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1、2024年医药领域腐败问题集中整治工作实施方案按照有关文件要求，结合我院2024年度“深化五讲五比、改善就医体验”活动的总体安排，经院党委会、院务会研究决定，在全院开展纠正医药购销领域腐败问题集中整治工作。具体实施情况如下：一、总体要求以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实二十大精神，确保党中央、国务院关于党风廉政工作的有关部署坚决落实到位，严格落实“管行业必须管行风”、“谁主管谁负责”的行业治理主体责任，持续推进医药购销领域和医疗服务中不正之风综合治理，为全面推进健康中国建设奠定坚实基础。二、实施范围医院各科室、全体医务人员及与医院业务相关、往来各企事业单位等。三、重点实施内
2、容（一）持续提升纠风工作治理水平1、切实加强党对纠风工作的全面领导。坚决贯彻落实习近平总书记有关重要指示批示精神，建立健全党委领导下的纠风工作机制，不断完善”党委统一领导、工作总体部署、部门各负其责、纪检部门组织协调和监督检查”的纠风工作领导体制和工作机制。严格落实纠风工作责任制，将纠风工作纳入干部考核评价体系。2、有效提升纪检部门、回访办与职能科室间的协作效能。深入推进“互联网+”监管模式，开展“扫码吐槽”活动。建立健全纠风投诉举报电话等模式，制定举报投诉、转办跟踪、总结整改、督导反馈的闭环管理办法，着力解决医药购销领域和医疗服务中群众反映强烈的突出问题。改善群众就医体验。（二）扎实做好疫情
3、防控领域纠风工作I、做好疫情防物资数量、质量保障。合理合法流程、正规渠道采购物资，全力保障疫情防控药品、医疗器械数量充足、质量安全。2、打击涉疫领域违法违规行为。坚决落实外防输入，内防反弹”及“动态清零”总策略，严厉打击隐瞒行程、编造散发虚假疫情信息、拒绝隔离治疗等涉疫违法行为，严厉打击扰乱医疗秩序、防疫秩序、社会秩序等扰乱医疗秩序的行为。（三）深入开展医疗领域乱象治理1、坚决维护医保基金安全。持续加强医保基金监管，开展使用医保基金行为自查自纠，持续推进打击欺诈骗保专项整治行动，医严查严办保卡违规兑付现金等违法违规行为。2,坚决落实管理要求。在全院持续推进“廉洁从业行动计划，从“标本兼治”两个
4、维度坚决惩治“红包、回扣等行风问题，进一步提升医疗机构及其工作人员的廉洁从业水平，医务人员不向孕产妇和婴儿家庭宣传、推荐母乳代用品，不为推销宣传母乳代用品或相关产品的人员提供条件和场所，医院不得允许未经备案的人员对本医务人员或者药事人员开展学术推广等相关活动。进一步规范医疗行为促进合理医疗检杳，落实检查检验结果互认管理办法，提高医疗资源利用率，减轻人民群众就医负担。提高高诊断能力，强化用药管理，加强医疗技术管理。加强药事管理促进合理用药，规范发展药学服务，提升药学服务水平，落实优先采购使用集中带量采购中选产品政策，防范医务人员使用高价非集采或集采非中选产品替代集采中选产品。严肃查处医疗机构工作
5、人员利用职务、身份之便直播带货。3、坚决维护行业秩序。落实落细“医疗机构工作人员廉洁从业九项准则”，把握从严治理内核，严肃处理工作人员违法违规牟取个人利益行为。严肃查处违反相关法律法规、诊疗技术规范，损害人民群众利益的不合理医疗检查、诊疗行为。加强依法执业、完善规章制度、规范诊疗行为、加强质量管理、落实院务公开。加大对出生医学证明的管理力度。（四）严厉打击医药购销领域非法利益链条1、严格管理违规线下采购，防范医药企业提高挂网价格。畅通集中带量采购中选产品进院渠道，不得在进院、库存等环节向中选企业收取附加费用。召开供应商廉洁供货座谈会、进行警示教育，并与供货商签订廉洁供货协议。（五）着力推进工作
6、落实1、加大工作推进力度。纪委及“五讲五比”办公室作为牵头单位，立工作会商制度，健全协作机制，细化落实举措，明确责任分工，落实主管责任。要聚焦重点建立台账，切实提升要点的落实成效。推进行贿受贿一起杳，充分利用举报线索，及时将工作中发现的纠风线索移交纪检监察、司法部门，加快落实规纪法衔接。2、推动完善机制建设。建设以患者需求为导向的医院文化，坚守纯粹的医者信念，弘扬崇高职业精神，尊重医学科学规律，遵守医学伦理道德，遵循临床诊疗规范，规范医务人员的临床诊疗行为。3、夯实清正廉洁思想根基。深入贯彻落实关于加强新时代廉洁文化建设的意见，加强廉洁思想引领，增强科学理论武装，自觉用习近平新时代中国特色社会
