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1、i液系统疾病常用药物附表附录表1-1抗微生物药物附录表12抗肿瘤药物附录表13抗肿瘤辅助药物附录表14免疫调节药物附录表15激素类药物附录表16消化系统药物附录表17生血细胞药物1抗微生物药物副作用注意事项血液系统、心血管系统、箱 神神经系统、胃隔道反应等存在交叉过敏件髓抑制为常见的不良反 应,消化系统、呼吸系统、 神经系统、心血管系统等不 良反应表现存在交叉过敏过敏反应、目肠道反应、肝肾功能扑常,头痛、焦虑、须躁不安等中枢神经系统症状,长期用茹可致菌群失调,发生JE感染时青施素类药过敏者一般不宜进行皮试胃肠道反应,皮疹、皮肤质与W毒素类、头抱的素类的有交叉过坡附录表1-药物种类药物名称给药途
2、径适应证做麻阿普洛韦静脉滴注用于单纯瓶疹病汨感染、带状病佟病毒雪染、免疫缺陷者水痘的治疗、眼部病毒感杂史普洛韦静脓滴注用于免役法陷患者(包括艾滋病理ft) 开发巨细跑旃毒视网膜炎的选导期和 维持期治疗.也用于接受着育移植的 患者预防巨细胞病毒感染”内吃窗抑制剂复方M剂发拉西林的他嚏巴坦劭(特治及)静脓滴注治疗对派拉西林耐的但对本药I娓的产 b-内Ift胺细画引起的偷用炎、眼腺炎、非复杂性和史杂性皮肤软粗织感染、中敏度呼吸系统装染等及拉西林纳静脓滴注产的耐药曲引起的呼吸系统垓染 泌痒,肝功能异常,头捅、头晕、烦躁及焦虑等精神、神 经系统症状,转融解水平一过性升高归肠逆反应、过敏反应、肝皆功能异常
3、等产重胆地梗阻、肝脏疾病、肾功能障碍#SUIj.与万古陵素、 依桥米星(氨基桶件类)等存在配伍禁忌,使时清参照足伍禁 忌说明或药品说明书过敏反应、目肠道反应等过敏体质或者对官得素过跛者恶心、腹汨、呕吐等丹肠道症 状,皮疹、皮肤痛痒、发热等 过敏反应症状.长期用药可 至双虫感象静脉给药速度不宜太快,250500mg滴注时间不低于2030分钟,101Khng滴注时间不低IHo60分钟暂巴坦帕Oi特灭)乐生殒系统感染头拖发舒巴坦妫的脓滴注微延菌所致的呼吸系统感染、眼内感 鎏、泌尿生殖系统感染、皮肤软组织 要染、骨关节骋染、败血症,脑腺炎 等产录感染如索类头?眦昧头 疳他鹿、头抱 蝴、知 n静脓滴注/
4、口服敏感常引起的呼吸道感染、泌尿生殖道等染及皮肤软组织醇染和预防术后伤LJ感染等破育母类要胺培甯静脓汹注1娓节兰阳性菌及革兰阴性杆菌所致的 产典3染(如败血症,感染性心内脱炎、下呼吸道感染、腹腔感染等)美罗培南呼脓滴注敏感靖所致的呼吸系统母染、腹内感染、泌尿生依系统整染、骨关节及皮肤次t族感染、眼耳鼻喉尊染、依膜炎、败皿症等常见月肠道反应及皮疹.本药 可透过血脑解阳.劫引起中枢 神经系统症状与齐多夫定、品丹M琼、多种维生素、地西泮、箱荀糖酸钙、阿普洛韦存在配伍禁忌左气沙星静脓滴注,口服用于呼吸系统感来、泌尿系统感案、生殖系统感染,皮肤软组织出柒、肠道学杂等心悸、血轴增高或降低、急性 肾功能不全
5、、失眠、头晕,肌 腱炎和肌瞰断裂的风险增加,QT间期延长注射液每IooHl湎注时间不得少于60分仲.应避免过度阳光 照眄和人工紫外线,同时口服降糖药(如格列本帙)或使用腆岛 素的栩尿病患者引起加糖紊乱莫西沙星静脉滴注,口服用于破感腐所致的呼吸道若染.也可用干皮肤及软组织好条白细胞减少、QT同期任长、诱发嫩痫等0.4g滴注时间为90分钟阿米卡星静脓酒注敏感常所致的下呼吸道感染、中枢神经 系统感染、投腔感染、阳道感染、件关节皮肤软3造蜡染、a5fe,泌尿 系统蹲染、烧伤手术后礴染等听力减退、杼脏损害、神经肌 肉阻滞、过敏反应、神经系统 睡状、消化系统反应、货血、低压等脱水及肾功能损咨患者慎用,建议
