内科护理(医学高级):血液系统疾病病人的护理五.docx

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1、内科护理(医学高级):血液系统疾病病人的护理五1、单选林某,女,28岁。反复出现皮肤紫瘢伴月经过多半年;轻度脾大。初步拟诊为“ITP”。目前该病人首选的治疗措施应是()A.口服糖皮质激素B.血浆置换C.(江南博哥)输新鲜血D.口服雄激素E.脾切除正确答案:A2、单选再生障碍性贫血最适宜的降温措施是OA.冰袋置于头部或大血管处B.口服退热药C.肌内注射退热药D.静脉输液E.乙醇擦浴正确答案:A3、单选患者,女性,24岁,妊娠24周,近来头晕、乏力显著,面色苍白,来院就诊查:Hb70g/1.,WBC4.21091.,Pltl20109/1.,其主要护理问题是()A.有感染的危险B.潜在并发症:脑出

2、血C.有受伤的危险D.气体交换受损E.知识缺乏正确答案:C4、单选贫血病人的临床表现与下列哪项因素无关OA.血红蛋白的浓度B.患病的年龄大小C.白细胞的数量D.贫血进展的速度E.是否合并心肺疾病正确答案:C5、单选对于既有发热和出血倾向,又伴有肝、脾大的患者,为明确诊断,最有价值的实验室检查是OA.肝功能B.肾功能C.血常规D.骨髓检查E.CT正确答案:D6、单选李某,女,36岁。以急性早幼粒细胞白血病收住院治疗。若血液标本采集时发现血液一进针筒就凝固,此时病人最可能是并发了OA.血友病B. DICC.红细胞增多症D.血小板增多症E.颅内出血正确答案:B7、单选患者,女,28岁,常因胃溃疡出血

3、出现头晕乏力、苍白,经检查:HB90g1.,RBC3.501091.,确诊为缺铁性贫血。此种贫血的发生机制是()A.蛋白质太少B.缺乏维生素B12C.缺乏叶酸D.缺乏胃酸E.储存铁缺乏正确答案:E8、单选急性白血病引起贫血的最主要原因是OA.红细胞寿命缩短B.造血原料不足C.骨髓造血功能衰竭D.正常红细胞生成受到抑制E.大量出血正确答案:D9、单选白血病患者出现发热不宜采用OA.休息B.鼓励饮水C.冷敷D.乙醇擦浴E.遵医嘱使用退热药正确答案:D10、单选护士夜间巡视病区,发现某M3型白血病患者突然出现烦躁不安、呕吐、颈项强直,护士应立即采取的应对措施不妥的是OA,予以吸氧B.给予头戴冰帽C.

4、立即通知医生D.建立静脉通道E.置其于安静平卧位,头不可偏向一侧正确答案:E11、单选关于巨幼细胞性贫血的实验室检查结果,不妥的是()A.属大细胞性贫血B.白细胞、血小板增生显著C.骨髓检查见红系增生活跃,可见各阶段巨幼红细胞D.血清维生素B12低于正常E.血清叶酸低于正常值正确答案:B12、多选白血病患者贫血的原因有OA.正常红细胞生成减少B.溶血C. EPO生成减少D.无效性红细胞生成E.出血正确答案:A,B,D,E13、单选特发性血小板减少性紫瘢病人的主要发病机制是OA.机体产生抗血小板抗体B.骨髓造血功能衰竭C.凝血因子缺乏D.小血管的变态反应性炎症E.凝血和纤溶失衡正确答案:A14、

5、单选关于慢性粒细胞白血病的说法,不正确的是()A.慢性期可持续14年B.早期常无自觉症状C.血象白细胞增高不明显D. 90%以上可出现Ph染色体E.骨髓增生明显或极度活跃正确答案:C15、单选某再生障碍性贫血病人,出现高热,伴抽搐,此时,最合适的降温措施是OA.温水擦浴B.酒精擦浴C.冰水灌肠D.口服退热剂E.头部及大血管处放置冰袋正确答案:E16、单选对过敏性紫瘢患者的治疗,下列不妥的是()A.去除病因,避免再次接触可疑的过敏原B.可使用抗组胺药物C.肾上腺皮质激素对腹痛、关节痛有较好疗效D,肾型或激素疗效不佳者,可用免疫抑制剂治疗E.肾上腺皮质激素对肾脏损害者疗效明显正确答案:E17、单选