7、主义思想指导推动廉洁文化建设。加强廉洁纪律教育，以身边人、身边事开展警示教育。加强廉洁生态营造，完善责任落实机制，建立自我教育机制，优化风险防范机制，营造风清气正的良好氛围。四、实施步骤（一）专题研究，及时动员。（6月20日至30日）。召开院党委会议，班子成员先行先学，领会本次警示教育和专项整治活动总体要求,方法步骤等。认真研究并制定实施方案,成立工作领导小组，及时召开动员会安排部署警示教育和专项整治活动各项工作。（二）深入学习，提高认识。（7月1日至7月10日）。围绕专项整治相关要求，采取多种形式开展深入学习，以案明纪、以案说法，进一步提高思想认识，进一步提升廉政教育针对性，进一步强化纪律意
8、识，增强组织观念、纪律观念和法制观念，切实起到深刻的警示教育和专项整治作用。组织相关科室负责同志及外部供应商进行座谈，签署承诺书。（三）对照检查，查摆问题。（7月11日至11月30日）。在前期学习教育的基础上，每一名干部员工联系个人学习、思想工作、生活和警示教育和专项整治案例，结合自己的工作岗位，对照自己，进行问题风险点查找形成问题清单，使党员干部对自己所在科室或岗位可能存在的违纪违法问题进一步警醒。（四）建章立制，完善机制。（12月1日至12月310）以本次专项整治为契机，对发现的问题，要立行立改、即知即改。针对薄弱环节，查缺补漏，完善措施健全制度，将“深化五讲五比、善就医体验”活动和拒绝商
9、业贿赂不正之风、提升服务能力和水平作为一项常态化警示教育和专项整治机制坚持下去，并推动各项制度落到实处，形成促进医院良性发展的长效机制。五、工作领导小组及工作职责（一）领导小组成员名单组长：X副组长：X成员：X医院行风建设工作领导小组下设办公室（筒称“纠风办”），办公室挂靠在医务科，由综合办主任X兼任纠风办主任，负责行风建设日常工作。（二）主要职责：1.贯彻落实省、市、县各级行政部门关于行业作风建设的相关规定，制定医院的行风建设计划，建立和完善行风管理制度。2 .研究部署全院医德医风教育及行风建设工作，规范医疗和管理行为。3 .不定期开展全院职工的医德医风教育，强化服务意识,转变服务作风，提高
10、职工的职业道德素养。4 .强化监督检查，严肃行业纪律，定期抽查各部门、各科室行风建设工作，建立收费监督体系。5 .积极推进医务公开，完善价格公示制度和费用查询制度。6 .考核各部门、科室行风建设工作，并根据考核结果作出奖惩决定，通报全院行风建设管理情况，不断总结改进行风建设管理工作。2024年纠正医药购销领域和医疔服务中不正之风的实施方案为深入贯彻国家卫生健康委有关精神，落实省卫健委党组书记、主任在省级视频会上对我省纠风工作进行的部署安排，以及区卫健局对全区卫生健康系统纠风工作统一要求,认真做好纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风各项工作，切实维护人民群众健康权益，院党委决定利用一个月的时间，
11、在全院集中开展纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风专项治理行动，结合医院实际，特制定本实施方案。一、指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实十九届中央纪委四次全会精神及二十大精神，确保党中央、国务院关于党风廉政工作的有关部署坚决落实到位,立足卫生健康事业发展的新起点，坚持以党建促纠风，完善医药购销用全程监管，规范医务人员行为，规范学术会议审办，保持打击欺诈骗保高压态势，营造风清气正的卫生健康环境，切实纠正医疗服务中的不正之风。二、组织机构成立以院党委书记、院长为组长，党政班子成员为副组长、各相关职能部门和科室负责人为成员的医院纠正医药购销和医疗服务不正之风专项治理行动领导
12、小组，科学分工,各司其职,加强监管。组长：X副组长:X、X、X成员：X、X、X医院纠风领导小组下设办公室在纪检办，负责纠正医药购销和医疗服务不正之风专项治理行动日常工作。三、整治内容1 .违规私自采购和销售药品、医疗器械及医用卫生材料等医疗产品等行为。2 .收受药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品生产厂家、经营企业或经销人员以各种名义、形式给予的回扣，或参加其安排、组织或支付费用的营业性娱乐场所的娱乐活动等行为。3 .利用各种途径和方式为商业目的统计医师个人及临床科室有关药品、医用卫生材料的用量信息，或为医药营销人员统计提供便利等行为。4 .在药品处方、医学检查等医疗服务中实行开单提成，或通
