医疗事故当事人委托书.docx

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医疗事故当事人委托书XXXX县县医院：本人方XX（身份证号码:）,是XXX医疗事故的当事人，现身体仍未恢复，不能亲自去贵单位参加XXXX事项（以下简称“事项”）,特委托于某某（身份证号码:，与本人关系为：）作为我的授权代理人，全权代表我办理相关事项。委托期限：年月日至上述事项办结为止。委托人（签章）：受托人（签字）：年月日