6、关于白血病预防感染的措施,不正确的是()A限制探视B.加强口腔护理C.当成熟粒细胞绝对值低于1.5X109/1.时,应进行保护性隔离D.定时进行空气和地面消毒E.加强肛周皮肤护理正确答案:C18、单选急性白血病病人容易发生出血的最主要原因是OA.血管壁通透性增加B.血小板减少C.血小板寿命缩短D.抗凝物质增多E.纤溶酶原激活物减少正确答案:B19、单选患者,男性,43岁,患慢性粒细胞白血病2年,近来出现高热,达40,胸骨疼痛难忍,并出现脾脏迅速肿大,应考虑()A.类白血病反应B.急性白血病C.急粒变D.脾功能亢进E.白血病细胞浸润正确答案:C20、单选赵某,女,42岁。因“ITP”入院。初步身

7、体评估:体温38.8C,牙龈渗血,四肢皮肤多处出现瘀斑。血象:红细胞3.0X1012/1.,血红蛋白88g1.,白细胞6.0X109/1.,血小板18X109/1.。目前该病人需要优先关注和处理的护理诊断/问题是()A.体温过高B.潜在并发症:颅内出血C.潜在并发症:贫血性心脏病D.有感染的危险E.营养失调:低于机体需要量正确答案:B21、单选患者,男性,25岁,因发热伴咳嗽一周就诊。血常规示:WBC3X109/1.,Hb95g1.,血小板80X109/1.,血液涂片见幼稚细胞,医生疑急性白血病。收入院进一步检查,患者拿此住院条,面色苍白,手发抖,自语“我怎么会得恶性病”并哭泣。此时最主要的护

8、理问题是()A.知识缺乏B.恐惧C.保持健康能力改变D.活动无耐力E.舒适的改变正确答案:B22、单选王某,女性,38岁,近半年来月经量过多,未予特殊诊治。近1周出现头晕乏力、面色苍白,就诊发现:Hb80g1.,RBC3.IOX10121.,Pltl281091.,确诊为缺铁性贫血。该患者目前存在的主要护理问题是()A.气体交换受损B.活动无耐力C.潜在并发症:脑出血D.自理缺陷E.睡眠型态紊乱正确答案:B23、单选患者,女性,40岁,石油化工工人,长期与苯接触,一年来全身乏力,Hb50g1.,血小板14X109/1.,网织红细胞低于正常,肝脾不肿大,骨髓增生低下。有关此患者护理问题下列哪项不

9、妥OA.活动无耐力:与贫血有关B.组织完整性受损:与血小板减少有关C.知识缺乏:缺乏疾病相关防治知识D.疼痛、腰背四肢酸痛:与急性溶血有关E.焦虑:与持续乏力不愈有关正确答案:D24、多选下列哪些疾病可影响铁的吸收OA.胃大部切除术后B.萎缩性胃炎C.消化性溃疡D.小肠黏膜病变E.结肠炎症正确答案:A,B,D25、单选王某,女性,38岁,近半年来月经量过多,未予特殊诊治。近1周出现头晕乏力、面色苍白,就诊发现:Hb80g1.,RBC3.IOX10121.,Pltl281091.,确诊为缺铁性贫血。此种贫血的发生机制是OA.缺乏蛋白质B.缺乏维生素B12C.缺乏叶酸D.缺乏胃酸E.缺乏储存铁正确

10、答案:E26、单选某慢性特发性血小板减少性紫瘢患者,女性,32岁,经常出血不止,血小板常在50X109/1.以下,经口服泼尼松治疗6个月后症状无缓解,最近出血更为严重,血小板计数低于20X109/1.,则目前最好应选择下列哪项治疗措施OA.改用地塞米松治疗B.应用环磷酰胺治疗C.大量血浆置换D.进行脾切除E.输血小板悬液正确答案:E27、多选急性特发性血小板减少性紫瘢的临床特点OA.不能自行缓解B.儿童多见C.不可能出现内脏出血D.多有病毒感染史E.血小板明显减少正确答案:B,D,E28、单选慢性粒细胞白血病的首选药物是OA.百消安B.干扰素C.环磷酰胺D.羟基麻E.苯丁酸氮芥正确答案:D29

11、、单选导致血液病病人发热最常见的原因是OA.出血B.继发感染C.肿瘤细胞过度增生D.贫血E.骨关节痛正确答案:B30、单选下列关于急性白血病的描述,错误的是OA.急性淋巴细胞白血病化疗首选VP方案B.中枢神经系统和睾丸是白血病髓外复发的常见部位C.淋巴结肿大在急淋病人多见D.儿童中以急性粒细胞白血病多见E.化疗过程分为诱导缓解及巩固强化2个阶段正确答案:D31、单选下列哪一型白血病最易并发DIC()A.慢性粒细胞白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.急性粒单核细胞白血病D.急性单核细胞白血病E.急性淋巴细胞白血病正确答案:B32、单选生理性止血过程中作用最重要的物质是OA.血小板B.血管C.抗凝物

