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预算支出绩效自评表（年度）项目支出名称主管部门实施单位项目资金（万元）年初预算数全年预算数全年执行数分值执行率得分年度资金总额10其中：当年财政拨款上年结转资金其他资金年度总体目预期目标实际完成情况标绩效指标一级指标二级指标三级指标年度指标值实际完成值分值得分偏差原因分析及改进措施产出指标（50分）数量指标质量指标时效指标成本指标效益指标（30分）经济效益指标社会效益指标止本效益指标可持续影响指标满意度指标（10分）服务对象满意度指标总分100填表人：填报日期：联系电话：单位负责人签字:
