2月优质护理检查汇总.docx

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1、科室亮点/不足得分/病区亮点:已实行责任制整体护理模式,能依据患者须要进行护士排班;有护士弹性排班记录;责任护土分工已实现扁平化,能依据病情、难度和技术要求对护士合理分工;护土长每天三查房;科室能定期进行患者满足度调查,有可持续改进措施。患者均知晓自己的责任护士,对责任护士工作满足。一、服务项目无结合科室特点,细化的分级护理标准,不能体现本科室疾病特点,亦无细化后的内容公示。二、实行责任制整体护理模式三、责任护士服务1、责任护士工作内容中缺康复指导。2、对所负责患者的十知道驾驭状况:提问护士27床,脑出血术后患者:(1)缺主要协助检查和阳性结果;(2)主要护理问题及护理措施不全面;(3)病情改

2、变的视察重点不全面;(4)患者翻身由家属执行,护士只是问家属是否翻身,记录翻身卡;(5)主要诊断错误。3、访问病房病人3人:均知晓责任护士姓名,3位患者均知晓护士长姓名,每天至少3次查房;3位患者护理级别均与病情相符。四、患者满足度五、绩效考核不能体现多劳多得,按班次加分,不能体现优绩优酬,组长拿本组的1.2系数。79病区亮点:已实行责任制整体护理模式,能依据患者须要进行护士排班;能依据病情、难度和技术要求对护士合理分工。护士长每天三查房:科室能定期进行患者满足度调查,方法有待改进、完善:患者均知晓自己的责任护士,对责任护士工作满足。一、服务项目无结合科室特点,细化的分级护理标准,不能体现本科

3、室疾病特点,亦无细化后的内容公示。二、实行责任制整体护理模式责任护士工作内容中缺康复指导。已实行责任制整体护理模式,但其中有一个组长上“责”班,既不是“责J也不是“责2”,职责不清;无弹性调配记录,但有绩效加分。三、责任护士服务1、提问责任护士:黎风56床病人潘振球十知道:护士能回答出患者的姓名、年龄,护理级别,治疗用药,饮食,职业,护理问题(2个),病情(主诉、现病情),诊断。护士未回答出患者病情(阳性体征)、家庭状况,护理措施回答不全。2、访问病房病人3人,均知晓责任护士、护理级别与病情相符、+15床赵斌:护士长每天下病房2次:55床陈婷:护士长每天下病房1次;+20床汪东生:护士长每天下

4、病房2次。四、患者满足度部分月份无分数统计,出院患者满足度调查表无床号、无责任护士,无法统计及与绩效挂钩。五、绩效考核不能体现多劳多得,不能体现优绩优酬。76亮点/不足得分/率病区亮点:己实行责任制整体护理模式,能依据患者须要进行护士排班;能依据病情、难度和技术要求对护士合理分工;科室能定期进行患者满足度调查,调查资料可信度高,出院患者调查有待完善;患者对责任护士工作满足。一、服务项目无结合科室特点,细化的分级护理标准,不能体现本科室疾病特点,亦无细化后的内容公示二、实行责任制整体护理模式已实行责任制整体护理模式,有弹性排班,但无记录。三、责任护士服务1、责任护士工作内容中缺康复指导。2、提问

5、责任护士:刘燕青38床病人王水爱十知道:护士回答出患者的姓名、性别,诊断,护理级别,治疗用药,饮食。护士未回答出患者的年龄,家庭状况,病情(阳性体征、主诉),职业,护理问题,护理措施。3、访问病房病人3人,是否知晓责任护士、护理级别是否相符、护士长每天下病房次数:26床褚江华:病人知晓责任护士姓名,护理级别与病人病情相符,护士长每天下病房2次。17床朱云霞:病人不知晓责任护士姓名,护理级别与病人病情相符(患者神志清晰,病人护理级别为二级护理,病人不能下地大小便在床上解决),护士长每天下病房3次。+7床左凤珍:病人不知晓责任护士姓名,护理级别与病人病情相符,护士长每天下病房2次。四、患者满足度在

6、院患者组长交叉查或护士长查,调查资料可信度高;出院患者无床号等,无法统计最满足护士等。五、绩效考核未与工作量挂钩,体现了技术含量。安排方案可更具体化,优绩优酬亦有部分体现。72五病区亮点:己实行责任制整体护理模式,能依据患者须要进行护士排班;能依据病情、难度和技术要求对护士合理分工,各班职责情清晰,分组明的确现扁平化排班模式弹性调配记录清晰。科室能定期进行患者满足度调查,方法有待改进、完善,以提高调查的可行度及促进工作的优化;患者均知晓自己的责任护士,对责任护士工作满足。一、服务项目无结合科室特点,细化的分级护理标准,不能体现本科室疾病特点,亦无细化后的内容公示。二、实行责任制整体护理模式三、