12、质D.组织因子E.维生素K正确答案:A33、单选关于参与正常止血过程的基本因素,下列哪项是正确的()A.凝血因子及血小板的正常B.血小板、凝血因子及血管壁的正常C.凝血因子及血管壁的正常D.血小板、凝血因子及骨髓的正常E.血管壁及血小板的正常正确答案:B34、单选关于再生障碍性贫血的描述,下列哪项是错误的OA,是骨髓造血功能衰竭引起的一类贫血B.重型再生障碍性贫血死亡原因常为颅内出血和严重感染C.贫血往往是慢性再生障碍性贫血的首发和主要表现D.慢性再生障碍性贫血的首选药物是雄激素E.多伴有肝、脾、淋巴结肿大正确答案:E35、单选下列关于慢性型特发性血小板减少型紫瘢说法错误的是O.以40岁以下女

13、性多见B.女性患者月经过多常见C.可因感染导致病情突然加重D.颗粒型巨核细胞增多E.呈自限性,常在数周内恢复正确答案:E36、单选慢性再生障碍性贫血病人最突出的临床表现是OA.轻、中度贫血B.继发感染C.严重出血D.肝脾淋巴结肿大E.全血细胞明显减少正确答案:A37、单选叶某,男,56岁。因发热、鼻出血10天来院就诊。身体评估:体温38.2,脉搏118次/分;中度贫血貌;浅表多处淋巴结肿大;胸骨压痛明显;肺部闻及散在湿啰音;心尖部闻及11期收缩期杂音;腹软,肝肋下2cm触及,质软,脾未触及;四肢可见多处紫瘢。血象:白细胞77X109/1.,分类原幼淋巴细胞占75%,血红蛋白69g1.;血小板1

14、8X109/1.。诊断为急性淋巴细胞白血病。下列哪项是因白血病细胞浸润所致的体征OA.皮肤紫瘢B.胸骨压痛C.心尖部11级收缩期杂音D.肺部湿啰音E.心率增快正确答案:B38、单选某患者因发热,全身有小出血点,头晕乏力而就诊。经医院检查:体温38.5C,血红蛋白80/1.,红细胞3.0X1012/1.,白细胞3.OX109/1.,血小板70X109/1.,确诊为再生障碍性贫血。发热为本病特征,其原因是OA.营养不良B.缺乏成熟中性粒细胞C.缺氧D.出血E.新陈代谢旺盛正确答案:B39、单选特发性血小板减少性紫瘢急性型和慢性型的临床特点,下列哪项描述不妥OA.急性型多见于儿童,慢性型多见于青年女

15、性B.急性型起病前多有上呼吸道感染病史,慢性型起病隐匿,不易觉察C.急性型出血较为严重,内脏出血多见,慢性型出血较轻,贫血多为首发症状D.慢性型多数反复发作E.急性型大部分会转变为慢性型正确答案:E40、单选有效纠正缺铁性贫血和防止病情复发的关键是OA.迅速补充铁剂B.首选静脉注射铁剂C.足够疗程的铁剂治疗D.有效而彻底的病因治疗E.首选口服铁剂正确答案:D41、单选患者,女性,40岁,石油化工工人,长期与苯接触,一年来全身乏力,Hb50g1.,血小板14X109/1.,网织红细胞低于正常,肝脾不肿大,骨髓增生低下。对其进行护理评估时下列哪项对其病因诊断最重要OA.心理社会资料B.系统体格检查

16、C.既往史、职业史D.血象、骨髓象结果E.主要症状及治疗经过正确答案:C42、多选白血病患者常见的感染病灶有OA.口腔炎B.肺部感染C.皮肤拜肿D.肛周炎E.膀胱炎正确答案:A,B,C,D,E43、单选王某,女性,38岁,近半年来月经量过多,未予特殊诊治。近1周出现头晕乏力、面色苍白,就诊发现:Hb80g1.,RBC3.1010121.,Pltl281091.,确诊为缺铁性贫血。应用硫酸亚铁治疗有效的早期表现是()A.面色红润B.心跳变慢C.网织红细胞增加D.血压升高E.食欲好转正确答案:C44、单选下列关于恶性贫血的描述,错误的是OA.恶性贫血在我国罕见B.导致发病的间接因素是内因子缺乏C.

