《康复医学治疗技术试题及答案（十）.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《康复医学治疗技术试题及答案（十）.docx（36页珍藏版）》请在课桌文档上搜索。
1、康复医学治疗技术试题及答案(十)1.以下乙型肝炎病毒(HBv)标志物检测结果中，哪项表示患者急性HBV感染早期,HBv复制活跃，传染性强A.HBsAg+、HBeAg+B.HBsAg+、抗-HBe+、抗TBeC.抗-HBc、抗-HBe+、抗-HBSD.抗-HBc+、抗TBs+E.抗-HBs+答案：A解析：A表示急性HBV.感染早期，HBV复制活跃；B表示HBV复制停止；C和D均表示HBV感染恢复阶段；E表示病后或接种乙肝疫苗后获得性免疫。2 .脑出血超早期治疗的时间窗为A. 2小时之内B. 4小时之内C. 6小时之内D. 8小时之内E. 12小时之内答案：C解析：脑梗死后血流再通存在有效时间，即
2、再灌注时间窗。如果脑血流再通超过时间窗时限，脑损伤可继续加剧，产生再灌注损伤。研究证实，脑缺血超早期治疗的时间窗为6小时之内。3 .关于弹响指，各手指发病的频度最小的是A.拇、示指B.不、中指C.中、环指D.环、小指E.拇、小指答案：E解析：各手指发病的频率依次为中、环指最多，示、拇指次之，小指最少。4.第2跖骨疲劳骨折解剖学的原因是A.第1跖骨短小畸形B.第2跖骨发育不良C.第3跖骨过长D骨质疏松E.足掌跳跃着地答案：A解析：第1跖骨短小畸形致第2跖骨长期过负荷而产生疲劳骨折。5.下列不是脑卒中高危因素的是A.糖尿病B.高脂血症C.高血压D.疲劳E.高龄答案：D解析：疲劳不是高危因素，可能是
3、脑卒中发病的诱因。6.主动脉瓣关闭不全心尖部可听诊到A. Austin-Flint杂音B. Traube征C.Durozier征D.DeMusset征E.Graham-Steell杂音答案：A解析：重度主动脉瓣关闭不全反流者；有相对性二尖瓣狭窄，心尖区出现柔和、低调、递减型舒张中、晚期隆隆样杂音（AUStin-Flint杂音），系主动脉瓣关闭不全时回流血液限制二尖瓣开放所致。7 .以下关于高血压的描述正确的是A.血压120-140/80-9OnlmHg为高血压I级8 .血压140T5990-99mmHg为高血压II级C.血压160T79100T0911三Hg为高血压III级D.血压180-20
4、9/1IOT19mmHg为高血压IV级E.血压2210/12OninIHg为高血压IV级答案：E解析：血压140T5990-9911三Hg为高血压I级；血压160-179/100-109mnHg为高血压II级；血压180-209/110-119mmHg为高血压III级；血压210/12OnlmHg为高血压IV级。9 .解热镇痛药的镇痛作用机制是A.抑制外周PG合成10 抑制中枢PC降解C.抑制外周PG降解D.增加中枢PC释放E.抑制中枢PG合成答案：A解析：解热镇痛药的机制和PG紧密相关，主要是抑制PC合成随（环加氧酶），减少PG的合成。重要区别在于解热的机制主要是抑制中枢（下丘脑）PG合成，
5、镇痛的机制主要是抑制外周炎症局部PG合成。11 以下对心力衰竭描述不正确的是A.分为收缩性和舒张性心力衰竭B.分为显性和隐性心力衰竭C.可由多种心肺疾病引起D.可使心脏扩大E.可出现血氧下降答案：B解析：心衰分级并没有显性和隐性之分。10.肱骨中段骨折，患肢腕不能背伸，各指掌指关节不能主动伸直，其原因是A.由于骨折使患肢运动支架断裂B.由于伸腕肌损伤C.正中神经损伤D.梯神经损伤E.尺神经损伤答案：D解析：肱骨体的后面中段有由上内向下外斜行的烧神经沟，为梯神经所通过。因而，肱骨中段骨折最易损伤桃神经。槎神经损伤后，出现垂腕，各指掌指关节不能伸直，拇指不能外展等表现。故答案为D。11.急性冠脉综
6、合征不包括A.ST抬高心肌梗死B.非ST抬高心肌梗死C.不稳定型心绞痛D.急性心肌梗死E.心律失常答案：E12.关于腱鞘炎叙述不正确的是A.又名弹响指B.发病缓慢，初为晨僵、疼痛，活动后可好转C.近侧指尖、远侧掌横纹处可触及黄豆大小的痛性结节D.一般治疗包括局部镇痛E.药物治疗先抽出囊液，再注入激素类制剂答案：E解析：E为腱鞘囊肿的药物处理方法。13 .患者女，35岁，头昏，乏力，面色苍白1年，活动后心慌气急2个月来诊。为确定患者有无贫血，首选的化验指标是A.红细胞数量和血细胞比容B.MCH、MCHCC.血沉、血细胞比容、血红蛋白D.红细胞数量、血红蛋白和血细胞比容E.血细胞比容、血红蛋白答案
7、：D解析：贫血是指血液中红细胞的数量或红细胞中血红蛋白的含量不足，判断贫血的直接实验室指标是RBC、Hb、HCTo而MCH、MCHC、MCV三个指标由RBC、Hb、HCT计算而来，必须结合RBC、Hb方可判断贫血类型。按红细胞大小和血红蛋白含量分正常细胞性贫血、大细胞性贫血、单纯小细胞性贫血、小细胞低色素性贫血。故答案为D。14 .关于肝脏功能受损时可出现的情况，叙述不正确的是A. A1.TAB. TBAC.糖原合成作用D.GGTE.A/G比值个答案：E解析：血清总蛋白分白蛋白和球蛋白，白蛋白下降提示肝细胞损害，慢性肝炎、肝硬化时常出现白蛋白减少而球蛋白增加，A/G比例倒置，故答案为E。15.
