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医师定期考核不合格人员培训记录证明培训单位（盖章）：医院填报人及联系电话:序g姓名性别注册执业机构技能培训总时长培训时间培训科室院内考核结果培训负责人1年月曰至年月曰2年月曰至年月曰3年月曰至年月曰4年月曰至年月曰5年月曰至年月曰6年月曰至年月曰7年月曰至年月曰8年月曰至年月曰注：1.培训I科室为培训期间学习过的科室；2.院内考核结果为：合格、不合格；3.培训I负责人为：对该名医师进行培训的总负责人。
