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1、第一章第一节血液透析原理【单选】1 .血液透析治疗模式消除小分子毒素的主要原理是A）A.弥股B超泄C.吸对O.海透E.以上都对2 .血液透析滤过治疗模式的主要原理有（八）.弥散和对流B.徐敢和吸附C弥放D对流E吸附3 .溶质在浓度梯度下的跳媵转运称为（B）A.对流B.弥放。.吸附D.渗透E以上都不是4 .溶质在压力梯度卜通过半透膜的运动称为BA弥散B对流C吸附D海透E以上都不足5 .一般情况下，透析液的流速为血流速的（C）倍最有利于溶质的消除.A1B1.5C2DO.5E36 .影响弥放的因素不包括（D）A溶质的分子盘B溶质的浓度梯度C膜的阻力D透析液电导度E透析液和血液流速7 .影响对流的因素
2、不包括EA血浆近白浓度B血细胞比容C血液舜滞度D温度E血流依8 .有机陵农药中毒最玷宜的血液净化方式是（B）血液透析B血液潴流C血液漉过D单纯超淹E以上都不对9 .透析器朕两侧的压力差被称为D）A动脉压B/器而压C静脉压D跨腹压E仰水压10 .单位mmHg压力梯度卜每小时通过原料运的液体亳升数被称为（BA筛选系数B超漉系数C弥散系数D原素消除系数E肾小球注过率【多选】11 .血液净化的堪木原理有(ABC)A.弥敢B.对流C吸附D.渗透E.转运12 .根据Fiuk定律.潜质的弥散址与(ABCD)有关.A.溶质运动的距理B.溶质弥散系数C.溶质的浓僮梯度差D.溶质弥散面积E.,超谑信13 .下列关
3、于透析器的透析效率，说法正确的有(CDEA.等同于清除率B,计售时不依赖与血液中的代谢废物法度C.反映透析器清除溶质的量D.用于比收各种透析湍的效能E.以容技速率表示14 .下列关于透析器的透析效率，说法正确的有A.等同于消除率B,计算时不依敕与血液中的代谢废物浓度C.反映透析器清除溶质的最D用于比较各种透析器的效能E.以容埴速率表示15 .影响透析效率的因索(ABCD)A.溶质的浓度梯度B.溶鲂的相对分子此C.膜的皿力D.透析器效率E.超谑量【简答】16 .患者李某，男性，58岁，维持性透析11年，因胸部不适于今日行冠脓造影术，造影术后遵医喉立即给予血液透析涉过治疗4小时.1)请问在该项治疗
4、过程中是通过哪些深埋达到了消除毒素及造影剂的目的？影响这些透析原理的因素有哪些？谷：(1)通过弥敢与对流的原理达到了清除曲素及造影剂的目的.(2)影响弥放的因素有：溶质运动的距黑、浓度梯度差、弥散而枳、弥散系数影响对流的因素有：膜的特性.消毒剂、血液成分、液体动力学及温度.17.患者王某，见性，51岁，维持性血液透析12年，近期因腕管综合征住院，患者全身痛痒严Hl,现遵医贩予以血液透析印联血液灌流治疗C(”请问该忠者采用的血液灌流是通过什么原理达到治疗El的的?该项治疗上要清除喉种特性的物质？试举出三种可通过血液灌流消除的物质？答：（1）通过吸冏原理达到治疗目的.（2该治疗主要清除非水溶性、与
5、货白结合的物质。62-微球蛋白、补体、甲状旁腺激素等可通过灌流消除.第二节液透析适应症及禁忌症【单选】1 .卜列哪种情况需要紧急透析治疗（D）A水肿B高由糖C低血糖D血钾N7.0mmo1.E腑出血2 .首次Jhl液透析时间过长、流属过高常会导致（C）A低血压B肌肉痉室C失衡综合征D高血压E透析器破膜3 .慢性肾功能不全的透析指征不包括（D）AM28.6mmol1.B血肌肝707UmOl/1.C严重的消化道症状D无尿E尿灌症性心包炎4 .急性肾衰竭透析治疗适应征不包括（E）A利尿剂难以控制的水超负荷B药勒难以控制的高血压CCO2CP13mmol1.D明显的尿毒症表现E肌肝升高5 .失衡综合征与哪
6、种透析原理有关（D）A对流8吸附C超泄。弥散E渗透6 .下列物种情形慎用血液透析治疗（八）A脑出血B甲状旁腺切除术后C肾移植之前D高血乐E脑桂寒7 .下列哪项不是血液透析的相对禁忌证（E）A休克或低血压（血压低于80mmH8）B严正心律失常C晚期恶性肿他D精神病不合作患者E神尿病患者8 .下列哪种药物中毒后可以用血液透析消除（八）a1.frfB彳r机磷农药C非水溶性的药物D与蛋白结合的药物以上都不对9 .血液透析适应症的疾祐不包括？E)A难治性充血性心力衰竭B急性肺水肿C高胆红素血症D肝性脑病E脑出血10 .下列哪类患者需要进行血液透析治疗（八）A非精尿病肾病eGFR10mlmin1.73m2
7、B非施床病肾病eGFR15mlmin1.73m2C非施乐病肾病eGFR20mlmln1.73m2D糖尿病肾病eGFRV20mlmin1.73m2E以上均是【多选】11 .关于诱导期血液透析，下列治疗方案正确的是(ABCDE)A.开始毋次透析时间23小时B,血流状小，以150-200mlmln左右为宜C,超泄脱水不宜超过体取的5%D.透析侦率为第一周3-5次.以后根据病情等逐步过渡到彬同2-3次E.对于严笫心衰的患者.可以先行单纯胡谑，再进行透析12 .理论上，血液透析患者干体由确定的方法有6.5nol/l.)B.药物不能控制的水钠潮留C.药物不能纠正的代谢性酸中毒C02CP707ummol1.
