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质量管理办公室工作制度（1）把医疗、护理质量放在首位，把质量管理纳入医院各项工作中。（2）建立健全质量保证体系，即建立医院三级质量管理网络，院、科二级质量管理组织，配备专职人员，负责医疗、护理终末质量管理工作。（3）建立切实可行的质量管理方案，主要内容包括：建立质量管理目标、计划、措施、效果评价及信息反馈。（4）按卫生部要求，完成单病种质量控制。（5）做好新来职工的岗位培训（病历书写的要求和格式），组织参加质量管理活动。（6）质量管理工作应有文字记录，每月对质检情况进行总结、评价、反馈，并呈报分管院领导。（7）质量检查的结果与评优、奖惩相结合，纳入科室工作质量管理。（8）按照档案管理制度和归档范围、规范要求，做好有关档案材料的形成、收集、保管、利用、整理、立卷、归档工作。
