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授权委托书委托人（单位）：受委托人：（1）姓名：身份证号码：与委托方关系：联系电话：（2）姓名：身份证号码：与委托人关系：联系电话：现委托上列受委托人到贵局办理（身份证号码：）的工伤认定相关手续及签收相关文书。委托人签名（盖章）：日期：备注：1.受委托人应提交身份证明复印件；2.工伤职工委托的，应签名确认；用人单位委托的，应加盖单位公章确认。