8、肉眼血尿是指每升尿内含血量超过A. ImlB. 2mlC. 3mlD. 4mlE. 5ml答案：A解析：血尿是指尿中红细胞排泄异常增多，包括镜下血尿和肉眼血尿。前者是指尿色正常，须经显微镜检查方能确定，通常离心沉淀后的尿液镜检每高倍镜视野下有红细胞3个以上。若出血量超过Iml/1.,肉眼所见尿液呈淡红色或红色混浊尿称肉眼血尿。常见于肾小球肾炎、肾结核、肾肿瘤、肾脏或尿道结石、外伤性肾损害及严重的出血性疾病。故答案为A。16.糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是A.注射处红肿疼痛B.注射处脂肪萎缩C.发生低血糖D.尊麻疹样皮疹E.过敏性休克答案：C解析:糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是发
9、生低血糖，尤其对于老年人。17.诊断糖尿病的血糖浓度是A.空腹血糖浓度6mmol1.B.空腹血糖浓度6-7mmol1.C.空腹血糖浓度7-8mmol1.D.随机取样血糖浓度211.lnInol1.E.餐后血糖7.Ommol/1.答案：D解析:糖尿病诊断标准:糖尿病典型症状加上随机取样血糖浓度211.Immol/1.；空腹血糖浓度27.OnImOI/1.；OGTT2小时血糖浓度11.lmmol1.。故答案为D。18.中性粒细胞增多，最常见的原因是A.急性感染和化脓性炎症B.中毒C.急性出血D.恶性肿瘤E.白喉答案：A解析：中性粒细胞增多最常见于急性感染和化脓性炎症，往往与白细胞总数增高同时出现，
10、白喉、严重的组织损伤及大量血细胞破坏（如烧伤、大手术后）、急性大出血、急性中毒以及白血病或恶性肿瘤（如慢性粒细胞性白血病）等呈病理性增加。故答案为A。19.伸直型肱骨牌上骨折的断端移位方向是A.远侧端向前移位B.近侧端向后移位C.远侧端向后移位D.近侧端向槎侧移位E.远侧端向尺侧移位答案：C解析：伸直型肱骨牌上骨折，远侧端向后上移位，近侧端向前下移位。20.促进学习记忆的神经介质是A.肾上腺素B.5-HTC.乙酰胆碱D.毒蕈碱E.多巴胺答案：C21.下列属于青枝骨折的特征的是A.无局部压痛及纵向叩击痛B.多发生在成人C.是一种完全骨折D.有明显功能障碍E.畸形不严重答案：E解析：青枝骨折多发生
11、在儿童，是一种不完全骨折，无明显功能障碍，畸形不严重，有局部压痛及纵向叩击痛。22 .下列不可能发生于骨折晚期的并发症为A.骨化性肌炎B.骨缺血性坏死C.创伤性关节炎D.关节僵硬E.脂肪栓塞答案：E解析：骨干骨折患者，尤其是暴力大、损伤严重者，骨折处形成犬的血肿。髓腔内张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴可进入破裂的静脉内，随血液循环到达肺和脑等器官，引起肺栓塞和脑栓塞等。故脂肪栓塞只发生在骨折早期。23 .截瘫的并发症不包括A.压疮B.肺部感染、泌尿系感染C.呼吸困难、呼吸衰竭D.脂肪栓塞E.直立性低血压答案：D解析：D脂肪栓塞为骨折的并发症。24.易透过血脑屏障的药物具有的特点为A.与血浆蛋白结合
12、率高B.分子量大C.极性大D.脂溶性高E.脂溶性低答案：D25.患者男，28岁。自感乏力，厌油，食欲减退，畏寒高热3天，体温39C,巩膜黄染，拟诊断为急性病毒性肝炎。反映急性肝细胞损伤最敏感的指标是A. A1.TB. ASTC. A1.PD.GGTE.A1.P答案：A解析：A1.T酶活性显著增高是诊断急性肝炎、病毒性肝炎、中毒性肝炎等肝病的重要指标。急性肝细胞损伤时A1.T升高幅度明显高于AST、1.DH、GGT.A1.Po26.艾滋病的特征性免疫学异常是A.选择性T细胞缺乏，CD4/CD8比值下降B.迟发型皮肤超敏反应减弱或丧失C.血清IgG升高D.血清IgG下降E.补体降低答案：A解析：艾
13、滋病全称“获得性免疫缺陷综合征”(acquiredimmunedeficiencysyndrome,AIDS),是人体感染了人类免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiencyvirus,HIV)所导致的传染病。HIV特异地将人体免疫系统中最重要的T4淋巴细胞作为攻击目标，大量吞噬、破坏T4淋巴细胞，从而破坏人体免疫系统，最终使免疫系统崩溃，丧失对各种疾病的抵抗能力而发病并死亡。27.青霉素类引起的过敏性休克首选A.去甲肾上腺素B.异丙肾上腺素C.肾上腺素D.多巴胺E.麻黄碱答案：C28 .就中老年人而言，白细胞计数40X1071.,分类计数N4%,1.96%,最可能的诊断是A百日咳B
