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1、临床医学检验临床免疫技术：补体检测及应用考点巩固（强化练习）1、单选可抑制MAC形成的补体膜调节因子是OAS蛋白B.H因子C. DAFD. MCPE. HRF正确答案：E参考解析：HRF可以阻止同种细胞MAC形成。2、单（江南博哥）选下列疾病中，可导致血清补体水平测定升高的是OA.严重肝病B.系统性红斑狼疮C.类风湿性关节炎D.心肌梗死E.革兰阴性菌感染正确答案：D参考解析：心肌梗死时，血清补体水平常见升高。3、单选补体活化的MB1.途径的激活物，下列物质应除外的是（）A.细菌内毒素B. CERC. CRP和CERD. CRPE.甘露聚糖正确答案：A参考解析：补体活化的MB1.途径由血浆中甘露
2、聚糖结合凝集素（mannan-bindinglectin,MB1.）直接识别多种病原微生物表面的N-氨基半乳糖或甘露糖，进而依次活化MASP-1、MASP-2、C4、C2、C3,形成和经典途径相同的C3与C5转化酶，激活补体级联酶促反应的活化途径。MB1.激活途径的主要激活物为表面含有甘露糖基、岩藻糖和N-氨基半乳糖的病原微生物。4、单选MB1.激活途径发生在OA.感染刚刚形成B.抗体产生之后C.脂多糖的激活D.感染早期的急性期反应E.感染恢复期正确答案：D参考解析：补体的甘露聚糖结合凝集素途径，简称MBl途径。此途径开始于急性期蛋白与病原体的结合，而不是抗原抗体复合物形成。考点：补体系统的活
3、化5、单选在经典激活途径中，补体识别的亚单位是OA.C1B. C2C. C3D. CAE. C9正确答案：A参考解析：经典途径是以结合抗原后的IgG或IgM类抗体为主要激活剂，补体ClC9共11种成分全部参与的激活途径。补体识别的亚单位为C1。考点：补体系统的活化6、单选Cl多聚体复合物形成时，必须有下述哪种无机离子参与（）A. Ca2+B. Mg2+C. Cu2+D. Fe3+E. Fe2+正确答案：A参考解析：CI多聚体复合物形成时，必须有Ca的参与。考点：补体的合成与代谢7、单选溶血反应主要是用来检测OA.总补体活性B.溶血性疾病的不完全抗体C.红细胞的脆性D.待测抗原或抗体E.溶血素滴
4、度正确答案：A参考解析：溶血法主要是根据抗原与其特异性抗体结合后可激活补体的经典途径，导致细胞溶解。8、单选下列哪一项不是测定单个补体成分含量的方法（）A.溶血法B.速率散射比浊法C.火箭电泳法D.单向免疫扩散法E.E1.ISA正确答案：E参考解析：测定方法分为免疫溶血法及免疫化学法。免疫化学法分为单向免疫扩散法、火箭免疫电泳、透射比浊法和散射比浊法。9、单选补体结合试验中采用方阵法进行滴定时，应如何确定抗原和抗体的效价（）A.抗原与抗体都呈强阳性反应的最低稀释度B.抗原与抗体都呈强阳性反应的最高稀释度C.抗原与抗体都呈弱阳性反应的最低稀释度D.抗原与抗体都呈弱阳性反应的最高稀释度E.抗原与抗
5、体都呈阳性反应的抗原最高稀释度及抗体最低稀释度正确答案：B10、单选下列补体成分中参与吞噬调理作用的是OA.ClqB.ClC.C3b+C4bD.C5E.Cl正确答案：C参考解析：单核巨噬细胞及中性粒细胞表面有C3b、C4b受体，能与带有补体成分的免疫复合物结合，促进对免疫复合物的吞噬作用。11、单选以下哪项为补体不具备的生物学作用（）A.细胞溶解及杀菌B.中性粒细胞的趋化C.中和病毒D.对免疫复合物的调理E.促抗体生成正确答案：E参考解析：补体具有溶细胞作用，可以溶解细胞、抗菌、溶解有包膜的病毒；对中性粒细胞、单核巨噬细胞有趋化作用。12、单选补体结合试验结果阴性时出现O.血凝B.血凝抑制C.
