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1、忻州市“十五”公共卫生体系规划2021年12月一、规划背景5（一）“十三五”公卫体系建设成绩5（二）公共卫生体系发展短板7二、目标原则9（一）总体目标9（二）基本原则101 .坚持以人为本102 .坚持底线思维103 .坚持预防为主114,坚持平战结合Il5 .坚持中西医并重11三、主要指标12四、主要任务13（一）推进公共卫生服务现代化131 .深入贯彻落实健康中国忻州行动132 .完善公共卫生服务体系143 .建设现代化疾病预防控制体系18（二）推动公共卫生服务均等化201 .提升基层综合服务能力202 .提升县级医院救治能力213 .强化市级三甲医院带动作用214 .提高“一老一小”健康
2、服务能力21（三）促进公共卫生服务社会化231 .深入开展爱国卫生运动232 .创新社会动员机制233 .加强社会健康管理244 .鼓励和支持社会办医24（四）建立常态化中西医协作机制25（五）提高公共卫生服务信息化水平251 .建设和完善市级全民健康信息平台262 .推动基于5G技术的远程医疗平台建设263 .加强信息收集和处理能力264 .支持新技术融合和研发27（六）加强公共卫生人才队伍建设271.建立公共卫生应急响应队伍272.加强公共卫生专业人才培养27（七）推动重大公共卫生项目建设281 .提高实验室检测能力282 .稳步推进公共卫生应急能力建设项目28五、保障措施30（一）加强组
3、织保障30（二）落实部门贲任31（三）强化项目管理31（四）加强媒体宣传31（五）严格规划落实32“十四五”时期是我国开启全面建设社会主义现代化国家新征程、向第二个百年奋斗目标进军的第一个五年，也是我市母出一条全方位高质量赶超型跨越式发展新路，加快建设宜居宜业宜创宜游创新型田园城市的关键时期。科学编制忻州市十四五”公共卫生体系规划，对于我市深入贯彻党的十九大和十九届历次全会精神，深入贯彻习近平总书记关于构建强大公共卫生体系和全面推进健康中国建设重要讲话重要指示精神，认真落实省委、省政府关于建设“防、控、治、研、学、产”六位一体的公共卫生体系决策部署，巩固和完善我市公共卫生体系、提高治理效能具有
4、重要意义和作用。根据山西省“十四五”公共卫生体系规划，结合我市实际情况，编制本规划。一、规划背景（一）“十三五”公卫体系建设成绩“十三五”时期，我市坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面加强党的领导，深入贯彻落实新时代党的卫生健康工作方针，坚决打好健康扶贫攻坚战，深入推进健康忻州建设，聚力于抓重点、补短板、强弱项，公共卫生工作持续健康发展，公共卫生体系趋于完善，公共卫生服务能力得到长足的提升。截至2020年底，全市共有医疗卫生机构4322个，其中医院类117个（中医院17个），基层医疗卫生机构4145个，专业公共卫生机构52个（疾病预防控制机构15个，卫生监督机构15个），其他卫生
5、机构8个。全市共有三甲医院3个，乡镇卫生院185个，社区卫生服务中心8个，社区卫生服务站23个，村卫生室3219个。全市共有卫生技术人员15830人。其中，医院类9734人，基层医疗卫生机构4292人，专业公共卫生机构1737人，其他卫生机构67人。全市医疗卫生机构共有床位数14206张，执业（助理）医师6532人，注册护士6129人。通过实施国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，我市结合实际对城乡居民健康问题实施了若干干预措施，有效预防和控制了主要传染病及慢性病，公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力明显提高。城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务，公共卫生服务差距明显缩小。
6、基本公共卫生服务逐步均等化的机制基本完善，重大疾病和主要健康危险因素得到有效控制，城乡居民健康水平得到进一步提高。“十三五”末，我市孕产妇死亡率下降到11.98/10万，婴儿死亡率下降到2.16%。，5岁以下儿童死亡率下降到2.46%o,孕产妇住院分娩率达到99.99%,早孕建册率达到91.30%,孕产妇产后访视率达到93.21%,3岁以下儿童系统管理率达到92.06%。通过将健康扶贫与基层公共卫生服务能力提升相结合，积极推动“双签约”服务、“一站式服务、“三个一批”、“三保险、三救助和先诊疗后付费”等政策的落实，市县两级连续两年组织开展“天使先锋走基层大型巡诊义诊活动，进一步提升了基层公共卫