8、14 .卜列班些药物可以通过血液透析或腹透透析清除(ABCE)A.地西洋BzsyC.阿司匹林D.有机跟农药Ejfe高节15 .血液透析的相对禁忌症(ABDER收缩血压低于80ra1lgB.严王心律失常C.釉尿病患者D晚期恶性肿痛E.脑出血【简答】16 .患者男性,68岁，CKD5期,维持性血液透析,3次/周,最近一次透析时间为2天前的周五上午，于今晚因四肢及1周通觉麻木、肌肉酸搂、极度疲乏来院就诊.查心电图示T波高尖.患者自述因近期砂相橘上市，口感好，2天之内吃了近100O克。1请问该患者最有可能发生了什么合并症?2此时应该采取何种治疗措施最为有效？答：1)患者最有可能出现了岛钾血症,因患者正
9、离上次透析间隔2天时间，大出进食砂糖橘，有引起高钾血症的危险，且患者出现四肢及口周感觉麻木的临床症状,生化电解质检自提示血钾7.Ornrnol/1,心电图检杳提示高钾血症波形.应该立即行急诊肌液透析“17 .患者王某,为农保维持性血液透析患者，3次/用规律由液透析.今日因在家误服了乐果而来院急畛抢救.此时若需要进行血液净化治疗谢向1选用何种治疗方式效果最好？为什么？2如果患者是乙肝中毒,又该采取何种血液净化治疗方式？为什么？答：(I)应选择血液灌流治疗效果也好,因为乐果限于其水溶性、与蛋白结合的揖物，透析无法消除，只有通过血液泄流吸附的方式才能消除毒物和毒素，(2)透捽血液透析的治疗方式。因为
10、凡不与蛋白质结合，在体内分布较均匀,分子量较小的药物或毒物均可通过透析清除，乙解属于水溶性小分子物质。第三节血液透析设备【单选】1 .新的一次性使刖透析器常用的消毒方式不包括(B)A环氯乙烷消毒B过氯乙酸化学消琳Cr射线照射D蒸汽消毋E以上都对2 .透析器超港系数是指(C)A每分钟能膨通过透析器的液体量B单位时间内能膨超逑的厘升数C单位跨模压下，每小时能超泄的老升数D斑小时的脱水速率E反应透析器对小分子曲素的清除能力3 .下列哪种透析零膜材料属于合成服材料(D)A铜仿服B血仿胺C隔酸纤排素膜D聚玻度E铜氨股4 .目前高通破透析器是指（C）A超漉系数10MmH%hB超沌系数l5mlmnl伙.hC
11、B2微球蛋白清除20alminD水通透性高E尿素总转运面枳系数（KoA6005 .高通信透析涔在透析液的流出端可导致透析液向Ihl腔的逆向超港，有引发内毒素血症的风险,下列哪项措施可以消除这个不利因素（C）A维持低TYPB降低超沌率C应用超纯水D透析液与血流方向一致E降低透析液流量6 .透析器评价指标不包括E）A透析器消除率B超沌套数C腰面枳D生物相容性E外观大小7 .首次诱导血液透析的患者，为防止失衡反应，应选用何种透析器A面积大的透析器B高效透析器C高通鳍透析器D生物相容性好,高通呆透析潺E生物相容性好面枳小，低效透析器8 .透析器的消毒方式分为环氧乙烷电蒸、蒸汽高压灭菌和丫射线三种.使用
12、的透析器中的哪种物质未能充分消除则可诱发“透析器有用集合征”A环氧乙烷B蒸汽CY射线D过氯乙酸E以上均是9,较理想的透析器具备的条件不包括（E）A超谑系数大BKoA大于600C阻止内藤索进入血液D生物相容性好E耐受最大跳模压60OmnHg10.透析器中空纤维内径一般为（八）A200-300UmB40-50UtnC200-300纳米D40-50纳米E5T0umH,透析液的电导度主要反映哪种离子的浓度（D）A抑离子B钙离子C（离子D钠高子E铁高手12 .甲状旁腺切除术后伴低钙血症使用的高钙透析液中钙离子浓度为（C）mmol1.,A1.25B1.5C1.75D2,5E2.613 .透析液中船围子浓度