14、流感C.慢性淋巴细胞性白血病(慢淋)D.伤寒E.银屑病答案：C解析：慢淋是一种中老年人的疾病，约90%的患者年龄超过50岁，平均年龄为65岁。白细胞计数大多在(15-50)X1071.,以成熟淋巴细胞为主，可见幼稚淋巴细胞及异型淋巴细胞。流感、伤寒外周血象白细胞总数不高或减低，淋巴细胞相对增加。百日咳多见于小儿，成人中少见，血象白细胞总数增高，一般在15109/1.以上，分类淋巴细胞占60270%以上。29 .可引起胖总神经损伤的骨折是A.股骨干骨折B.股骨牌间骨折C.膜骨骨折D.腓骨小头骨折E.小腿骨折答案：D解析：股骨干骨折容易大出血，出现休克；股骨牌间骨折易出现外旋畸形；骸骨骨折不易损伤
15、神经；腓骨小头移位的骨折可引起腓总神经损伤；而小腿骨折的说法过于笼统。因此正确选项为D。30.石膏绷带包扎错误的一项是A.患肢保持功能位B.包扎时动作应敏捷，用力要均匀C.边缘部分应予修齐D.伤口部位在未干固前开窗E.包扎时动作要慢，用力要大答案：E解析：石膏固定时用力要均匀，防止用力过大包扎过紧引起肢体受压。因此正确选项为E。31 .肩关节周围炎，一般自愈的时间是A.3个月32 6个月C.1年D.2年E.3年答案：C32.影响生物利用度较大的因素是A.给药时间B.给药次数C.给药途径D.给药剂量E.年龄答案：C解析：影响生物利用度较大的因素是给药途径。33.腕管综合征卡压的神经是A.正中神经
16、B.尺神经C.梯神经D.骨间背侧神经E.肌皮神经答案：A解析：腕管综合征是周围神经卡压综合征中最常见的一种，又称为正中神经挤压征、腕管狭窄性腱鞘炎等，是因各种原因引起腕管狭窄，造成正中神经压迫而产生的一系列临床表现。因此正确选项为A。34.关于放射治疗的作用，下列说法错误的是A.可用于上腔静脉阻塞综合征的急症治疗B.可用于缓解疼痛，改善患者生活质量C.可用于某些肿瘤的术前治疗，缩小肿瘤体积以利于手术D.单纯放疗可治愈某些肿瘤E.可用于全身治疗，消灭全身微小转移灶答案：E35.急性心肌梗死最常见的病因为A.冠状动脉栓塞B.冠状动脉炎C.冠状动脉先天畸形D.冠状动脉痉挛E.冠状动脉粥样硬化答案：E
17、36.以下各类降压药中，尤其适用于伴有心衰、心梗后、糖尿病等患者的是A.钙拮抗剂B.利尿剂C. 受体阻滞剂D. a受体阻滞剂E.血管紧张素转换酶抑制剂答案：E解释：血管紧张素转换酶抑制剂有扩张外周血管的作用，故适用于高血压的治疗;此外，还有防止心室重构的作用，故尤其适用于心衰、心梗后的治疗；另外，对糖尿病患者还有肾脏保护作用，故尤其适用于糖尿病患者。所以，血管紧张素转换酶抑制剂尤淇适用于伴有心衰、心梗后、糖尿病的高血压患者。因此正确选项为E。37.患者男，50岁。于唾眠中痛醒。夜间胸骨后剧痛半小时，为压榨性，并向左臂放射。患者曾先后含服硝酸甘油4片，疼痛稍减轻，但烦躁不安，出汗。近两年血压偏高
18、未予治疗。体格检查：T36.5,BP9060mmHg,PlOO次/分。心界不大，心律整齐，第1心音低钝，未闻及奔马律及杂音；双肺少许湿啰音，肝脾未触及。最可能的诊断是A.不稳定型心绞痛B.心源性休克C.急性肺动脉栓塞D.急性心肌梗死E.急性心包炎答案：D解析：据病史的资料，中年男性，出现胸骨后较长时间剧痛，含服硝酸甘油效果不明显，且由高血压降至血压偏低，心率增快，诊断应首先考虑心肌梗死。38.下列关于智齿冠周炎的处理，不恰当的是A.选用抗生素治疗B.口腔清洁C.局部消炎D.物理因子治疗E.立即手术拔除病源牙以防并发症答案：E解析：智齿冠周炎的治疗要点：全身治疗：根据病情选用抗生素治疗。局部治疗
