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1、病房备用药品管理和使用制度为了加强药品管理,保证药品质量,减少浪费,对我院临床科室备用药品管理规定如下。一、病房备用药(包括治疗室、急救车和麻醉药品、精神药品柜)是药品应用于患者前的临时存储场所,其管理质量直接关系到患者的身体健康和生命安全。二、科室应指定专人在护士长指导下,独立负责病房备用药品管理工作,包括:(一)日常养护:依据各类药品贮存特点,保证药品在治疗室、冰箱中贮存环境符合要求,药品警示清晰、标签完整,摆放有序、整洁;(二)实时记录:实时记录病房药品及危险化学品请领、使用、养护、补充、检查等环节中,确保记录真实、账物相符;(三)重点关注:加强对特殊管理药品、高警示药品、近效期药品以及
2、危险化学品的管理,确保特殊管理药品做到“五专管理”,高警示药品专区(柜)存放、标签标识明显,近效期药品管理规范、危险化学品保管安全;(四)质控检查:定期对人员使用、配置药品做好业务知识培训,并与药剂科病区责任药师加强沟通,共同检查病区药品质量,及时查找问题,持续改进;(五)其他:协助病区ADR兼职上报人员,做好药品安全监测,发现药品使用安全隐患及时报告;协助护士长,依据科室诊疗情况实时更新备用药品基数,满足患者用药需求;三、备用药品的数量由各科室根据需要设定病区药品种类和基数(包括治疗室、急救车和麻醉药品、精神药品柜),交药剂科、医务科、护理部审批后并备案。四、备用药品的管理:(一)第一次备用
3、基数时,科室填写备用药品基数审批表,经审批合格后,前往药剂科领药,一次性院内消耗。使用后由医师处方谁使用谁补充。(二)因无抢救患者导致备用药品失效的,由医院承担损失,做科室消耗支出。(三)备用药品实行动态管理,一般情况下,先进先出,近效期先出,防止过期失效。无正当理由失效的由科室承担经济损失。(四)备用药品数量准确,有变化的,及时通知药剂科备案。(五)药品领入科室后,根据储存要求分类放置,标识清楚,同一药品按失效期由远到近、左放右取的顺序排列摆放。(六)麻醉药品、精神药品,应设专柜存放并加锁,按需要固定基数,使用后由医师开具处方领回补充,班班交接清楚。麻醉药品除设有交接班本外,还须有使用登记本
4、,注明使用时间、患者姓名、药名、剂量及残余量处理方式,两人核对签名。如签名有误,须按规范进行修改,双线修改,并签名和日期。(七)急救药品应专人管理,定点、定量放置,定时清点登记签名并定期检查。(八)高警示药品如氯化钾注射液、浓氯化钠注射液等应使用高警示药品标识,单独存放。(九)病人在用药品应注明床号、姓名,单独存放,专药专用,停用后及时清退(退药应保持包装完好)。如病人已结账出院,应将剩余药品交病人带走或召回病人,退药后重新办理结账。(十)药剂科、护理部每月组织检查,督导病区药品管理的落实。五、效期管理(一)效期在一年以上的药品,距有效期截至日期不足6个月的药品或效期在一年以内并距有效期截至日
5、期不足3个月的药品,为近效期药品。近效期药品应有相应标识,以确保近期先出,防止过期失效。(二)科室每月清查库存备用药品,检查药品数量和质量并记录,如有沉淀、变色或标签不清及涂改者,不得使用,距效期不足1个月的药品须下架处理,药品数量应与基数相符,防止药品积压变质。附件:(见下页)附件:医院诊疗科室急救备用药品领用、补充流程为加强我院各科室、病区急救等备用药品的领用、补充管理,规范领用、补充流程,保证药品质量,确保患者用药安全有效,制定本流程。各科室的急救备用药品应有专人统一管理。领用、补充流程如下一、第一次领用急救药品:各临床科室按照医院统一目录,准备相应急救备用药品,填写申领表,经所在科室科主任或护士长签字后交至药剂科,由门诊药房或住院药房按所填写申领表发放。二、科室补充急救药品:各科室由于急救药品过期等原因,需要补充急救药品时,凭科室填写的申领表到住院药房领取同等规格、数量的已消耗药品。三、急救药品过期报废时,各科室做好相应登记后,无偿交回药剂科,按药剂科近效期及过期药品处理流程进行处理。