13、一般为（Ammol1.A135-145B138-142C140-145D130-140E135-15014 .透析液中哪种指标图标会导诙患者透析过程中寒播、发热（八）R致热原B铝C氯胺D钠E审15 .血液透析过程中一旦透析液电导度或拧温度发生异常,透析机器内部(B)会符透析液导入透析器下游.不合格的透析液就不会流经透析器.A漏血报警探测器B旁路阀C超泄泵D流城泵E平衡腔16 .为获得超纯透析液,通过透析机中的哪个部件来实现BA浓缩液A,B液吸头过谑刈B透析潺C茵沌器D快速冲洗接头E旁路阀17 .当血液从透析器中漏出达到(C)时，漏血检测器发生漏血报警？A0.1ml/minB0.3ml/mlnC
14、0.5mlmnD0.6mlmnE0.8mlmln18 .血液透析过程中静脉压力监测的意义不包括(DA测定静脓回流的阻力B测定湖湍后的压力C评估动能脓内瘦近心端阻力I)诳行性升高提升透析器凝血E评估导管网路功能19 .血液透析过程中，静脉压力高报警她于(EA透析器凝血B导管流埴不佳C管路动脉端受压D管路静脉端脱禺E静脉腔注网凝血跳塞20 .血液透析机器电导度持续低报警常见于(C)A使用低钙透析液B电导度报警范困设置过低C机器浓缩液采故障D机器供水压力不足E透析液温度异常【乡选】21 .高效血液透析指(ABCD)A.应用高尿素总转运面积系数KoA0600)的透析涔立血流用i25O3OOmlminC
15、.透析液流速50OmVminD.尿素消除率2mlmin73m2E.尿素氮卜降率(URR)60%22 .高通法透析器是指(AC)A.M谑系数20ml(mmHg.hB膜面积大于5m-C.2微球蛋门清除率20mlmin.D.KOA600E.主要反映对小分子毒素的消除能力23 .为了避免透析器”首次使用反应“，通常选择(BC)透析器消布方式”A环氧乙烷消毒B.蒸汽高质灭菌UY射线照射消毒D生理盐水预冲E.肝索生理盐水预24 .超纯透析液是指(AD)A.内毒素VOQ3EU/IB.细南200CFU/IC内毒素W30EU/ID.细菌V100CFU/1.E.内揖泰VoQIEU/ml25 .透析液中的兼胺超标会
16、导致(ABC)A.溶血B.5T血C.甲基曲红蛋白血症D.高血压E.发热26,使用微酸匆然透析液的优点有(ABD)A.纠正酸中毒迅速B.心血管稳定性好C.不易滋生细曲D.血液透析过程中不适混状少E.不容易产生C.O227 .血液透析过程中机器潮血报警常见原囚(ABCD)A.透析器破腹8.空气大仪诳入透析液C漏血探测怒有脏物沉枳0.探测器故嫄E.空气大量进入体外循环28 .透析机空气报警常见原因有(ABCDE)A.大量空气进入耻路B.静脉除气壶液面过低C.透析液气泡进入血中D脉管路马超声探头之间有空戳E.峥脉管路诚投透析机电导度低报警常见原因(ABCDE)A.AB浓端液用完B.浓缗液配置锚俣C浓潜
17、液吸管阻塞D.浓缩液管与吸管接头漏气E.透析液流i或压力异常透析机电导度低报警常见原因(ABCOE)A.AB浓缩液用完B.浓缩液间置错误C.浓缩液吸管阻塞D.浓缩液管与吸管接头漏气E.透析液流出或压力异常【简答】31.患者张某，男性，58岁，体Hi65Kg.维持性血液透析治疗10年，本次透析方案为；微酸履盐透析液，电导度13.8,171.透析器，AVF引血，血泵流速250mlMn,透析时间4小时,低分子肝素3000U,超泄4Kg,患者在透析2.5小时机滞突然出现报瞥.护士查行报料信息显示温11.请问在血液透析过程中,通常情况下引起机器漏血报警的原因由哪些？如何紧急处理? 3）如果经过现场交看处
18、理，己排除机器故障原因，请你分析该案例中引起漏血报警的患者方面的因素可能有谏纥？答：（1）漏Im报警的原因有透析器破脱，空气大J进入透析液，混血探测器有脏物沉积，探测器故障，（2）立即观察透析液颜色，必要时从透析液出口处取样测定，如破膜则停止血泵及超谑，更换透析器，如未见漏血，需观察有无空气或气泡进入透析器，如无漏血及气泡进入透析器则需要i。工程师协助排查是否存在漏血探测器有脏物沉枳现象.或探测器故障.（3）该患者超游盘为4Kg超能率较大,易发生过高的膜木：根据患者的体重计算抗凝剂用量,患者使用抗凝剂剂显不足，有引起凝血的可能，进一步加大麻跨媵虚的发生，从而引起透析器破膜而出现漏面报警，在邮注
