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1、疼痛诊疗学（医学高级）：疼痛护理考试题库（三）1、填空题丛集性头痛：常常固定于头部一侧，局限于眼后方，发作时呈痛。正确答案：爆炸样2、单选卜列属非阿片类中枢性镇痛药的是OA.美施康定B.奥（江南博哥）施康定C.奇曼丁D.可寒风E.卡马西平正确答案：C3、单选三叉神经痛病变最多见的是（）A.第1支B第11支C.第W支D.第I、II支同时受累E.第II、In支同时受累正确答案：E4、问答?女性，43岁，于5月前下冷水后出现手部近端指间关节和掌指关节对称性疼痛伴有发红、肿胀、关节周围有压那、拒按。而后逐渐发展出现手、腕、膝、肘、踝、肩关节，伴有晨仙，活动后疼将好转，手部关节活动受限，难以握拳，关节疼
2、痛与天气相关，夜间加重。查体：手部关节活动受限，难以握拳，手部小关节、腕、膝、肘、踝、肩关节发红、肿胀、关节周圉有压痛、拒按。双“4”字试验阳性，双下肢生理反射、皮肤感觉、肌力对称，无减弱，病理征阴性。辅助检查:RF:100IU/ml,ESR:100Mnh请回答下列问题:该病人最主要的护理诊断?晨僵的护理措施？正确答案：最主要的护理诊断是：自理能力下降。晨偎的护理措施：A、睡眠时戴弹力F套B、起床时进行温水浴C、起床后用热水浸泡假硬的关节D、平时多活动关节5、填空题面神经麻痹可分为性面神经麻痹和性面神经麻痹。正确答案：中枢、周围6、填空题三叉神经痛的药物治疗首选药是c正确答案：卡马西平7、问答
3、题试述疼痛评估的意义。正确答案：(1)更准确地判定疼痛特征，便于选用最恰当的治疗方法和药物：(2)在治疗过程中，随时监测疼痛程度的变化，及时调整治疗方案，而不是在终止治疗后才由患者作出回顾性比较，避免治疗的偏差；(3)用定量的方法判断这里效果；(4)有时治疗后疼痛缓解不完全，通过疼痛定量可以说明治疗后疼痛缓解臧轻的程度和变化特点。8、单选原发性三叉神经痛，治疗首选()A.药物治疗B.神经阻滞C.手术治疗D.理疗E.光疗正确答案：A9、单选下列关于骨质硫松的健康指导错误的是()A.预防为主，强调“三早”(早补、早防、早治疗)B.养成良好饮食习惯，多食含钙低的食物C.坚持健康的健身运动D.预防并发
4、症的发生一一防骨折E.建立健康的生活方式：避免酗酒，禁烟，多晒太阳。正确答案：B10,单选关于特发性面神经麻痹的临床表现，错误的是A.颊肌瘫痪B.额纹消失C.鼻唇沟变浅【).角膜反射减退E.面肌痉挛正确答案：E11、判断题诊断强直性脊柱炎时最常用的实验室检查是H1.A-B组织相容性抗原。正确答案：对12、单选在颈椎管先天性狭窄的基础上最容易发生的颈椎病类型O.交感型B.脊髓型C.椎动脉型D.颈型E.神经根型正确答案：B13、问答？女性，47岁，反熨左拇指掌面基底部疼痛及弹响3年，逐渐加重，影响工作。杳体：左拇指掌骨头局部可扪及一小结节，有压痛，伸屈拇指时有弹跳感和响声。请回答下列问题：(1)最
5、可能的诊断是？(2)这种疾病乂被称作？(3)应采取哪些治疗措施？正确答案：(1)最可能的诊断是：左拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎。(2)又被称作：扳机指、弹响指。(3)应采取的治疗措施是：A、局部制动，减少手工工作B、热敷，按摩，理疗C、局部阻滞D、反复发作时行腱鞘切开术14、填空题周围感觉神经存在两类不同直径的神经纤维，一类是髓鞘的A6纤维和髓鞘C纤维，主要司的传递；另一类Aa、AB纤维，主要司传递。正确答案：有、无、痛温觉、触觉15、单选引起单纯疱疹的病原微生物是()A.人类乳头痛病毒B.麻疹病揖C.单纯疱疹病毒D.水痘一带状疱疹病毒E.风疹病毒正确答案：C16、i青壮年腰痛最常见的原因()A.