7、生服务能力。通过深化县域医疗集团行政、人员、资金、业务、绩效和药械“六统一”管理，全市14个县（市、区）全部推行“一兼、两管、三统一“医防深度融合管理模式。组建了市人民医院和市中医医院两个城市医疗集团。在县域医疗集团推行了医保按筹资人头总额预算打包付费方式，在城市公立医院全面推开临床路径管理和按病种付费改革。“十三五”末期，我市医改工作跃居全省第一梯队。通过加强公共卫生服务和重大疾病防控，“十三五”时期，全市疫苗报告接种率保持在90%以上，重点传染病暴发疫情报告率、处置率均达到100%。食源性疾病实现了县乡村一体化管理。全面加强卫生健康监督执法，卫生健康综合监督执法体系进一步健全，二级以上医院
8、监督覆盖率、采供血机构监督覆盖率、疾病预防控制机构传染病防治监督覆盖率、千吨以上生活饮用水供水单位卫生监督覆盖率均达到100%,学校卫生综合评价和公共场所卫生监督量化分级管理覆盖率均达到98%以上，“双随机、一公开“卫生监督抽查率达到20%以上。（二）公共卫生体系发展短板在公共卫生服务体系取得巨大发展和进步的同时，我市公共卫生体系仍存在明显的短板和不足。一是应急和防控能力仍显不足。市、县两级疾病预防控制中心对疫情信息快速反应能力仍需加强，对传染病早期症状和表现监测能力不够，对重大传染性疾病预警能力滞后，在职业病预防控制、环境卫生、饮用水安全等方面的监测能力较为薄弱，突发公共卫生事件预警与报告的
9、堵点较多。疾控中心、卫生监督机构对突发公共卫生事件处置权限不够、能力不足，且防控力量薄弱，专业技术人员数量短缺。全市暂时没有一所专业性传染病专科医院，县级综合医院的传染病区对传染性疾病的应急、救治能力也存在明显短板。二是公共卫生防线仍需强化。城乡公共卫生机构还不健全且职能单一，公卫服务还停留在常规公卫服务、宣传教育等方面，突发重大公共卫生风险应对能力薄弱。市、县（市、区）、乡镇（街道）、村（社区）四级公共卫生组织体系还不健全，分级诊疗制度还未得到很好的落实。基层群众的自我防护意识较为淡薄，公共卫生知识宣传和教育还需加强。基层公共卫生服务经费投入仍需梃高，基层人员配备、日常监测等工作仍需进一步强
10、化，乡模、社区应急收治能力储备和应急医疗战略物资储备需要进一步扩容。三是公共卫生服务运行机制需要进一步完善。医防协同机制不够顺畅，疾控机构与医疗机构之间对接协同和数据共享的渠道不畅通，防、控、治分离的问题比较明显，医防结合的工作模式和机制尚未真正建立。在突发公共卫生事件应急处置中联防联控、分工合作的协作和配合还不到位，社区公共服务和综合治理工作紧密结合的群防群控机制还需要进一步强化。四是公共卫生人力资源总体供给不足。公共卫生专业人才缺乏，综合公卫人才严重短缺。公共卫生人才配置结构不科学、不合理。全市疾控系统共有编制520名，其中本科及以上学历的占55.50%,中级及以上职称的占41.32%；全
11、市卫生监督人员共有编制430名，其中本科及以上学历的占36.36%,中级及以上职称的占31.28%；全市妇幼保健机构共有编制812名，其中本科以上学历占37.32%,中级及以上职称的占40.27%。五是人才评价与培养体系亟待完善。人才评价体系落后，晋升渠道狭窄单一，岗位待遇和激励措施不足以留住专业人才。人才队伍培养和储备机制不完善、不健全，公共卫生队伍的业务能力和专业化水平不高，严重缺乏适应时代发展需求的复合型公共卫生人才。二目标原则（一）总体目标从以治病为中心向以人民健康为中心转变，着力扩大公共卫生服务覆盖面、优化服务内涵、提高服务质量、提升治理效能。坚持稳中求进工作总基调，坚持预防为主方针
12、，以推动高质量发展为主题，以满足人民日益增长的美好生活需要为根本目的。全面重塑公共卫生服务体系架构，提升应急防控和救治能力。到2022年，初步建立体系健全、分工明确、反应快速、运转高效、科学精准、保障有力的疾病预防控制体系和公共卫生体系，全面提升传染病重大疫情等重大突发公共卫生事件应急处置能力；到2023年，全市疾病预防控制体系改革和公共卫生体系建设及人民健康得到有力保障，健康忻州建设取得显著成效；到2025年，体系完整、分工明确、反应灵敏、运转高效的公共卫生体系基本建成。（二）基本原则1.坚持以人为本。将促进健康的理念融入“十四五”公共卫生体系规划制定实施全过程。强化底线思维，增强忧患意识，
