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1、汛前深基坑安全检查表建设单位：施工单位：监理单位:工程名称是否专家评审是否第三方监测监测数据是否达到报警值施工方案审批情况分段开挖支护情况临建板房距基坑距离周边管线图上墙情况临边防护设置情况防汛物资储备情况有无防汛应急预案填表时间：填表人：联系电话:汛前塔机安全检查表建设单位:施工单位:监理单位:序U2工程名称注册登记编号型号四限位、两保险安装使用情况塔机安全监控终端设备安装、联网情况检验检测及验收情况目前高度出厂设计最大安装高度独立高度是否在设计要求范围自由高度是否在设计要求范围距建筑物距离距板房距离群塔间距离基础排水情况螺栓紧固情况附墙装置安装情况填表时间：填表人：联系电话:汛前施工升降机
2、（物料提升机）安全检查表建设单位：施工单位：监理单位:序工程注册型号生产厂家整机检测情况防坠器检验检测情况限载基础情螺栓紧限位附墙装置号名称登记编号检测单位检测情况编号检验检测单位标定时间检测结果标示况固情况情况安装情况填表时间：填表人：联系电话:汛前临建设施安全检查情况建设单位：施工单位：监理单位:序0工程名称栋数层数面积(m2)生产安装单位周转使用次现已使用年限目前使用安装验收情况是否靠近基坑、土堆、挡土墙、塔机应急加固措施情况规划手续办理情况消防设施配备备注数.状态情况等危险环境情况情况填表时间：填表人：联系电话:区市房屋建筑工程重大安全隐患源台账区市建筑施工安全监督机构：填表时间:在建项目数量工程单体个数总建筑面积深基坑数量高大模板数量临建设施（栋）整体升降式脚手架数量脚手架外挂钢板网数量临建设施面积起重机械设备塔机数量施工升降机数量物料提升机数量临近高大土堆、深基坑临建设施建筑数量存在高大围挡项目数量填表人：联系电话:青岛市建筑施工安全监督站2022年5月12日印
