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1、XXXX医院中东呼吸综合征应急预案为加强中东呼吸综合征疫情的预防和控制工作，切实有效地参与防止中东呼吸综合征在我市的传播和流行，依据国家卫生计生委中东呼吸综合征病例诊疗方案（20XX年版）、中东呼吸综合征病例诊断程序、中东呼吸综合征医院感染预防与控制技术指南（20XX年版）等文件要求，结合我院的实际情况，特制定本预案。一、指导原则充分认识中东呼吸综合征预防工作的重要性和紧迫性。坚持“预防为主、防治结合”、“充分准备、快速反应”的方针，精心组织，周密安排，密切注意中东呼吸综合征疫情动态，认真落实各项综合性预防控制措施，防止中东呼吸综合征疫情的发生和传播蔓延。（一）预防为主，防治结合。作为省级流感
2、监测医院之一，要充分做好流感监测、报告和预测预报工作。要严格执行预检分诊制度，进一步规范完善一楼门诊大厅预检分诊处和医院主要通道标识，引导发热病人到发热门诊就诊。挂号处、小儿科、超声检查等候诊、诊疗区域要增加清洁消毒频次，室内采用湿式清洁方式。接诊发热病人要有意识地进行流行病学询问调查，并认真做好登记，切实做到早发现、早隔离、早报告、早诊断、早治疗，落实综合性预防控制措施。（二）充分准备，快速反应。认真做好防护器械、消毒药剂等物资储备，强化专业队伍培训和应急演练，进一步完善快速反应机制，保证通讯渠道通畅，做到反应快捷、行动迅速、措施果断。二、疫情监测及疫情的处理（一）疫情监测中东呼吸综合征作为
3、人类新发传染病，实行对高暴露人群重点监测和疫情专报制度，发热门诊接诊病人要有意识的询问是否来自疫区国家、是否为高暴露人群等，利用流行病学知识来支持临床诊断。按照上级疾控部门要求，我院由儿科、发热门诊承担体温超过38。C并伴有咳嗽或咽疼症状之一的儿童流感样病例的初筛监测，公共卫生科具体组织实施中东呼吸综合征疫情的监测与报告、技术指导和质量控制，并做好疫情网络直报工作。对来自疫区的高暴露人群就诊的，一定要详细询问病史，认真做好流行病学的初步调查，并作为中东呼吸综合征疫情监测的重点，及时向公共卫生科报告,按照要求向属地疾控部门做好中东呼吸综合征疫情的报告工作。（二）疫情的处理对来我院就诊的病人中一旦
4、发现中东呼吸综合征疑似病例，在做好隔离救治的同时，要在第一时间向院中东呼吸综合征防控领导小组汇报，经防控领导小组下达指令，救护及转诊医疗队员要立即进入应急状态，协同做好病人的临时隔离治疗、护理工作。经专家组会诊后仍不能排除的，向市卫生局汇报并发出组织市级专家组会诊的请示，逐级汇报，逐级会诊，明确诊断后要及时做好网络直报，并及时把病人转到市人民医院做进一步的诊疗。转诊过程中，医务人员要严格做好隔离防护，防止出现院内感染而造成疫情扩散。三、医院感染预防与控制措施（一）发热门诊1.布局和工作流程符合医院隔离技术规范等有关要求。2,配备数量充足、符合要求的消毒用品和防护用品。3.医务人员在诊疗工作中应
5、当遵循标准预防和额外预防相结合的原则。严格执行手卫生、消毒隔离及个人防护等措施。在诊疗所有患者时应当戴外科口罩，诊疗疑似、临床诊断或确诊患者时应当戴医用防护口罩。戴口罩前和摘口罩后应当进行洗手或手消毒。4,疑似、临床诊断或确诊中东呼吸综合征感染患者的转运过程中应当采取相应隔离防护措施，避免疾病的传播。（二）收治疑似、临床诊断或确诊中东呼吸综合征感染患者的病房。1.布局和工作流程符合医院隔离技术规范等有关要求。2,配备数量充足、符合要求的消毒用品和防护用品。3 .对疑似、临床诊断和确诊病例应当及时采取隔离措施;疑似及临床诊断病例应当进行单间隔离，经实验室确诊的相同感染征患者可以多人安置于同一病房
6、。4 .医务人员应当根据MERS的传播途径，做好相应的防护工作。5 .听诊器、体温计、血压计等医疗器具和物品实行专人专用。重复使用的医疗器具应先消毒去污染后，再送消毒供应中心处理。6 .医疗废物的处置遵循医疗废物管理条例的要求，双层封装后按照当地的常规处理流程进行处理。7 .患者的活动原则上限制在隔离病房内，若确需离开隔离病房或隔离区域时，应当采取相应的措施防止造成交叉感染。8 .患者出院、转院后应当按照医疗机构消毒技术规范要求对病房进行终末消毒。9 .严格探视制度，不设陪护。若必须探视时，应当严格按照规定做好探视者的防护。10 .患者病原学检测连续两次阴性，可根据相应规定解除隔离措施。（三）
