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1、疼痛学主治医师：相关专业知识1、单选一位体重60kg的女患者，因外伤引起急性出血约2000ml,经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量（血压已稳定的基础上，宜输注下列何种血制品OA.红细胞悬液（江南博哥）B.保存全血C.洗涤红细胞D.新鲜冷冻血浆E.新鲜全血正确答案：A参芍解析：患者急性出血用晶体液和胶体液补足血容量后，还应输入红细胞以增加携氧，而又要避免过多的液体，因此选择A。2、单选儿童化脓性骨愉炎的好发部位是OA.长骨干好端B.长骨骨雕C.长骨骨干D.骨膜下E.扁骨正确答案：A3、单选?患者，男，42岁。进食后突发上腹疼痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后来诊求治，既往有溃疡病史，
2、腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBClO.11091.o如为空腹发病，最适宜的处置方式是OA.胃肠减压，抗炎抑酸补液治疗B.胃大部切除C.单纯病灶修补D.迷走神经切断术E.高选择性迷走神经切断术正确答案：B4、单选骨关节结核患者需要手术病灶清除时，应O.立即手术B.术前至少抗结核治疗3周以上C.术前5天开始抗结核治疗D先做手术，然后立即开始抗结核治疗E.死骨形成后再手术正确答案：B5、单选？女性，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀，压痛，右脆关节活动受限。X片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发。最重要的辅助检查项目是OA.胸部X线检查B.局部
3、CT检查C局部MRl检查D.血生化检查E.腹部X线检查正确答案：A6、单选？男性，28岁。56小时前突然发生剧烈头痛，”要胀爆了似的，难以忍受，吃什么药都不管用，越来越疼“，还有恶心、呕吐，意识已经不大清楚，左边肢体不会动，脖子发硬。需要做的进一步检查是OA.血常规、生化、颅脑磁共振及弥散加权，彩色经颅多普勒B.血液化验、心电图、头颅CT及MRI、血管造影、经颅多普勒等C.头颅CT、头颅MRI、脑血管造影，同时进行血尿常规、血糖、肝肾功及凝血四项检查D.血、尿、大便、凝血常规，肝肾功，血电解质，胸透，心电图E.头颅CT、头颅MRI、脑枳液检查、脑血管造影、经颅多普勒正确答案：E7、单选?患者，
4、男，42岁。进食后突发上腹疼痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后来诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBClO.11091.o最可能的诊断是OA.胃十：指肠溃疡穿孔B.急性胃肠炎C.急性胆囊炎D.肠蛔虫症E.急性胰腺炎正确答案：A8、单选男性，57岁。有跌倒发作、短暂性全面性遗忘症、双眼视力障碍、眩显，平衡障碍等症状，持续时间长，24小时内完全恢复，上述临床表现符合OA.顼内动脉系统TIAB.椎基底动脉系统TIAC.脑卒中【）.脑梗死E.脑出血正确答案：B9、单选至少发作过5次；重度、单侧眼眶、眶上和（或）激部疼痛，若不治疗持续15180分钟；头痛侧至少伴随以下症状之一：结合
5、膜充血、流泪、闭塞、流涕、前额及面部出汗、瞳孔缩小、眼裂下垂和眼睑水肿；发作频度：隔日一次至每天8次。上述为下面哪种头痛的诊断标准OA.典型偏头痛B.紧张性头痛C.丛集性头痛D.复杂型偏头痛E.特殊类型偏头痛正确答案：C10、单选患者，女，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。既往高血压、冠心病10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次/分，血压185/10OmmHg。拟行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。术中处理胆囊时突然出现心率减慢、室性期前收缩二联律，首先应想到OA.胆心反射B.缺氧C.高二氧化碳血症D.手术刺激了心脏E.低血压正确答案：A11、单选糖尿病性血管病变，最具特征性的是OA.
