《2024心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）的临床应用（全文）.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2024心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）的临床应用（全文）.docx（5页珍藏版）》请在课桌文档上搜索。
1、心梗新指标心型脂肪酸结合蛋白1、H-FABP是什么？心型脂肪酸结合蛋白（heat-fattyacidbindingprotein,H-FABP）,在1988年首次被发现可作为心肌梗死标志物。是一种新型小胞质蛋白（15KD）r主要在心脏组织表达，大部分经肾脏清除。活跃于氧化过程，在线粒体中产生能量。2、H-FABP的生物特性？H-FABP在心肌缺血性损伤后1-2小时开始升高，6-8小时达到峰值，24-30小时血浆水平恢复正常。（注：Myo2-3小时才升高,说明H-FABP敏感性优于Myo）浓度参点h-FABP正常水平OIO2030405060心肌损伤发生后时间(小时)肌钙蛋白KCTnI),肌红蛋
2、白(Myo)l肌酸激酶同工酶(CK-MB),心脏脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在心肌损伤后的代谢变化3、为什么H-FABP可以作为心脏标志物？1 .H-FABP主要在心肌中表达，相对组织特异性较高，优于Myo,只比CTnI稍逊一筹。2 .H-FABP存在于心肌和骨骼肌的胞浆中,且在心肌中含量远远高于在骨骼肌中含量(Myo与此相反，心肌中少于骨骼肌)，当细胞膜破裂时可以快速释放出来，便于检测。3 .H-FABP分子量(15KD)比Myo(17.8KD)更小，在心肌损伤后比Myo更早进入血液，且变化幅度更大，比Myo更早发现病人异常情况。用于诊断急性心肌梗死。由于H-FABP可以在胸痛发作后1-2
3、小时就在血液中被检测到，敏感性比肌红蛋白（My。）更好，故H-FABP可用于心肌损伤早期诊断。评估心肌梗死面积H-FABP特异性稍逊于CTnI,但远超过Myo,可用于评估肾功能正常患者的心梗（AMl）梗死面积。评估心力衰竭严重程度与预后一般来说，H-FABP浓度越高提示心力衰竭越严重，后期发展不良。用于诊断急性冠脉综合征（ACS）。H-FABP在ACS发病早期即可迅速释放到血液中,对于ACS的诊断具有时间优势。总结与展望独特的优势：特异性方面,H-FABP特异性比肌钙蛋白略差，但远超过Myoo敏感性方面,特异性比Myo更好,是少有的高特异性,高敏感性指标，但由于收费较高以前未能普及开来。H-FABPs肌钙蛋白联合检测：联合检测结合了H-FABP在早期检测心肌损伤时间上的独特优势和肌钙蛋白超高的特异性、超长的诊断窗（6-10天），是未来心血管疾病诊断的发展趋势，且可以预见，在不远的将来H-FABP很可能替代Myo。