17、患者常患有慢性萎缩性胃炎D.导致发病的直接原因是叶酸缺乏E.常伴有四肢麻木、乏力、共济失调等表现正确答案:D45、单选再生障碍性贫血一般不会出现OA.全血细胞减少B.网织红细胞减少C.血小板减少D.巨核细胞减少E.红细胞体积变小正确答案:E46、单选急性白血病患者发热38,是由于()A.感染B.吸收热C.红细胞破坏D.白细胞破坏E.血小板过少正确答案:A47、单选成人缺铁性贫血最常见的病因是OA.尿毒症B.慢性失血C.肝炎D.妊娠E.哺乳正确答案:B48、单选某男性溃疡病人经常胃出血,经医院检查Hb90g1.,RBC3.8X1012/1.,确诊为缺铁性贫血,此病的原因是OA.慢性失血B.蛋白丢

18、失C.缺乏维生素B12D.缺乏胃蛋白酶E.缺乏叶酸正确答案:A49、单选骨髓涂片需抽取的骨髓液量为OA. 0.10.2mlB. 0.20.5mlC. 0.5InllD. l2mlE. 25ml正确答案:A50、单选患者,男性,21岁,3天前受凉后出现咽痛、发热,体温最高达38.7,给予头狗曲松(罗氏芬)治疗后体温下降至正常。2天前查血常规示:WBC38.3X109/1.,分类原粒细胞2%,早粒细胞7%,中粒细胞10%,晚粒细胞16%,Hbl34g1.,Plt2901091.o骨穿示:增生极度活跃,中、晚幼及嗜酸、嗜碱粒细胞明显增多。查体:胸骨下段压痛,脾肋下2指。该患者目前最可能的医疗诊断是O

19、A.再生障碍性贫血B.急性粒细胞白血病C.慢性粒细胞白血病急变期D.慢性粒细胞白血病加速期E.慢性粒细胞白血病慢性期正确答案:E51、单选下列哪项为组织缺铁的特殊表现OA.皮肤黏膜苍白B.头晕、乏力C.活动后心慌、气短D.毛发干枯、易脱落E.夜尿增多正确答案:D52、单选患者,女性,18岁,反复牙龈出血伴月经过多,初诊为特发性血小板减少性紫瘢。查体:贫血貌,两下肢瘀点瘀斑,肝脾未扪及,血小板20X1091.o治疗首选的方法是()A.羟基月尿B.脾切除C.雄激素D.肾上腺糖皮质激素E.免疫抑制剂正确答案:D53、单选下列针对慢性粒细胞白血病患者的护理措施不正确的是OA.应每日测量脾脏大小B.脾胀

20、痛患者应取右侧卧位C.每日饮水量应达到3000ml以上D.鼓励患者少量多次进食;避免腹胀E.尽量避免弯腰正确答案:B54、单选人体铁的吸收部位主要在OA.胃B.十二指肠球部C.十二指肠及空肠上段D.空肠下段E.回盲部正确答案:C55、单症关于贫血的描述,下列错误的是OA.急性贫血的症状常较显著B.贫血症状的严重程度与贫血发生的速度和程度有关C.老年人或伴心肺疾病者对贫血已经耐受,症状相对较轻D.慢性贫血,由于机体对缺氧已适应,故即使贫血很重,症状也可以较轻E.贫血是一种症状,而不是一种疾病正确答案:C56、单选引起成人缺铁性贫血的最主要原因是OA.青少年生长发育B.妇女妊娠或哺乳C.慢性失血D

21、.胃大面积切除术后E.食物中供铁不足正确答案:C57、单选林某,男性,32岁。2年前诊断为慢性粒细胞白血病,因工作忙不规则使用羟基版、干扰素治疗。1周前出现发热,体温最高达39.2,伴全身骨骼酸痛。身体评估:体温39,中度贫血貌,胸骨下段明显压痛,心肺听诊无异常,腹软,肝肋下2指触及,脾肿大至平脐。血象:白细胞4.0X109/1.,血红蛋白65g1.,血小板20X109/1.。根据现有的临床资料,下列哪个护理诊断的依据不足OA.知识缺乏B.体温过高C.疼痛:骨骼疼痛D.活动无耐力E.潜在并发症:脾破裂正确答案:D58、单选成人贫血的诊断标准是OA. Hb150g1.B.男性Hb1201.,女性

22、Hb1101.C.Hb90g1.D.Hb60g1.E.Hb30g1.正确答案:B59、单选王某,女性,38岁,近半年来月经量过多,未予特殊诊治。近1周出现头晕乏力、面色苍白,就诊发现:Hb80g1.,RBC3.1010121.,Pltl28义109/1.,确诊为缺铁性贫血。储存铁主要指的是()A.总铁结合力B.血红蛋白C.运铁蛋白D.血清铁E.骨髓含铁血黄素正确答案:E60、单选观察铁剂治疗效果最早的指标是OA.红细胞数上升B.网织红细胞数上升C.血红蛋白量上升D.血清铁上升E.红细胞比积上升正确答案:B61、单选下列关于急性白血病的叙述错误的是()A.感染的主要原因是成熟粒细胞缺乏B.出血的

