个人工伤申请书5篇.docx

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1、个人工伤申请书5篇个人工伤申请书模板1申请人:陈道应、男、1966年4月11日,民族:汉,浙江省攀顺县司前镇叶山村请求劳动部门依法认定申请人,在年8月24日受伤为工伤,事实及理由。申请人是杭州通达集团有限公司,年4月被招入木工班组,担任绍兴滨江金色家园二标木工班木工工作。在年8月24日上午6点左右在制模时,不慎从架子上摔下来,致使申请人受到严重伤害,申请人受伤后,马上送到绍兴市人民医院文理学院附属第一医院。根据工伤保险条例的规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。此致此致绍兴市社保部门申请人(签字)个人工伤申请书模板2申请人:男,年_月_日出生,一族,家

2、住,身份证号码:,联系电话:申请事项:请求依法认定申请人于年月日下班路途中受伤为工伤。受伤经过:年月一日晚下班,乘坐出租车回家,行至与交汇路口遇红灯信号,出租车按照交通规则正常等待时,被后方车辆追尾,撞击严重,致使申请人撞到头部昏迷,经120救护车送往医院,诊断为(脑震荡)。根据工伤保险条路中规定,在上下班途中,受到非本人责任的交通事故伤害,应当认定为工伤。特此申请申请人:一年一月日个人工伤申请书模板3XX市人民法院:你院受理的原告XXXX侵权一案,你院正在审理中,因被告XX对结论有异议,依法对原告的伤残要求重新,重新鉴定的依据是:XXXXXXXO在此,被告XXX请求法院委托XXXXX法医鉴定所对张建民伤残进行重新鉴定,望准许。申请人:日期:个人工伤申请书模板4XX劳动能力鉴定委员会:本人是XXX(用工单位)的员工,XXXXo于X年X月X日因工负伤。经治疗并医疗终结后,现申请劳动能力鉴定,请给予办理。申请人:日期:个人工伤申请书模板5XX人力资源和社会保障局:我司员工XX(身份证:XXX)于XX月XX日因公出差XX,却遭遇意外人身伤害,根据相关规定,应于XX月份向贵单位递交相关资料申报员工工伤;但因受害当事人XX伤势严重,于XX医院治疗中,无法及时提供相关资料,因此延期申请,特此说明。申请人:日期:

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