19、：口腔清洁，盲袋冲洗。局部物理治疗：消炎，抗感染。病源牙处理：急性炎症消退后，对病源牙作进一步处理，以防复发。手术拨除病源牙应选择在急性炎症消退后进行。敌正确答案为E。39.下列关于宫颈炎的病因，不正确的是A.宫颈黏膜对感染抵抗力低B.宫颈黏膜皱裳多，病原体易于隐匿C.多由子宫内膜炎症篁延D.病原体多为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌E.淋病感染常同时伴有急性子宫颈炎答案：C解析：宫颈黏膜对感染抵抗力低，病原体易从阴道向上侵入发生感染，宫颈黏膜皱装多，病原体易于隐匿其中，发生感染后不易清除。病原体多为葡萄球菌、链球茵、大肠杆菌、厌氧菌。阴道滴虫、真菌及淋病感染常同时伴有急性子宫颈炎。感染多从
20、阴道向上侵入。故正确答案为C。40.下列关于痛经的临床表现，描述不正确的是A.继发性痛经者多有慢性盆腔炎或其他疾病史B.生育后痛经可以缓解或消失C.可表现为行经前1-2天或月经第1-2天下腹坠胀不适、痉挛性疼痛D.严重者疼痛可放射至会阴、肛门、腰部，甚至产生晕厥E.痛经多持续数小时至1-2天答案：B解析：继发性痛经者多有慢性盆腔炎或其他疾病史。妇女于行经前1-2天或月经第1-2天下腹坠胀不适、痉挛性疼痛、腰酸，重者放射至会阴、肛门、腰部，伴头晕、恶心、呕吐、尿频、便稀，甚至剧痛不能忍受，卧床不起、面色苍白、四肢发凉、昏厥。痛经多持续数小时至1-2天。生育后痛经可以缓解或消失仅见于部分原发性痛经
21、患者，因此，将生育后痛经可以缓解或消失作为所有痛经者的临床表现是不准确的。故正确答案为B。41.高血压患者，65岁。突发血压降低，出现频发室性期前收缩，心尖区闻及3级收缩期杂音，以下对及时诊断治疗最有意义的检查是A.心脏B超B.心肌酶学测定C.心电图D.X线胸片E.心功能测定答案：C解析：根据病史，老年高血压患者，血压下降、室性心律失常、乳头肌功能不全的体征明显，应首先考虑急性心肌梗死。心电图检查较之其他各项检查更能对此病作出迅速而准确的诊断。42.“以己之心，度人之腹”见于何种类型的人格障碍A.偏执型人格障碍B.强迫型人格障碍C.分裂型人格障碍D.反社会型人格障碍E.依赖型人格障碍答案：A解
22、析：偏执型人格障碍以猜疑和偏执为主要特点。从心理发育的角度讲，偏执型人格障碍者的人格，有比较高的幼稚度。常常喜欢使用“投射心理机制”，也就是“以己之心，度人之腹”。所以，这些人缺少与别人和外界的“界限感”，难以分清自己和别人的想法，难以区别想象和现实。故正确答案为A。43.十二指肠球溃疡，HP(+),应选择的最合适药物治疗为A.奥美拉哇+CBS+抗生素B.奥美拉哇+阿托品C.硫糖铝+阿托品+抗生素D.前列腺素+硫糖铝E.法莫替丁+抗生素答案：A解析:消化性溃疡发作期的一般治疗包括保持乐观的情绪、规律的生活，避免过度紧张与劳累，饮食要定时，进食不宜太快，避免过饱过饥，忌粗糙、过冷过热和刺激性大的
23、食物，禁用损伤胃黏膜的药物。药物治疗方面，若HP（+）,应进行规范化治疗，治疗方案包括降低胃酸十保护胃黏膜剂十抗幽门螺杆菌的治疗。故正确答案为A。44 .目前能用于肿瘤筛查的肿瘤标志物有A. CEA和AFPB. PSA和CEAC. PSA和AFPDCA125和CEAE.CA125和CA15-3答案：C解析：肿瘤筛查是指用快速的试验，将表面健康的人区分为可能患病者（试验阳性者）和可能无病者（试验阴性者）。筛查不具有诊断意义，阳性者必须进一步经临床确诊。目前能用于筛查无症状肿瘤患者的标志只有PSA和AFP,分别用于前列腺癌和原发性肝癌的筛查。其他肿瘤标志物多用于疗效和预后监测。45 .阴离子隙增高
24、常见于A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒E.失代偿性呼吸性碱中毒答案：D解析：阴离子隙(AG)指血清中所测定的阳离子总数与阴离子总数之差。是评价体液酸碱状况的一项重要指标，可鉴别不同类型代谢性酸中毒。46.化脓性中耳炎的治疗措施不正确的是A.抗病毒治疗B.积极治疗鼻部及咽部疾病C.物理治疗D.鼓膜穿刺抽液E.鼓膜切开术答案：A解析：化脓性中耳炎的治疗措施包括改善中耳通气，积极治疗鼻部及咽部疾病；抗生素治疗;清除中耳积液或积脓如鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开术;物理因子抗炎，消肿，促进炎性产物吸收等治疗。抗病毒治疗可用于部分病毒感染引起的上呼吸道感染初期，合并化脓性中耳炎时