13、全面增强公共卫生风险防范和化解能力。紧紧围绕以人民健康为中心，把实现好、维护好、发展好人民群众健康权益作为卫生健康工作的根本出发点，以我市医药卫生体制改革相关要求和“健康忻州2030“规划纲要为引领，把健康放在优先发展的战略地位，加快形成具有忻州特色、促进居民健康的制度机制体系。提高公共卫生服务能力和水平，加快解决慢性病、妇产儿科、康复护理等群众呼声强烈的问题。广泛倾听人民群众对卫生健康事业的需求，规划编制更加贴近群众生活、更多体现公众参与、更多解决民生实事。2 .坚持底线思维。加强公共卫生应急指挥、疾病预防控制和应急救治“三个体系”建设。深刻认识当前工业化、城镇化、人口老龄化进程加快并叠加生
14、态环境、生活方式、疾病谱等变化带来的重大挑战，增强忧患意识，时刻防范卫生健康领域重大风险，特别是在新冠肺炎疫情跨国传播态势加剧的大背景下，结合我市公共卫生应急管理实际，合理规划布局公共卫生体系，实际集思广益找短板、补漏洞，对照人民群众需求更好地完善我市公共卫生体系。3 .坚持预防为主。不断完善预防体系，提高早期监测预警能力和突发公卫事件应急处置能力，防范和化解重大风险挑战。合理调整医疗卫生资源布局，对高风险地区、医疗基础较差地区和贫困地区加大政策倾斜力度，促进优质医疗卫生资源在全市范围内合理流动。4 .坚持平战结合。推动公共卫生和疾病预防控制体系改革发展，医疗卫生机构的医疗资源和技术装备既要满
15、足“战时”快速反应、集中救治和物资保障的需求，又要充分考虑“平时”业务职能和运行成本，按照平战结合和重大疫情救治的要求，推动公共卫生和疾病预防控制体系改革发展。完善平战转换和上下联动机制，健全分级、分层、分流的应急应对机制，提高机构、人员、设施、空间等的快速转化能力。5 .坚持中西医并重。坚持中西医结合、中西药并用。充分发挥中医药在养生保健治未病中的主导作用。重视中医药在重大疾病治疗中的协同作用，将中医药纳入公共卫生防控救治体系统筹规划。充分发挥中医药独特优势，推动中西医药优势互补。鼓励各医疗卫生机构根据学科优势，开展中西医协同攻关，聚焦癌症、心脑血管病、糖尿病、感染性疾病等社会多发病，不断强
16、化中医药在疾病康复中的核心作用，有序推动中医康复技术进社区、进家庭、进机构，为提高患者生命质量和实现更高水平全民健康作出贡献。三、主要指标“十四五”构1公共卫生体系主势酶领域主旻指标2025年目标指标性质疾病技防控制加强生物安全实验室建设市级至少拢设1所生物安全二级以上水平实验室县级速设1所生物安全二级水平实验室约束性专业技术人员占疾病就防控制机构人员编制总额百分比（）285预期性每千人口公共卫生人员数（人）0.83预期性医疗救治每千常住人口医疗卫生机构床住数（张）7.5惬期性每千人口执业（助理）医师数（人）3.8预期性每千人口注册护士数（人）3.8慎期性每万人口全科医生数（人）3.5约束性每
17、万人口急救车数量（辆）0.32快期性二级以上琮合医院设置感染性疾病科的比例（）I(X)预期性专业公共卫生每千常住人口精神科床位数（张）0.78预期性每千人口拥有3岁以下耍幼儿托位数（个）4.5加期性二级及以上综合医院设置老年医学科的比例（）270预期性职业病诊断机构全市有2个以上预期性经费投入人均基本公共卫生服务经费（元）74预期性个人卫生支出占卫生总费用的比一（%）27左右预期性规划床位忻州市人民医院规划床位数（张）1050预期性忻州市第二人民医院规划床位数（张）900加期性忻州市第三人民医院规划床位数（张）550预期性忻州市中医医院规划床位数（张）550加期性忻州市儿童医院规划床位数（张）
18、400预期性四、主要任务健全和完善公共卫生治理体系，形成体系完整、分工明确、反应灵敏、运转高效的公共卫生体系，提高对突发公共卫生事件的应对能力，实现疾病监测综合灵敏、风险预警精准科学、应急处置立体高效、转运救治协同联动、物资保障健全有力，人人享有均等化的基本医疗卫生服务和均质化的危急重症、疑难病症诊治服务。（一）推进公共卫生服务现代化1 .深入贯彻落实健康中国忻州行动。将健康忻州和公共卫生体系建设结合起来，建立行动标准、明确工作责任，不断提高公共卫生服务能力和水平。认真落实健康中国忻州行动（20202030年）实施方案，实现从以治病为中心向以健康为中心的转变。各县（市、区）政府要加强对健康忻州