6、劳损，椎间盘突出B.化脓性感染，结核C.肿痛D.骨质增生E.先天性畸形正确答案：A17、填空题类风湿关节炎最常见心脏受累的表现。正确答案：心包炎18、问答题腰椎间盘突出症的治疗主要有哪几种方法？正确答案：(1)一般治疗，卧硬板床是急性期最基本的治疗手段之一。(2)推拿牵引。(3)根据疼痛程度给予脱水和非笛体消炎镇痛药。神经阻滞。(5)硬膜外灌注。(6)微核化学溶解术。(7)射频或激光减压术。(8)手术治疗。19、单选对肩周炎的治疗.，哪项是不妥的()A.能自愈，无需治疗B.理疗C.功能锻炼D.服用叫噪美辛E.局部封闭正确答案：A20、单选治疗疼痛最基本，最常用方法是OA.心理治疗B.物理治疗C
7、.药物治疗D.神经阻滞治疗E.手术治疗正确答案：C21、填空题阿司匹林除具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿等作用，还具有作用。正确答案：抗血小板聚集22、问答？男性，46岁，农民，反复多关节肿痛伴晨值6年，诊断为类风湿关节炎，长期服中药和布洛芬等消炎止痛药治疗，仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜，近1年关节疼痛加重，尤右膝关节明显，行走困难并出现反复上腹:佟疝，空腹及夜间明显，6个月前曾呕吐过咖啡样物。查体：上腹部轻压痛，右手第3及左手第2、3近指关节肿，右膝关节肿胀、屈曲畸形。X线示右膝关节多处骨质增生，关节间隙消失，化验大便潜血(+)。请回答下列问题：患者上腹疼痛的主要原因是什么？正确答案：
8、主要原因是：可能与长期使用制体抗炎药有关。23、单选骨质疏松症抗骨吸收药不对的有()A.钙制剂B.雌激素、孕激素C.布洛芬、口引噪美辛D.维生素DE.降钙素正确答案：C24、单选哪项不是推动脉型颈椎病主要症状()A.眩晕性恶心、呕吐B.耳鸣耳聋C.手肿胀、心慌、血压不稳D.突然摔倒E.颈酸胀痛正确答案：C25、单选颈型眩晕伴有交感神经症状，旋颈试验(+),X线片示钩椎关节增生，可能为()A.颈型颈椎病B.神经根型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.有箱型颈椎病E.颈椎管狭窄症正确答案：C26、问答题试述疼痛科患者一般护理常规。正确答案：(1)患者睡硬板床或棕垫床。(2)休息：保持病室环境清洁安静，使患
9、者充分休息。(3)饮食：根据患者具体情况给予不同质量的饮食。(4)心理护理：疼痛科患者特点是病程长，疼痛反夏发作，多方求医，久治不愈等。(5)瘩痛护理：观察患者的疼痛部位、程度、性质、持续时间，并绘制在生命体征观测单上，疼痛剧烈时，遵医嘱适当使用镇痛药。(6)用药护理：指导患者合理使用镇痛药。(7)生活护理：注意防寒保暖，适当运动，增强体质，保持情绪稳定。(8)出院护理：指导如何进行功能锻炼和自我保健，并交代注意事项。27、多选三叉神经痛的治疗有OA.药物治疗B.神经阻滞C.药物毁损D.射频热凝术E.外科治疗正确答案：A,B,C,D,E28、填空题面肌痉挛为阵发性不规则的一侧面部肌肉为特点的疾
10、病。正确答案：不自主抽搐29、问答题试述PCA的优点。正确答案：(I)PCA泵允许患者自行给药，用药剂量的个体化。(2)PCA避免了血药浓度的明显波动。(3)PCA减少了医护人员的工作量。(4)PCA使止痛药的使用时机真正做到了及时、迅速。(5)PCA可以降低并发症的发生率。(6) PCA有利于维持生理功能的稳定。(7) PCA有利于患者充分配合治疗(8) PCA提高了患者的满意度。30、单选不舒适中最严重的表现形式是OA.精神不振，乏力B.头晕、眼花C.恶心呕吐D.失眠E.疼痛正确答案：E31、填空题强直性脊柱炎一般的首发部位是。正确答案：舐能关节32、单选关于类风湿性关节炎的叙述，正确的是