25、应采用抗生素治疗。故正确答案为A。47.我国原发性高血压最常见的并发症是A.心绞痛B.心肌梗死C.短暂性脑缺血发作D.脑卒中E.肾衰竭答案：D48.下列关于疱疹样炎的治疗措施，不正确的是A.调节消化功能B.增强免疫功能C.补充维生素或微量元素D.局部消炎、止痛E.手术引流答案：E解析：疱疹样口炎为复发性口疮的临床类型之一，治疗要点有寻找和去除病因，如：调节消化功能、调节内分泌、抗过敏、增强免疫功能、补充维生素或微量元素；局部应用消炎、止痛、促进溃疡愈合的药物，如药膜、含漱涂擦剂等；物理治疗：消炎、促溃疡愈合。溃疡伤口表浅，无须手术引流。故正确答案为E。49.下列关于前庭大腺炎的病因，不正确的是
26、A.性交、分娩等是其诱因B.开口在阴道前庭，易受污染C.病原体多为葡萄球菌、大肠杆菌等D.常为单一细菌感染E.病原体易于侵入腺管答案：D解析：前庭大腺位于阴道口两侧，开口在阴道前庭，在性交、分娩或其他情况污染外阴部时,病原体易于侵入腺管而引起炎症。病原体多为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌及肠球菌等，常为混合感染。故正确答案为D。50 .外阴血肿伤后24小时治疗不恰当的是A.局部压迫B.冷敷C.制止继续出血D.防感染E.手术治疗答案：E解析：外阴血肿伤后24小时以内行局部压迫，同时进行冷敷，制止继续出血。可使用药物预防感染。伤后24小时以内血肿压迫有利于止血，此期不宜手术清除血肿。故正确答案为E。5
27、1 .对于高血压患者的降压治疗，下列错误的是A.除危重病例外，降压药物从小剂量开始B.绝大多数患者需要长期服药C.血压降至正常时，即可停药D.首选第一线降压药物E.根据个体化原则选用降压药物答案：C52 .抑郁症患者的唾眠障碍主要特点为A.唾眠过多B.早醒C.间唾间醒D.醒后易再次入唾E.入唾困难答案：B解析：抑郁指以心境低落为主的精神状态。唾眠障碍主要为早醒，比平时早醒2-3小时，醒后不能再入睡，这对抑郁发作有诊断意义。故正确答案为B。53 .下列关于精神分裂症的临床表现，描述不正确的是A.思维障碍B.情感隙碍C.意识障碍D.行为障碍E.感知障碍答案：C解析：精神分裂症是一组病因未明的精神病
28、，多起病于青壮年，常有感知、思维、情感、行为等多方面隙碍和精神活动不协调。一般无意识障碍，病程多迁延。故正确答案为C。54.临床上最多见的蛋白尿是A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.混合性蛋白尿D.组织性蛋白尿E.溢出性蛋白尿答案：A解析：蛋白尿是指人体每日排出的尿液中蛋白质含量超过了一定量（15Omg）的情况。根据蛋白尿发生的机制及原发病的部位，蛋白尿可分为以下几种类型：肾小球性蛋白尿，无论是原发还是继发肾小球损害，是临床上最常见的蛋白尿。见于急性肾小球肾炎，各型慢性肾小球肾炎，IgA肾炎隐匿性肾炎。继发性见于狼疮肾等自身免疫性疾惠，糖尿病肾病、紫瘢性肾炎，肾动脉硬化等。代谢性疾患见于痛
29、风肾炎。肾小管性蛋白尿，是指肾小球滤过正常而肾小管重吸收障碍，最常见各种原因引起的间质性肾炎，肾静脉血栓形成肾动脉栓塞，重金属盐类中毒等。此类尿蛋白量较肾小球性蛋白量少。溢出性蛋白尿,一些器官组织产生的蛋白经血液循环由肾小球滤出从尿中排出，如恶性肿瘤尿中蛋白质，病毒感染产生的宿主蛋白等。分泌性及组织性蛋白尿，是由于肾及泌尿道本身结构的蛋白质或其分泌排泄的蛋白质混入尿中由尿中排出而致。如由髓伴升支分泌的Tanim-HorSfaIl蛋白、肾及尿路感染时的IgA、某些肾炎时尿中的纤维蛋白（原）及其降解产物、补体成分、肾小球基膜成分等可由尿中排出而致蛋白尿。55.下列盆腔炎的致病病原体中，来自外界的病
30、原体是A.链球菌B.铜绿假单胞菌C.葡萄球菌D.大肠杆菌E.厌氧菌答案：B解析：盆腔炎的致病病原体多为原来存在于阴道内的链球菌、葡萄球茵、大肠杆菌、厌氧菌，或来自其他部位或外界的铜绿假单胞菌、淋球菌、结核杆菌。故正确答案为B。56 .面临危险时的情感体验常见于A.恐惧症B.焦虑症C.强迫症D.疑病症E.瘴症答案：A解析:焦虑是没有明确客观对象和具体观念内容的提心吊胆和恐惧不安的心情。恐惧指个体面临危险时的情感体验，与焦虑的不同在于，焦虑时危险尚未出现,而恐惧时个体意识到危险的现实存在。强迫症、疑病症、疲症的特点易与焦虑相鉴别。故正确答案为B。57 .以下属于中央束综合征的是A.患者可以行走，但