19、建设的领导，成立健康中国忻州行动建设领导小组，统一部署、统一指挥、统一协调健康忻州战略的推进，将包括重大疫情应急防控在内的公共卫生体系建设纳入政府常态化议事日程。2 .完善公共卫生服务体系。进一步完善公共卫生服务体系，建立健全覆盖“预防一控制一治疗一康复“全链条的专业服务网络。（1）深入落实针对主要传染病、慢性病、地方病、职业病等重大疾病和严重威胁妇女、儿童等重点人群的公共卫生服务项目。实施儿童营养改善项目、新生儿疾病筛查项目、增补叶酸预防神经管缺陷项目。实施预防艾滋病、乙肝和梅毒母婴传播项目。加强基层基本公共卫生服务，建立居民健康档案，强化健康教育、预防接种、06岁儿童健康管理、孕产妇健康管
20、理、老年人健康管理、慢性病患者和高危人群健康管理（高血压、糖尿病）、严重精神障碍患者管理、中医药健康管理、监督协管和结核病健康管理，完善基层综合服务网络。（2）提高健康宣传教育能力。将健康宣传教育纳入对各医疗卫生机构和医务人员的绩效考核，调动医务人员参与健康宣传教育的积极性，建设健康科普专家库，充分发挥专家的智力和技术支持作用，为人民群众提供科学适用的健康科普知识。鼓励社团协会等社会组织合作开展健康教育工作，实现共建共享。医疗卫生机构将健康宣传教育相关知识纳入全科医生、专科医生培养培训内容，提高医务人员相关知识和技能，发挥社区卫生服务机构、乡镇卫生院、妇幼保健和计划生育服务机构等基层卫生健康机
21、构主阵地作用，提供覆盖城乡居民的健康宣传教育服务，推进基本公共卫生服务健康宣传教育均等化。疾病预防控制机构充分发挥健康促进与健康宣传教育作用，建立分工明确、信息互通、资源共享、协同互动的健康教育工作网络。卫生健康宣传教育机构负责辖区内医疗卫生机构、机关、学校、社区、企业、媒体及下级宣传教育机构的业务指导，定期对基层健康宣传教育工作人员进行培训I,积极开展健康传播活动，向公众传播预防疾病、促进健康的相关理念、知识和技能，提高公众健康素养，开展健康素养监测，开展健康促进与健康教育效果评估。到2025年，市县两级建立起机构设置合理、人员队伍充实、运行管理高效的健康宣传教育体系，服务能力得到显著提升。
22、健康宣传教育机构人员配置率市级达到5人/100万人口，县级达到1.75人/1（）万人口。专业技术岗位占主体，不低于单位岗位总量的70%o各医疗卫生机构中从事健康教育的专（兼）职人员不少于2人。（3）强化精神卫生服务能力。坚持预防、治疗和康复相结合的原则，加强患者救治管理，促进重点人群心理健康服务。市级探索集中优质资源，成立集预防、治疗、康复为一体的精神卫生中心。县级探索发挥县域医疗卫生机构一体化改革优势，进一步充实精神（心理）健康服务网络，将县级医疗集团精神科门诊升格为精神（心理）专科，盘活乡镇卫生院等闲置病床资源，设立精神专科病区。根据精神卫生法进一步加大财政投入力度，将精神卫生经费列入本级
23、财政预算。卫健部门加强精神科住院医师规范化培训、精神科护士培训I,持续强化开展精神科转岗医师培训I。发展医疗机构心理健康服务队伍，引进心理学、社会工作专业人员。合理配置精神科医师、护士、心理治疗师。到2025年每10万人口精神科执业（助理）医师达到3.5名，每个基层医疗卫生机构至少配备1名专职或兼职人员承担严重精神障碍患者服务管理任务。（4）持续关注职业健康。建立健全职业健康技术支撑体系。到2025年，职业健康技术服务体系基本建立，依托疾病预防控制中心实现监测评估全覆盖。全市职业病诊断机构不少于2家，尘肺病患者达到100人以上的乡镇（街道）依托基层医疗卫生机构建设康复点。职业病监测技术支撑机构
24、按照工作需要配置职业卫生、放射卫生、检测检验、工程技术、临床医学等相关专业技术人员，专业技术人员占机构人员编制总额的比例不低于85%o市级诊断救治机构参照三级综合医院标准配置专业技术人员，县级参照二级综合医院标准配置专业技术人员，乡、村康复站（点）要配备与工作需要相适应的人员。加强职业卫生技术服务、职业病诊断、职业健康检查等质量控制能力建设，形成质控网络，建立职业病防治全过程质量控制体系。市县疾病预防控制中心、市卫生健康综合行政执法队设置独立的职业卫生科，不断提升健康监管能力；职业病医疗机构提高重点职业病危害因素检测能力，市级要具备职业健康检查、职业病诊断和救治能力，县级要具备职业健康检查、职