23、主要原因是血小板减少C.多数患者白细胞计数在正常水平D.胸骨下端压痛较为常见E.白血病细胞浸润可致牙龈增生肿胀正确答案:C62、单选过敏性紫瘢临床表现中最常见的类型是OA.关节型B.肾型C.单纯型D.腹型E.混合型正确答案:C63、单选关于特发性血小板减少性紫瘢的诊断下列哪项最有价值OA.血小板相关抗体B.骨髓象C.出、凝血时间D.血象E.毛细血管脆性试验正确答案:B64、单选下列关于出血的护理措施,不妥的是()A.皮肤出血者应避免搔抓B.血友病患者关节腔内出血时,为减少关节功能障碍,应教育患者多活动出血关节C.鼻出血者应采取压迫止血或后鼻道填塞止血D.牙龈渗血者应于进餐前后使用设过氧化氢液漱

24、口E.有脑出血危险者应教育患者避免头部剧烈活动正确答案:B65、单选下列哪种药物禁用于特发性血小板减少性紫瘢OA.泼尼松B.阿莫西林C.红霉素D.阿司匹林E.地西泮正确答案:D66、单选某女性青年反复出现皮肤瘀点,并有鼻出血、月经过多,近来出现贫血、脾大,错误的护理措施是()A.适当限制活动B.预防各种创伤C.尽量减少肌内注射D.保持呼吸道通畅,清除鼻腔内血痂E.摄高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食正确答案:D67、单选有关出血倾向的护理措施,下列哪项错误OA.避免皮肤摩擦,操作轻柔B.尽可能避免注射治疗C.绝对卧床,限制肢体活动D.注意口腔清洁,不吃坚硬食物E.床单平整,被褥轻软正确答案:C

25、68、单选在护理粒细胞缺乏患者时,最重要的护理目的是防止患者OA.出血B.跌倒C.感染D.发热E.脱水正确答案:C69、单选容易引起出血性膀胱炎而导致血尿的化疗药物是OA.甲氨蝶吟B.长春新碱C.环磷酰胺D.阿糖胞甘E.柔红霉素正确答案:C70、单选某哺乳期妇女,因面色苍白、乏力而就诊,体格检查发现其舌质绛红,并有口腔溃疡,化验:血清叶酸浓度58mmol1.,诊断为营养性巨幼细胞性贫血。为该患者提供的健康教育中,错误的是OA.进食宜温软B.进餐前后用漱口液漱口C.多休息,避免劳累D.多食蔬菜水果等含叶酸丰富的食物E.烹煮蔬菜时间宜适当延长,以保证食物松软便于吸收正确答案:E71、单选下列关于白

26、血病的描述,哪项不妥()A.白血病是一种病因不明的造血系统恶性疾病B.白血病细胞起源于造血干细胞C.正常造血功能常受到抑制D.多数患者有肝、脾、淋巴结肿大E.骨髓象可见幼稚细胞,外周血中不见幼稚细胞正确答案:E72、%选特发性血小板减少性紫瘢与过敏性紫瘢最大的区别点在于OA.束臂试验阳性B.胃肠道出血C.皮下出血D.血小板数量减少E.血尿正确答案:D73、单选环磷酰胺易引起()A.出血性膀胱炎B.继发感染C.手足麻木D.上消化道出血E.心脏损害正确答案:A74、单选急性白血病和慢性白血病的主要区别是OA.肝脾是否增大B.感染严重程度C.白血病细胞成熟程度D.贫血严重程度E.出血严重程度正确答案

27、:C75、多选贫血常见的临床表现为OA.皮肤、黏膜、指甲发绢B.心率增快C.杵状指(趾)D.活动后气急E.头昏、耳鸣、乏力正确答案:B,D,E76、单选进展型骨髓瘤病人骨髓中常见异常升高的细胞因子是OA.白介素1B.白介素2C.白介素3D.白介素5E.白介素6正确答案:E77、单选下列哪项不是再生障碍性贫血的常见临床表现()A.贫血B.多有出血、感染C.肝、脾、淋巴结多无肿大D.骨髓增生极度活跃E.外周血全血细胞减少正确答案:D78、单选贫血是指单位容积的外周血液中OA.循环血容量低于正常低限B.红细胞数和血红蛋白量低于正常C.红细胞数和血细胞比容低于正常D.红细胞数和网织红细胞数低于正常E.