6、30-60分钟暖辍滴入 落叵ix一知 w化w茎*,却改整 R堂熄区却 堡差会志比展 .坐SE关 MiSSMxg袈与 隼Q:目舞遍色.Z三叵嵇矮爱fH运女 sss&l i H 9 .sls-ls把S&SMH-金!si典窗云=HZ Si 。-v更呈Whl一牌赛保=.-M ? - Y算姿我修一 赛毒屋、60国OS星串皿r器蠢炭&Jlr弼七.疑出想注m酢c,械,嬴车走国运 京三卷-s天组“F塔fc羯鱼过延式赵力二式fe送缝交 关琴盅WH/逖K-,由1s二J_ H工圻,柱在 H*r一,锢,富时好,Mt,女 s iB 第卷隹,*怪,迸 - ,sO命 5 Xs ,军景济隹出,- W 遂生,融ja-,黑 4l
7、、U JUlUL 3 g, 醺,樱ts与渔占y出,三尊g#W ,索居朦茶S,硝一赛朦Masaw探速巡溶=s案睽需及S:,会空 Tr-PfKlZTT *tMJ U?t5 E VTVWyAJZTi*S港I E度口/T丝去IOQI1! aII抗真药血症、周阴性水肿、腹插及呼吸功能泰乱、心律失常、电解质素乱品或任何电解质溶液同时滴注。好瓶滴注时间须12小时泊沙康畦口服用于预防13岁以上严重免疫受损者,出现插股性念珠菌檎或由毒曲屈感染,用干口咽部念珠前病水肿、高血压、低血压、QT同期延长、尚血期、低钙、低钾血症等【I服混怂液,贮存于153OC,勿冻存.使用前充分振摇进督期间或我后20分钟内服用阿奇索静脉
8、滴注.口服用于化脓性旌球菌引起的急性咽炎、 ,急性扁桃体炎:被J感菌引起的鼻实 炎、急性中耳炎、急性支气管炎、慢 性支气管炎急性发作.皮朕较组织感 染,肺炎链球僧、流感杆苗及肺炎支 原体近致的肺炎内肠道反陶、肝脏损害、听力损吝、过敏反应、精神系统反应、QT同期廷长本药宜在餐前1小时或餐后2小时服用,滴注浓度不得高于2gml,儿童给药时间不少于I小时大环内美万古素游脓滴注用于举兰阳性菌所致的产重感染耳毒性、肾毒性、过敏反应,可出现黄疸、肝功能异常、静脉炎对组织有强烈剌激性,不宜肌内注射或静脉注射,静脉流 注时避免药液外U 与械性溶液存在配伍禁忌.无菌注射用水溶解鲁考拉宁静脉滴注用于治疗严重的革丝
9、阳性襦感染,也 可顼防性用于革兰阳性菌感染风险高局部反应、过敏反应、目肠道反应、肝肾损害等与氨基树音类存在配伍禁忌,与万古毒素可能有交叉过敏反应籍肽类的矫形手术鲁加环素静味酒注用于他杂性皮肤及或皮下软组织第染,红杂性收腔感染出案性休克、头和、闩隔道反应等与四环素类、两性毒素B、氯丙哮、甲泼尼龙、伏立康畦存在配伍禁忌,8岁以下儿童禁用四环案类利奈嚏胺游脓滴注用于肺炎锥球菌和金黄色就萄球菌弓I 起的肺炎:用于金黄色葡荷球两、化 脓性链球菌引起的奴杂性皮肤及皮肤 组织整栗:用于耐万古霸索的炎肠球 苗援染可见消化道症状及失眠、头蚊、药热、皮疹等用药后或用药时监测血小板计数,不可与其他液体混合输注达托霉
10、素静脉滴注用于亚杂性皮肤及皮肤软组织礴染:用于金黄色葡萄球菌败血症血压变化、心律失常,低钾 血症、低铁血症等电解施案 乱,血勉水平升高、头能、 头痛、失眠、焦虑、丹隔遒 反应等因与其他药物的相容性数据有.限、故不存在药物中加入其 他药物或使用同一愉液.如果采用同一输液涔连续输注 几种不同的药物,应在输注前后以合适溶液冲洗怆液管 路,冷藏保存附录表12抗肿瘤药物药物科类药物名称蛤药途径适应证副作用影响铁生 物合成的药物阿糖庭昔济脉滴注/皮下注射了鞘内注射各种类型急性白血病、恶性淋巴痛悲心、呕吐、H腔炎、黏 腺炎,偶见腹痛、腹渴、胃肠出血倾向,转氨傍水平升而,轻度骨Itt抑制、脱发等加强腔妒理:注
11、老出血帧向及肝功能:预防高尿酸Im拉:注意血常规变化:鞘内注射后平卧4-6小时甲气螺哈静脉滴注/口服/内注射恶性淋巴施、急性淋巴细胞臼血病口腔炎、口腔溃疡 出血性脑炎等消化道格腹损伤,阴道炎骨髓抑制、皮疹、色素沉着、脱发、大 剂3时引起肝肾损害、肺 纤维化加强口腔护理.大剂量甲疑媒介治疗需水化和滋化尿测尿 P7,保持尿中lOOmlh;甲数蝶吟峥脉滴注维持在,12,1 小时,四/叶酸钙解救的首次解救时间因病种和使用剂量的 不同而有所差异.但必须在开始甲氮蝶吟滴注后24-42小时 内或滴注结束后6 18小时进行首次解救,6小时/次,解救 终点为血浆甲疑蝶吟浓度达到临床安全浓度值以下,即V 0. I