19、率大的情况下，也会发生空气或气泡进入透析液的可能，从而引起漏血报警.32.患者李某，为一名终末期忏功能衰竭患者，一自行非好航替代保守治疗。2016年5月9日患者因“慢性肾功能不全,高血钾”住院,予以颈内加依临时置管,急诊透析,透前测血压12572mmHg.透析处方为：诱导透析2小时,超渔ISKg,血液量200mlmin,低分子,肝素2000U抗凝治疗.患苕透析15分暂时出现皮朕瘙庠，腹烈，IW闷，气喘，面色苍白，全身大汗，测血压10562mmHg,羟诊断患者发生了透析器反应， 1）为了减少该反应的发生，应选择何种特性的透析器？ 2）在一次性透析器的消豫方武中哪种消毒方式易导致患者发生透析器反应
20、？答：（1）应选择生物相容性好的透析器.在透析器的消毒方式中环敏乙烷里然易等致血者发生透析器反应，33.王考张某.长期血液透析患者。口服钙尔奇D600mg日,今日电解质回报示血钙2.65mmol1.,遵医需予以停止服用胡尔奇D.请问正常透析液中的循理子浓度一般为多少？针对该也者的血钙水平，通常可以采川何种苗浓度的透析液？使用该种钙浓度的透析液JS行透析时最易导致什么现象的发牛.？3）如果患者业的为1.9SmmOl/1.又可选择何种眄浓衣的透析液？答：（1）正常透析液中的钙窗子浓度一般为1.5mmol1.,2）针对该患者的血彷水平,迪常可以采用钙浓度为1.25mmol/1.的低钙透析液。使用该种
21、钙浓度的透析液进行透析时应加强观察避免发生低钙现象.（3）如果患者血眄为1.95mmol/1.则UJ选择1.5mmol/1.钙浓度的透析液。34.一名维挣性透析患者在透析过程中.机器突然报警,费住护士立即连看报警内容示静脉压低侪报警.请你用助该护士排近分析可能比哪些原因引起此项报警？如何处理？谷：（1）静脉压低值报警的原因有：静脉管路与穿剌针连接松脱或静脓计脱落；透析器严重凝血：料脓压测定口连接不当：血流量减小.检查整个静脓管路各连接U和连接处目无漏做：检连静脓乐测定口是否正确.谑网是否堵塞：改变血流限时先调节静脉压报警限：超泄率过高也可能引起静脉压过低.35.某透析中心自开展透析治疗1年以来
22、所有代者一宜使用低通H透析器进行透析，现中心管理人员为了提高透析病人的透析质量，准需选择部分患者使用离通砧透析器进行高通量透析.透析过程中.而通量透析港有引起反超,甚至引发内毒素血症的风险.1）请你帮助他们分析可采取哪些措循预防高通Jlt透析引发的内毒素血症的风险？试述词通最透析器通常采用物种类型的透析肤材料？谷：（1）首先采用双极反海水处理设甑治疗中维持高的TMP和超谑率、应用超纯水等措施预防反超引发的内毒素血症.（2）高通用透析零通常采用高通透性的合成膜或改良纤维素膜的透析腴.第4节血液透析护理悚作及流程【单选】1 .血液透析操作流程哪一项是正确的（8）A.开机自检-安装管路及透析器密闭式
23、管路预冲-物品准备-建立体外循环血液透析密闭式回血B、物M准备一开机自检一安袋管路及透析器一密闭式管路按冲一建立体外撕环一血液透析一密闭式回血C,物品准备一安装管路及透析器一开机自检一诙闭式管路预冲一建立体外循环一血液透析一密闭式回血D、安装管路及透析器一开机自检一物品准备一密闭式管路预冲一隹立体外砧环一血液透析一密Hi式回血2 .下列哪一项不是血液透析操作前准备的物品(BA,穿剌针B、血液透析器及管路C、一次性手套。、灌流器3 .透析器及管路曲闭式Bi冲，是用生理盐水先排净透析管跖和透析器膜内的气体，使用的血流M是A,尽快连接病人B、5分神后连接病人C、IS分伸后连接病人D、30分钟后连接病