7、责任护士服务1、提问责任护士:吴管箸+9床病人夏敬兰(一级)十知道。2、护士回答出患者的姓名、年龄,性别、诊断,护理级别,家庭状况,职业,病情(CT、主诉、皮肤状况)治疗用药,护理问题(3个),饮食。护士未回答出患者的阳性体征,护理措施。3、访问病房病人3人,+9床夏敬兰:病人不知晓责任护士姓名,护理级别与病人病情相符,护士长每天下病房4次。26床乔旭东:病人知晓责任护士姓名,护理级别与病人病情相符,护士长每天下病房1次。37床唐三长:病人知晓责任护士姓名,护理级别与病人病情相符,护士长每天下病房2次。四、患者满足度在院患者由未管床的护士调查,出院患者由主班通知助班发放给患者,调查表上无床号、

8、无责任护士姓名、无日期,无法统计数据,调查资料可信度不高,无改进措施。五、绩效考核未与工作量挂钩,不能体现多劳多得。78亮点/不足得分/率六病区亮点:已实行责任制整体护理模式,能依据患者须要进行护士排班;能依据病情、难度和技术要求对护士合理分工,各班职责情清晰,分组明的确现扁平化排班模式。科室能定期进行患者满足度调查,方法有待改进、完善,以提高调查的可行度及促进工作的优化;患者均知晓自己的责任护士,对责任护士工作满足。一、服务项目无结合科室特点,细化的分级护理标准,不能体现本科室疾病特点,亦无细化后的内容公示。二、实行责任制整体护理模式有弹性排班,无弹性人员调配记录。三、责任护士服务1、责任护

9、士工作流程中缺病情视察及康复指导;2、提问责任护士:李双双37床病人熊新兵(一级)十知道:护士回答出患者的姓名,诊断,护理级别,饮食,治疗用药,护理问题(2个)护理措施,病情(主诉、手术)。护士未回答出患者的年龄,职业,性别,阳性体征,护理问题不全,家庭状况。3、访问病房病人3人,36床郑的妹:病人知晓责任护士姓名,护理级别与病人病情相符,护长每天下病房3次。27床周江亚:病人知晓责任护士姓名,护理级别与病人病情相符,护士长每天下病房3次。25床吴小玉:病人不知晓责任护士姓名,护理级别与病人病情相符,护士长每天下病房3次。四、患者满足度在院患者护士长或无责任床的护士查,出院由主班查,调查资料可

10、信度高。五、绩效考核未与工作量挂钩,不能体现多劳多得,不能体现优绩优酬。77七病区亮点:已实行责任制整体护理模式,能依据患者须要进行护士排班;能依据病情、难度和技术要求对护士合理分工,各班职责清晰,分组明确,实现扁平化排班模式。科室能定期进行患者满足度调查,方法有待改进、完善,以提高调查的可行度及促进工作的优化;患者均知晓自己的责任护士,对责任护士工作满足。一、服务项目无结合科室特点,细化的分级护理标准,不能体现本科室疾病特点,亦无细化后的内容公示。二、实行责任制整体护理模式三、责任护士服务1、责任护士工作内容和流程中缺病情视察及康复指导。2、提问责任护士:姜敏52床病人张磊十知道:护士回答出

11、患者的姓名、年龄,诊断,护理级别,治疗用药状况,饮食。护士未回答出患者性别,病情(血型、阳性体征、主诉),职业,家庭状况,护理问题及措施。3、访问病房病人3人,38床刘幼琴:病人不知晓责任护士姓名,护理级别与病人病情相符,护土长每天下病房1次。35床李荣华:病人知晓责任护士姓名,护理级别与病人病情相符,护士长每天下病房2次。28床丁洁兰:病人知晓责任护士姓名,护理级别与病人病情相符,护士长每天下病房1次。四、患者满足度在院病人由本组组长查,出院由责任护士做调查,资料的可信度不高。五、绩效考核未与工作量及技术难度挂钩,不能体现多劳多得,未能体现优绩优酬。69科室亮点/不足得分/率八病区亮点:己实