12、 olL,该Ia可增加抗血凝作用,甚至引起干燥凝血因 子的蛾少和/血小板及少症,同此与其他抗减药慎同用吉西他滨静脉滴注淋巴痛(联合顺伯)血液系统:件能抑制:胃 肠道损h恶心、呕吐: 肝肾功能损害:蛋白尿和 血尿,杼衰竭:过敏:皮 疹其他:水肿/周围性水 肿、脱发、嗜睡、暇泻、 口腔邦悭毒性及便秘肝肾功能损害的患拧应慎用:与其他抗塌药也伍进行联合或者 序贯化疗时,应考虑时骨髓抑制作用的常积:浇注药物时间 的延长和增加用药频率可增大药物的毒性,需密切观察:配 汽好的溶液不得冷藏,以防结晶析出.本品可引起轻度困 倦,患者在用药期间应禁止驾监和操纵机器干扰转录过程和阻止处表柔比星静脓滴注恶性淋巴痴、白
13、血病、多发性骨他福心肌损伤、心力衰竭、W 髓抑制、肉肠道反应、脱发、黏眼炎关节疼编严格静脓给药,火菌注射用水稀释,药物剌激性强,勿外 怜。反红同一血管或小Ihl管使用会造成静脉使化.应使用 中心佛脉,避光使用,禁用于因化疗或放疗造成明显竹髓抑 制的患者、已用过大剂址慰环类药物(如多柔比星或柔红霉 素的患者禁用.近期或既往有心脏受损病史的患者禁用.禁 用于血尿患者腑张内淋注松多柔比静脓滴注急性白血病、淋巴殖价他抑制、口腔溃病、心 动过线、怨心、用吐、心 脏毒性监测血象、肝功能及心电图;注意保护口腔粘腴,劲漱口:余同表柔比星RNA合成的药物多柔比星脂静味酒注息性白血病、恶性淋巴痴、多发性Ifsj
14、痛手足综合征、脱发、口腔 溃将、色泰沉得、flMffl 耕、关节瘩痛、目功能 损吉、食欲减退、恶心、M吐等监测血常规、肾功能、心电图,与肝求配(H禁忌,用药后可 til现红色尿,一般2日后消失,注意观察患者皮朕及口腔 黏膜.多柔比里的心脏毒性多出现在停药后16个月,应 及早板用维生素氏和辅解QlO以减低其对心脏的毒性.输注 脂质体彩柔比星应采用5%淅荒糖注射液稀棒,且不得与其 他药物混合使用建HtItt柔比星静脓滴注恶性淋巴痛、急性白血病月他抑制、法心、呕吐.食欲战退、心律失常就柔比星璀溶于氯化钠注射液,不宜以氯化钠注射液作为溶 剂产格避免使用时外溶.密切监测心脏、血常.规等情况,只 能用5%
15、矽荷械注射液或注射用水溶解.溶解后室温下放置不 超过6小时.余同表柔比星米托IH静脉滴注恶性淋巴痛、白血病育3抑制、恶心、呕吐、 口腔炎、心脏毒性(可有心 悸、早搏及心电图异常 等)、脱发、给药后尿液可 能含变成唯绿色心电赛测,门腔护理,避免药物接触皮肤与黏服配制溶液后.24小时内使用,不可在皮下、肌内注射,使用后尿液及巩殷 可呈蓝色:应及时做好患者知识宣教阿柔比星静脓滴注急性白血病、恶性淋巴痛等骨昵抑制、胃肠道反应和 肝功能变化;心肺谦性明 显低于多柔比星:也可见 发热、皮疹、脱发、色素 沉箭等注意观察血常.现、肝肾功能和心电图变化,不能用于肌内注射成皮下注射抑制量白腐合成与功能的药物冬株胶
16、静脓滴注.肌内注射淋巴描、黑色素痴、急性淋巴细胭 白血病、急性粒细胞白血病、急性或极细胞白血病过敏反应、食欲减退、恶 心、心吐、胰腺炎、凝血异 常、中枢神线系统毒性、头麻、头昏、嗜睡、精神福乱苜次或停药1周及以上者须皮试,至少观察1小时,使用前 立备有抗过敏筠物,静脉大量补充液体.做化利尿.配制 尚用无菌注射用水或0 9%疑化钠注射液植祥,指导患者低 脂饮食培门冬募肌内注射,静脉滴注急性淋巴细胞白血病、非出奇佥淋巴癌恶心、呕吐、腹泪、腹痛观察病情变化,以防发生胡敏反应,必要时更的肾上腹 素、糖皮质激素等抢救药物.对门冬Rl股际曾严重过敏的 患者更应慎!Ro指导患者低脂锹食1fcVW1R邪脉滴注