24、人5 .诉任护士血液透析上机愫作血流城正确的是(C)A、120mlminB.150mlminC.VloOmvmin。、200mlmin6 .费任护士由液透析上机操作前就项不用核对(D)A、透析器管路B、透析器C、治疗参数改温。、促红素的使用7 .血液透析治疗结束，费任护士采用密闭式回曲，回入体内的生理盐水后般为(8A、100mIB,20OnlIC、400mlD.500ml8 .血液透析治疗结束,责任护士密闭式回面的Itil流肽为（八）A、100mlminB,120mlminC,150mlminD180mlmin9 .货任护士进行密闭式回血操作，先夹闭血系前动脉管路，打开动脉管跖预冲恻管，将存府
25、在管侧内的血液回输(B)A.1020秒B、2030秒C、4050杪D、So-60秒10 .贡任护士在进行密闭式同血操作过程中哪项不正确A、果用清洁毛巾擦拭8、采用消毒E巾擦拭C、采用500mg1.的含氯消毒剂擦拭D、采用,次性湿纸巾擦拭12 .血液透析机器外部被血液污染后，如何处理（C）A.采用500mg1.的含氧消毒剂擦拭B.采用10mg1.的含狐消窿剂擦拭C、采用1500mg1.的含氯消毒剂擦拭A采用2Omg1.的含款消毒剂擦拭13 .血液透析排放的废液是指（D）A.透析器股外的液体8、透析器胶内的液体C、血液透析管路中的液体D、以上都是14 .血液透析使用连接管废液排放的注意事项不正确的
26、是（BA、使用连接管的废液排放流程，穿剌针在床旁断开.严格避免管路中的液体洒洒B、如果穿刺针与管路连接过紧，无法断开时，可以使用典刀等工具断开，放入医疗垃圾C、严禁将拔出的穿剌针a按插入生理盐水瓶中回血，造成二次污染D、透析器发生破膜,严禁招膜内、膜外废液排放应直接放入医疗废弃袋中,避免污染环境15 .血液透析患者内搂压力过时，哪项回血方法不正确（八）A、内管压力过高时，可以将内燃针拔出且接插入生理盐水瓶中回血B,内搂压力过高时，可使用三通或断开动脓穿刺针方法回输回血C、内搂压力过高时,可使用袋装的生理盐水加压回输回业D、内姥压力过高时，可以在.内修穿射计和透析管路之间加三通先阻新动脉玳.再用
27、生理盐水注射器推注内姥穿剌针的血液,再回血。16 .血液透析使用便携式锐器盒废液排放的流程不正确的是（八）A.分别拔出动、静脉穿刺针.快速放置在透析穿刺针专川锐零今中.将锐落盆悬挂在机零旁，夹闭穿刺针、管路上的夹子，打开动脓、静脉监测管的夹子B、将静脉壶卸下,静脉壶倒置C,将动脓然补液恻管、动、腑脉压监测管、肝素管夹闭，将泵管、动、静脓压传感器卸下D、将透析器翎行180,静脉端向上：将透析液的入液接头放回机器旁路接口,同时用透析器原帽更盖，持膜内液体17 .血液透析使用便携式镜器盒的咙液排放的注意事项不正确的是（C）A、确保穿副针固定在便携式锐器盆中，不褥脱出，针内液体不得滴洒B,断开透析液旁
28、路时，注意将透析器陋斜，开口向上,避免液体滴酒C、如果腴内腹液排出不畅,可符管路降低至滋潺之下即可D、如果压力不足，可重复开关透析液2-3次加压排放，避免液体外流18 .血液透析使用连接管的废液排放流程不正确的是（D）A.回血完毕,动、静脓管路分别与动、静脓穿刺针断开，用穿刺针原帼分别彘好穿刺针，拔除，将穿剌针及尾端全部放入大容录锐湍盒中B、使用连接管.将动、静脓管路连接,形成闭式循环C,将动、静脓压监测管、肝素管夹闭，物泵管,动、惮脉压传感器卸下D、关闭冲洗管排气孔和管夹19 .体外循环系统预冲的注意少攻不正确的是（。）A,在预冲过程中，所有管路上的给液口随液体充湎一个管路，夹闭一个，井盖好
29、保护相B、膜内排气时.透析潺所有旁路开口不得打开C、预冲完毕要尽快连接病人.不要放置过长时间.避免空气从静脉崩反吸D、在预冲时，透析器的膜内和膜外可以一起预冲20 .血液透析度液排放的原则（D）A、严格避箭密闭式排放原则8.操作中避免断开体外循环，不得产生二次污染C、依靠机跳的自身功能排放,避免人为干预D、以上都对【多选】21 .祗次血液透析结束后的消毒工作包括：（A8CD）A.时透析单元内透析机等设备设施表面物品表面进行擦拭消毒B.而透折机进行有效的水路消毒C.对透析单元地面进行清洁D.地面有血液体液及分泌物污染时使用消毒液擦拭E.以上都不是22 .每次血液透析结束后的消毒工作包括：（ABC
