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城市古树名木巡查养护登记表所属县（市、区）：城市古树名木编号：树种：保护等级:巡笠日期巡查人及联系方式保护,牌情况周边环境现状防护措施生长情况是否需要采取保护措他保护措施落实情况备注树体结构W干叶色、叶形树洞病虫害其他向疑描述现状照片保护时间保护指责任人或系电话处理效果保护措施照片备注:1 .保护牌情况包括：正常、松动，缺失,损坏、染污；2 .周边环境包括：无变化、拆迁、建设土地、楼房旁、公园猱地、道路、其他;3 .防护措施包括：正常、异常、无防护措施；4 .树体结构包括：正常*体冠：工树干包括：正常、裂痕、菌体，其他：6 .叶色、叶形包括：正常、异常.