17、.静脓注射感性淋巴痛、急性白血病、慢性淋巴细胞白血病、多发性用糊揣科肠道反应,神线毒性大.衣现为四肢麻木或剌癌将、 肌无力肠麻辨、便秘、脱发、组银坏死、骨蚀抑制较观察神经港性反应,及时予以对症处理,如眼维生素 BK援西药等,严重者停药,此药朝激性强,注的时油至 血管外可造成局部坏死,应立即停止注射.以U匕钠注射 液稀择同部;或以1%件价卡因注射液局部内闭。不能肌内轻及皮下注射。最大剂强不超过2g,年龄65岁者,最大剂理:包次Img舒血、乏力、便秘、恶心、M吐、外周神经病变因剌激性强要防止外渗,使用时水化利尿,预防便秘,.禁止肌内及皮下注射食欲减退、恶心、呕吐、骨 曲抑制、出血性膀胱炎、制 尿酸
18、血症、皮肤/指甲色素沉 着、脱发、肝功能下降、生 殖毒性,长期使用可致使发 性肿施育髓抑制较4、出血性膀胱 炎、乏力、恶心、呕吐服制剂应空腹服用,大量饮水,水化利乐,注意血尿, 大剂业应用需给予尿路保护剂(美司钠)。注射时,应强力 箱匀后使 用,切勿加热.环磷抵胺水溶液仅能稳定2-3 小时,最好现用现配,骨他抑制,有痛风病史、肝功能投 杏、感染、肾功能指存, 肿熟细胞浸涧骨髓、有泌尿系结 石史、以前曾接受过化疗或放射治疗及肝病患者慎用对尿路剌激性大,须大量饮水、水化及利双,药物不科 定,现用现配,肾功能不良者禁用。肝功能不全者、-W 肾切除、广泛性件的癌转移者应慎用.余同环磷酰股迟发性什髓抑制
19、、恶心、咽 吐、食欲缺乏、肾功能不 全、抑制卑丸及卵染功能静就需快逑滴注,两次给药间破:不短于6周,若皮肤或贴脱 接触本药、应立即用肥皂水冲洗,以免色素沉才打用药期 间注意预防强柒,严虫骨髓抑制时可输注成分血或合用粒细整响微管查白的药物长春滨眼/静脉滴注/静脉注射急性淋巴痼、急性白血病静脉滴注,口服淋巴癌、急慢性淋巴细胞白血病、多发性什Isl痛、实体描、的性白血拘异环”胺济脉滴注恶性淋巴痛、急性和慢性淋巴细胭白血病卡莫司汀静脓滴注急性淋巴病、多发性什1篇、械朦白血病、干细胞或付髓自体移机烧化剂电集落剌激因子,如非格司亭本品可抑制身体免疫机制,化疗结束后3个且内不宜接种活疫苗司莫司汀口眼急性淋巴
20、痼、急性淋巴细胞白血病患儿脐带血移植济的预处理臼隔道反应、血小板战少、口腔炎、脱发、肝畏害等肝肾功能不全者慎用,用药期间赛测血常规.胃肠道反应 明显时在服药前给予拣呕剂,或将服药时间改在睡前,均可减轻消化道反应,应密闭、避光、低温保存白消安(马利兰)门版/静脉滴注慢性粒细胞门血病、钟脱移拉和外周血干细施移植的预处理血小板战少、轻度科肠道反 应、骨M)抑制、闭经、见性 乳腺发育、罩丸萎缩、皮肤 色素沉着、皮疹、脱发,偶 有肺纤维化,可致耀瑜发作监测血常规,增加液体摄入盘,液体化入液,防正高尿酸 血混悔性粒细恂白血病急变时应停药:接受商剂量口服白 消安的患者中有发生癌痛的报道,故治疗开始前应预防
21、性使用抗惊厥达卡巴嚏静脓注射强性淋巴痫肾的抑制、食欲缺乏、恶心、呕吐、肝肾功能报害监测血常规、肝肾功能。静脉注射时如外渗应用1%普普K 因封闭,落解后在棕色版在避光,现用现配,用药期间禁止活性烧毒疫苗接种,水疸或带状疱疹生者禁用美法仑(马法兰)静脓滴注.1服多发性骨髓痛、悔性白血病、恶性 淋巴描、大剂量用于干细胞移楂的 段处理FJ隔道反应、心动过速、低 血压、水肿、支气管痉率、 抑制性腕功能、肝功能异常.廿版抑制最常见浮密监测也常规及肝功能.应用别啜醉i防高尿酸血症。:盼就输注前半小时开始口腔低ifi治疗,直至输毕后23小 忖结束.好功能描击、有痛风史、泌尿遒结石者应慎用,用药期间包定期检查臼