11、()A.主要见于男性B.通常开始于60余岁C.发病者约占总人口的1%D.只影响关节E.首先账响大关节正确答案：C33、单选痛风病人的饮食是()A.低盐饮食B.低脂饮食C.低糖饮食D.低嚓吟饮食E.高蛋白饮食正确答案：D34、多选有些消化道肿痫患者不能口服药物，可选用哪些镇痛方法OA.直肠给药B.静脉PCAC.硬膜外PCAD.神经阻滞E.针灸正确答案：A,B,C,D35、多选舌咽神经是混合性神经，它包括()A.感觉神经B.运动神经C.味觉神经D.交感神经E.副交感神经正确答案：A,B,C,E36、名词解释面肌痉挛正确答案：面肌痉挛为阵发性不规则的一侧面肌肌肉不自主抽搐为特点的疾病。37、多选为疼
12、痛患者实施止痛措施时正确的是OA.药物与非药物止痛方法联合使用B.当患者出现明显疼痛时，护士立即报告医师，并采取有效措施C.对中等程度疼疝的患者，可采用非麻醉性止痛药D.疼痛原因未明，禁止使用任何镇痛药E.给药后2030分钟，须评估和记录镇痛效果及不良反应正确答案:A,B,C,D,E38、问答题常用的疼痛治疗药物有哪些？正确答案：(1)麻醉性镇痛药：(2)非麻醉性镇痛药：(3)抗抑郁药：(4)抗惊厥药；(5)神经安定药：(6)糖皮质激素类药；(7)局部麻醉药：其他药物。39、多选常用的神经阻滞疗法有()A.脑神经及分支阻滞B.神经节阻滞C.神经丛、神经干及分支阻滞【).硬膜外阻滞E.部管阻滞正
13、确答案：A,B,C,D,E40、单项选择题膝关节骨性关节炎最主要的一项症状是OA.关节僵直B.关节疼痛C.关节绞锁D.关节积液E.关节红肿正确答案：B41、名词解释超前镇痛正确答案：超前镇痛是指在开始手术之前就给予镇痛药物，阻断组织损伤引起的伤害性传入刺激到达中枢神经系统。42、单选世界卫生组织推荐的癌痛治疗方案是()A.二阶梯方案B.三阶梯方案C.四阶梯方案D.五阶梯方案E.六阶梯方案正确答案：B43、问答题试述疼痛护理的基本原则。正确答案：(1)患者有权进行恰当的H我评估：(2)医疗服务机构应该给予患者实施镇痛治疗；(3)护士应对患者的疼痛进行定期评估；(4)让患者懂得有效的镇痛治疗的重要
14、性；(5)患者可以参与治疗护理的决策；(6)按需要给予患者常规的临床必要的镇痛药物；(7)出院时制定护理指导冲划。44、问答题试述腰痛的分类。正确答案：(1)脊柱源性腰痛：(2)神经性腰痛;(3)牵涉性腰痛：(4)精神和环境因素引起的腰痛：特发性腰疝。45、单选腰椎间盘突出症常见于()A.少年B.青壮年C.妇女D.老年E.无年龄性别差异正确答案：B46、单选卜列关于颈椎病的描述错误的是OA.为中老年人的常见病B.颈型最常见C.易睡低枕和硬板床D.少低头、少伏案工作E.首选手术治疗正确答案：E47、名词解释疼痛正确答案：疼痛是组织损伤或与潜在的组织损伤相关的一种不愉快的躯体感觉和情感经历。48、
15、单选偏头痛的常见特点不包括OA.恶心与/或呕吐B.对光和声敏感C.体力活动时加重D.单侧E.发热正确答案：E49、单选神经阻滞疗法的适应证中下列哪项是错误的()A.急性痛B.心绞痛C.慢性非癌性痛D.癌痛E.非疼痛疾病正确答案：B50、单选药物治疗癌痛最好的给药方式是()A.直肠给药B.肌肉内注射C.皮下注射D.口服给药E.吸入给药正确答案：D51、判断题3周是区分急性疼痛和慢性馋痛的最佳时间。正确答案：错52、单选临床上常用的非常体抗炎药，除外OA.阿司匹林B.咧咻美辛C.异山梨酯D.布洛芬E.双氯芬酸钠正确答案：C53、单选癌痛的三阶梯用药原则以卜哪项不正确OA.阶梯给药B.口服给药C.按
16、需给药D用药个体化E.辅助用药正确答案：C54、问W题试述颈源性头痛的临床特点正确答案：(1)头痛多为单侧且不向对侧转移。(2)疼痛性质多为刺痛，呈阵发性。(3)每次头痛发作的持续时间不定，常常持续数小时。(4)可伴颈部活动受限。(5)可伴有耳鸣、头晕、恶心、呕吐等。55、名词解释小针刀疗法正确答案：小针刀疗法是根据生物力学观点将中医传统针刺疗法与现代手术疗法相结合的一种治疗方法。56、名词解释神经阻滞疗法正确答案：神经阻滞疗法是利用麻醉学的神经阻滞方法达到解除疼痛，改善血液循环，治疗疾病为目的称为神经阻滞疗法。57、判断题痛风是基础代谢紊乱致血尿酸增高引起的疾病，严重痛风出现痛风结石O正确答