6、合并高血压B.微血管病变C.常伴冠状动脉粥样硬化D.周围动脉硬化-下肢坏疽E.脑血管病变正确答案：B12、单选股神经的组成OA1.l-3前支B. 1.2-4前支后股C. 1.2-4前支前股D. 1.3-4前支后股E. 1.3-4前支前股正确答案：B参考解析：股神经是腰丛的最大分支，由1.2-4前支后股组成。在饿窝内分支支配骼肌和腰大肌，行至腹股沟韧带下方后分为许多肌支和皮支。13、单选女孩，16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cmX7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明
7、显，可见COdman三角。住院行手术治疗前，应常规进行OA.淋巴结活检B.头颅CTC.胃肠道钢餐检查D胸部X线摄片E.骨髓穿刺正确答案：D14、单选除了关节肿痛之外，对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是OA.肘膝部肌腱附着点疼痛与足跟、脚掌疼痛B.关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节C小腿发现紫红色痛性皮下结节【）.弥漫性肺间质改变伴肺内结节E.双侧渗出性胸腔积液，其糖定量正常正确答案：B15、单选女孩，16岁。左小腿上段肿胀瘩痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cmX7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性
8、破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。最佳治疗方案是OA.单纯化疗B.单纯放疗C截肢术，术后化疗D.刮除植骨术，术后化疗E.刮除骨水泥充填术，术后化疗正确答案：C16、单选下述关于蛛网膜下隙出血的概念和病因中正确、完整的是OA.蛛网膜卜.隙出血是脑底部血管破裂血液流入蛛网膜卜.隙引起相应临床症状的一种脑卒中B.蛛网膜卜.隙出血是指脑底部或脑表面血管破裂后，血液流入蛛网膜卜.隙引起相应临床症状的一种脑卒中。主要病因有颅内动脉痛、脑血管畸形、脑底异常血管网病、夹层动脉痛、血管炎等C.蛛网膜下隙出血是脑发面血管破裂血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中D.蛛网膜下隙出血是脑底部或脑表面血
9、管破裂血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑梗死E.蛛网膜下隙出血是指脑底部或脑表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中。主要病因有颅内动脉病、脑血管畸形、脑底异常血管网病、夹层动脉瘤、血管炎、原发性高血压、动静脉瘗、肾性高血压、嗜倍细胞瘤、脑栓塞等正确答案：B17、单选关于骨软骨痛的手术治疗指征，下列错误的是OA.肿瘤生长快，怀疑恶性变B.引起疼痛不适C.压迫神经、血管D.影响肢体功能E.一经确诊，即需手术正确答案：E18、单选骨筋膜室综合征的治疗原则中错误的是OA.不同病程宜相应采用保守治疗、手术治疗及术后处理。该症强调早期治疗，一旦确诊就要及时、彻底切开深筋膜B
10、保守治疗是治疗该病的有效手段，应作为首选疗法C.保守治疗，早期筋膜间隙测压不高于30mmllg者可采用制动、抬高患肢、20%甘露醇快速滴注等措施，部分伤员可治愈D.手术切开筋膜减压是治疗该症最有效的方法，如无禁忌当首选；减压充分的标志为肌肉颜色迅速转红、血运恢复、远端动脉搏动改善E.术后处理：全身大剂量应用广谱抗生素，预防感染：给予营养支持，加强局部换药等处理。情况稳定后，可行二期手术处理或移送专科医院正确答案：B参考解析：大纲了解内容。手术中需要注意的是，切开长度宜达肿胀肌组全长，充分减压，手术需保持无菌，如有肌肉坏死应及时清除干净。19、单选神经损伤的手术方法不包括（）A.神经移植术B.神
