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1、康复医学治疗技术练习题(33)1.高血压患者，65岁。突发血压降低，出现频发室性期前收缩，心尖区闻及3级收缩期杂音，以下对及时诊断治疗最有意义的检查是A.心脏B超B.心肌酶学测定C.心电图DX线胸片E.心功能测定答案：C解析：根据病史，老年高血压患者，血压下降、室性心律失常、乳头肌功能不全的体征明显，应首先考虑急性心肌梗死。心电图检查较之其他各项检查更能对此病作出迅速而准确的诊断。2.“以己之心，度人之腹”见于何种类型的人格障碍A.偏执型人格障碍B.强迫型人格障碍C.分裂型人格隙碍D.反社会型人格隙碍E.依赖型人格障碍答案：A解析：偏执型人格障碍以猜疑和偏执为主要特点。从心理发育的角度讲，偏执
2、型人格障碍者的人格，有比较高的幼稚度。常常喜欢使用“投射心理机制”，也就是“以己之心，度人之腹”。所以，这些人缺少与别人和外界的“界限感”，难以分清自己和别人的想法，难以区别想象和现实。故正确答案为A。3.十二指肠球溃疡，HP(+),应选择的最合适药物治疗为A.奥美拉哇+CBS+抗生素B.奥美拉哇+阿托品C.硫糖铝+阿托品+抗生素D.前列腺素+硫糖铝E.法莫替丁+抗生素答案：A解析:消化性溃疡发作期的一般治疗包括保持乐观的情绪、规律的生活，避免过度紧张与劳累，饮食要定时，进食不宜太快，避免过饱过饥，忌粗糙、过冷过热和刺激性大的食物，禁用损伤胃黏膜的药物。药物治疗方面，若HP(+),应进行规范化
3、治疗，治疗方案包括降低胃酸十保护胃黏膜剂十抗幽门螺杆菌的治疗。故正确答案为A。4 .目前能用于肿瘤筛查的肿瘤标志物有A. CEA和AFPB. PSA和CEAC. PSA和AFPD. CA125和CEAE.CA125和CA15-3答案：C解析：肿瘤筛查是指用快速的试验，将表面健康的人区分为可能患病者(试验阳性者)和可能无病者(试验阴性者)。筛查不具有诊断意义，阳性者必须进一步经临床确诊。目前能用于筛查无症状肿瘤患者的标志只有PSA和AFP,分别用于前列腺癌和原发性肝癌的筛查。其他肿瘤标志物多用于疗效和预后监测。5 .阴离子隙增高常见于A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性碱中毒D.代谢性酸中
4、毒E.失代偿性呼吸性碱中毒答案：D解析：阴离子隙(AG)指血清中所测定的阳离子总数与阴离子总数之差。是评价体液酸碱状况的一项重要指标，可鉴别不同类型代谢性酸中毒。6.化脓性中耳炎的治疗措施不正确的是A.抗病毒治疗B.积极治疗鼻部及咽部疾病C.物理治疗D.鼓膜穿刺抽液E.鼓膜切开术答案：A解析：化脓性中耳炎的治疗措施包括改善中耳通气，积极治疗鼻部及咽部疾病；抗生素治疗;清除中耳积液或积脓如鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开术;物理因子抗炎，消肿，促进炎性产物吸收等治疗。抗病毒治疗可用于部分病毒感染引起的上呼吸道感染初期，合并化脓性中耳炎时应采用抗生素治疗。故正确答案为A。7 .我国原发性高血压最常见的并发症
5、是A.心绞痛8 .心肌梗死C.短暂性脑缺血发作D.脑卒中E.肾衰竭答案：D8 .下列关于疱疹样口炎的治疗措施，不正确的是A.调节消化功能9 .增强免疫功能C.补充维生素或微量元素D.局部消炎、止痛E.手术引流答案：E解析：疱疹样口炎为复发性口疮的临床类型之一，治疗要点有寻找和去除病因，如：调节消化功能、调节内分泌、抗过敏、增强免疫功能、补充维生素或微量元素；局部应用消炎、止痛、促进溃疡愈合的药物，如药膜、含漱涂擦剂等；物理治疗：消炎、促溃疡愈合。溃疡伤口表浅，无须手术引流。故正确答案为E。10 下列关于前庭大腺炎的病因，不正确的是A.性交、分娩等是其诱因B.开口在阴道前庭，易受污染C.病原体多
6、为葡萄球菌、大肠杆菌等D.常为单一细菌感染E.病原体易于侵入腺管答案：D解析：前庭大腺位于阴道口两侧，开口在阴道前庭，在性交、分娩或其他情况污染外阴部时,病原体易于侵入腺管而引起炎症。病原体多为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌及肠球菌等，常为混合感染。故正确答案为D。10.外阴血肿伤后24小时治疗不恰当的是A.局部压迫B.冷敷C.制止继续出血D.防感染E.手术治疗答案：E解析：外阴血肿伤后24小时以内行局部压迫，同时进行冷敷，制止继续出血。可使用药物预防感染。伤后24小时以内血肿压迫有利于止血，此期不宜手术清除血肿。故正确答案为E。I1.对于高血压患者的降压治疗，下列错误的是A.除危重病例外，降压药