22、细胞、曲小板及血尿素氯、肌酣、尿酸.避光保存紫丁 “叙芥片眼毓奇金或非出奇金淋巴病、慢性淋巴细胞白血病价的抑制、皮肤过敏、肝脏 寿性、外周神经病变、间施 性肺炎和无笛性膀胱炎、目 府功的案乱等本品治药时间较长,疗效及毒性多在治疗3周以后出现,放 应 密切观察皿常规变化,并注意蓄枳毒性.凡有产型计 蚀抑制、感染者禁用,有捕风病史、泌尿道钻石者慎用依托泊着静脉滴注/口服急性粒细胞性白血病、恶性淋巴痛司肠道反应、心悻、头晕、 低血压、骨胞抑制、脱发. 过敝反应及心肝忏功能损害药物必须用0.9%氯化钠溶液桶择,稀降后浓度不应超过1 25(ngl矮慢滴注至少30分钟.防止引起低血压拓扑舁构等鲁尼泊昔济脓
23、滴注急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴痛同依托泊告同依托泊甘口抑制药-MB静脉滴注恶性淋巴勒心功能投杏、肾功能损杏、恶心、呕吐、骨Ml抑制、脱发时甘露醉或右旋助肝过敏者祟用:的物不能接触含铝器具:用5%荀荀相注肝液溶解破坏DNA的岷肌内注射皮下注射.静脓注射恶性淋巴痛引起皮肤肥厚及色素沉着、指甲变色脱落:咛吸困难、啜嗽;心电图改变、心包卿邰及周围接受放疗患者禁用.首次用药应先肌内注射1/3 制册,若无反应,再注射其余剂M、淤脉推注暧慢,不少于10分钟,应从小剂地开始使用,用药后避免日晒。70岁以动脉注射炎:头捕、喏锤,F足指趾 红训、硬结、肿胀、脱皮及戒尿感等上老年患苕、肺功能损害、肝肾功能损害慎用
24、.发热患者及白细施低于2.5X 107L不宜用破坏DNA的 抗生素类利妥普单抗静脉滴注非布奇金淋巴痛、特发性血小板减少性紫臧输注反应(发热、寒战、畏 寒)、恶心、低乳血症、呼吸 我羯、心律失常、皮肤疾 痒、皮搭、脱发、白细胞及 少、水肿等给予心电监护,氧气及肾上腺素备用,监测血小板计数.水化和利尿。记录24小时出入尿.不得静脉注射.初始剂 批50nh并逐渐增加.出现严重反应时应立即停药井时掂 处理.尔独使用输液器.不与其他药物混用箱液管路“蛛龄脉注射.皮卜注射多发性臂髓痛虚弱(包括疲劳、不适和乏 力)、恶心、腹浅、食欲卜 降、便秘,冏用神经病(包括 用因播觉神经病和周国神经 病加重)、发热、电
25、吐、贫 血、血小板战少及肝肾功能 损古、心律失常,尿路感染监测由压和血常规,应用钠吐药,及时补充电解质,理密 监渊肝肾功能,静脓推注3-5秒.随后用0.9%氯化钠冲 洗,监测周围神经症状甲伊马鲁尼眼治疔各期慢性粒细胞白血病血小板战少、中性粒细胞战少和贫血、疲劳、头痛、恶避免与含时乙酸氨基酚的药物合用,宜进食时服用,且服药时多饮水,避免在服药期间免在服药期汁,会使本药的抗心、呕吐、转双的水平升血药浓度升高,定期监测体JE肿而、严审水潴用、上呼吸道感来、肺炎抗达沙普尼口服用于对其他疗法耐药或不能耐受的体液潴留、胸箱、心津失片剂不得乐碎或切割.必须整片吞服.可以与食物或空腹体费城染色体阳性的急性淋巴
26、细胞白常、呼吸困难、出血、啜服用,避免在服药期间谊用面荀柚汁类血病,用于对伊马普尼耐药或不耐联、胸腔枳液、肿动脉高受的慢性粒细胞白巾1病的加速期、氏、肌肉骨骼痛、头痛、头急变期和慢性期区、腹汨、恶心、皮搭、施痒等尼洛普尼眼引于对其他药物(包括伊马普尼)产QT间期延长、心悸、高血进食可提高本药的生沏利用度.进食时不应服药,用药前生耐药或不能耐受的费城染色体阳压、白蛋白水平降低、低血至少2小时和用药后至少I小时不应进食.用药期间不可食性的慢性粒细胞白血病的慢性期,铁、商血钾、海血釉、鼻咽用前柚及其制品加速期的治疗炎、呼吸困:碓、劳累性呼吸困碓、唆嗽、骨痛、肌痛、头痛、头晕、将觉异常、ALI和AST
27、水平升高、畏食恶心、呕吐、腹泻、腹捕,湿疹、尊麻疹、皮肤干燥、眩晕、脱发、发热等地西他滨睁脓滴注母的增生异常综合征、急性Sll系白血病件S8抑制中性粒细胞减少.血小板减少)和维发雪柒,以 及非血液系统不良小件(即恶 心、心吐、腹泻、心膜炎、脱发、水肿)地西他滨在溶解后15分钟内应立即使用,如不能立即输 注,应使用低说注射液(28C)稀择,应保存在2-8X:沐 箱内,最多保存7小时。惮脉滴注时间大于1小时去 甲 基 化 药 物阿扎廊昔静脉滴注,皮下注时?的增生异方嫁合征、急性筋系白血林恶心、呕吐、肾功能招杏皮下注射前应符药液再次摇勾,防止堵塞针头剂ift4 时应平分入两个注射器中并分别注射于两个