28、红细胞数、血红蛋白量和(或)血细胞比容低于正常正确答案:E79、单选急性白血病发热的主要原因是OA.内出血B.坏死组织吸收C.免疫缺陷D.感染E.白血病本身所致代谢亢进正确答案:D80、单选贫血患者表现皮肤、粘膜苍白,较为可靠的检查部位是OA.面颊皮肤B. 口腔粘膜C.耳廓皮肤D.手背皮肤E.睑结膜正确答案:E81、单选患者,女,28岁,常因胃溃疡出血出现头晕乏力、苍白,经检查:HB90g1.,RBC3.501091.,确诊为缺铁性贫血。诊断缺铁性贫血可靠的辅助检查是OA.血红蛋白测定B.血清铁测定C.骨髓铁染色消失D.血清蛋白定量E.总铁结合力测定正确答案:C82、单选下列哪种药物可以拮抗甲

29、氨蝶吟OA.鱼精蛋白B.全反式维A酸C.四氢叶酸钙D.亚碑酸E.泼尼松正确答案:C83、单选陈某,女,32岁。拟为再生障碍性贫血新收入院。身体评估发现:四肢皮肤散在性瘀点与瘀斑;右颊部可见一约1.5CmXO.5Cm的口腔溃疡,牙龈渗血,口腔黏膜未见血泡形成;咽无充血,双扁桃体无肿大;双肺未闻及干湿性啰音。为有效预防感染,目前该病人首先应采取的护理措施是()A.保持皮肤的干燥与清洁B.加强口腔护理C.定期进行会阴冲洗D.避免外出到人群聚集的地方E.加强营养正确答案:B84、单选张某,女,16岁。突发双腿紫红色米粒样大小出血点伴腹痛、恶心、呕吐2天,拟过敏性紫瘢收入院。作为当班护士,无须作为病情观

30、察重点的是()A.生命体征B.关节活动度C.有无便血D.肠鸣音的变化E.腹部有无压痛及反跳痛正确答案:B85、单症关于过敏性紫瘢的治疗错误的是OA.应寻找致病因素,去除病因B.可给增加血管壁抗力的药物如维生素CC.糖皮质激素对腹型和关节型疗效较好D.可给抗组胺药物E.激素治疗无效应作脾切除正确答案:E86、单选皮肤白皙的贫血患者就诊,护士检查时最能反映贫血的部位是OA.面颊皮肤及上腭黏膜B.手背皮肤及口腔黏膜C.耳廓皮肤D.颈部皮肤及舌面E.睑结膜、指甲、口唇正确答案:E87、单选对白血病患者口腔护理的主要目的是()A.去除氨味B.擦除血痂C.增进食欲D.预防感染E.使患者舒适正确答案:D88

31、、单选白血病病人处于粒细胞缺乏状态是指OA.粒细胞低于QlXlo9/1.B.粒细胞低于0.3X109/1.C,粒细胞低于Q5X109/1.D.粒细胞低于0.8X109/1.E粒细胞低于IXIo9/1.正确答案:C89、单选预防和治疗中枢神经系统白血病常用的药物是OA.地塞米松B.甲氨蝶吟C.阿糖胞首D.长春新碱E.环磷酰胺正确答案:B90、单选对血液病患者最应警惕发生的情况是OA.皮肤黏膜血肿B.呕血、血便C.泌尿生殖道出血D.咯血E.颅内出血正确答案:E91、多选需作深部肌内注射的药物是OA.右旋糖酎铁B.雄激素C.止血敏D.阿糖胞昔E.维生素B正确答案:A,B92、单选某急性白血病患者,化

32、疗后在缓解期出现头痛、恶心、呕吐、视力障碍。最可能是发生了OA.颅内出血B.脑血栓形成C.中枢神经系统继发感染D.脑膜白血病E.药物不良反应正确答案:D93、单选张某,女,38岁。因反复皮下紫瘢伴月经量明显增多3月余,拟为ITP而收住入院。血象结果显示:红细胞3.2X1012/1.,血红蛋白80g1.;白细胞4.5X109/1.;血小板18X109/1.。若病人突发头痛,下列措施哪项是错误的()A.立即通知主管或值班医生B.必要时保留尿管C.耐心安慰直至病人情绪稳定D.迅速建立静脉通道E.去枕平卧正确答案:C94、单选张某,女,48岁。腹胀痛、乏力、消瘦近1年。身体评估:轻度贫血貌,胸骨压痛,

33、心肺听诊无异常,腹软,肝肋下2cm触及,脾肿大至平脐。血象:白细胞60X109/1.,分类见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱性粒细胞,血红蛋白95g1.;血小板400X109/1.。为进一步明确诊断,下列哪项检查最重要()A.腹部CT检查B.腹部B超检查C.脑脊液检查D.血液生化E.骨髓检查正确答案:E95、单选下列关于止血、凝血、纤溶系统的叙述不正确的是()A.血管内皮受损后,血小板很快粘附、聚集、变形形成血小板栓子起暂时止血作用B.正常情况下,凝血因子均处于激活状态C.凝血过程分3个阶段D.凝血可分为内源性凝血和外源性凝血E.生理情况下,凝血和纤溶系统处于动态平衡正确答案:B96、单选成人的主要造