7、物从小剂量开始B.绝大多数患者需要长期服药C.血压降至正常时，即可停药D.首选第一线降压药物E.根据个体化原则选用降压药物答案：C12 .抑郁症患者的唾眠障碍主要特点为A.唾眠过多B.早醒C.间睡间醒D.醒后易再次入睡E.入睡困难答案：B解析：抑郁指以心境低落为主的精神状态。唾眠障碍主要为早醒，比平时早醒2-3小时，醒后不能再入唾，这对抑郁发作有诊断意义。故正确答案为B。13 .下列关于精神分裂症的临床表现，描述不正确的是A.思维障碍B.情感隙碍C.意识障碍D.行为隙碍E.感知隙碍答案：C解析：精神分裂症是一组病因未明的精神病，多起病于青壮年，常有感知、思维、情感、行为等多方面障碍和精神活动不
8、协调。一般无意识障碍，病程多迁延。故正确答案为C。14.临床上最多见的蛋白尿是A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.混合性蛋白尿D.组织性蛋白尿E.溢出性蛋白尿答案：A解析：蛋白尿是指人体每日排出的尿液中蛋白质含量超过了一定量（15Omg）的情况。根据蛋白尿发生的机制及原发病的部位，蛋白尿可分为以下几种类型：肾小球性蛋白尿，无论是原发还是继发肾小球损害，是临床上最常见的蛋白尿。见于急性肾小球肾炎，各型慢性肾小球肾炎，IgA肾炎隐匿性肾炎。继发性见于狼疮肾等自身免疫性疾惠，糖尿病肾病、紫瘢性肾炎，肾动脉硬化等。代谢性疾患见于痛风肾炎。肾小管性蛋白尿，是指肾小球滤过正常而肾小管重吸收障碍，最常见
9、各种原因引起的间质性肾炎，肾静脉血栓形成肾动脉栓塞，重金属盐类中毒等。此类尿蛋白量较肾小球性蛋白量少。溢出性蛋白尿,一些器官组织产生的蛋白经血液循环由肾小球滤出从尿中排出，如恶性肿瘤尿中蛋白质，病毒感染产生的宿主蛋白等。分泌性及组织性蛋白尿，是由于肾及泌尿道本身结构的蛋白质或其分泌排泄的蛋白质混入尿中由尿中排出而致。如由髓稗升支分泌的TaninrHOrSfaII蛋白、肾及尿路感染时的IgA、某些肾炎时尿中的纤维蛋白（原）及其降解产物、补体成分、肾小球基膜成分等可由尿中排出而致蛋白尿。15.下列盆腔炎的致病病原体中，来自外界的病原体是A.链球菌B.铜绿假单胞菌C.葡萄球菌D.大肠杆菌E.厌氧菌答
10、案：B解析：盆腔炎的致病病原体多为原来存在于阴道内的链球菌、葡萄球茵、大肠杆菌、厌氧菌，或来自其他部位或外界的铜绿假单胞菌、淋球菌、结核杆菌。故正确答案为B。16.面临危险时的情感体验常见于A.恐惧症B.焦虑症C.强迫症D.疑病症E.瘴症答案：A解析:焦虑是没有明确客观对象和具体观念内容的提心吊胆和恐惧不安的心情。恐惧指个体面临危险时的情感体验，与焦虑的不同在于，焦虑时危险尚未出现,而恐惧时个体意识到危险的现实存在。强迫症、疑病症、瘴症的特点易与焦虑相鉴别。故正确答案为B。17.以下属于中央束综合征的是A.患者可以行走，但上肢部分完全麻痹B.右侧肢体本体感觉和运动丧失，对侧痛温觉丧失C.下肢运
11、动和痛温觉丧失，而本体感觉存在D.下肢本体感觉丧失，而运动和痛温觉存在E.膀胱、肠道和下肢反射消失答案：A解析：A是中央束综合征，C是前束综合征，D是后束综合征，E是脊髓圆锥综合征。18.急性心肌梗死时下列实验室检查结果特异性最高的是A.血清AST升高B.血清乳酸脱氢酶1.DH升高C.血清C反应蛋白升高D.血清肌酸激酶(CK)升高E.血清肌酸激酶的同工酶(CK-MB)升高答案：E解析：急性心肌梗死时血清心肌酶含量增高，肌酸激酶在起病6小时内升高，AST在起病6-12小时后升高，乳酸脱氢酶在起病8小时后升高，血和尿肌红蛋白升高的峰值较血清心肌酶出现早，但肌酸激酶和乳酸脱氢酶的同工酶诊断特异性最高。C反应蛋白为非特异性炎症指标。19.疑胃溃疡恶变，确诊需要做的检查是A.银餐检查B.B超检查C.胃酸测定D.便隐血试验E.胃镜+活检检查答案：E解析：消化性溃疡的典型临床表现为慢性病程，周期性发作及节律性上腹痛等表现。若疼痛特点失去原有规律，内科治疗疗效不满意，应考虑病情恶化的可能。应尽快进行胃镜及活检明确诊断。故正确答案为E。20.正常人血浆钾的含量为A.2.122.75mmol1.B.135-145mmol1.C.3.55.5mmol1.D.96-11Ommo1/1.E.0.961.62mmol1.答案：C