28、不同的部位。可注射于大陋、腹部或上胃,部位应轮流变换.不可注入 有收痛的有伤痕的、红的或硬的部位三,化二件(里,寓沛脓滴注急性早幼粒细胞白血病、原发性肝密晚期食欲减退、腹胀或腹部不 适、恶心、呕吐及腹沟,皮 肤干嘴红药、或色素沉着,肝功能 改变,关节或肌肉酸痛、水 肿、轻度心电图异常、尿索出现外周血白细胞计数过高时,可应用白细胞单采分离.羟基眠、高三尖杉酯碱、阿糖胞甘等化疗药物,出现肝肾 功能异常及时治疗必要时停药,出现严重不良反应停西 观察,未按规定用法用量使用发生急性中毒苕,可用二未 亚丙横酸钠类药物解救M增高、头痛、咽痛嚓啾、呼吸困难其 他抗 肿药 物fll- 奈拉滨静脓滴注难治急性T淋
29、巴细胞白血病.难治T母细胞淋巴斓胸痛、水肿、低血压、烫性 心动过速,咳啾、呼吸困冰 等仅用于静脓给药网峰口服与地塞米松联用于新近诊断的多发性骨筋痛,骨髓移抗门干、食欲缺乏、便秘、周 阳性神经炎、心动过婕、低 血乐、血栓形成及整塞对持续中性粒细胞被少者,需停用.用水送服,用药后不 宜立即驾驶和操作机器.多发性ITSJl痛患者使用有升高血 栓栓塞事件的风险,Ki测血压及心电图口服急性早幼粒细胞白血病皮肤、口解干燥,头痛、骨 痛、阴囊皮炎、肝功能受损、高血脂卧床休息,加强皮肤护理及外阴护理,监刈肝功能.避免本药与雉生素A、四环素合用附录表13抗肿瘤辅助药物适应证副作用注意事项右丙亚胺(右佐生)静脓滴
30、注/岸脉注射可减少多柔比星引起心脏毒性的发生率 和产期程度,适用于接受柔比星治疗 累积剂事达300.g.W骨髓抑制患者FAC方案化疗加用右西亚胺比 不加右丙亚肢更多引起严曲粒细胞减少、血小板减少不可用干没有联用能坏类药物的化学治疗,可加重化疗药物引起的骨髓抑制,遮光,密闭,低温保存盐破雷其司琼注射液龄脉注射/静脉滴注预防和治疗抗恶性肿癌西勃所引起的恶心、电吐等消化道症状休克过敏样症状、獭埔村发作、血尿素氮水平升高、肝功能损害在抗肿痛治疗前15-30分钟静脉注射给药盐底托烷司琼注射液静脉滴注/岸脉注射预防和治疔化疔药引起的恶心和呕吐.以及外科手术后恶心呕吐头痛、头纸、便秘、眩晕、疲劳和Pr肠功
31、能紊乱.极少数在一过性血压改变或过敏反应高血压患者慎用,用药后不宜驾车或操纵机械加酸格拉司琼注射液舲脉注对/舲脉滴注用于放射治疗、细胞毒炎西黝化疗引起的恶心、呕吐头捕、倦怠、发热、便秘,偶见短折性无 症状肝脏找基游移的水平升高,VT同期怔 长时本品或有关化合物过敏者禁用,FJ隔道枕阻者禁用间歇性的心动过速、过敏性皮炎、消化不良、电解质紊乱、头最、呼吸困难等低钾血症或低镁血症患者、服用利尿药导致电解质异常音、先天性QT综合征的忠者、服用抗心律失常或帕洛诺司琼静脓注射/口服预防化疗药引起的恶心、咽吐其他药物导致QT间期廷氏的忠者和给予累枳而剂量恿环类药物治疔者应谨慎使用美司纳静脉滴注预防环磷於胺、
32、异环策酰胺的泌尿道毒性常规剂疑无不良反应与顺钿、缸芥存在配伍禁忌,监测尿潜血、尿联亚叶酸钙号脉滴注用于甲翅蝶吟好救治疗不良反应少见,偶见皮插、林麻格.可引起哮喘急性发作在使用大剂埴甲双媒吟2418小时后给药,Fl保持展pH7,同时避免阳光且接照射和与热源接触附录表1-4免疫调节药物蛤药途径适应证副作用的3痞素(环出苗素)口服/静脉滴注落官移植、再生障碍性贫血、原发性免疫性血小板M少性症肝肾损伤、箧能、齿累增生、食欲减退、恶心、呕吐、多毛、座疮监测肝肾功能.口服液在服用前一定要用所附的吸 管,针管吸出后可直接流入口中服用.对于服药困嘘 #.针管吸出后,可倒入一小勺种饭、牛奶或果汁中 服用.用过的