31、上肢部分完全麻痹B.右侧肢体本体感觉和运动丧失，对侧痛温觉丧失C.下肢运动和痛温觉丧失，而本体感觉存在D.下肢本体感觉丧失，而运动和痛温觉存在E.膀胱、肠道和下肢反射消失答案：A解析：A是中央束综合征，C是前束综合征，D是后束综合征，E是脊髓圆锌综合征。58.急性心肌梗死时下列实验室检查结果特异性最高的是A.血清AST升高B.血清乳酸脱氢酶1.DH升高C.血清C反应蛋白升高D.血清肌酸激酶(CK)升高E.血清肌酸激酶的同工酶(CK-MB)升高答案：E解析：急性心肌梗死时血清心肌酶含量增高，肌酸激酶在起病6小时内升高，AST在起病6-12小时后升高，乳酸脱氢酶在起病8小时后升高，血和尿肌红蛋白升
32、高的峰值较血清心肌酶出现早，但肌酸激酶和乳酸脱氢酶的同工酶诊断特异性最高。C反应蛋白为非特异性炎症指标。59.疑胃溃疡恶变，确诊需要做的检查是A.牵贝餐检查B. B超检查C.胃酸测定D.便隐血试验E.胃镜+活检检查答案：E解析：消化性溃疡的典型临床表现为慢性病程，周期性发作及节律性上腹痛等表现。若疼痛特点失去原有规律，内科治疗疗效不满意，应考虑病情恶化的可能。应尽快进行胃镜及活检明确诊断。故正确答案为E。60.正常人血浆钾的含量为A.2.12-2.75mmol1.B.135-145mmol1.C. 3.55.5mmol1.D. 9611011uno1/1.E. 0.961.62mmol1.答案
33、：C61.以下不属于类风湿关节炎的描述是A.对称性、周围性多个关节慢性炎症病变B.晨僵C.发病前数周有低热、乏力等表现D.类风湿结节E.X线可见关节间隙狭窄，软骨下骨质硬化答案：E解析：E属于骨性关节炎的影像学表现。类风湿性关节炎X线片中早期可见到关节周围组织肿胀阴影，关节端骨质疏松；随着病情进展可出现软骨破坏，关节间隙变窄，关节面出现虫凿样改变。62.血沉升高见于以下疾病，除了A.多发性骨髓瘤B.妊娠期C.S1.E装中D.真性红细胞增多症E.严重贫血答案：D解析：血沉能预示某些疾病发展和判断预后，凡体内有感染或组织坏死，或疾病向不良性进展，血沉一般会加快。妊娠期血沉增快可能与生理性贫血、纤维
34、蛋白原量逐渐增高、胎盘剥离、产伤等有关。多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症时，浆细胞的恶性增殖致使血浆病理性球蛋白高达40-100g1.或更高，血浆纤维蛋白原或球蛋白增多，致使红细胞电位降低，彼此易于沾边成缗钱状，此种聚集的红细胞团块与血液接触的总面积缩小，受到血浆的阻力减弱而使血沉加快。轻度贫血对血沉尚无影响，若血红蛋白低于90g1.时，血沉可因此而增快,贫血越严重，血沉增快越明显，乃因红细胞数量稀少，下沉时受到的摩擦阻力减少等所致。反之，红细胞增多症的血沉减慢，红细胞形状对血沉也有一定影响，红细胞直径愈大，厚度愈小，血沉愈快。而球形红细胞不易形成缗钱状，所以血沉缓慢。63.子宫颈炎不适合手术治疗的
35、是A.轻度糜烂B.糜烂累及宫颈管C.宫颈息肉D.官颈肥大E.疑有恶变答案：A解析：子宫颈炎患者宫颈肥大，糜烂面深广且涉及颈管者，及（或）疑有恶变者,可作宫颈锥形切除，宫颈息肉亦可手术切除。轻度糜烂者可予物理治疗、局部药物治疗等消除炎症。64.产妇产后3天以上乳汁分泌量仍少或无，为促进乳汁分泌量可采取的措施有A.产妇充分休息唾眠、摄入足够的营养或水分避免精神刺激B.性激素治疗C.雌激素治疗D.止痛治疗E.镇静治疗答案：A解析：产妇休息睡眠和饮食不足、内分泌障碍或精神刺激使乳汁分泌不足。表现为产后3天以上乳汁分泌量仍少或无。因而治疗主要有产妇充分休息睡眠、摄入足够的营养或水分，避免精神刺激，其次新
