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1、精神障碍患者个案工作保密协议甲方（服务对象和监护人）：乙方（社会工作者）：按社会工作职业道德指引以及服务行业的通用法规规定，甲方与乙方本着平等自愿协商一致原则，就乙方为甲方提供个案工作服务进行协商，达成如下保密协议：1 .乙方承诺严格遵守社会工作行业的保密原则，未经甲方同意或允许，绝不向第三方透露涉及甲方个人身份资料和其他可能危害甲方权益的隐私信息，如确因学术交流或其他因素需要报告督导该案例，则需隐去甲方的个人信息。2 .未经甲方同意，发生甲方资料外泄情况，导致不良后果由乙方负责。3 .经过乙方观察，认为甲方有可能出现行为失控危及自身与其他人的人身安全或司法机关介入调查时，乙方有权利通知甲方亲
2、属、主管医生护士或配合司法机关提供相关真实资料，保密原则例外。4 .甲方同意配合乙方开展个案工作，并承诺在个案进行过程中的言行完全真实，个案过程中的一切言行由本人自行负责。甲方签字：乙方签字：年月曰年月曰本协议当事人甲方（服务对象和监护人）：乙方（社会工作者）：在自愿、平等、协商一致的基础上，就甲方委托乙方提供社会工作个案服务事项订立本协议。第一条服务目的1 .预防和解决甲方的心理及其他问题，提高甲方的精神健康和生活质量，使甲方能够更好地适应住院生活，恢复甲方社会功能。2 .甲方社会支持系统修复与重建，改善其生存环境和条件，提高甲方运用周围资源的能力。3 .搭建医患沟通桥梁，传递医学信息，促使
3、甲方形成恰当的医疗期待，畅通医患交流，缓和医患关系。4 .为甲方提供社会适应能力训练、疾病管理、服药管理、出院前评估、资源链接等服务，增强甲方社会功能。第二条服务内容1 .为患者进行情绪疏导。2 .对出入院患者进行精神状况评估。3 .为患者进行心理咨询及辅导。4 .增进患者之间以及与其家人的沟通互动。5 .为患者及其加强进行健康宣教。6 .丰富患者的文娱活动。7 .为患者及其家属进行政策咨询。8 .为患者链接其他资源。第三条权利和义务乙方的权利和义务L为了更好的给甲方提供专业服务，乙方会把讨论的内容跟乙方的督导和同事进性工行作上的讨论。2 .如果甲方威胁要严重伤害他人，乙方有义务要告知那个人可
4、能受到的威胁。3 .如果甲方要严重伤害自己，乙方有义务告知甲方的主管医生、护士及家人采取必要措施。4 .如果国家执法机关要求乙方出具资料，乙方有义务提供所讨论内容的摘要。5 .乙方在填写甲方的相关资料时，需保持客观公正的态度，以保障信息的真实性和客观性。6 .所有服务的开展，甲方有充分的知情权，乙方有义务告知甲方活动的主旨和流程，让甲方充分了解服务计划，并征求甲方的同意。7 .在服务进行中，乙方要和甲方讨论服务计划和进展过程，充分接纳和尊重甲方的意见，并及时调整服务方案。8 .乙方要根据工作进展出具一份评估报告，包括个人信息、评估者的临床印象和服务推荐，且这份报告会被单位妥善保管。甲方的权利和
5、义务：1 .甲方应积极配合乙方的工作，真实、客观的描述自己的基本信息，帮助乙方更好的了解甲方。2 .甲方应遵守服务约定的时间，不迟到不早退，有事需提前通知负责乙方。3 .甲方对自己的服务计划和所要参加的活动拥有知情权，并可以和乙方讨论进行合调整。4 .甲方在会谈和活动过程中，自己觉得身体不适或不能继续下面的活动时，应及时告知乙方。5 .乙方在工作中如果有言语攻击或伤害甲方的行为，甲方可以及时向督导和机构反应情况，机构会严格处理。6 .乙方可能会对访谈的过程进行录音，若有异议，可及时提出。协定服务内容（可参照个案服务计划书约定内容）。第四条服务监管和评估1 .甲乙双方协商安排工作任务，并共同对其
6、服务进行跟踪评估。2 .如果甲方发现乙方违背了社会工作的行为准则，或者对其服务不满意，可要求乙方终止或转介。3 .乙方根据工作安排的需要，在征得甲方的同意后，可对其进行终止或转介。4 .甲方不应要求乙方承担与其本职工作无关的任务。第五条服务费用及提供方式1 .乙方在机构内免费为甲方提供服务。2 .乙方的服务应以甲方为中心，不得影响甲方正常的治疗康复护理。3 .甲方应主动配合乙方的工作，积极完成双方约定的工作内容。第六条免责条款1 .乙方的服务目标是帮助甲方更好融入社会，提高生活质量；故无法保证甲方无再次病发的可能。2 .因不可抗力致使服务实施受阻，本单位不承担责任，但会积极设法尽快使方案得以实
7、施。3 .方案实施过程中严格依法保护甲方的隐私权，对其个人信息保密，但涉及甲方有自杀和危害他人、危害社会等法律另有规定的不在保密范畴。4 .本条款未涉及的问题参见国家有关法律法规，当本条款与国家法律法规冲突时，以国家法律法规为准。第七条附则L本协议自签订之日起开始生效。5 .双方可对本协议的条款进行修改补充，以书面形式签订补充协议，补充协议与本协议具有同等效力。6 .未尽事宜双方进行友好协商解决。7 .本协议一式二份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。我已经读完本个案工作服务协议，愿意与乙方建立个案关系，在个案过程中履行相应的权利和义务。甲方签字（盖章/签字）：年月日乙方（盖章/签字）：年月日