30、D）A.时透析单元内透析机等设备设施表面物品去面进行擦桢消毒8.时透析机进行彳i效的水跖消毒C,对透析单元地面进行清洁D.地面有血液体液及分灌物污染时使用消毒液撩拭E.以上都不是23 .血液透析器使用前外观检查哪些项目？（ABCDE）A标签字迹清&血液透析器无结构损坏和堵塞C.血液透析器外观正常D.存储时间在规定期限内,血液透析器端11讨闭艮好充满消毒液无泄漏24 .血液透析使用连接管废体排放的注意事项正确的是(ACD)A使用连接管的废液排放流程,穿剌针在床旁断开.严格避免管路中的液体滴酒B.如果穿刺针与管路连接过紧，无法断开时，可以使用剪刀等工具断开，放入医疗垃圾C严禁将拔出的穿划针n接插入
31、生理盐水瓶中回血，造成：次污染D.透析器发生破腴,严禁将原内原外废液排放，应宜接放入医疗废弃袋中，避免污染环境25 .血液透析患者内搂压力过高时.哪项叫血方法正确BCD)A.内罐压力过高时，可以将内球针拔出直接插入生理拉水机中网血B.内偻压力过高时,可使用三通或断开动脉穿翎针方.法回输回血C内建压力过高时，可使用袋装的生理盆水加压回输回血D.内搂压力过高时,Uj以在内搂穿刺针和透析管路之间加三通，先阻断动脓端，再用生理盐水注射器推注内凌穿剌针的血液.再回血26 .血液透析使用便携式税器盒咙液排放的流程正确的是(BCD)A.分别拔出动静脓穿刺针，快速放置在透析穿刺针专用锐器盒中，将锐器自悬挂在机
32、器旁，夹闭穿刺针管路上的夹子,打开动脓睁脓监利管的夹子B.将静脉显卸卜，静脉布倒置C将动脓端补液侧管动前脉乐监测管叶素管夹闭,将泉管动前脉乐传感器卸下D.将透析器翻转180,静脉湍向上：将透析液的入液接头放网机港旁路接口，同时用透析器原帽笑盅,挂膜内液体27 .血液透析使用便携式锐器盒的暖液排放的注意事项正确的是ABDA.确保穿剌针固定在便携式锐器盒中,不得脱出.针内液体不得滴酒B.断开透析液旁路时，注意将透析器帧斜.开口向上，避免液体滴酒C.如果膜内废液排出不畅，可将管路抬高至滤器之下即可D.如果压力不足,uj用史开关透析液23次加压排放，避免液体外流28 .血液透析使用连接管的废液排放流程
33、不正确的是(ABCD)A.网血完毕，动静脉管路分别与动静脉穿料针断开，用穿刺针湿帽分别盖好穿划针，拔除.将穿网忏及尾端全部放入大容m锐器盆中8.使用连接管，将动铮脉管路连接，形成闭式循环C,将动峥脉压监测管肝素管夹闭,将泵管.动峥脉压传感器卸下D.打开冲洗管排气孔和管夹29 .体外循环系统欣冲的注意事项正确的是(ABC)A.在预冲过程中，所有管路上的给液11l液体充满一个管路.央闭一个，井盖好保护帽B.膜内排气时，透析器所有旁路开口不再打开C预冲完毕要尽快连接烧人，不要放汽过长时间，避免空气从静脓端反吸D.在透析涔预冲时，先膜内后脱外，或一起预冲30 .血液透析患者密闭式回血过程中哪项正确AB
34、D)A回血过程中注意力集中,不能离开患者B.全程生埋盐水I可血，严禁空气回血C1回血过程中,可以使用便于血管钳等工具协助回血。.拨针后，评估内疫正常，患者方可离开血透空【询答】31 .患者,女.36$.规律血透8年，今日透析.治疗刚开始透析器膜外有空气,突然机器(BlOOd1.eak)灯亮，报警声响起.护士发现透析液正常.无漏血发生，护士应立即进行怎样处理？应该如何预防？答：处理；应把透析器动脉端向上，透析器倾斜，排尽透析器膜外的空气，预防：在预冲透析器和管路时，透析器的静脉端向上先预冲膜内，排尽膜内空气后，安装透析液旁路，按液体流向安装，与血流方向相反，再把透析器动冰端向上.200-300m
