腰椎间盘突出症诊疗规范.docx

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腰椎间盘突出症诊疗规范【诊断标准】1 .多见于青壮年患者,有下肢放射性疼痛。2 .临床表现(1)下腰痛。(2)神经根压迫症状下肢放射痛、麻木;直腿抬高试验多为阳性。(3)感觉、肌力、功能障碍。(4)腱反射改变。3 .X线片间隙变化,侧弯,主要用于鉴别。4 .CT,MRI,椎管造影,CTM突出物高度椎管矢状径的1/3。5 .选择性神经根造影。6 .肌电图大P波或纤颤电位。【治疗原则】1 .非手术治疗:卧床休息,消炎止痛药。2 .手术治疗:(1)推板扩大开窗减压,髓核摘除术。(2)腰间盘镜下髓核摘除术。(3)推板减压,间盘切除,内固定植骨融合术:用于伴有明显椎间不稳定患者。

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