12、行责任制整体护理模式,能依据患者须要进行护士排班;能依据病情、难度和技术要求对护合理分工,各班职责清晰,实现扁平化排班模式。能合理进行弹性排班,有记录;科室能定期进行患者满足度调查,患者对责任护士工作满足。一、服务项目无结合科室特点,细化的分级护理标准,不能体现本科室疾病特点,亦无细化后的内容公示。二、实行责任制整体护理模式排班中每周会出现1、2组成员混乱,还可能出现某一天全是一组护士上班。三、责任护士服务1、责任护士工作内容和流程中缺康复指导。2、提问责任护士:黄晶晶32床病人魏经学(八)十知道:护士回答出患者姓名、年龄,性别、诊断,职业,家庭状况,病情(主诉、阳性体征),护理级别,饮食,护

13、理问题(5个),护理措施,治疗用药状况。护士回答病人的诊断不全,少诊断1个,回答家庭状况时未说明子女状况。3、访问病房病人3人,33床曹新民:病人知晓责任护士姓名,护理级别与病人病情相符,护士长每天下病房4次。28床张枚英:病人不知晓责任护士姓名,护理级别与病人病情相符,护士长每天下病房3次。+7床徐谷先:病人知晓责任护士姓名,护理级别与病人病情相符,护士长每天下病房4次。四、患者满足度有在院及出院的调查表。五、绩效考核未与工作量挂钩,不能体现多劳多得,技术难度及满足度调查均有体现,优绩优酬可再具体化。79九病区亮点:已实行责任制整体护理模式,能依据患者须要进行护士排班;能依据病情、难度和技术

14、要求对护士合理分工,各班职责清晰,实现扁平化排班模式。能合理进行弹性排班,科室能定期进行患者满足度调查,资料可信度高。患者均知晓责任护士姓名,对责任护士工作满足。一、服务项目无结合科室特点,细化的分级护理标准,不能体现本科室疾病特点,亦无细化后的内容公示。二、实行责任制整体护理模式有弹性排班,无弹性人员调配记录;查分组护理发觉护士上午10:00普测生命体征,无交班的患者统一画在下午,有交班的特别患者,画上午。三、责任护士服务1、提问黄明,29床(一级护理患者)十知道的驾驭状况:缺主管医生、阳性体征及协助检查、视察重点(皮疹)、大便状况。2、访问病房病人3人:29床:不知护士长姓名,每日3-4次

15、查房,28床、30床均知晓护士长姓氏,每天3-4次查房;3位患者均知晓责任护士姓名。四、患者满足度在院患者组长交叉查或护士长查,出院主班发放,调查资料可信度高。五、绩效考核制度与评分表有脱节现象,不能体现多劳多得及优绩优酬。78科室亮点/不足得分/率十病区亮点:己实行责任制整体护理模式,能依据患者须要进行护士排班;各班职责清晰,实现扁平化排班模式。能合理进行弹性排班,有弹性调配记录(做得好)。患者均知晓责任护士姓名,对责任护士工作满足。一、服务项目无结合科室特点,细化的分级护理标准,不能体现本科室疾病特点,亦无细化后的内容公示二、实行责任制整体护理模式未落实依据病情、技术难度进行责任组长的合理

16、分工,三、责任护士服务1、责任护士工作内容和流程中缺康复指导;2、提问刘敏,29床(病重患者)十知道的驾驭状况:缺主管医生、阳性结果及协助检查、住院缘由、目前身体状况、临床表现、睡眠、主要护理问题及护理措施、情志护理。3、访问病房病人3人:29床、28床、51床均知晓责任护士姓名,护士长每天3-4次查房;四、患者满足度住院患者满足度调查表显示患者全部满足,但满足率未97%,调查的可信度不高,出院患者未做满足度调查。五、绩效考核不能体现多劳多得及优绩优酬。72十病区亮点:.己实行责任制整体护理模式,能依据患者须要进行护士排班;各班职责清晰,患者均知晓责任护士姓名,对责任护士工作满足。一、服务项目

17、无结合科室特点,细化的分级护理标准,不能体现本科室疾病特点,亦无细化后的内容公示。二、实行责任制整体护理模式1、无弹性排班记录;检查过程中呼叫铃响个不停,(有一人休假,可落实弹性调配)。2、未依据病情、技术难度和技术要求,对护士合理分工,来院一年的护士管理病重患者。三、责任护士服务1、责任护士工作内容和流程中缺康复指导;2、提问护士洪晶金+20床(病重患者)十知道的驾驭状况:缺主管医生、责任护士、住院缘由、阳性结果及协助检查、住院缘由、目前身体状况、临床表现、睡眠、主要护理问题及护理措施、情志护理、大小便、活动状况、心理状况、病情视察重点、主要用药目的。3、访问病房病人3人:+20床、59床、