34、血器官是OA.骨髓B.肝C.脾D.淋巴结E.胸腺正确答案:A97、单选患者,女性,31岁,发热两周,黑便一天。血象:三系细胞减少。骨穿:骨髓增生极度低下。拟诊重型再障,下列哪项体征不可能出现()A.贫血貌B.皮肤瘀点瘀斑C,肝脾、淋巴结肿大D.口角溃疡E.血压下降正确答案:C98、单选吕某,女,21岁。诊断为急性淋巴细胞白血病。医嘱予以DV1.P方案化疗。DV1.P方案的药物组合正确的是OA.柔红霉素+阿糖胞甘+阿克拉+泼尼松B.柔红霉素+阿糖胞甘+左旋门冬酰胺酶+泼尼松C.三氧化二碑+长春新碱+左旋门冬酰胺酶+泼尼松D.柔红霉素+左旋门冬酰胺酶+长春新碱+泼尼松E.去甲氧柔红霉素+长春新碱+

35、环磷酰胺+泼尼松正确答案:D99、单选贫血治疗的首要原则是OA.休息与吸氧B.反复多次输血C.及时补充造血物质D.积极寻找和去除病因E.应用刺激骨髓再生药物正确答案:D100、单选患者,女性,20岁,一周前出现上感,伴发热,胃纳差,时有恶心呕吐。近日下肢突然出现瘀点瘀斑,片状融合,稍高于皮肤,压之不褪色。尿常规:蛋白(+)o该患者还需要哪些检查进一步明确诊断OA.骨髓检查B.血小板计数、出血凝血时间C.血培养D.网织红细胞计数E.血小板抗体正确答案:BIOK单选患者,女性,40岁,石油化工工人,长期与苯接触,一年来全身乏力,Hb50g1.,血小板14X109/1.,网织红细胞低于正常,肝脾不肿

36、大,骨髓增生低下。最可能的医疗诊断是()A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.地中海贫血正确答案:C102、单选下列哪项不可能是慢性粒细胞白血病患者的护理问题()A.活动无耐力B.营养失调:低于机体需要量C.有感染的危险D疼痛:脾胀痛E.潜在并发症:周围循环衰竭正确答案:E103、单选下列不是急性白血病患者的体征的是OA.皮肤瘀点瘀斑B.淋巴结肿大,压痛明显C. 口腔溃疡及白斑D.肛周脓肿E.局部皮肤紫蓝色结节正确答案:B104、单选患者,女性,20岁,一周前出现上感,伴发热,胃纳差,时有恶心呕吐。近日下肢突然出现瘀点瘀斑,片状融合,稍高于皮肤,压之不褪色。尿常规

37、:蛋白(+)o该患者可能患什么病()A.特发性血小板减少性紫瘢B.过敏性紫瘢C.急性病毒性肠胃炎D.急性肾炎E.系统性红斑狼疮正确答案:B105、单选李某,男,17岁。因左侧膝关节疼痛、肿胀1周,诊断为血友病A收入院。血友病A引起出血的临床特点在于O.以皮肤黏膜出血为主,重症可有内脏出血B.多伴有血小板数目的减少C.以皮肤黏膜出血为主,偶有内脏出血D.多见于女性E.以深部软组织和(或)内脏及关节腔内出血为主正确答案:E106、单选下列关于口服铁剂的说法,错误的是OA.应避免同时服用抗酸药B.服用液体铁剂须使用吸管C.服用铁剂期间大便变黑属正常现象D.可与牛奶同时服E.可同时服维生素C,以利于铁

38、吸收收正确答案:D107、单选慢性粒细胞白血病化疗首选OA.羟基胭B.白消安C.靛玉红D.甲氨蝶吟E.环磷酰胺正确答案:A108、单选营养师为血液病病人制定的菜谱中,有动物肝脏、肾脏、心脏、瘦肉、蛋黄、豆类、麦芽、海带、西红柿、菠菜。你认为此菜谱最适合哪种血液病病人OA.急性白血病B.再生障碍性贫血C.肾性贫血D.缺铁性贫血E.特发性血小板减少性紫瘢正确答案:D109、单选关于糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫瘢的叙述,错误的是OA.一般作为首选治疗B.通过增加血管壁通透性发挥作用C.通过抑制抗原抗体反应发挥作用D.长期服用可引起高血糖E.长期服用可引起库欣综合征正确答案:B110、单选血液病