6、溶血D.不溶血E.沉淀正确答案：C参考解析：补体结合试验原理：补体结合试验是用免疫溶血机制作指示系统，来检测另一反应系统抗原或抗体的试验。如先加入反应系统和补体，若反应系统中存在待测抗体（或抗原），则抗原抗体发生反应后可结合补体，再加入指示系统（SRBC与相应溶血素），由于反应中无游离的补体，不出现溶血，为该试验阳性；反之，为阴性。考点：补体结合试验13、单选下列关于补体活化的经典激活途径的描述，错误的是OA.主要激活物是抗原抗体复合物B.Clq分子必须与Ig结合后才能激活后续的补体成分C. C4是Cl的底物，C4b很不稳定D,激活顺序为C123456789E.分为识别和活化两个阶段正确答案：
7、D参考解析：补体经典激活途径是IC激活Clq,进而使CIr构象改变而活化。活化的Clr使CIS裂解，形成活化的Cl复合物。该复合物使C4裂解成C4a和C4b,C4b使得C2裂解为C2a和C2b,并与C2a结合为C4b2a,就是CP的C3转化酶。C4b2a使C3裂解为C3a和C3b,并结合为C4b2a3b,形成CP的C5转化酶。该酶裂解C5,生成C5a和C5b,C5b和C6、C7生成C5b67,再和C8结合生成C5b678并嵌入靶细胞的细胞膜，继而C9插入生成环形孔道就是所谓的攻膜复合物MAC,使靶细胞破裂死亡。因此活化顺序为C142356789。14、单选补体总活性的测定试验中常用来作为终点指
8、标的是（）A. 100%溶血B. 50%溶血C. 40%溶血D. 20%溶血El0%溶血正确答案：B15、单选能合成大多数补体的细胞主要是OA.肝细胞和巨噬细胞B.骨髓细胞和胸腺细胞C.骨髓细胞和B细胞D.胸腺细胞和B细胞E. T细胞和B细胞正确答案：A参考解析：大部分补体由肝细胞合成；在炎症病灶中，巨噬细胞是补体的主要来源。16、单选补体结合试验的指示系统是指OA.抗原B.抗体C.补体D. SRBC与相应溶血素E.已知抗原（或抗体）与待测抗体（或抗原）正确答案：D参考解析：补体结合试验是用免疫溶血机制做指示系统，来检测另一反应系统抗原或抗体的试验。其中反应系统（抗原与抗体）与指示系统（绵羊红
9、细胞与溶血素）争夺补体系统。17、单选Raji细胞技术检测非抗原特异性CIC是由于OA. Raji细胞表面Fc受体可与Ig结合的性质B. Raji细胞表面有大量补体受体，这些补体受体与结合补体的循环免疫复合物结合C. Raji细胞可作为指示系统表现溶血现象D.Raji细胞培养容易，性能稳定E.操作简便正确答案：B参考解析：Raji细胞试验Raji细胞是从Burkin淋巴瘤患者分离的一种B细胞株，表面有大量Clq、C3b和C3d受体，但无表面免疫球蛋白；因此Raji细胞能与带有补体的免疫复合物结合。先在塑料管中加入一定量的Raji,再加入待检血清，充分作用后离心洗涤；最后加入荧光素标记的抗人Ig
10、G,洗涤后细胞表面显现荧光为试验阳性；但荧光法只能做定性检测。或加入同位素标记的抗人IgG,离心洗涤后检测沉淀细胞的放射活性；以热聚合IgG作参考标准，可绘制出CIC含量与放射活性的标准曲线，从而求得待测标本中CIC的含量。Raji细胞法敏感性高、特异性强、方法简单、不受DNA与内毒素的影响；但Raji细胞表面还有FC受体，因此被检血清中的游离IgG通过FC段与Raji细胞结合，造成假阳性。在待检标本中有抗淋巴细胞抗体时也可导致假阳性。再则，维持Raji细胞的培养较困难，培养条件的变化可改变Raji细胞表面受体的数目及亲和性，影响检测敏感性。18、单选补体系统的激活必须有下列哪种成分的参与OA