25、业病康复及尘肺病救治能力。(5)增强采供血服务能力。中心血站卫生技术人员数量应当根据年采供血等业务量确定，卫生技术人员应占职工总数的75%以上。高、中、初级专业技术职务任职资格人员与血站的功能定位和任务相适应。统筹规划献血屋的设置布局，合理配置血液资源，根据采供血实际情况合理配置血液采集区域，充分合理利用血液资源。加强血站实验室的标准化、规范化、科学化建设和管理，保证血液检测的准确性，保证临床用血安全。(6)加强卫生监督工作。卫生健康监督机构在辖区内开展公共场所卫生、饮用水卫生、学校卫生、医疗卫生、职业卫生、放射卫生、传染病防治、计划生育和中医服务等综合监督行政执法工作。市县级综合考虑，合理配
26、置卫生监督员，特别要加强农村地区卫生监督协管力量。到2025年，卫生健康监督机构要按监督执法人员每4一8人配备一辆执法车的标准进行配备，同时应配备必要的现场快速检测设备和防护设备、执法取证工具及办公设备等必需设备。(7)充分发挥基层卫生机构和家庭医生的“守门人”作用。拓展乡镇卫生院和社区卫生服务中心功能，合理设置床位，调动医务人员积极性，提高基层卫生机构基本医疗和公共卫生服务能力。加强基层医疗卫生机构建设，稳步推进优质服务基层行”活动。坚持完善公共卫生服务项目，持续巩固和扩大服务面。不断深化家庭医生签约服务，以高血压、糖尿病等慢病管理为重点，压实其对签约服务对象健康状况及其危险因素动态掌握、及
27、时上报等责任。3 .建设现代化疾病预防控制体系。(1)合理定位疾病预防控制机构职能。建设以市、县级疾病预防控制中心为骨干，医疗机构为依托，基层医疗卫生机构为网底，全社会协同的疾病预防控制体系。疾病预防控制中心承担重大疫情等突发公共卫生事件监测预警、流行病学调查、评估报告、防控举措建议等职责，开展传染病、慢性病的检验检测、风险评估、应急处置、预防干预，开展病原微生物、毒物、化学污染物、化学品毒性的检验鉴定，开展人群健康调查、疾病防控信息化建设、健康教育与促进、公共卫生适宜技术研发与指导等，负责对医疗卫生机构疾病防控工作的技术指导和监督考核，履行健康中国忻州行动、爱国卫生运动的组织管理及基本公共卫
28、生服务项目的业务指导督导等职能。市疾病预防控制中心实现“防、控、治、研”四位一体，提高传染病防治和重大疾病市域防控能力，重点提升实脸室检验检测、健康危害因素监测与干预、辖区健康大数据分析利用能力，探索建设集临床、科研、教学于一体的公共卫生临床中心。县级疾病预防控制中心实现“防、控、治”三位一体，重点提升现场检验检测、流行病学调查和现场应急处置能力。乡镇(街道)筑牢“防控一体疾控网底，加强网格化管理。县级疾控中心人员兼任基层医疗卫生机构公共卫生管理副院长，推动县级疾病预防控制中心和基层医疗卫生机构统筹建设、资源共享。（2）加强疾控基础能力建设。合理提高重大疾病防控、职业健康、食品营养等专业技术人
29、员比例。疾病预防控制机构专业技术人员不低于编制总额85%,卫生技术人员不低于70%o各医院设置公共卫生科室或疾病防控专岗，专人负责院内门诊住院传染病信息收集上报、应急处置。公立医院设立公共卫生科等直接从事疾病预防控制的科室，并配备具备相应资质的人员，逐步提高公共卫生医师中高级岗位比例，强化对全科医生培训和考核，使其具备常见食源性疾病微生物、致病因子的快速检测能力。提升传染病防治和应急处置能力，健全突发公共卫生事件应急预案体系，到2025年，基本完成以突发公共卫生事件应急预案和紧急医学救援应急预案为统领，相关专项应急预案和行动方案为支撑的应急预案体系建设。组建卫生应急队伍，加强对重大传染病疫情应
30、对和处置能力培训及演练，强化专业知识,提升先期处置能力。（3）推动卫生应急救治体系高效运转。以“填平补齐”为原则，优化院前医疗急救网络布局，加强急救工具和设备配置，提高负压监护型救护车比例，满足日常转运需求。加强防护用品、救援器材物资储备，至少确保2个月使用数量。加强综合医院传染科、传染病专科医院基础设施建设，探索将发热门诊、肠道门诊、呼吸道门诊和传染病科统一整合为感染性疾病科，并在相对独立的区域规范设置发热门诊和留观室。二级以上医院按标准设置发热门诊，加强人员和设备配置，具备应对重大疫情的能力。忻州市人民医院要强化传染病区建设，至少配置190张传染病救治床位，按照编制床位的5%10%设置负压
