医保家庭共济委托书模板.docx

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医保家庭共济委托书模板XXXX市人民医院：本人刘某（身份证号码:）,因工作原因离家较远，不能给家人办理医保家庭共济业务（以下简称“事项”），特委托孙某某（身份证号码：，与本人关系为：）作为我的授权代理人,全权代表我办理相关事项。委托期限：年月一日至上述事项办结为止。委托人（签章）：受托人（签字）：年一月日