11、.ClqB.B因子C. C3D. C4E. C567正确答案：C参考解析：补体系统的激活，不论经典途径还是替代途径均有C的参与。19、单选CH50法测定总补体活性的报告方式是OA.U/mlB.补体血清用量（ml）C.补体血清稀释度D. OD值E. g/dl正确答案：A20、单选由抗体介导的补体途径是OA.经典途径B.MB1.途径C.旁路途径D.第二途径E.以上均不对正确答案：A参考解析：补体经典途径是抗体介导的体液免疫应答的主要效应方式。21、单选C5a的生物学活性是OA.参与膜攻击单位的形成B.趋化作用C.促C3转化酶形成D.调理作用E.促CT酯酶形成正确答案：B22、单选补体活化过程中，产
12、生具有趋化因子活性的片段是（）A. C3aB. C5aC. C4aD. C4bE. C3b正确答案：B参考解析：趋化性是将细胞吸引至炎症区，C5a同时具有过敏毒素和趋化活性,而C3a和C4a无趋化性。考点：补体系统的生物活性23、单选在总补体活性测定时，所测定的是（）A.红细胞与补体结合的能力B.补体溶解红细胞的活性C.未标记抗原AD.溶血素与补体结合的能力E.特异性抗体与红细胞结合的能力正确答案：B参考解析：补体总活性测定原理：补体最主要的活性是溶细胞作用。特异性抗体与红细胞结合后可激活补体，导致红细胞表面形成跨膜小孔，使胞外水分渗入，引起红细胞肿胀而发生溶血。24、单选遗传性血管性水肿病人
13、可能与下列哪项有关O.C3a和C5a合成过量B.C1抑制因子缺乏或功能缺陷C.病人IgE水平过高D.C2、C4水平常在正常范围内E.常因吸入过敏原导致症状突然发生正确答案：B参考解析：遗传性血管性水肿系常染色体遗传性疾病，可发生于任何年龄，而多见于成年早期。其病因是患者血清中C脂酶抑制因子（一种球蛋白）减少或功能缺损，以致C过度活化，C及C的裂解失控，所生成的补体激肽增多，以致使微血管通透性增高，引起水肿。25、单选下列继发性补体降低的情况，属于补体合成不足的是OA. S1.EB.冷球蛋白血症C.肝脏疾病D.自身免疫性溶血性贫血E.移植排斥反应正确答案：C参考解析：肝脏疾病或营养不良属于补体合
14、成不足，其余选项为补体消耗过多引起。26、单选组成人类补体系统的球蛋白组数为（）A9组B. 11组C. 12组D. 13组E. 15组正确答案：A27、单选体液补体抑制因子是OA.ClqB. IgGlC. I1.-2D. H因子EB因子正确答案：D参考解析：H因子可以促进C3b的裂解。28、单选不参加旁路激活途径的补体的固有成分是OA. D因子、B因子B.C3、C5C.C4、C2D.C5、C6EB因子、C8正确答案：C参考解析：C4、C2的活化是在经典途径中形成C转化酶。29、单选补体系统的生物活性不包括OA.激活细胞因子作用B.溶细胞作用C.免疫复合物的清除D.炎症介质作用E.中和与溶解蛋白
15、作用正确答案：A参考解析：补体系统的生物活性包括：溶细胞作用；免疫复合物的清除；炎症介质作用；中和与溶解蛋白作用。激活细胞因子作用为干扰答案。30、单选下列关于补体的三条激活途径的叙述中，错误的是OA.是各组分的有序的连锁反应B.不同的片段或片段复合物可在细胞表面固定C.C42、C423、C5bC567可在被激活的原始部位就地形成复合物，也可移动至其他部位D.C4是共同参与成分E.活化中的各部分或片段的复合物具有酶活性正确答案：D参考解析：补体成分具有酶的活性，三个活化途径中C3是汇合点。31、单选补体活化替代途径开始于OA.C1的活化B. C2的活化C. C3的活化D. C4的活化E. C5
