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静态管理后项目复工自查及申请表项目名称建设单位总包单位监理单位形象进度工程地址项目总人数12人其中，来自或去过疫情重点地区人数：。人复工人数12人其中，来自或去过疫情重点地区人数：。人自查内容结论疫情防控管理体系是否成立疫情防控指挥部，制定疫情防控工作方案，制定疫情防控专员，落实相关责任人，职责清晰明确。疫情防控措施施工现场是否配备体温检测仪、口罩、消毒用品等医用防护用品，严格按照卫生防疫要落实体温监测、清洁消毒等防控措施。进场人员管理施工总包单位对所有进场人员，并逐一排摸和登记造册是否来自、去过、经由重点地区，是否曾与病例人员接触。是否通过“青海省实名制与分账制管理平台公众号”进行扫码登记人员信息及健康排查信息。现场封闭管理所有出入口是否落实封闭管理要求，对进出人员进行测温登记.防疫安全宣传施工现场通过张贴宣传画、教育培训等各种手段充分可选宣传防疫知识、宣贯防疫要求。人员到岗履职施工现场关键岗位（项目负责人、项目技术负责人、专职安全员、质量员、施工员、机械员、总监理工程师、专业监理工程师、专业监理员）已到岗，防疫专岗人员已就位、特殊工种人员持证上岗。总体结论口是口否符合复工条件，口同意不同意申请复工。日期：2022年月日建设单位（盖章）监理单位（盖章）施工单位（盖章）疫情防控专员（签字）检查人员检查时间
