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1、原发性高血压患者自我效能与焦虑状态的相关性研究开题报告一、本研究的背景和意义高血压是当前临床中最为常见的心血管疾病之一,其中绝大多数患者为原因不明的原发性高血压,不及时控制有可能引发一系列并发症,并成为与引发心血管疾病的危险因素,导致全身重要器官功能衰竭。但是高血压不但是一种生理疾病，对患者的心理也造成较大的影响。原发性高血压是一种身心疾病，既与年龄、职业有关，又与情绪、活动等因素有关。单纯使用药物治疗，对于消除高血压患者的心理情绪障碍并无影响，无法获得满意的降压效果。高血压病在我国患病率高，控制率低，病人需长期治疗，这给病人带来经济压力的同时也会使其产生焦虑、抑郁等心理障碍。国内多项研究显示
2、高血压病人焦虑发生率为21.22%42.5%,并且焦虑会对血压产生影响，是血压升高或高血压形成的独立危险因素,同时也有研究显示焦虑情况越严重,高血压病病人自我效能水平越低。自我效能指个体对自己是否有能力完成某一行为所进行的推测与判断。因此，通过了解伴焦虑情况的老年高血压病病人自我效能的影响因素，增强其控制血压的目标以及信心，是提高高血压控制率的有效方法。本研究旨在了解原发性高血压患者自我效能与焦虑状态的相关性，以期为原发性高血压病病人提供有针对性、个体化的干预措施。二、本研究的目的和目标本次研究的主要目的是了解原发性高血压患者自我效能与焦虑状态的相关性，以期为原发性高血压病病人提供有针对性、个
3、体化的干预措施。三、关键词及定义原发性高血压：基于目前的医学发展水平和检查手段，能够发现导致血压升高的确切病因，称之为继发性高血压；反之，不能发现导致血压升高的确切病因，则称为原发性高血压。自我效能：自我效能(Self-efficacy)指人对自己是否能够成功地进行某一成就行为的主观判断，它与自我能力感是同义的。一般来说，成功经验会增强自我效能，反复的失败会降低自我效能。焦虑：焦虑是人类在与环境作斗争及生存适应的过程中发展起来的基本人类情绪，焦虑并不意味着都是有临床意义的病理情绪，在应激面前适度的焦虑具有积极的意义，它可以充分地调动身体各脏器的技能，适度提高大脑的反应速度和警觉性。只有具备某些
4、病理性特征同时对正常的社会功能造成影响时，才成为病理性焦虑。四、文献回顾丁素梅，段永珠，代亚丽通过对高血压患者进行连续性自我效能干预，改善高血压病人的焦虑、抑郁症状，以提高患者生命质量。李捷，杨连招，陈凡凡为了解社区高血压伴焦虑病人自我效能水平并探讨其影响因素，采用便利抽样的方法，用一般资料问卷、焦虑自评表和高血压病病人自我效能评价表对350例社区老年高血压病病人进行调查。结果显示350例老年高血压病病人中105例存在焦虑情况,105例有焦虑情况的社区老年高血压病病人自我效能平均总分为26.79分4.465分，23o8%的病人自我效能水平较低，60.0%的病人具有中等水平的自我效能，仅有16.