35、lmin冲洗,预冲液体不少于80Om1.32 .忍者，男,42岁，规律透析3年,今日护士在给患者上机时,机器出现静脉低报警,王护士查看患者的群脉穿刺处无血肿，考比有哪些原因？如何处理？谷：考虑：1、刚上机血流量低，2、血液透析管路打折处理：上机的正确淹程33 .惠者，男,68岁，规律透析15年，高位内搂,今日患者结束透析时.妒士予密闭式回Im的方法I可血，再叵1动脉管侧时，血液冲进生理盐水瓶中，为什么？如何预防？答:原因：腐位樱压力过大导致血回至生理盐水中预防：1、内瘦压力过病时，可使用三通或断开动脓穿刺针方法回输血液2、内度压力过高时可使用袋装的生理盐水加压输血液3、内燃压力过高时.可以在内
36、搂穿刺针和透析管路之间加：.通,先阻断动脓端,可用生理盐水注射器推注内地穿刺针中的加液，再回输血液34 .患者，女，71岁,规律透析2年，今H透析3.5小时，机器(B100dleak)灯亮,报警声响起,护士发现透析器膜外出现红细恂，透析器破膜，立即回血结束治疗，结束后机器如何处理？答:处理：透析时如发生破膜.在透析结束时危机潺立即消毒,消毒后的机器方可再次使用：血液透析机器外部被血液污染后，先采用1500mg1.的含筑消毒剂搀仪再采用500mg1.的含款消毒剂擦拭35 .也者，男，36岁，规律透析十年，今11行血液透析泄过，体一增加2.0k&低分子肝素使用4000单位，刚上机机器踏腴压高限报警
37、，护士杳看透析器及透析管路通畅，考虑什么原因？上机前必须核对哪些参数？答:原因：可能透析器使用惜误,血液透析流过时使用了低地盘透析塞核对，1、患者的信息：2,透析器管路:3、透析器：4、治疗参数i殳置：5、治疗方案第5节血液透析过程中的监控及护理【单选】1.患者由皆脏非替代疗法转为肾脏普代血液透析治疗,饮食结构行所改变,应交待患者摄取(D)饮食A.低蛋白、高盐低钾低磷B.低蛋白、低盐低钾低璘C.优质高蛋臼、低盐低钾D.优质麻蛋白、低钾低S?E.优质高蛋白、高盐低钾2.终末期忏衰竭患者由非为代疗法也为肾脏替代血液透析治疗，饮食结构有所改变，应交待患者每日摄取蛋白质(B)A.0.8-1.0g/kg
38、.优质蛋白至少40%以上B.1.2-1.4gkg优质蛋白至少60%以上C.1.2-1.4gkg.优质蛋白至少40%以上D.0.8l.(kg,优顷近门至少60%以上E.1.0-1.2gAg.优质蛋白至少40%以上3 .K-DOQI建议.如果患者的内I肌鼾大于308Umol儿,或者预计患者六个月后将要肾脏怦代治疗血液透析,应给予患者被动御脓内搂.国内情况比较特殊,在肌酊(C)lt.应教育患者选择提前做幼静脉内姥A.200mol/1.B.300umol/1.C.600umol/lD.1000umol1.E.1500“mo1.4 .第一次血液透析的急慢性好衰竭忠者必须做输血前五项检查，并对维持性血液透
39、析患者告知言短(D)月女查乙肝、丙肝等病毒标志物一次A.1B.2C3D.6E.125 .血液透析患者在透析同期体Hi增长建议不邮过千体史的(B)A.23%B.35%C.57%D.4-6%E,以上都不对6 .维持性血液透析患者采用长程夜间透析(NHD)治疗方案时,曲流卅捽制在()mlmin,透析液淹量控制在小时/次,（八）次/周比较合适.A.7-8,3B.4-6,5C.11-12,3D.6-10r5E.4-6,38 .血液透析患者透析治疗上机瓶护理评估需要了解患者各方面的情况，包括(EA,透析模式，用冏透析次数及年次透析时间B有无出血做向，抗瓶剂使用情况C.患者生命体征情况，体重增长情况D.患者
40、原发病及有无其他慢性并发症E.以上都是9 .诱导期Iill液透析治疗像期上起谑量不超过毛细血管用充盈速度为A)ml/min,如忠者存在有严弟水钠储溜或心力衰竭可以增加血液透析次数或更改治疗模式。A.0.25B,0.5C.0.75D.1.0E,1.2510 .终末期肾衰竭患者诱导期由液透析治疗方案应选择C)的透析器，同时采用()透析治疗比较合适.A.大面枳、高效率多次,匕时B,小面积、高效率多次、短时C.小面积、低效率多次、短时D.大面积、低效率多次、长时E.小面积、低效率多次、长时11 .血液透析机器出现电导发异常报警的原因(E)A.透析液浓度俏误B.浓缩液吸管扭曲C.浓缩液地空D.机器电导度