16、的活化正确答案：C参考解析：补体活化替代途径又称旁路途径，它与经典途径的不同之处主要是越过Cl、C4和C2,直接激活C3,然后完成C5C9的过程。32、单选血清补体水平不发生显著变化通常见于OA.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.链球菌感染后肾小球肾炎D.接触性皮炎E.自身免疫性溶血性贫血正确答案：D参考解析：接触性皮炎属于IV型超敏反应，无补体、抗体参与。选项A、B、C、E属于HI型超敏反应，有补体参与。33、单选参与溶菌作用的补体成分有OA.C1-C9B. C3C9C. C5C9D. C3,C59E. C3C5正确答案：C34、单选CHSO试验中，一个CH50U是指（）A.引起50%溶血所
17、需要的最小补体量B.引起100%溶血所需要的最小补体量C.引起50%溶血所需补体的最高稀释倍数D.引起100%溶血所需补体的最高稀释倍数E.以上均不对正确答案：A参考解析：50%溶血试验即求得能使50%致敏羊红细胞发生溶血的最小量血清，然后计算出每毫升血清中补体含量。35、单选一般情况下补体结合试验只是用来检测OA.总补体活性B.溶血性疾病的不完全抗体C.红细胞的脆性D.待测抗原或抗体E.溶血素滴度正确答案：D参考解析：补体结合试验是经典途径的抗原抗体反应之一，是用免疫溶血机制作为指示系统，来检测另一反应系统的抗原（或抗体）与待测抗体（或抗原）的实验36、单选关于补体的叙述，下列哪项是正确的O
18、A.血清中大多数补体成分均以无活性的酶前状态存在B.多数补体分子属于丫球蛋白C.补体固有成分对热稳定D.补体的含量因抗原刺激而增加E.补体各成分均由肝细胞合成正确答案：A参考解析：补体的大多数组分都是糖蛋白，且多属于B球蛋白，补体的性质不稳定，易受各种理化因素影响，如加热、机械振荡、酸碱、乙醇等均可使其失活；补体系统的各组分在体液中通常以非活性状态、类似酶原的形式存在，当受到一定因素激活，才表现出生物活性。考点：补体的理化性质37、单选补体结合试验的指示系统包括OA.特异性抗体和补体B.特异性抗原和补体C.红细胞和溶血素D.加热灭活的病人血清E.特异性抗原和抗体正确答案：C参考解析：补体结合试
19、验的指示系统包括绵羊红细胞与溶血素。考点：补体结合试验38、单选激活补体系统必须有（）A.ClsClrB. B因子和D因子C. C4和C2D.C3、C5C9E.D因子和P因子正确答案：D39、单选检测总补体活性，采用50%溶血试验是因为OA. 50%溶血试验比100%溶血试验简单B.以50%溶血作为终点较100%溶血作为终点更敏感C.以50%溶血作为终点较100%溶血作为终点可节约时间D.以50%溶血作为终点较100%溶血作为终点更为节省成本E.以上都不对正确答案：B参考解析：在一个稳定的、适当的反应体系中，溶血反应对补体的剂量依赖呈一特殊的S形曲线。如以溶血百分率为纵坐标，相应血清量为横坐标
20、，可见轻微溶血和接近完全溶血处，对补体量的变化不敏感。S曲线在30%70%之间最陡，几乎呈直线，补体量的少许变动也会造成溶血程度的较大变化，即曲线此阶段对补体量的变化非常敏感，因此，实验常用50%溶血作为终点指标，它比100%溶血更为敏感。这一方法称为补体50%溶血实验，即CH50。40、单选C5a具有的生物学活性是OA.促C3转化酶形成B.趋化作用C.参与膜攻击单位的形成D.调理作用E.促CT酯酶形成正确答案：B41、单选阿司匹林、氨基比林引起服用者出现溶血现象，解释的理论基础是依据OA.药物可引起人红细胞溶解B.通过激活补体而使红细胞溶解C.由细胞因子引起D.载体一半抗原结合效应所致E.由