5、2%的病人自我效能水平较高。其中社会支持、是否有高血压并发症、文化程度、性别能解释影响病人自我效能水平的主要变异量。表明社区伴有焦虑情况的老年高血压病病人自我效能大多处于中下水平，社会支持、是否有高血压并发症、文化程度、性别为主要影响因素，社区卫生服务中心应针对其主要影响因素采取相应护理措施，提高其自我效能水平。刘小平为探讨护理干预对原发性高血压患者实施自我效能训练的效果，将66例原发性高血压患者随机分为观察组和对照组，每组各33例，对照组给予常规护理及常规药物治疗，观察组在此基础上给予自我效能训练的干预，包括遵医行为、生活习惯、服药指导等，实施6个月，在患者出院时及6个月后进行高血压患者自我
6、效能评价表评定及血压监测调查。结果显示干预6个月后，观察组患者自我效能、血压控制等评定优于对照组及干预前(P0.05),表明对高血压患者进行自我效能训练干预可改善其临床症状,提高生活质量。田玉清，付丽莉，牛文莉为探讨个性化护理干预对原发性高血压(PH)患者自我效能感及生存质量的影响，随机抽取2015-062016-05我市万寿桥社区建档在册的PH患者134例，随机分成对照组和观察组各67例，并另行建立护理档案。对照组给予常规护理，观察组在此基础上实施个性化护理干预。对比2组干预前后负性情绪评分、自我效能感评分、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)水平、生存质量评分。结果显示干预前，2组负性情绪、
7、自我效能感、生存质量评分及SBP、DBP水平比较，差异无统计学意义(P0.05);干预后，观察组负性情绪评分、SBP、DBP水平低于对照组，自我效能感评分及生存质量评分高于对照组，差异有统计学意义(P0.05),干预后，观察组负性情绪评分低于对照组，自我效能感评分及生存质量评分高于对照组，差异有统计学意义(P0.05),干预6个月后干预组GQo1.74评分及GSES评分均优于对照组，差异有统计学意义(P0.01)o表明自我效能干预能有效提高高血压脑出血患者的自我效能，提升其生活质量。赵丽红对当下我国社区老年人医疗体系中自我效能干预手段在自我管理行为中的具体应用做详细的分析，以期为同行的工作人员
8、提供相关借鉴。李艳红,张振香,李平为探讨增强自我效能干预对中年高血压患者自我管理能力的影响。将200例经住院治疗、出院后符合纳入标准的中年高血压患者按随机数字表法分为对照组和干预组，各100例，对照组给予常规出院指导和随访，干预组采取增强自我效能干预，包括小组授课、发放健康教育手册、同伴教育、家属参与等干预形式。分别在干预前及干预12个月末评价自我效能、自我管理能力，同时测量血压。结果显示干预前两组患者自我效能得分、自我管理得分、血压各指标比较，差异均无统计学意义(P0.05)。干预后两组患者的自我效能得分、自我管理得分均提高，且差异有统计学意义(P0.05);干预后两组患者的收缩压和舒张压均
9、降低，且差异有统计学意义(P0.01);干预后两组患者血压达标率比较，差异无统计学意义(P0.05)o表明对中年高血压患者实施增强自我效能干预可明显提高自我管理能力，更好地控制血压。季彩芳，赵惠英，顾秀华为探讨自我效能干预在抑郁症合并高血压患者健康教育中的应用效果。将60例抑郁症合并高血压患者随机分为实验组和对照组各30例，在药物治疗的基础上，对照组进行常规健康教育，实验组用自我效能理论进行健康教育。分别于入院时和治疗4周后对两组的服药依从性及降压效果、汉密顿抑郁量表(HRSD)和生活质量综合问卷(GQo1.I-74)的分值进行比较。结果显示实验组4周后的服药依从性及GQo1.I-74分值高于
10、对照组(P0.05),HRSD评分低于对照组(P0.01),血压控制优于对照组(P0.01)。表明对抑郁症合并高血压患者应用自我效能干预进行健康教育可明显提高患者的服药依从性，改善患者的抑郁症状和降压效果，还能明显提高患者的生活质量。孙海燕，赵加奎为探索自我效能增强干预措施对高血压患者生活质量的影响。采用整群抽样的方法，选择上海市黄浦区4个街道中符合条件的高血压患者纳入研究。其中，2个街道作为A组，仅采取常规健康自我管理，包括定期测量血压、健康咨询、小组座谈会、健康报刊学习等;另2个街道作为B组常规健康自我管理基础上开展为期1年的自我效能增强干预，包括同伴教育、演讲比赛、健康计划书。通过基线调
11、查和终点调查了解研究对象人口学特征、生活质量、自我效能水平、血压的变化。最终回收1045份有效问卷，A组498份，B组547份。结果显示终期调查时，A组血压控制率为91.6%、B组血压控制率为95.6%,差异有统计学意义。两组研究对象自我效能水平均出现了一定程度的下降，但A组的下降幅度高于B组(A组为45.0%,B组为78.8%)。干预前后A组除生理职能得分提高(P005)外，其他维度的得分均没有变化或降低;而B组在生理机能、生理职能及情感职能等得分均有提高(P0.05)oA组研究对象认为自己一年来健康状况较差的比例有提高(P0.05）,两组患者具有可比性。七、研究工具焦虑和抑郁用SAS及SDS进行评价，分数低说明焦虑和抑郁程度轻。用SF-36量表进行生活质量评价分析。应用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理。八、研究步骤研究方法上常规护理九、统计学分析应用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，以PV005为差异有统计学意义。十、年度研究计划时间工作内容2018年4月17日前确定论文选题2018年5月25日前完成开题报告2018年6月12日前完成论文初稿、修改初稿2018年8月15日前完成正稿、定稿、经费预算