17、案：错58、名词解释联合镇痛正确答案：联合镇痛是指联合使用作用于不同部位和水平的镇痛药，利用它们之间的相加或协同作用，采用不同的方法，将它们应用于整个围术期的一种镇痛措施。59、问答题试述原发性三叉神经痛的诊断标准。正确答案：(1)疼痛部位仅限于三叉神经分布区内，单侧性。(2)三叉神经疝发生一般突然发作，突然停止，持续时间短暂，每次发作历时数秒到数分钟。(3)有触发点或触发带。(4)间歇发病，有固定的瘩痛点，但范圉可能扩大。(5)可伴随自主神经功能紊乱症状。(6)诊断性阻滞用局麻药阻滞病变的三叉神经分支，疼痛缓解者为三义神经痛。60、单选下列关于肱骨外上馥炎，哪项是错误的OA.又称网球时B.多
18、见老年人C.伸肌腱牵拉试验阳性(MilIS)D.临床症状为外上牌疼痛E.外上牌的慢性损伤性炎症正确答案：B61、问答?女性，43岁，于5月前下冷水后出现手部近端指间关节和掌指关节对称性疼痛伴有发红、肿胀、关节周围有压痛、拒按。而后逐渐发展出现手、腕、膝、肘、踝、肩关节，伴有晨僵，活动后疼痛好转，手部关节活动受限，难以握拳，关节疼痛与天气相关，夜间加重。查体：手部关节活动受限，难以握拳，手部小关节、腕、膝、肘、踝、肩关节发红、肿胀、关节周围有压痛、拒按。双“4”字试验阳性，双下肢生理反射、皮肤感觉、肌力对称，无减弱，病理征阴性。辅助检查：RF:100IU/ml,ESR:100mmh.请回答下列问
19、题:最有可能的诊断?最合适的药物治疗？正确答案：(1)最有可能的诊断是：类风湿性关节炎。(2)最合适的药物治疗是：非脩体类抗炎药物+抗风湿治疗药物。62、问答题试述射频毁损术的原理。正确答案：射频仪在温差点偶电极处产生一束高频电流，该电流通过一定阻抗的神经组织时，在高频电流作用下的离子发生振动，并与周围质点相互摩擦，在组织内产生热量。调节射频输出功率的大小，可是局部达到所需温度，在组织内形成一定范围的蛋白凝固灶，影响痛觉信号的传导，从而达到阻止疼痛发作的目的。63、单选腰椎间盘突出症，出现鞍区麻木及二便功能障碍，是因为压迫OA.脊髓腰膨大部B.马尾神经C.脊髓圆锥【)领U经根E.艇2经根正确答
20、案：B64、问答题疼痛的基本治疗方法有哪些？IE确答案：(1)药物治疗：(2)物理疗法：(3)神经阻滞疗法：(4)神经毁损疗法；(5)经皮神经电刺激疗法；(6)小针刀疗法；(7)心理治疗:介入治疗；(9)手术治疗。65、单选慢性疼痛综合征的常见症状不包括OA.长时间记忆缺陷B.难以集中注意力C.睡眠差D.疲乏E.广泛疼痛正确答案：A66、单选骨性关节炎的非药物适当治疗不包括()A.活动范围练习B.应用热或冰C.抗阻运动与有氧运动D.减重E.下蹲负重训练正确答案：E67、单症类风湿性关节炎病人最常见的自身抗体是()A.抗核抗体B.抗双链-DNAC.抗SM抗体D.抗单链-DNAE.类风湿因子正确答
21、案：E68、3疝临床上发病率最高的颈椎病是哪个类型()A.脊髓型B.神经根型C.交感神经型D.椎动脉型E.混合型正确答案：B69、单选顿挫型带状疱疹表现为OA.仅出现红斑、丘疹而无水疱B.同时侵犯2个以上神经节产生对侧皮损C.不出现皮损而仅有神经痛D.侵犯肺、脑等器官E.只出现皮损而无神经痛正确答案：C70、名词解释带状疱疹后遗神经痛正确答案：带状疱疹常伴有神经痛，但多在皮损完全消退后或1个月内消失，少数患者神经痛可持续超过1个月以上，称为带状疱疹后遗神经痛。71、名词解释物理疗法正确答案：应用力、电、光、声、水和温度等物理学因素来治疗患者疾患的方法。72、填空题的镇痛强度约为吗啡的10018
22、0倍，作用起效快，静脉注射后生效，持续30分钟正确答案：芬太尼73、多选紧张性头痛的常规治疗有()A.药物治疗B.神经阻滞治疗C.物理治疗D.心理治疗E.手术治疗正确答案：A,B,C,D74、多选神经阻滞疗法的机制是OA.改善病人的情绪B.阻断痛觉传导C.阻断疼痛的恶性循环D.改善血液循环E.抗炎作用正确答案：B,C,D,E75、填空题枕部神经阻滞包括一神经阻滞和神经阻滞。：枕大、枕小76、问答?女性，40岁，右肘关节外侧疼痛1个月余，不能拧毛巾、提重物，查体：右侧肘关节局部皮肤无红肿，活动范围正常，右侧肱骨外上物压痛明显，抗阻力伸腕时疼痛加重。X线片检查未见任何异常。请回答下列问题：(】)最