31、病床和重症病床。二级以上综合医院全部建设感染性疾病科并不低于30张床位，其中重症床位不少于3张。忻州市儿童医院建立独立的儿童传染病病区。县级综合医院坚持平战结合、中西医并重原则，在疫情发生时具备迅速开放传染病病床的能力，30万人口以下的县（市、区）不低于20张，3050万的不低于50张，50万以上的不低于80张，并按编制床位的2%5%设置负压病床和重症病床。鼓励有条件的乡镇卫生院和社区卫生服务中心建设规范的发热门诊，配备必要的消毒产品、防护物资储备。（4）加强应急医疗队伍建设。探索根据突发公共卫生事件救治特点，分类别组建以呼吸、重症、感染、骨科、神内、神外、精神、护理、院感专业医务人员为主的医
32、疗救治队伍；以中医、心血管、内分泌、血液科、肾内科、消化科、儿科、产科等其他专业为辅助的多学科会诊诊疗队伍，具备应对突发公共卫生事件一级响应所需的救治能力。（二）推动公共卫生服务均等化1 .提升基层综合服务能力。优化基层医疗卫生机构布局，强化地方政府投入责任，把基层医疗卫生服务体系纳入乡村振兴战略全局予以推进，推进乡镇卫生院、社区卫生服务机构标准化建设提档升级，全面推进社区医院建设，稳步推进“优质服务基层行”活动。进一步强化基层医疗卫生机构基础设施建设和疫情防控能力，通过加强巡回医疗、上级机构驻村服务、移动智慧医疗等方式确保群众就医可及性。加强乡村医生培养培训，提升服务能力。2 .提升县级医院
33、救治能力。重点改善县级人民医院基础设施条件，充分发挥县级人民医院龙头作用，辐射带动县域内医疗服务能力整体提升。县级至少设置1个踪合医院和1个中医医院。实施县级医院提标扩能工程，加强专科建设，全面改善基础设施条件和肿瘤综合治疗中心、慢性病管理中心建设，提高常见病、多发病和慢性病诊疗能力，提升感染性疾病、呼吸、创伤、重症等救治水平。深化县域医疗卫生一体化改革，加快健全分级诊疗制度。3 .强化市级三甲医院带动作用。鼓励市级三甲医院以转诊、会诊、学科建设、人才培养、科学研究、管理创新等为纽带，按照网格化布局建设城市医疗集团，形成“以市带区、区社一体“的发展模式。4 .提高“一老一小”健康服务能力。（1
34、）大力发展老年健康事业。鼓励乡镇卫生院、养老院“两院一体”模式，鼓励在社区设立集医疗护理、生活照护等服务为一体的医养结合机构。加大老年健康从业人员培训力度，扩大老年护理服务队伍，增加从事失能老年人护理工作的护士数量，鼓励退休护士从事失能老年人护理指导、培训和服务等工作。鼓励和支持职业院校、培训机构开展老年健康促进、老年医学及其相关专业培养培训，面向基层、社区开展老年健康服务技能培训，不断提升老年健康服务从业人员能力。开展医疗护理员（老年病患陪护）培训，到2025年基本满足老年人护理服务需求。推进二级及以上综合医院老年医学科建设，到2025年，全市二级以上综合性医院设立老年医学科比例达到70%以
35、上。规范医疗卫生机构与养老机构合作，鼓励按照方便就近、互惠互利的原则，加强养老机构与周边医疗卫生机构开展多种形式的签约合作。鼓励养老机构通过服务外包、委托经营等方式，由医疗卫生机构为入住老年人提供医疗卫生服务。到2025年，所有养老机构均能够以不同形式为入住老年人提供基本医疗卫生服务O（2）完善婴幼儿照护服务体系。市、县两级都要设置至少1所政府举办、不以营利为目的、具有公共卫生性质、标准化的妇幼保健机构，以一级和二级预防为重点，为妇女儿童提供从出生到老年，内容涵盖生理和心理的主动、连续的服务与管理。按照“家庭为主、托育补充、安全健康、科学规范”的原则，构建普惠托育服务体系，完善指导家庭科学照护
36、婴幼儿的工作机制，鼓励各县（市、区）建设形式多样、规模适度的托育服务机构。托育机构主管部门落实监管责任，加强对托育机构日常管理和对从业人员妇幼健康服务知识技能培训，推进托育服务专业化、规范化。到2025年，县级妇幼保健机构力争达到婴幼儿照护服务标准，家庭婴幼儿照护服务水平明显提升，社区婴幼儿照护服务供给明显增加，群众的婴幼儿照护服务需求基本得到满足，婴幼儿家长科学育儿知识普及率达到90%以上。（三）促进公共卫生服务社会化1 .深入开展爱国卫生运动。加强爱国卫生工作体系建设，在部门设置、职能调整、人员配备、经费投入等方面予以保障。建立政府主导、部门协作、社会参与的爱国卫生工作机制，推动爱国卫生与