33、吸管放回原处前一定要用清洁干毛巾 擦干,不可用水或其他溶液清洗,以免造成药液混 浊.坏剂素注射液应使用玻地输注瓶.应避免推im在 不InJ商品名或制剂的环泡素之间转换使用,如需转 换,应通知医生,本品避免与西柚同服他克莫司IiBR/睁脓滴注竹枝移拉后排斥反应高血压、头痛、失眠、肾功能弁常、高血能、呼吸困.碓澧免与其他的物混合输注,尤其是碱性的物。尽累采 用口服.静脉滴注必须在聚乙嫌或玻璃瓶中稀择.不 能以静脓推注形式给药.24小时总输液破在20一 250ml范用内.定期监测血药浓度,血药浓度保持在 15-20ngl 为宜睁脉清注虫型再生障博性造血、纯红细胞再生速发型卸敏反应;血清病反应,包括如
34、发热、首次输注防,应做的黝过坡试验:输注期间街时患者进M景白/ 抗淋巴细胞球重白砥碍性贫血、骨粉移植的移植物抗宿主反应预防醇麻疮、皮疹、关节赧和/或肌肉痛行密切的临床症状及血液学检查,如红细胭、白细胞、 血小板;避免同时输注血液或血液制品:用药期间准吊 急救治疗设备以防治过敏性休克:*皮下注射多毛细胞白血病、淋巴痼、多发性骨髓施、原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病流感样症状、发热、寒战、头痛.有件能抑制作用,以粒细胞和血小板为共发热护理.预防感染和出血麻嚏事呛片口服产电的类风湿关节炎、系统性红斑狼 疮、皮肌炎、自身免疫性慢性活动性 肝炎、结节性多动脓炎、自身免疫性 溶血性新血、自发性血小板;
35、成少性 紫级、防止器官移植的排斥反应、急 慢性白血病全身不适、头晕、恶心、呕吐、腹泻、发 热、寒战、皮疹、脓管炎、肌痛、关节痛、 低血压、肝肾功能失调和胆汁嵌枳,良性和 恶性肿痛,有忖密抑制作用,可见白细胞战 少、贫血、血小扳减少、脱发须在以后以足瘠水吞服,用药监测,肾或肝功能不全的患者注意血液系统监测.并降低用药剂E附录表15激素类药物够给药途径适应证副作用发J已松IiIIH急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴斓、多发性骨曲痛、溶血性贫血消化道溃扬、水钠潴帝、低血钾、继发将染、血长升高、水肿、库欣综合征、出血注意有无心悸、气短、水肿,逐渐战时停药。预 防继发性感染、出Ifll甲泼尼龙片mm原发性免疫
36、性血小板减少性:症、继发 性血小板减少症、获得性溶血性贫 血、红细胞减少症、先天性低增生性 林血体液潴留、商血压、冒须疏松、消化道溃搔、出 由、伤口愈合廷退、失眠、个性改变、库欣标合 征、血管水肿、心动过速尽可能缩短用的期限。逐渐M盘停药,肾功能不良、高血压、骨防疏松、里症肌无力慎用安西龙片口服原发性免搜性血小板减少性症、型酸泼尼松所适用的其他疾病上腹不适、眼胀、厌食、恶心,可诱发日、I r 指胸流场、出血、穿孔.内分泌、代谢异常、库 欣综合征,兴奋、失眠、抑 加、咯睡,眼压升 而、巧光眼等预防感染,心脏病、糖尿病、情绪不稔、当光 眼、肝功能损击、商血压、骨侦疏松、目溃痛患者 慎用.定期监测血
37、压、血糖、体重、电解质.逐渐 诚;*停药,长期、大剂量应用,需定期检杳双恻 Sli关节附录表1-6消化系统药物药物给药途径适应证副作用注意事项Z!K日和、用灼热、酸性喷气、饱胀阻碍磷的吸收,引起磷缺乏症,表现为食欲 减退、软弱无力等症状,甚至可导致骨质疏 松,长期大麻服用还可引起严重便秘、代谢性域中毒与钠猪用,甚至造成W损宙应在我后1小时和睡前限用,给药前应充分推匀,避免与奶制 品同时服用,不宜与酸性食物及饮料同服.服药后I小时内避 免服用其他药物.阑尾炎或急腹症时,服用本脐可增加阑尾穿 孔危险,应禁用口肌胃痛、用灼热、酸性赞气、饱胀悯见便秘、稀便、口干和食欲缺乏应餐后12小时或睡的咀嚼眼用.