23、可能的诊断？(2)这种疾病乂被称作？(3)治疗本病有哪些治疗方法？正确答案：(1)最可能的诊断：右肱骨外上牌炎。(2)又被称作：网球肘。(3)治疗方法有：A、一般治疗：局部固定和休息B、理疗C、药物治疗：消炎止痛药D、局部阻滞E、针刀松解F、手术治疗77、多选影响疼痛的因素包括()A.个体早期的生活经验B.人格特征C.个体对疼痛的注意力D.患者的情绪E.患者所处的社会文化背景正确答案：A,B,C,D,E78、单选使用药物止痛，下列哪一项是错误的OA.在使用药物前，护士须有药物基本知识B.在给予止痛药时，护士应严格掌握剂量和时间C.在疼痛发生前给药比瘩痛发生后给药效果好D在病情未确诊前，就开始使
24、用止痛药E.在疼痛缓解或停止时，应及时停药正确答案：D79、单选与痛感觉和痛反应最密切的因素是OA.心理因素B.疼痛的原发因素C.生理差异D.年龄差异E.性别正确答案：A80、多选星状神经节阻滞的适应证包括OA.头及颌面部疾病B.上肢及胸壁疾病C.心肺疾病D.豆杂性区域疼痛综合征，幻肢痛E.其他：如不定陈述综合征、自主神经功能紊乱、更年期综合征等正确答案：A,B,C,D,E8】、判断题神经阻滞疗法的禁忌证是局麻药过敏或有出血倾向者。正确答案：对82、判断题治疗疼痛最基本，最常用方法是神经阻滞治疗。正确答案：错83、多选硬膜外术后止痛可分为以下几种给药方法()A.连续硬膜外注药B.病人自控硬膜外
25、腔给药C.给泵程序化自动分次给药D.间断分次硬膜外腔给药E.自动连续给药加病人自控间断给药正确答案：A,B,C,D,E84、填空题星状神经节阻滞成功常出现综合征，面颈及手掌皮肤温度升高，出汗终止等体征。正确答案：HOrner85、单选哪种不是促骨形成药OA.依普黄酮B.氟化物C.骨生长因子D.雄激素、前列腺素E.维生素B族正确答案：E86、单选类风湿性关节炎最常累及的关节是()A.四肢大关节B.双手远端指间关节C.腰椎D.双手掌指关节、近端指间关节及腕关节E.双肘关节正确答案：D87、多选卜.列哪些是神经根型颈椎病的特点OA.颈部疼痛可向后背放射B.多有肌肉痉挛C.牵引疗法加重症状D.X线平片
26、显示主要为生理弯曲消失E.非手术治疗反应较好，大多可治愈正确答案：A,B,D,E88、单选下列哪项不是肩关节周围炎的主要功能障碍OA.肩痛B.肩部活动受限C.肌肉萎缩D.肱二头肌硬结E.手臂麻木正确答案：E89、单选对肩的骨性关节炎进行查体时常见()A.主动、被动活动范围减少B.只有主动活动范围减小C.感觉减退D.深腱反射缺失或低下E.全臂肌力减弱正确答案：A90、单选神经根型颈椎病的特点下列哪项是错误的是()A.颈部疼痛可向后背放射B.多有肌肉痉挛C.牵引疗法加重症状D.K线平片显示主要为生理弯曲消失E.非手术治疗反应较好，大多可治愈正确答案：C91、单选治疗胰腺癌疼痛最好的阻滞方法是()A
27、.腰椎旁交感神经阻滞B.硬膜外腔阻滞C.蛛网膜下隙阻滞D.腹腔神经丛阻滞E.神经根阻滞正确答案：D92、单选水痘-带状疱疹病毒主要潜伏于OA.真皮层皮帙附属器B.基底膜带C.脊赣后根神经节D.感觉神经轴索E.运动神经轴索正确答案：C93、名词解释颈椎病正确答案：颈椎病是指因颈椎骨、软骨、韧带或颈椎间盘的退行性变、压迫或刺激门临近的脊卷、神经根、血管及软组织，并因此而产生颈、肩及上肢的系列临床症状，称其为颈椎骨性关节病，简称颈椎病。94、多选对疼痛患者的观察须注意OA.疼痛的时间B.疼痛的部位C.疼痛的性质D.疼痛的程度E.疼痛的阈值正确答案：A,B,C,D,E95、判断题原发性三叉神经痛的治疗
28、首选神经阻滞治疗。正确答案：错96、单选原发性单纯疱疹的特征性临床表现是A.神经痛B.大疱C.群集性小水疱D.局部淋巴结肿大E.全身症状重正确答案：C97、问答?66岁男性患者，因饮酒后右趾关节处红、肿、痛1周余，制动休息后疼痛好稍好转，为持续性，无全身发热、寒战、咳嗽、四肢晨偎。查体：右趾关节处红、肿、皮温升高，压痛明显，关节活动受限，无足癣，轻度外翻。请回答下列问题：(1)首先考虑的诊断？(2)为明确诊断，应做哪项检查最有价值？(3)主要健康教育内容？正确答案：(1)首先考虑的诊断：痛风性关节炎。(2)最有价值的检查是：血尿酸。(3)主要健康教育内容：A、卧床休息，抬高患肢B、局部用50%