21、针对药物的抗体引起正确答案：D42、单选由病原微生物的细胞壁成分提供接触表面从而启动补体的激活途径是（）A.经典途径B.替代途径C.MB1.途径D.终末途径E.唯一途径正确答案：B参考解析：补体激活途径有经典途径、替代途径和MB1.途径，其中替代途径是由病原微生物的细胞壁成分提供接触表面从而启动补体的激活。43、单选以下与补体结合试验无关的是OA.抗原B.抗体C.补体D.溶血素E.酶正确答案：E44、单选目前开展的补体相关试验不包括OA.华氏反应B. H1.A分型的补体依赖性细胞毒试验C.抗原抗体检测的脂质体免疫试验D.间接红细胞凝集试验E.以上均不对正确答案：D参考解析：间接红细胞凝集试验是
22、血吸虫感染的检测方法，与补体不相关。45、单选大多数补体为OA.M蛋白C. 一球蛋白D. B一球蛋白E. 一球蛋白F. 一球蛋白正确答案：C46、单选参与固有性免疫应答的免疫分子是OA. TCRB. BCRC.补体D.抗体E.NK正确答案：C参考解析：补体是天然免疫应答分子。47、单选补体大多数为OA. 球蛋白B. 球蛋白C. Y球蛋白D. 球蛋白EM蛋白正确答案：B参考解析：补体大多数是B球蛋白。48、单选IgA、IgD和IgE不能与CIq结合的原因是OA.分子结构简单B. Fc段无补体结合点C. Fab段结构与补体相差甚远D. VH无补体结合点E. V1.无补体结合点正确答案：B参考解析：
23、IgA、IgD和IgE不能与CIq结合的原因FC段无补体结合点。49、单选补体活化的旁路途径激活过程中，与下列哪项作用无关OA.过敏毒素产生B.膜攻击复合物形成C. C3裂解为C3a和C3bD. C4裂解为C4a和C4bE. C5裂解为C5a和C5b正确答案：D参考解析：旁路激活途径与经典激活途径不同之处在于激活是越过了Cl、C4、C2三种成分，直接激活C3继而完成C5至C9各成分的连锁反应。50、单选在补体活化过程中，产生具有趋化因子活性的片段是OA. C3bB. C2aC. C5aD. C4bE. iC3b正确答案：C参考解析：C3a、C4a、C5a是中性粒细胞和单核-巨噬细胞的趋化因子。
24、51、单选CD分子与下列哪一项作用无关（）A.补体攻膜复合体的形成B.T、B细胞的活化C.免疫应答D. AIDS发生E. EB病毒对B细胞的感染正确答案：A52、单选下列补体组分中参与吞噬调理作用的是OA.ClqB. ClC.C3b+C4bD.C5E.Cl正确答案：C参考解析：补体在活化过程中生成的中间产物，对抗原抗体复合物有很强的亲和力，可共价结合到免疫复合物上，然后通过补体的吞噬调理作用、免疫黏附作用、免疫复合物抑制作用等清除免疫复合物。考点：补体系统的生物活性53、单选补体成分灭活的标准温度和时间是OA.0,24hB.40C,2hC. 37,30minD. 56,30minE. 100,
25、15min正确答案：D参考解析：补体性质不稳定，易受各种理化因素影响，如加热、机械振荡、酸碱、乙醇等均可使其失活；在。10C下活性只保持34d,冷冻干燥可较长时间保持其活性；加热至56C30min可使血清中绝大部分补体组分丧失活性，称为灭活或灭能。考点：补体的理化性质54、单选补体具备的生物学作用不包括OA.细胞溶解及杀菌B.中和病毒C.中性粒细胞的趋化D.对免疫复合物的调理E.促进抗体生成正确答案：E55、单选不能通过经典途径激活补体的Ig是（）A. IgMB. IgG3c.IgAD. IgGlE. IgE正确答案：E参考解析：经典途径是以结合抗原后的IgG或IgM类抗体为主要激活剂，此外非
