临床输血的监护制度.docx

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1、临床输血的监护制度一、临床输血的监护:(一)严格查对:由两名医护人员对病历、交叉配血报告单和血袋标签上的内容逐一仔细核对;检查血袋有无破损、渗漏,血液有无凝块、变色等异常情况。(二)确认受血者:输血前,医护人员应面对受血者,核查受血者姓名、床号、住院号等资料,询问并让受血者或家属回答相关问题,以确认受血者并记录在案。(三)使用合乎国家标准的一次性输血器。(四)严格执行输血的无菌操作程序。二、输血中监护:(一)除生理盐水外,输血前和输血过程中,不得向血液内添加任何药品。(二)严格控制一般输血的速度:输血的前15分钟应缓输(每分钟为2毫升,约30滴);15分钟后若受血者无不良反应,可酌情调整输注速

2、度。(三)输血的全过程应随时观察受血者情况,尤其是输血开始的1分钟内,医护人员应留在受血者床边严密观察,以便一旦出现异常症状能及时发现。对婴幼儿、意识不清、全麻、用大量镇静剂等不能表述自我感受的受血者,尤应注意有无输血不良反应。(四)若发现可疑的输血不良反应时,医护人员必须立即报告主管医生及输血科迅速采取措施,缓输或停输血液及做出治疗处理。三、输血后的监护:(一)输血科对受血者的血型、交叉配血等原始记录必须保存十年以备查。(二)若发生输血不良反应,应由临床医护人员向输血科提交“输血不良反应回报单”及留有残余血液的血袋,由输血科调查。如怀疑输血不良反应与采供血机构有关,必须书面报告采供血机构,严

3、重的输血不良反应则应报告上级卫生行政部门。满足临床24小时用血管理规定为了保障临床医疗行为的正常运行,输血科必须提供24小时为临床用血服务,主要由以下几点来做到:1 .输血科应每日做好血液储备满足临床用血需要,各种血型必须要达到一定的库存量,即A型、B型、。型RH(D)阳性血型红细胞悬液应常规储备在25U以上,AB型RH(D)阳性在2U以上,如果有特殊备血应在其常规储备量上有所增加,每日工作人员应做好用血储备计划,根据前一天出库量及时补充库存,千万不能出现空库情况;2 .A、B、0、AB型RH(D)阳性血浆应分别储存2000-3000ml,如遇到特殊备血以应在常规储备量上有所增加;3 .如遇到突发事件,应及时通知XX市血液中心,先把所有库存血用上,同时启动应急用血预案,及时到XX血液中心取回血液,以备临床使用;4 .输血科实行24小时值班制,值班人员应做好值班期间的各种登记,做好各种血液的储备工作,中途不得离岗;5 .遇到重大事件时,值班人员应立即通知科室专业组长和科主任到场处理,以保证临床用血安全。6 .根据当日临床用血情况、住院病人量、手术台次量等做好每日用血储备计划。

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