18、60床均知晓责任护士姓名,护士长每天4次查房。四、患者满足度入院、出院患者均有漏足度调查表,但表上无床号、无责任护士姓名、无分数、无汇总等、可信度不高。五、绩效考核未与工作量及技术难度等挂钩,不能体现多劳多得,未能体现优绩优酬。表内有星级护士加分,但不能说明星级的由来。63亮点/不足得分/率十病区亮点:已实行责任制整体护理模式,能依据患者须要进行护士排班;各班职责清晰,实现扁平化排班模式。能合理进行弹性排班。患者均知晓责任护士姓名,对责任护士工作满足。一、服务项目无结合科室特点,细化的分级护理标准,不能体现本科室疾病特点,亦无细化后的内容公示二、实行责任制整体护理模式有弹性排班,但无记录。三、

19、责任护士服务1、责任护士工作内容和流程中缺康复指导;2、提问护士卢海群31床患者十知道的驾驭状况:缺住院缘由,余均好;3、访问病房病人3人:26床、30床、32床均知晓责任护士姓名,护士长每天3-4次查房。四、患者满足度在院患者由护士长查,出院患者由护士长或主班护士查,资料可信度高,但无可持续改进措施。五、绩效考核不能体现多劳多得,未能体现优绩优酬。82十病区亮点:己实行责任制整体护理模式,能依据患者须要进行护士排班;各班职责清晰,实现扁平化排班模式。能合理进行弹性排班,有弹性调配记录。患者均知晓责任护士姓名,对责任护士工作满足。护士分层考核及绩效考核的工作量统计表制作具体,并已起先落实,能基

20、本体现多劳多得,优绩优酬。(好,有想法,工作细致)。一、服务项目无结合科室特点,细化的分级护理标准,不能体现本科室疾病特点,亦无细化后的内容公示。二、实行责任制整体护理模式三、责任护士服务1、提问护士贺玲55床(冠心病患者)十知道的驾驭状况:缺职业、护理问题及护理措施有缺项、部分重要阳性结果;2、访问病房病人3人:12床、20床、21床均知晓责任护士姓名,护士长每天3-4次查房。四、患者满足度入院、出院患者均做满足度调查,资料可信度高;建议与绩效挂钩。五、绩效考核护士分层考核及工作量统计表制作具体,并已起先落实,能基本体现多劳多得,优绩优酬。(好)82七病区亮点:,已实行责任制整体护理模式,能

21、依据患者须要进行护士排班;各班职责清晰,实现扁平化排班模式。能合理进行弹性排班,有弹性调配记录。患者均知晓责任护士姓名,对责任护士工作满足。护士绩效考核的工作量统计表已制作,已起先落实,能部分体现多劳多得。一、服务项目无结合科室特点,细化的分级护理标准,不能体现本科室疾病特点,亦无细化后的内容公示。二、实行责任制整体护理模式有弹性排班,记录在备忘录中,建议做汇总表;责任组长未干脆分管危重患者。三、责任护士服务1、责任护士工作内容和流程中缺康复指导;2、提问护士王乐35床(病重患者)十知道的驾驭状况:缺主管医生、责任护士、病情视察重点;3、访问病房病人3人:5床、25床、52床均知晓责任护士姓名

22、,护士长每天3-4次查房。四、患者满足度在院患者护士长查,资料可信度高,有汇总及改进措施、最满足护士等;出院患者未查。五、绩效考核有制度,能基本体现多劳多得优绩优酬,建议将统计表中的基础分改为工作量分,将工作量的内容更加细化。80科室亮点/不足得分/率十八病区亮点:己实行责任制整体护理模式,能依据患者须要进行护士排班;各班职责清晰,实现扁平化排班模式。能合理进行弹性排班,有弹性调配记录。患者均知晓责任护士姓名,对责任护士工作满足。一、服务项目无结合科室特点,细化的分级护理标准,不能体现本科室疾病特点,亦无细化后的内容公示。二、实行责任制整体护理模式有弹性排班,记录在去年检查完后中断,能依据病情

23、、难度和技术要求对护士合理分工,中年资护士做危重患者护理可以,但建议有科室护士层级划分表。三、责任护士服务1、提问护士汤小红55床(病重患者)十知道的驾驭状况:缺主要协助检查及阳性结果、主要护理问题及护理措施缺乏特性化、缺病情改变的视察重点及饮食护理。2、访问病房病人3人:25床、29床、36床均知晓责任护士姓名,36床护士长未做到每日3次查房。四、患者满足度在院患者护士长查,资料可信度高,有汇总及改进措施。五、绩效考核不能体现多劳多得,未能体现优绩优酬。76十九病区亮点:已实行责任制整体护理模式,能依据患者须要进行护士排班;各班职责清晰,实现扁平化排班模式。能合理进行弹性排班,有弹性调配记录