11、经松解术C.神经移位术D.神经植入术E.神经探查术正确答案：E参考解析：神经损伤的手术方法包括：神经缝合术，神经移植术，神经松解术，神经移位术，神经植入术。20、单选肾上腺皮质功能低下患者禁用的是（）A.氯胺酮B.氧化亚氮C依托味酯D硫喷妥钠E.丙泊酚正确答案：C21、单选男性，52岁。不明原因出现右手食指、中指、无名指指端麻木，持物无力，以中指为甚。适当抖动右腕，症状可减轻，屈腕试验阳性，最有可能的诊断是OA.腕部肿瘤B.神经根型颈椎病C.腕管综合征D.前臂动脉硬化E.胸廓出口综合征正确答案：C22、单选患者，10岁。右大腿下端疼痛伴高热达39.5,怀疑为急性化脓性骨髓炎。最有价值的辅助检查
12、是OA. X线摄片检查B. CT检查C.血培养D.局部穿刺E.血常规检查正确答案：D23、单选下述对脑梗死的预防原则和急性期治疗原则及措施中不正确的是OA.预防原则是积极处理各项可进行干预的脑卒中危险，应用抗血小板聚集药物B.急性期治疗原则是超早期、个体化、整体化、通过溶栓和脑保护治疗，防止并发症C一般治疗：卧床休息，注意加强皮肤、口腔及尿道护理，按时翻身防止褥疮。调控血压、控制血糖.吞咽困难、肺炎、上消化道出血及水电解质紊乱的对症治疗及护理D.常规需溶栓治疗E.抗凝、降纤、抗血小板聚集、脑保护、降颅压、扩容、介入治疗，对符合溶栓条件，无溶栓禁忌证患者应积极溶栓正确答案：D24、单选下列属于良
13、性肿瘤的是OA.骨肉瘤B.骨髓瘤C.骨样骨瘤D.骨巨细胞瘤E.尤因肉瘤正确答案：C25、单选抗革兰阴性细菌的抗生素有（）A.链霉素，多黏菌素t5S,吉蹙素C半杀Q药：链定素和唯嗪酰胺【）.全杀菌药：异烟朋和利福平E.制菌药：乙胺丁醉、对氨基水杨酸钠、筑硫眼、乙硫异烟胺、内硫烟胺、卡那霉素等正确答案：A26、单选下面对克雷伯杆菌和沙雷杆菌的描述中错误的是OA.为革兰染色阴性B,为肠内正常菌群，平常不致病，当数量多、毒力大或机体免疫力下降时，则成为致病菌C.常为医院内感染的致病菌D感染的特点是局限性组织坏死、脓液稠厚、色黄而臭，常引起用、痈、急性骨髓炎及败血症等E.近年来感染有上升的趋势，对常用的
14、抗生素有较大的耐药性正确答案：D27、单选卜述关于运动神经元疾病概念和病理改变的表述中正确的是（）A.是一组病因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干后组运动神经元、皮质锥体细胞及锥体束的慢性进行性疾病：病理改变为病变组织神经元丧失，无其他特异性组织及细胞反应B,是一组病因明确的脊髓前角细胞受侵，病理改变为神经元丧失，无其他特异性组织及细胞反应C.是一组病因明确的脊髓前角细胞受侵，病理改变为神经元丧失，有特异性组织及细胞反应D.是一组病因未明的脊髓前角细胞受侵，病理改变为神经元丧失，有特异性组织及细胞反应E.是一组病因未明的小.选择性脊愉前角细胞受侵，病理改变为神经元丧失，无其他特异性组织及细胞反
15、应正确答案：A28、单选丛集性头痛发作期的治疗措施包括（）A.单用解热镇痛消炎类止痛剂如对乙酰氨基酚即可，无效时可用麦角制剂或5-HT激动剂舒马普坦等B.可以71.min的速度吸入纯氧1015分钟，适当应用肌松剂和轻型镇静剂C.应用对乙酰氨基酚、阿司匹林、非备体抗炎药、麦角胺等有效，可适当应用肌松剂和轻型镇静剂D.可以71.min的速度吸入纯氧1015分钟，夜间疼痛者，入睡前1小时服用酒石酸麦角制剂，能抑制头痛的夜间发作E.可以71.min的速度吸入纯氧10-15分钟，无效时可用5-HT激动剂舒马普坦正确答案：D29、单选患者，女，30岁。因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院，测得血钾值为3mmol/1.,动脉血pH7.5.首选补液种类应为OA.乳酸、氯化钾溶液B.氯化钾溶液C.等渗盐水D.葡萄糖盐水E.前萄糖盐水、氯化钾溶液正确答案：E参芍解析：患者幽门梗阻引起反复呕吐使酸性胃液大量丢失，可致代谢性碱中毒，目前血钾低，PH增高，多数经补生理盐水和氯化钾后情况可改善，因此首选E030、单选去甲肾上腺素不宜作为心脏复苏的首选药，是因为（）A.对心脏受体作用强B.外周血管扩张弱C.易引起心律失常D.增加心脏后负荷过强E.对脏器血供无影响正确答案：D