29、硫酸镁湖敷C、低嚓口令饮食，多饮水98)、遵/嘱使用:肖炎止痛药、促进尿酸排泄药物和抑制尿酸形成药物赧痛患者除疼痛外还存在()眼虑惧怒望失焦恐愤绝MB.CD.E.正确答案：A,B,C,D,E99、名词解释腰交感神经阻滞疗法正确答案：利用腰部交感神经节阻滞治疗疼痛或疾病的方法。100、单选下列哪项是椎动脉型颈椎病的临床表现()A.上下肢肌腱反射亢进B.有副交感神经症状C.X线平片常阴性D.上肢牵拉试验阳性E.旋颈试验阳性正确答案：EIOK单选下列头疝的发生机制中哪一项是错误的()A.血管的收缩与扩张B.大脑功能的障碍C.脑膜受到炎症，出血和牵张D.脑神经痛觉纤维的活化E.炎性介质的增加正确答案：
30、E102、问答？男性，46岁，农民，反夏多关节肿痛伴晨值6年，诊断为类风湿关节炎，长期服中药和布洛芬等消炎止痛药治疗，仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜，近1年关节疼痛加重，尤右膝关节明显，行走困难并出现反复上腹疼痛，空腹及夜间明显，6个月前曾呕吐过咖啡样物。查体：上腹部轻压痛，右手第3及左手第2、3近指关节肿，右膝关节肿胀、屈曲畸形。X线示右膝关节多处骨质增生，关节间隙消失，化验大便潜血(+)。请回答下列问题：患者经内科正规治疗后仍行走困难，生活不能自理，家属要求手术治疗，最好采用什么治疗？正确答案：最好采用：人工右膝关节置换术。103、单选三叉神经痛病变最少见的是()A.第1支B.第H
31、支C.第11I支D第1、II支同时受累E.第I、In支同时受累正确答案：E104、填空题每年的月第周为中国镇痛周”，年月一日为“第一个中国镇翁周”。正确答案:10、3、2005、10、1177105、单选男，25岁，喜好网球运动，右肘关节外侧疼痛1个月，加重3天,持物无力，拧毛巾摘，体格检查：除右肘关节外侧局限性压痛外，下列哪项试验最有助于诊断OA. MilIS征B. Dugas征C. Fromcnt征D. Finkelstein征E. Gaenslen征正确答案：A106、单选关于肩周炎，卜列哪项错误0A.肩周疼痛B.肩关节活动受限C.活动后加重D.颈肩背压痛点E.疼痛可向颈、背及上臂放散正
32、确答案：E107、填空即椎间盘由_、.和三部分构成。正确答案：软骨板、纤维环、髓核108、单选有关第一颈椎的描述，正确的是0A.没有椎体、棘突和关节突B.前弓长，后弓长C.上连枢椎D.由椎体和椎弓构成E.呈环状，故名丧椎正确答案：A109、单选引起带状疱疹的病原微生物是()A.人类乳头瘤病毒B.麻疹病毒C.单纯疱疹病毒D.水痘-带状疱疹病毒E.风疹病毒正确答案：D110、单选带状疱疹最易累及的部位是()A.颈神经支配区域B.肋间神经支配区域C.三叉神经支配区域D.脊神经支配区域E.腰舐神经支配区域正确答案：B111、多选神经阻滞前的准备包括()A.常规禁食6小时B.心理准备C.洗净局都D.预注
33、抗生素E.阻滞前明确诊断正确答案：A,B,C,D,E112、单选世界R生组织推荐的癌痛治疗方案以外，还有哪种治疗方法最有效OA.心理治疗B.康复治疗C.神经阻滞D.饮食疗法E.针灸正确答案：C113、问答?某男，55岁，左肩、前臂外侧放射性疼痛，伴有左手拇指、食指麻木2年，以劳作后、久低头及咳嗽后上述症状加重。查体：颈肌紧张，活动受限，颈5/6棘间和左棘旁压痛放射到左上肢，左前臂外侧，左手拇指、食指皮肤感觉麻木，左椎间孔挤压试验阳性，左臂丛神经牵拉试验阳性，生理反射不亢，病理征阴性。请回答卜.列问题：(1)考虑诊断是什么？(2)你认为要确诊还要的辅助检查？(3)治疗原则？正确答案：(1)诊断为