24、。患者均知晓责任护士姓名,对责任护士工作满足。一、服务项目无结合科室特点,细化的分级护理标准,不能体现本科室疾病特点,亦无细化后的内容公示。二、实行责任制整体护理模式有弹性排班及记录。三、责任护士服务1、责任护士工作内容和流程中缺康亚和健康指导。2、提问护士陈香56床(病重患者)十知道的驾驭状况:缺主管医师、主要协助检查及阳性体征、主要护理问题及护理措施、病情视察要点、情志护理、饮食护理错误(软食说成了暂禁食)。3、访问病房病人3人:19床、52床、23床均知晓责任护士姓名,个别患者护士长未做到每日3次查房。四、患者满足度患者己做满足度调查,资料可信度不高。五、绩效考核仍是老的,不能体现多劳多

25、得,未能体现优绩优酬。72十病区亮点:已实行责任制整体护理模式,能依据患者须要进行护士排班;有弹性排班,记录清晰;各班职责清晰,大部分患者知晓责任护士姓名,对责任护士工作满足。一、服务项目无结合科室特点,细化的分级护理标准,不能体现本科室疾病特点,亦无细化后的内容公示。二、实行责任制整体护理模式有责任制排班,但实际未分组落实,胡芙蓉上责2班,量全科的生命体征;有弹性排班,记录在备忘录中;责任组长未干脆管理危重患者,扁平化分工落实不好。三、责任护士服务1、责任护士工作内容和流程中缺康复指导;2、提问护士对患者)十知道的驾驭状况:缺主管医师、责任护士、主要诊断、第一诊断、协助检查及阳性体征、病情视

26、察要点、目前身体状况、睡眠、大小便、活动状况、饮食护理。3、访问病房病人3人:20床知晓责任护士姓名,未做宣教,50床、26床均知晓责任护士姓名,3位患者均不知晓护士长姓名,每天1次查房;3位患者护理级别均与病情相符。四、患者满足度在院及出院患者均有满足度调查,无床号、责任护士姓名,无法统计,可信度不高。五、绩效考核不能体现多劳多得,未能体现优绩优酬。63科室亮点/不足得分/率十病区亮点:已实行责任制整体护理模式,能依据患者须要进行护士排班;能依据病情、难度和技术要求对护士合理分工,各班职责清晰,能合理进行弹性排班,科室能定期进行患者满足度调查。患者均知晓责任护士姓名,对责任护士工作满足。一、

27、服务项目无结合科室特点,细化的分级护理标准,不能体现本科室疾病特点,亦无细化后的内容公示。二、实行责任制整体护理模式排班表中有责任不明确的责班,未实行扁平化分工。三、责任护士服务1、责任护士工作内容和流程中缺康复指导;2、提问护士朱雪芬(2床患者)十知道的驾驭状况:缺主管医师、责任护士、主要诊断、第一诊断、协助检查及阳性体征、病情视察要点、目前身体状况、唾眠、大小便、活动状况、心理状况、饮食护理、主要用药目的;3、访问病房病人3人:2床、10床、6床均知晓责任护士姓名,3位患者均知晓护士长姓名,每天3次查房;3位患者护理级别均与病情相符。四、患者满足度在院患者未做调查,出院患者有,主班调查。五

28、、绩效考核不能充分体现多劳多得,未能体现优绩优酬。79十病区亮点:已实行责任制整体护理模式,能依据患者须要进行护士排班;能依据病情、难度和技术要求对护士合理分工,各班职责清晰,能合理进行弹性排班,科室能定期进行患者满足度调查。患者均知晓责任护士姓名,对责任护士工作满足。一、服务项目无结合科室特点,细化的分级护理标准,不能体现本科室疾病特点,亦无细化后的内容公示。二、实行责任制整体护理模式有弹性排班,无记录。三、责任护士服务1、责任护士工作内容和流程中缺康复指导。2、提问护士昌书琴(9床病重患者)十知道的驾驭状况:缺主管医师、责任护士、住院缘由、目前身体状况、临床表现、睡眠、大小便、活动状况、主要护理问题;3、访问病房病人3人:2床、10床、6床均知晓责任护士姓名,3位患者均知晓护士长姓名,每天至少3次查房;3位患者护理级别均与病情相符。.四、患者满足度在院及出院患者均有调查,资料可信度高。五、绩效考核有制度,能基本体现多劳多得优绩优酬,己分人分项统计工作量。74

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