41、范围tti!E.以上都对12 .血液透析患者采用降压药治疗，建议控制血压于D)mmHg以下比较合适A.12060mmHgB.14090mmHgC.150/8OmmHg.130/8OmmH8E.140/8OmmHg13 .干体重是透析患者体内过多液体绝大部分被清除时的体型,由于患者营养状态的变化等原因会影响干体取，故建议病情稳定的患者应每(B)周评估一次干体重A.IB.2C.3D.4E.时时评估14 .透析Q穿刺部位局部压迫止血，力设要适宜，般要求动脉或冷脉穿刺部位压迫止血时间应（八）分钟,应同时按压皮肤穿刺点和血管穿剌点，压迫部位应在用穿刺计尖方向A.S-12,0.5-IcmB.15-20,0
42、.3-0.SCmC.20-30,l-2cmD.10-15,0.3-0.ScmE.1S-2O,O.5-Icm15 .透析后穿划部位局部压迫止由，力房要适宜，一般要求动脉或静脓穿刺部位压迫止血时间囱（八）分忡,应同时按压皮肤穿刺点和血皆穿刺点，压迫部位应在即穿刺针尖方向（）处A.612,0.5-lcmB.15-2O,O.3-O.ScmC.2O-3O,l-2cmD.10-15.0.3-0.5cmE.1520z0.5lcm16 .由1透责住护士在患者血液透析过程中需要观察（E）的变化,以判断抗;疑效果A.静脉压B.TMPC.血液颜色变化D.动静脉壶有无凝1E.以上都对17 .血液透析血液流冰价（以ml
43、/min为单位）一般取患者体虫（以Kg为单位）的（D）倍，在此法础上可根据患者年龄和心血管状况予以增减A.IB.2C.3D.4E.S18 .患者在血液透析当日如若使用抗凝剂，应在（D）小时内禁忌肌内注射或创伤性检查和手术.A.1B.2C-3D.4E.519 .诱3期血液透析患者应采FH低效透析，使血液尿素机卜降不超过（B）,并增加透析频率，使机体内环境有一个平衡适应过程预防失衡综合征.A.10%B.30%C50%D.60%E.70%20 .责任护士在血液透析治疗上下机时需要进行护理杳时，下列见项是不正确的在对方法（C）A.每项操作后需要自我二次查对B短项操作后需要二人双核对C.短项操作后只需要
44、自我核对D.每项操作后按血流方向、液体方向查对E.每项操作二人核对并必球在30分钟内完成【多选】21 .患存在接受血液透析前，血透护士需对患者进行入空数Fh以下哪项属FA.让患者了解血液透析对延长患者生命和提高生活质琥的意义B.带患者和家属参观血透室,提高患者对治疗的信心C.签署医疗风险知情同意书和治疗同意书D.介绍血液透析的环境和规章制度E.对患匕进行心理、背养状况、店家自我照段能力以及治疗依从性的评估22 .血液透析前治疗方案的设定包括(ABCD)A.透析时间B.血液流量设定C目标脱水量设定D.抗凝剂肝素剂求E.透析机电导慢设定23 .以下属于诱导血液透析理点关注内容的有A.使用小面枳，低
45、效率透析器B.原则上超港所不超过21.C血液求100T50ml/分，体表面枳较大者或体困较出者，可适当增加血液流状D.注意观察患者透析中有无恶心、呕吐、头痛,血压增高等失衡症状,及时处理E.首次血液透析选用抗凝方法和剂量应连慎，防止出If1.观察抗凝效果24 .血液透析前对患者进行评牯是预防和降低血液透析并发症的心要环忙内容包括(ABCDE)A.了解患者病史，透析间期自觉症状及饮食情况，农看患者之前的透析记录及干体JfiB.测吊:血压、肘;搏、有感染、发热及中心静脉附置导管者必须测体温，C.根据患者个体侍况,遵医杀我用抗於方法和抗凝剂加D.评估血管通路,维持有效血液流盘E.时于维持性血液透析患籽,，要进行心理、营养状况、居家自我照顾能力以及治疗依从性的评价，以便对患者实施个性化的治疗措施