34、颈椎病(神经根型)。(2)还需要的检查是：颈椎正侧位片和颈部MRI。(3)治疗原则：1)非手术治疗：一般治疗：卧硬板床休息，少低头，少伏案(每隔4060分钟抬头休息3分钟),药物治疗：消炎、脱水、止痛、活血等药物。局部理疗、牵引、按摩。阻滞治疗：星状神经节阻滞、脊神经后支阻滞、椎间孔外口阻滞等。小针刀松解。颈椎间盘髓核溶解。颈椎间盘射频/激光减压。2)手术治疗Z经系统的非手术治疗无效并严重影响日常生活和工作者。Ibk判断题非母体抗炎药其共同特征是具有解热，镇痛，抗炎、抗风湿、影响血栓形成等作用。正确答案：错115、名词解释肱骨夕卜卜慨炎正确答案：肱骨外i靓炎乂称网球肘或柱侧腕伸肌肌腱损伤，是因
35、急慢性劳损造成肱骨外上牌处附着的前臂腕伸肌总腱的慢性操作性肌筋膜炎，并造成该部位的疼痛，多见于30-50岁的男性。116、填空题坐骨神经由1.及SYf神经支构成，在梨状肌之下穿出坐骨大孔，经坐骨结节和股骨大转子之间走行，分布于大腿面，并分出胫神经和腓总神经。正确答案：前、后117、单选血栓闭塞性脉管炎第.期表现特点是()A.间歇性跛行B.休息痛C.干性坏疽D.湿性坏疽E.以上都是正确答案：B118、单选造成晚期癌症患者苦恼的最主要原因是OA.失业B.疼痛C.失眠D.焦虑E.愤怒正确答案：B119、多选颈源性头痛神经阻滞疗法有()A.颈椎旁神经阻滞B.眶上神经阻滞C.枕大神经，枕小神经阻滞D.星
36、状神经节阻滞E.颈硬膜外阻滞正确答案：A,C,D,E120、单选对疼疝患者施行护理，不妥的是OA.护士应收集患者有关疼痛的资料B.明确诊断后才可采取药物止痛治疗C.护士可根据自己对疼痛的理解和体验，来判断患者的疼痛程度D.心理护理可减轻疼痛E.可采用疼痛评估法，评估疼痛程度正确答案：C121、单选腰椎间盘突出症急性期静滴甘露醉的主要目的是()A.促进突出物还纳民安定镇静C.解除肌肉痉挛D.促进炎症和水肿消退E.营养神经正确答案：D122、单选女性，48岁，双手指关节疼痛伴晨假1年，查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是OA.风湿性关节炎B.类风湿性关节炎C.腱鞘炎D.滑
37、膜炎E.干燥综合征正确答案：B123、单选腰椎间盘突出症的临床体征中，最有意义的是OA.腰椎侧突B.腰部活动受限C.压痛和舐棘肌挛缩D.直腿抬高试验阳性E.直腿抬高试验及加强试验阳性正确答案：E124、单选男，68岁，无明显诱因下腰痛伴间歇性跛行3年，影响工作和生活。查体：棘突及棘突旁无明显压痛，腰后伸痛(+),反侧1.征(一)屈颈试验(一)下肢脏反射正常。该病人最可能诊断是()A.腰肌劳损B.马尾肿瘤C.腰椎管狭窄症D.腰椎间盘突出症E.腰棘间韧带损伤正确答案：C125、单选下列哪项是音髓型颈椎病的特点OA.大多小于45岁B.起病和发展迅速C.多无自主神经症状【).好发于颈4以上平面E.重症
38、患者出现脊愉损害时常要手术治疗正确答案：E126、判断题疼痛为第五生命体征，即生命体征包括：体温、脉搏、呼吸、血压、疼痛正确答案：对127、填空题腰椎管狭窄症的特征是进行性间歇性O正确答案：跛行128、单选椎间盘应是().有血液供应的纤维软骨板B.为一纤维板C.为一软骨板D.由纤维环、软骨板、髓核构成E.含有大量水分和粘多糖的物质正确答案：D129、单选下列关于肩周炎的描述不正确的是OA.可能与颈椎退变造成支配区神经功能障碍有关B.其病变受累结构常常包括关节囊与关节滑囊C.肩周炎可不治自愈D.所有的肩周炎病人均有明确的影像学改变E.外伤常常是引起肩周炎的重要原因。正确答案：D130、单选首次急
39、性发作的腰椎间盘突出症治疗首选OA.避免负重B.绝对卧床休息C.口服止痛药D.局部注射醋酸泼尼龙E.手术治疗正确答案：B131、填空题芬必得是布洛芬的剂。正确答案：缓释132、单选腰椎间盘突出症胶原醯化学溶解术后俯卧位时间宜OA. 24小时B. 46小时C. 68小时D. 810小时E. 1012小时正确答案：C133、单选骨质疏松症患者发生骨折的最常见的部位OA.椎体B.髅臂盆骨前骨肱C.D.E.正确答案：A134、单选吗啡不宜用于OA.分娩止痛B.外伤剧痛C.肿痛晚期疼痛D.心肌梗死疼痛E.手术后剧痛正确答案：A135、单选腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是()A.CTB.