36、生儿吮吸母亲乳头或吸引器抽吸乳头进行刺激、按乳腺管走行方向进行乳房按摩、物理治疗改善血液循环，促进乳汁分泌等。65.下列关于应激的描述，正确的是A.应激不是一种刺激物B.应激不会引起永久性损害C.应激一定产生不良后果D.应激一定是一种察觉的威胁E.应激不一定是针对不良刺激的一种适应答案：D解析：应激是个体“察觉”环境刺激对生理、心理及社会系统过重负担时的整体现象，所引起的反应可以是适应或适应不良的。应激是一种刺激物。当应力超过其阈值时就引起永久性损害。人也具有承受应激的限度，超过它也会产生不良后果。应激是对不良刺激或应激情境的反应，是一种察觉到的威胁。66.骨折的功能复位标准，错误的说法是A.
37、旋转移位和分离移位必须完全矫正B.缩短移位成人下肢不超过ICm,儿童在2cm以内C.长骨干箭端骨折至少应对位3/4左右D.前臂双骨折要求梯骨完全对线E.下肢侧方成角必须完全复位答案：D解析：骨折功能复位标准：旋转移位和分离移位必须完全矫正；缩短移位成人下肢不超过ICnb儿童在2cm以内；成角移位下肢可允许轻微向前或向后与关节活动方向一致的成角移位，侧方成角必须完全复位：长骨干横形骨折对位至少达1/3,干箭端骨折至少应对位3/4左右；前臂双骨折要求对位对线均好。67.下列不是急性肾小管坏死病因的是A.重度外伤B.大面积烧伤C.大手术、大量失血D.尿路结石E.外源性毒素和内源性毒素答案：D解析：急
38、性肾小管坏死为肾性肾衰竭的病因，亦是急性肾衰竭的最常见病因，肾前性衰竭持续发展也会转化为急性肾小管坏死。引起急性肾小管坏死的病因概括为缺血和肾中毒两大类。重度外伤、大面积烧伤、大手术、大量失血、产科大出血、重症感染、败血症、脱水和电解质平衡失调，特别是合并休克，可导致严重的肾缺血。而外源性毒素和内源性毒素在一定条件下可引起急性肾小管坏死。病理改变因损害部位、程度、病因和疾病严重程度不同而异。尿路结石为急性肾衰竭的肾后性原因。68.急性心肌梗死早期，最有特异性的酶是A.乳酸脱氢酶B.乳酸脱氢酶同工酶C.肌酸激酶D.肌酸激酶MB同工前E.谷草转氨酶答案：D解析：急性心肌梗死时，上述几种酶均会有不同
39、程度升高。心梗发生后，几种酶升高出现时间为:AST6-12小时，1.D8T8小时,1.Dl8-12小时，CK3-8小时，CK-MB3-8小时。CkMB因其心肌中相对含量最高，故特异性相对CK更好。69.关于1型糖尿病和2型糖尿病的鉴别诊断，以下说法错误的是A. 1型糖尿病胰岛素释放试验反应低下或无反应，2型呈延迟反应B. 1型偶见抗胰岛素现象，2型经常出现抗胰岛素现象C.1型易发生酮症，2型较少发生酮症酸中毒D.1型体重多肥胖，2型体型多消瘦E.1型口服降糖药经常无效，2型多有效答案：D解析：1型糖尿病是胰岛B自身免疫性损伤引起的胰岛素分泌绝对不足，起病急,代谢紊乱中易发生酮症。多见于青少年，
40、需使用胰岛素。2型糖尿病以胰岛素抵抗为主要缺陷，有较强遗传易感性，肥胖者居多，也存在胰岛素不足，较少发生酮症酸中毒，较早发生大血管和微血管病变。70.病理性尿量增多不包括A.糖尿病B.大量饮水后C.尿崩症D慢性肾炎E.肾盂肾炎后期答案：B解析：大量饮水后的尿量增多不属于病理性尿量增多。（71-73题共用题干）患者男，48岁。因“突发胸痛2小时”就诊。2小时前无明显诱因出现胸痛，位于心前区，性质为压榨性，向左肩放射，持续约3分钟自行缓解。初步诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛。71.目前确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病的金标准是A.心脏X线检查B.心电图C.放射性核素检查D.冠状动脉造影E.超声心
41、动图答案：D72.运动训练对冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者有许多积极的作用，在运动前需进行功能评定，以下评定对制订运动处方指导意义不大的是A.活动平板运动试验B.肌力评定C.代谢当量量化心脏功能D.根据患者自觉的活动能力进行心脏功能分级E.踏车运动试验答案：B73.冠心病运动治疗的禁忌证A.三度房室传导阻滞已安装起搏器者B.偶发房性期前收缩C.频发室性期前收缩D.稳定型心绞痛E.心动过速（心率为100次/分）答案：C（74-75题共用题干）患者，20岁。被汽车撞伤后2小时来诊，查体：一般情况好，左小腿可见长约8cm创口，胫骨断端外露，出血不多，伴有广泛软组织损伤。74.在行X线检查之前应先A.