26、特异性凝集的免疫球蛋白也可以激活，IgE为单体结构，不能通过经典途径激活补体。56、单选梅毒确诊试验为OA. RPRB. USRC. TRUSTD. FTA-ABSE. VDR1.正确答案：D参考解析：WHO推荐：用VDR1.、RPR法进行梅毒螺旋体检查的过筛试验，出现阳性者用FTA-ABSMHATPE1.ISA、免疫印迹试验等做确证试验。考点：补体测定的应用57、单选以下哪项与补体结合试验无关OA.抗原B.抗体C.补体D.溶血素E.酶正确答案：E参考解析：补体结合试验有5种成分参与反应，分属三个系统：反应系统（抗原与抗体）、指示系统（绵羊红细胞与溶血素）、补体系统（补体）。58、单选补体活化
27、的经典途径激活的始动分子是OA.ClrB. ClsC. ClqD. DfE. C5aR正确答案：C参考解析：Clq分子有6个能与免疫球蛋白分子上的补体结合点相结合的部位。当两个以上的结合部位与免疫球蛋白分子结合时，即Clq桥联免疫球蛋白之后，才能激活后续的补体各成分IgG为单体，只有当其与抗原结合时，才能使两个以上的IgG分子相互靠拢。59、单选下列不属于补体检测的方法是OA.补体总活性测定B. C3,C4检测C. B因子检测D.补体结合试验E.以上均不对正确答案：D参考解析：补体结合试验并非用于补体的检测，而是利用补体的溶细胞作用进行抗原抗体检测。60、单选补体结合试验的叙述，下列哪项是错误
28、的（）A.新鲜豚鼠血清作为补体B.补体、SRBC和溶血素应预先定量C.出现溶血反应即为反应阴性D.不出现溶血反应即为反应阳性E.待测定系统中的抗原与抗体相对应，形成复合物激活补体，出现溶血正确答案：E参考解析：补体结合试验中，如果反应系统中存在待测的抗体（或抗原），则抗原、抗体发生反应后可结合补体，再加入指示系统（SRBC,与相应溶血素），因反应中无游离的补体而不出现溶血，为补体结合试验阳性。如待测系统中不存在待检的抗体或（抗原），则在液体中仍有游离的补体存在，当加入指示剂时会出现溶血，为补体结合试验阴性。考点：补体结合试验61、单选具有刺激肥大细胞脱颗粒、释放组胺的补体裂解片段是OA. C3
29、aB. C3bC. C5bD. C4bE. C2a正确答案：A参考解析：具有刺激肥大细胞脱颗粒、释放组胺的补体裂解片段是C3a。62、单选CH50主要检测补体哪条途径的溶血活性OA.经典途径B.MB1.途径C.旁路途径D.第二途径E.以上均不对正确答案：A参考解析：CH50主要检测补体经典途径的溶血活性。63、单选补体是（）A.豚鼠血清中一种耐热的蛋白质B.由四种成分组成C.经免疫接种可以增加D.可与抗原抗体复合物结合E.一组性质稳定的糖蛋白正确答案：D参考解析：补体不耐热，性质不稳定，由30多种成分组成。64、单选关于补体的描述，下列不正确的是OA.补体大多为糖蛋白，属于B球蛋白B.正常血清中补体各组分含量相差较大，其中C含量最高C.补体的性质不稳定，易受各种理化因素的影响D.补体在56加热30分钟能灭活E.补体蛋白通常以活化蛋白前体存在于体液中正确答案：B参考解析：正常血清中C含量最高。65、单选能够激活补体替代途径的免疫球蛋白是OA. IgGB. IgMC. IgGD. IgA聚合物E. IgG正确答案：D参考解析：旁路激活途径又称替代激活途径，指由B因子、D因子和备解素参与，直接由微生物、内毒素、IgG.IgA聚合物或外源异物激活C,形成C与C转化酶，最后参与共同末端通路的C、C、C、C、C、Co