40、 MRIC. X线片D.肌电图E.超声波正确答案：B136、问答题女性，44岁，农民，5天前劳累后出现口角歪斜左侧，口水下淌，左眼睑闭合不全。查体：左鼻唇沟及额纹边浅，口角偏斜右侧，皱眉时额纹不明显，鼓腮时左侧漏气。清简述其诊断、临床表现和主要护理诊断。正确答案：(1)诊断：面神经麻痹(左侧).(2)临床式现：主要表现为患侧面部表情肌瘫痪额纹消失，鼻唇沟变浅，角膜反射、眼及口轮匝肌反射均减退，颊肌瘫痪。(3)主要护理诊断：自我形象紊乱，自我防护能力改变，社交障碍，精神困扰。137、单选男，47岁，四肢麻胀，乏力逐渐加重近3年，1个月前不慎滑倒，当即出现四肢活动障碍，查体：神志清楚，头部活动无明
41、显受限，第2肋以卜.皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动，肌张力增高，病理征(+),诊断为OA.颈椎脱位B.有粉型颈椎病C.外伤性颈髓损伤D.颈椎肿瘤E.颈椎管内肿瘤正确答案：B138、填空题是瘩痛治疗的最基本、最易得到、最常用的治疗方法。正确答案：药物治疗139、单选关于强直性脊柱炎的说法下列哪项是错误的OA,发病多在15岁以后，男性多于女性B.早期舐偏关节及下腰部痛，休息时加重，活动时可减轻，后期腰部偏硬，活动受限，逐渐向上发展，可有鸵背畸形C.X线片示两侧舐酩关节密度增高，椎间小关节硬化，脊柱呈竹节样改变D.病变可遍及全身各关节E.是属血清阴性风湿病正确答案：D140、单选带状疱疹典型的皮损是
42、()A.全身散在分布的浆液性小水疱B.沿单侧神经分布的集簇性小水疱C.皮肤一粘膜交界处的集簇性小水疱D散在分布的乳头瘤样增生E.周围有淋巴结肿大正确答案：B141、多选关于俗称“落枕”的颈椎病类型，错误的是()A.椎动脉型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.颈型颈椎病D.交感型颈椎病E.神经根型颈椎病正确答案：A,B,D,E142、问答题试述一般阻滞治疗后的护理。正确答案：(1)卧床休息30分钟以上。(2)观察治疗后反应：若出现头晕、恶心、呕吐、呼吸困难，立即报告医生及时处理。(3)交代可能出现的情况：如疼痛加重为激惹现象；夜间睡眠差为激素的兴奋作用，告诉患者均属正常现象。(4)观察穿刺处情况：如出血则
43、按压止血；淤血则24小时内冷敷，24小时后热敷(5)注意局部卫生：24小时内勿洗澡、进水。(6)预防感染：治疗后常规避医嘱使用抗生素34天。(7)饮食护理：根据患者情况给予高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化、含钙高的食物，多食新鲜蔬菜和水果。(8)指导功能锻炼：根据不同疾病，指导患者进行适当功能锻炼，并告知锻炼时的注意事项。143、单选心脏痛的牵涉区主要在()A.剑突下B.左肩臂C.左背部D.右背部E.右肩部正确答案：B144、名词解释强直性脊柱炎正确答案：强直性脊柱炎简称AS,是一种慢性进行性炎性疾病，起病隐匿，病变主要侵犯舐器关节，亦称血清学阴性风湿病。145、填空题疼痣不仅是一个过程，同时
44、也走一个复杂的表现过程。正确答案：生理、心理146、填空题痛风是代谢紊乱致血尿酸增高引起的疾病，严重痛风出现痛风。正确答案：嘿吟、结石147、单选下列哪项不是原发性三义神经痛的特点()A.为阵发性烧灼或电击样剧痛B.多见于第II、In支C.有扳机点D.常为单侧性E.多伴有神经系统异常体征正确答案：E148、单选慢性风湿性关节炎可选择OA.热疗B.冷疗C.深部脑刺激D.射频E.电疗正确答案：A149、问答题试述三叉神经痛的临床表现。正确答案：(1)疼痛部位：仅限于三叉神经分布区内，多为单侧：(2)疼痛特点：反复短暂的发作性剧烈疼痛；(3)诱发因素与触发点：有触发点和触发带：(4)发病时间：为间歇性发病：(5)伴随症状：可伴随自主神经功能紊乱症状，如流泪、流涎、颜面潮红等。150、单选下列关于类风湿性关节炎的健康指导错
