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申请书(个人)受伤职工姓名:身份证号:我于年月日发生工伤事故,经费旗人力资源和社会保障局认定为工伤,工伤文号为鄂(旗)人社认字号。经治疗现病情状况已经稳定,我与(单位名称)存在停工留薪期争议,特申请因工劳动能力初次鉴定。年月日
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