意施工安全，保证附近房屋设施不受损坏及行人安全，如发生意外安全事故，由乙方自负,甲方不承担任何责任。四、乙方拆房后，负责将废渣等清除运走，并要求乙方选出能用的砖头，检查合格后付清该款项。五、甲方负责在乙方拆房开工前一天把旧房上的一切水、电、通信网络等设施拆离，断水断电清楚。六、拆房开工时间：20_年7月21日拆房，20_年8月8日前完工，不得影响甲方的建房工期。七、在拆房期间网络线、水管等乙方不小心损坏，与甲方无关。八、以上协议经双方自愿达成，不能违反，如有一方违反造成另一方损失的，由违约方赔偿给守约方的损失外还要处付违约金贰仟元给守约方。九、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自签订之日起生效。甲方：乙方：联系电话：联系电话：日期：日期