38、避免与奶制品同时服川.不宜 与酸性食物及双料同服,如葡葡酒、果汁等,以免增加龄的畋收ftM用 法英普T瘠脓滴注/忡脉注射消化性溃痛、急性应 激性溃痛、出血性胃 炎弓I起的上消化道出 血,卓-艾综合征,因 侵袭性应激反应引起 的上消化道出血的预消化系统:偶见便秘、渴、感心、咽吐、腹胀、食欲减退、口腔黏漠炎等循环系统:偶见血压上升、颜面潮红、耳鸣等注意观察血常现、肝功能.须在排除同蛊诊断后方可使用肝杼功能不全者、心脏筋者、老年人、儿童慎用防神经系统:偶见全身疲倦、头疝、困倦、失眠等,体克和过过敢样反应较少见鲁孙脓滴注/门服消化性溃场出血、物 合门湖族出血,急性 月黏膜损伤,预防重 症疾病引起的上消
39、化 道出血,口服不宜时 的替代疗法可引起头晕、失眠、喳睡、腹泻、便秘、皮理、肌肉感痛针剂予0.9%氯化钠溶液IOOnl溶解后扑脉滴注.溶解稀稀后必须 在4小时内用完.禁止用其他溶剂或其他药物溶解和林择泮托拉理 钠肠溶胶囊,应每日早餐的I小时口版,服用时不宜在口腔中嚼 碎,应吞服.中、Ift度肝胃功能障碍者禁用于根治全门螺杆菌适 染的岷合疗法图用 曹洋脉滴注消化性浸扬出血、吻 合口渍扬出血,急性 罚黏膜榻伤,预防重 症疾病引起的上消化 道出血.口服不宜时 的替代疗法将见反应:头痛、腹泻、便秘、腹痛、恶心、呕吐和腹眠不常见反应:头朵、感觉异常、喑睡、失眠、眩呈、皮肤瘙痒、尊麻疹挈见反应:仅供静脉滴
40、注用,不能用于静脉注射,不宜同时再服用其他抗酸 剂或抑酸剂。肝胃功能受损者慎用,可能影响许多药物吸收,奥 关拉喋是一种碱性药物,能升高生理盐水的p.维生素R,的p为 3-1,两者作用发生酸碱中和,产生变色反应,所以两者不应在同 一瓶输液中Rl伍白细胞然少、血小板战少、粒细胞缺乏症 和全网细胞减少.脑病、肝炎、胴衰竭、过般 性休克口服俵后上腹胀、上腹桶、啜气、饱张感、H灼热及恶心, 呕吐轻度腹部痉挛.心脏病患者(心律失常)及接受 化疗的肿胸血者使用时应谨慎,有可能加重心律失常。机械性肠梗阻、胃肠出血患者禁用饭前15-30分钟口服甲氯氯普技口服/肌内注射/静脉注射恶心、Ie吐、峻气、消化不良昏睡、
41、烦跺不安、倦怠无力、注射给药可引起自立性低血压睁脓注射时速度35慢,I-2分钟注完:监测血压:药物应避光,遇光变黄色后毒性可增而多片口服功能性消化不良尚不明确不宜与抗生素或吸附剂(铁剂、钙剂)合用,如合用应间隔23小时.口服时禁用酸喊性较强的筠物和食物服因醉性胆囊结石、胆汁淤积性肝病、胆汁反流性目炎FI肠道紊乱、肝胆功能紊乱、尊麻枝可以增加环泡素在肠道的吸收、服用环抱素的忠者应监测环抱素血清浓度,必要时调整服用环抱素的剂的。个别襁例限用熊去氧胆酸胶囊会降低环丙沙星的吸收还BIal 谷胱甘/脓滴注/口服保护肝脏,解的物毒性食欲减退、恶心、呕吐、杓痛,罕见突发性皮疹行哮喘发作史如者M用丝索拉隆甘肽
42、滴注反流性食管炎、目渍榻、十二指肠溃疡过敏反应,全血细胞减少和粒细恂缺乏,伴有黄疸中毒性表皮坏死溶解症,间质性肺炎成人短次30师,Hl 0.9%氯化钠注射液IOoml溶解,推存静脉滴 注30分钟.使用时注意,本品静脉滴注使用时应配有孔径为 1.2m的过渡器以便去除输液过程中可能产生的沉淀物:现用现 配附录表1-7生血细胞药物药物饴药途径适应证副作用注意事红细庖生成素皮下注射强性肾衰蠲、范血、再生障碍性茴血、骨密增生异常媒合征、辐症化疔后贫血高血压、高血脂、头痛、恶心、呕吐、心动过速卧床休息,密切观察用药反应,定期监测血压&a人较细gM激因子皮下注射令能移植和化疗后中性粒细胞减少、再生障 碍性贫血、再正皑染食欲减退、骨捕、胸描、膻和、发热,板少数有过敏反应卧床休息,密切观察用药反应坦人白编原介素-11皮下注射促进血小板数肽增加皮疹、水肿、局部注射疼痛等血小板超过oo ioVl时停药