7、医务人员的防护1.医务人员应当按照标准预防和额外预防的原则，根据其传播途径采取飞沫隔离、空气隔离和接触隔离。2 .医务人员使用的防护用品必须符合国家有关标准。3 .每次接触患者前后应当严格遵循医务人员手卫生规范要求，及时正确进行手卫生。4 .医务人员进入或离开隔离病房时，应当遵循医院隔离技术规范的有关要求，正确穿脱防护用品。防护用品穿脱顺序：穿戴防护物品流程：洗手或手消毒一穿工作服一戴防护口罩一戴工作帽f穿一次性防护服一戴防护眼镜一穿胶鞋或鞋套一戴手套。脱掉防护用品顺序脱防护物品流程：摘防护眼镜f脱一次性防护服一摘手套一洗手或手消毒一摘工作帽一脱下鞋套或胶鞋一摘防护口罩一脱工作服一洗手或手消毒
8、。5 .医务人员应当根据导致感染的风险程度采取相应的防护措施。(1)接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时应当戴清洁手套，脱手套后洗手。(2)可能受到患者血液、体液、分泌物等喷溅时，应当戴外科口罩或医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣。(3)对疑似、临床诊断或确诊患者进行气管插管等有创操作时，应当戴外科口罩或医用防护口罩、医用乳胶手套、护目镜、防护面屏、穿防渗隔离衣。(4)外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离衣等防护用品被血液、体液、分泌物等污染时应当及时更换。(5)正确穿戴和脱摘防护用品，脱去手套或隔离衣后立即洗手或手消毒。(四)加强对患者的管理1.应当对疑似、临床诊断病例或确诊
9、患者及时进行隔离,并按照指定路线由专人引导进入病区。2 .病情允许时，患者应当戴外科口罩；培训患者在咳嗽或者打喷嚏时用纸巾遮掩口鼻，在接触呼吸道分泌物后应当使用流动水洗手，手上没有肉眼可见污染时可使用快速手消毒剂进行卫生手消毒。3 .未解除隔离的患者死亡后，应当及时对尸体进行处理。处理方法为：用双层布单包裹尸体，装入双层尸体袋中，由专用车辆直接送至指定地点火化。四、保障措施（一）组织领导与管理医院成立中东呼吸综合征防控领导小组，具体负责我院中东呼吸综合征防治的组织领导和协调控制工作。领导小组下设综合协调组、疫情控制组、医疗救治组、后勤保障组和专家咨询组。各小组明确分工，密切协作。要主动与市卫生
10、局和市疾病预防控制中心加强联系，沟通疫情信息，及时掌握中东呼吸综合征疫情动态，共同做好防范工作，防止中东呼吸综合征疫情的发生和流行。（二）开展防病知识宣传和健康教育认真做好中东呼吸综合征防治科普知识的宣教工作，利用电子屏、发放明白纸、组织专题讲座、培训等形式，使医院广大职工及家属、来院就诊的病人及其家属了解中东呼吸综合征疾病特点、传播方式，熟悉预防知识，增强自我保护意识和防范能力，引导养成良好的卫生习惯。（三）技术保障按照卫生部办公厅印发的中东呼吸综合征疫情防控方案（第二版），开展全员中东呼吸综合征防治基本知识、诊断标准、治疗原则、疫情报告、流行病学知识、消毒、隔离和防护基本技能培训，并组织达标考核，以提高对中东呼吸综合征的认识和防治能力。积极派出呼吸内科和感染性疾病科业务骨干参加省、市组织的中东呼吸综合征防治知识培训，及时更新知识，完善防控救治方案。同时装备专门的救护车辆，做好应急预防性药品、消杀药品、药械、检验试剂及隔离防护器械等物资储备和供应。五、奖惩医务人员要高度重视中东呼吸综合征防治工作，努力保障人民群众的健康安全，按照“一把手负总责，分级管理、分级负责”原则，落实责任制和责任追究制。对在中东呼吸综合征防治工作中做出突出贡献的科室和个人，医院将给予表彰和奖励；对措施落实不力，造成不良后果的，将按照院内规章制度进行处罚，后果严重的，报告上级主管部门或移交司法部门处理。