37、疾病预防的深度融合。推进公共卫生环境基础设施建设，持续开展城乡环境卫生综合治理，强化病媒生物防治。加强健康教育和健康知识普及，倡导文明健康、绿色环保的生活方式，促进群众文明卫生习惯养成。各县（市、区）要成立爱国卫生运动委员会，委员会办公室设在卫生健康行政部门。2 .创新社会动员机制。建立人人有责、人人参与的群防群控机制，建立平战结合的动员模式，筑牢基层卫生安全线和“防病网居（村）委会设立公共卫生委员会，强化基层卫生治理，落实疾病预防控制工作社区防控网格化管理职责，将公共卫生工作与基层社区治理工作相融合，探索疾病预防控制机构与城乡社区联动的工作模式，组建居民健康管理与互助小组,将公共卫生职能与任
38、务下沉到每个社区（村）、每个居民小组、每个城乡网格，形成社区公共卫生治理共同体，平时开展自助互助，应急状态下开展群防群控。各医疗联合体的牵头单位要发挥好业务技术带动作用，提升基层防控和救治能力。加强基层计划生育服务网络建设，稳定和加强基层计划生育行政管理和计生协群众工作网络和队伍，提升计划生育等综合服务能力，积极承担人口监测、婴幼儿照护、特殊家庭帮扶等任务，主动参与爱国卫生、疾病防控、卫生监督、健康教育等工作。3 .加强社会健康管理。加强重大疾病综合防控，构建统一领导、统一规划、统一部署、各司其职、密切协同、信息集中共享的工作机制。启动疾病监测、症状监测，健康水平检测、预防、诊疗、救治、控制的
39、网格化、一体化、多部门信息共享与协作的联防联控示范工程。鼓励和支持相关部门结合本部门职责，立足生命全周期、健康全过程，制定各自领域的综合策略和干预措施。提高社会心理健康认知水平，加强精神障碍患者登记报告，做好患者服务管理。组建突发公共卫生事件心理危机干预队伍，建立公众心理健康监测、评估与管理机制。针对不同人群开展特异、多样、可行的健康管理项目。学校和托育机构要做好校医院（卫生室）建设，按照国家规定配齐配足专职或兼职卫生技术人员和保健教师，做好学生和幼儿疾病预防控制工作。鼓励社会资本投向公共卫生和全民健康管理领域。4 .鼓励和支持社会办医。社会办医是医疗服务体系的重要组成部分，它与公立医疗机构共
40、同构成完整的医疗服务体系，是满足人民群众多层次、多元化医疗服务需求的有效途径。鼓励和支持社会力量举办营利性医疗卫生机构，推进非营利性民营医院与公立医院同等待遇。鼓励和支持社会力量在眼科、骨科、口腔、妇产、儿科、肿瘤、精神、医疗美容等专科和中医、康复、护理、体检等领域，举办非营利性医疗机构，发展健康管理组织等新型健康服务模式。支持举办连锁化、集团化经营的医学检验、病理诊断、医学影像、消毒供应、血液净化、安宁疗护等独立设置的医疗机构。鼓励在医疗机构执业满5年、取得中级及以上职称资格的医师全职或兼职开办专科诊所，鼓励社会力量举办连锁化、集团化诊所，全面提升诊所规范化、标准化水平。（四）建立常态化中西
41、医协作机制传染病救治机构要将中医药参与诊疗方案制定、联合查房、多学科会诊、病例讨论纳入医院管理制度，推动市中医医院参加全省传染病救治中西医协作机制。集中收治传染病患者的医疗机构、参与传染病救治的综合医院及设置有中医科室（中西医结合科室）的医疗机构，要建立紧密型、常态化的中西医联合会诊制度，制定诊疗方案；未设置中医科室（中西医结合科室）或中医力量薄弱的机构，要邀请院外中医专家参加收治患者治疗方案的制定和疑难病例讨论，使中医药深度介入传染病防控和临床救治。要细化中医药参与的诊疗环节和具体方法，优化中西医结合治疗方案，注重康复期发挥中医药的独特作用。（五）提高公共卫生服务信息化水平争取在“十四五”期
42、末，公立医疗卫生机构业务信息系统互联互通全覆盖，形成以居民电子健康档案、电子病历、电子医学影像等为核心的全生命周期健康数据库。在保护个人隐私的前提下，发挥大数据、云计算、5G等新技术作用，推进电子病历、化验检查、药品处方、健康档案等信息集成与共享，在传染病疫情监测、高风险者管理、密切接触者管理等方面发挥数据支撑作用。加强市县之间卫生行政部门、医疗卫生机构之间相关数据协同应用，建立与交通、公安等部门及电信运营商的协同机制，在重点人群追溯管理等方面加强数据信息互联互通和共享使用。1 .建设和完善市级全民健康信息平台。加快市级全民健康信息平台及相关业务系统建设，重点推动互联互通、公卫系统、家庭医生签