39、患者高热时,下列哪项措施不妥OA.冰盐水灌肠B.头部置冰袋C.多饮水D.静脉补液E.温水擦浴降温正确答案:A111、单选下列关于慢性再生障碍性贫血错误的是OA.多以贫血为主要表现B.感染和出血较轻C.预后较好,仅少数恶化D.骨髓增生极度减低E.网织红细胞绝对值低于正常正确答案:D112、单选关于骨髓穿刺术的护理,不妥的是OA.穿刺部位为骼前上棘时,病人宜取侧卧位B.嘱病人术后当天不要沐浴,保持局部干燥,避免感染C.血友病、局部皮肤感染者禁忌D.操作过程中密切观察病人的面色、呼吸、脉搏、血压,告诉病人勿动,以防穿刺针折断E.拔针后局部加压,血小板减少者至少按压35分钟正确答案:A113、多选下列

40、关于脾切除术治疗特发性血小板减少性紫瘢的描述正确的是OA. 一般作为首选治疗手段B.糖皮质激素治疗6个月以上无效者可考虑脾切除C.糖皮质激素维持量大于30mgd者可考虑脾切除D.有效率达70%E.作用机制是减少血小板破坏和减少抗体产生正确答案:B,C,D,E114、单选患者,女性,40岁,石油化工工人,长期与苯接触,一年来全身乏力,Hb50g1.,血小板14X109/1.,网织红细胞低于正常,肝脾不肿大,骨髓增生低下。下列药物护理措施中不正确的是OA.告诉患者需坚持治疗使用3飞个月才能判断是否有效B.向患者说明药物副作用C.肝功能受损需定期检查肝功能D.停药后副作用不会消失E.经常检查注射部位

41、,发现硬块应及时报告,必要时作理疗正确答案:D115、单选下列哪种食物或饮料有利于人体铁剂的吸收()A.咖啡B.牛奶C.橘子D.茶E.皮蛋正确答案:C116、单选急性白血病病人容易发生感染,主要原因是()A.白细胞增多B.继发性营养不良C.成熟粒细胞缺乏D.长期贫血导致机体抵抗力下降E.化疗药副作用正确答案:C117、单选引起再生障碍性贫血最常见的药物是OA.环磷酰胺B.阿司匹林C.利福平D.氯霉素E.磺胺药正确答案:D118、单选下列关于慢性再生障碍性贫血错误的是OA.多以贫血为主要表现B.感染和出血较轻C.预后较好,仅少数恶化D.骨髓增生极度减低E.网织红细胞绝对值低于正常正确答案:D11

42、9、单选患者,男性,19岁,急淋白血病,化疗期间出现发热、咽痛,伴咳嗽。皮肤有多处瘀斑。听诊:肺底部大量湿啰音。化验:WBC1.lXl09/1.(中性85%,1.l%),Hblo5g1.,血小板80X109/1.。遵医嘱予VDP化疗,在使用中药液不慎溢出。以下处理错误的是()A.局部用普鲁卡因封闭B.局部冷敷C.局部热敷D.局部金黄散外敷E.抬高患肢正确答案:C120、单选患者,女性,25岁,妊娠6个月,因头晕、心悸、气短、面色苍白入院。诊断为营养性巨幼细胞性贫血,应多补充的食物不包括OA.谷类B.动物肝、肾C.新鲜水果D.绿叶蔬菜E.紫菜、木耳、香菇正确答案:E121、单选我国成人白血病最常

43、见的是OA.急性粒细胞白血病B.急性单核细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.急性粒一单核细胞白血病E.急性红白血病正确答案:A122、单选胡某,男,16岁。诊断为急性淋巴细胞白血病。化疗后出现口腔溃疡并发真菌感染,此时最宜选用的漱口液是OA.生理盐水B. 1%的制霉菌素溶液C. 0.1%的醋酸溶液D.四氢叶酸钙溶液E.K过氧化氢溶液正确答案:B123、单选张某,男,18岁。寒战、高热3天,伴鼻出血和口腔溃疡。身体评估:全身可见散在出血点,浅表淋巴结无肿大,胸骨壳压痛,肝脾未触及。血象:红细胞2.0X1012/1.,血红蛋白55g1.;白细胞1.OXIo9/1.,中性粒细胞0.18,淋巴结细胞0

44、.82;血小板13X109/1.;网织红细胞0。下列哪项检查有助于本病的确诊()A.骨髓检查B.ECT骨成像C.骨髓细胞染色检查D.血培养+药物敏感E.凝血功能检查正确答案:A124、单选缺铁性贫血的症状及体征,下列哪项描述不妥OA.皮肤皱缩B.毛发干枯C.咽部异物感D.牛肉舌E.口腔炎正确答案:D125、单选缺铁性贫血病人口服铁剂治疗有效者,最早可观察到的指标是OA.血红蛋白量增多B.红细胞数量增多C.红细胞大小不等现象消失D.血细胞比容升高E.网织红细胞计数升高正确答案:E126、单选治疗急性白血病时要保护静脉的原因是OA.避免败血症B.避免出血C.防止血管充盈不佳D.利于长期静脉注射E.避免静脉炎正确答案:D127、单

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