42、行气压止血带止血B.行跟骨结节骨牵引C.送手术室清创D.行简单的外固定E.行长腿石膏外固定答案：D75.彻底清创后的最佳处理方法是A.钢板内固定B.外固定支架固定C.仅彻底清创伤口D.石膏托固定E.持续跟骨牵引答案：B（76-77题共用题干）患儿女，3岁。发热3天，伴咳嗽气喘。查体：皮肤弥漫性潮红，两肺有中小水泡音。化验：末梢血WBC24.21071.,N0.82,1.0.13。76.此患儿诊断最大可能是A.湿性哮喘B.左心衰C.肺水肿D.支气管炎E.支气管肺炎答案：E解析：根据患儿发热、咳嗽、气喘，双肺可闻及中、细湿啰音，诊断最大可能为支气管肺炎。77 .送进病房后立即予静脉滴注等处理。2小
43、时后患儿突然烦躁不安，喘憋加重，面色发细。检查左肺呼吸音减弱，叩之过清音，心率150次/分，肝肋下1.5cm0该患儿病情变化的原因，下列情况可能性最大的是A.合并心力衰竭B.痰块阻塞气道C.出现自发性气胸D.输液反应E.支气管异物答案：C解析：根据恶儿突然出现呼吸困难，单侧肺呼吸音减弱，叩诊为过清音,考虑为自发性气胸可能性大。（78-79题共用题干）患者男，48岁。早上10点泡茶时将茶杯打碎，碎片将右手食指割伤。伤后自行进行简单消毒止血处理。下午4点更换纱布时发现手指不能主动屈曲，遂立刻前往医院就诊。医生固定伤指中节，让患者主动屈曲远侧指间关节，患者不可以屈曲。然后固定其他三指，让患者主动屈曲
44、食指近侧指间关节，可以屈曲。78 .该患者最可能的诊断是A.食指指深屈肌断裂B.食指指浅屈肌断裂C.食指指深屈肌断裂和指浅屈肌断裂D.食指远端指骨骨折E.骨间肌断裂答案：A解析：仅伤及指深屈肌时不屈曲远端指间关节：仅伤及指浅屈肌屈指动作无明显改变，可通过固定其他三指，让患者主动屈曲近侧指间关节，如果不能屈曲说明指浅屈肌断裂；如果两者均伤及，则不能屈曲近端及远端指间关节，但掌指关节因骨间肌和蚓状肌的作用可以主动屈曲。79.该损伤应该处于屈指肌腱分区的是A.I区B.11区C.I11区D.IV区E.V区答案：A解析：I区（腱末端区）：自食、中、环、小指的中节指骨和拇指近节指骨的中部至末节指骨底指深屈
45、肌腱和拇长屈肌腱止点；II区（鞘管区）：亦称“无人区”，从远侧掌横纹深面的指屈肌腱的近端到中节指骨中部，即指浅屈肌腱的止点处；HI区（手掌区）：自腕横韧带远侧缘，至远侧掌横纹即屈肌腱鞘管的近端；Iv区（腕管区）：肌肉肌腱交界处至腕管近侧缘。（80-82题共用题干）患者男，67岁。因“反复头晕、头痛2年”来诊，既往多次测量血压均高于180/1IOmmHg,未行正规治疗，既往有“糖尿病”史。查体：血压185/1IOmmHg,心率75次/分，心音有力。80.本例最可能的诊断为A.原发性高血压（I级；低危）B.原发性高血压（II级，中危）C.原发性高血压（II级，高危）D.原发性高血压（11I级，高危）E.原发性高血压（III级，极高危）答案：E81.为了解靶器官的情况，应完善的检查有A.腹部B超B.眼底检查、尿常规、胸片、心脏彩超C.大便常规D.血尿酸E.血糖答案：B82.下列不适用于本例治疗的是A.利尿剂B.钙拮抗剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.洋地黄E.a受体阻滞剂答案：D解析:这是临床应用的综合