43、约和慢病管理等信息系统开发。全面深化医疗大数据应用，坚持互联互通和数据共享，不断丰富平台应用功能。推动医卫协同与融合，持续催生医疗健康新模式、新业态。探索社会化健康医疗数据互通机制，推动实现健康医疗数据在平台集聚、业务事项在平台办理、政府决策依托平台支撑。2 .推动基于5G技术的远程医疗平台建设。县级医疗集团全部接入省远程会诊中心，开展远程会诊、远程影像、心电、B超诊断、远程教育培训。通过三级医院对县级医疗集团在疾病诊断、手术示教、影像学诊断、病理切片诊断、远程查房等智慧医疗业务应用方面的支持，节省医院运营成本，促进医疗资源共享下沉，提升医疗效率和诊断水平，缓解患者看病难的问题。3 .加强信息
44、收集和处理能力。充分运用大数据、人工智能、云计算等数字技术，在疫情监测分析、防控救治、资源调配等方面更好发挥支撑作用。把握当前信息技术和数字技术快速发展的契机，加速推进公共卫生治理的网络化、智能化建设，尽快实现公共卫生治理的数字化转型。充分发挥新一代信息技术在重大突发公共卫生事件防控中的支持作用，包括事前预警、事中应对、事后评估等。提升重大突发公共卫生事件早期预警预测的信息化水平，实现多网融合，建立统一的突发事件风险监测与预警信息共享平台，实现智能预测预警、形势分析及趋势研判、风险评估等。4 .支持新技术融合和研发。大力支持5G、物联网、人工智能等新一代信息技术与生物检测技术等交叉融合，在公共
45、卫生系统应用新技术研发，发展网络式、非接触式、自助式检测技术，有效提高检测效率，降低医护人员的感染几率和疑似病人的交叉感染几率。加快新技术应用示范，支持新一代信息技术在公共卫生事件网格化管理应用中的新技术研发，统筹信息安全与公共卫生安全，推动公共卫生管理能力现代化。（六）加强公共卫生人才队伍建设1 .建立公共卫生应急响应队伍。公共卫生机构新招录人员中专业技术人员比例要超过80%o统筹公共卫生机构和医院等部门的人才资源，建立素质全面、能征善战的公共卫生快速响应应急队伍，包括流行病学调查队伍、卫生监督检查队伍、中医药防疫队伍、公共卫生应急救治队伍、重大传染病应急救护队伍、重大突发公共卫生事件心理援
46、助队伍等。2 .加强公共卫生专业人才培养。加大公共卫生专业人才培养力度，将公共卫生人才纳入紧密型医疗卫生共同体建设，全面提升一线公共卫生人员专业技术水平。强化综合医院临床医学人才传染病防控和公共卫生应急知识培训I,提高前哨预警意识。强化公共卫生人员大数据、人工智能等现代技术手段的实际应用培训，提升精准调查、科学研判、及时报告、提前预警、专业救治等能力。遵循人才成长规律，不断优化人才结构，破除各专业人才交流壁垒，促进建立长期、稳定的合作关系，激发公共卫生人才的创造活力。（七）推动重大公共卫生项目建设1 .提高实验室检测能力。（1）提升疾控机构实验室检验检测能力。完善市县两级疾控机构基础设施建设，
47、健全设施设备配置，满足现场检验检测、流行病学调查和应急处置等需要。强化仪器设备升级和生物安全防护能力建设，鼓励整合市县两级检验检测资源，配置移动生物安全二级实验室，统筹满足区域内快速检测需要。（2）加强快速检测能力和生物安全实验室建设。结合新冠肺炎疫情防控要求，加强发热门诊管理，发热门诊就诊发热患者全部留观并做核酸检测，并在4-6小时回报核酸检测结果，市级按照1天基本完成全员核酸检测的目标储备检测力量。市级疾控中心至少建设1所生物安全二级以上水平实验室，县级疾控中心建设1所生物安全二级水平实验室，县级综合医院至少建设1所PCR实验室，并开展新冠肺炎病毒核酸检测工作，加强乡镇卫生院核酸标本采集能
48、力建设，鼓励有条件的村卫生室设置临时采样点。2 .稳步推进公共卫生应急能力建设项目。（1）新建忻州市第三人民医院（传染病医院）。忻州市第三人民医院作为我市传染病专科医院，按照重大疫情救治基地要求规范建设，承担传染病患者集中救治任务，在重大疫情发生时快速反应，有效提升危重症患者治愈率、降低病亡率。重点加强重症监护病区建设，重症床位设置达到医院编制床位的10-15%（或不少于200张设置一定数量的负压病房和负压手术室，按不同规模和功能配备必要医疗设备。按照“平战结合”要求，建设可转换病区，提升公共卫生检睑检测、科研和紧急医学救援能力，改善呼吸、感染等专科设施设备条件，重点加强检验、发热门诊等业务用房建设，门急诊观察床数量应占医院床位的23%。（2）加强市级综合医院传染病区建设。建设忻