13、过介绍患者到其它单位住院、检查、购买医药产品等收取提成等行为。.参与医药产品、食品、保健品等商品推销活动，私自泄露患者等服务对象的个人资料和医学信息等行为。5 .利用职务便利，在医疗服务中索取或收受患者及其家属赠送的“红包”、礼金、有价证券、支付凭证、高档礼品或其它不正当利益等行为。6 .超医保支付政策范围、无指征诊疗、高套病种、对临床药物试验项目纳入医保重复报销、虚假结算、人证不符、诱导住院、无指征住院等行为。7 .在国家规定的收费项目和标准之外自立项目、分解项目收费，或擅自提高标准加收费用，重复收费，违反医保基金管理要求、违规使用资金等行为。8 .假借学术会议、科研协作、学术支持、捐赠资助
14、进行利益输送等不当行为。9 .违反依法依规执业和医疗技术临床应用相关管理制度,夸大宣传或发布虚假信息等行为。四、整治措施（一）加强党对纠风工作的全面领导。要坚持党对纠风工作的全面领导，大力加强医务人员思想政治建设和党的组织建设。要充分履行党领导下的纠风工作职责，院党委履行全面从严治党主体责任，加强对党员干部和医务人员严格遵守党的纪律规定和国家有关法律法规情况的监督检查；院纪委全面履行监督执纪问责职责，切实承担行风问题杳处和领导干部责任追究职责。要加强宣传和舆论引导，大力弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的新时期崇高职业精神，传承“悬壶济世”的社会责任感、“大医精诚”的职业操守，大力
15、宣传医务人员先进事迹，营造尊医重卫的社会氛围。（责任科室：党政办纪检办）（二）严厉打击欺诈骗取医保基金行为。要积极组织开展保障医保基金安全自查自纠专项整改活动，对超医保支付政策范围、无指征诊疗、高套病种、对临床药物试验项目纳入医保重复报销、虚假结算、人证不符、诱导住院、无指征住院，以及在国家规定的收费项目和标准之外自立项目、分解项目收费，或擅自提高标准加收费用，重复收费等违反医保基金管理要求、违规使用资金的行为要深入开展自查自纠，完善内控措施，积极整改到位。对自查自纠后仍出现问题的科室和个人要严肃追责。对涉嫌违规违纪的人员，在严肃依规依纪追究直接人员党纪政纪责任基础上，追究相关领导责任。对涉嫌
16、犯罪的，及时依法移交相关线索。（责任科室：医保办收费管理科纪检办）（三）严肃查处医药购销领域商业贿赂行为。深入推进药品耗材集中带量采购和保供稳价工作，以药品“4+7”带量采购扩围试点工作的开展为契机，完善医保支付与招标采购价格联动机制。要加大对商业贿赂的查处和打击力度，重点检查接受药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品生产、经营企业或经销人员以各种名义、形式给予回扣的行为。对查实的医务人员要依法依纪依规严肃处理,对涉案的医药产品经营者给予回扣的违法线索依法移交并将其列入合作企业“黑名单”。严厉打击假借学术会议、科研协作、学术支持、揖赠资助进行利益输送的不当行为。要规范医商合作交往途径,在合规、
17、合法前提下开展医商交往行为，要建立健全双方交往合作的事前公示、事中监管、事后备案的全流程管理制度。（责任科室：药学部器械科科教科医患办满意度考核办纪检办）（四）坚决惩处患者身边“微腐败”。通过信访、举报、部门协作等多种途径，对医务人员利用职务便利，在医疗服务中索取或收受患者及其家属赠送的“红包”礼金或其他不正当利益，以及“开单提成”、参与商品推销活动、私自泄露患者信息等违规违法行为，视情节轻重程度给予严厉处置。要及时将处理的案例通报公布，用“身边事教育身边人”。（责任科室：纪检办医患办满意度考核办医务科护理部门诊部）（五）规范医疗宣传行为。要全面排查目前在临床应用的医疗技术管理、规章制度落实、
18、重点科室运行等情况，尤其是对“特色”、“自创”等技术的相关管理规范要作为重中之重。坚决执行依法依规执业和医疗技术临床应用相关管理制度，严禁夸大宣传或发布虚假信息。（责任科室：医务科护理部门诊部党政办）（六）完善与纪检监察部门的衔接机制。各相关部门在落实专项治理行动过程中，要重视及时向纪检办汇报工作，形成“一案多查”机制，将发现的违规违纪线索及时向纪检办移交，对充当违规违法行为“保护伞”或漠视群众利益受损的部门和责任人要严肃处理。（责任科室：各相关科室纪检办）五、活动步舞（一）动员部署、学习教育阶段：2024年8月1日至8月10日。院党委制定开展纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风专项治理行动实
19、施方案、召开专项治理行动动员部署会,认真组织学习有关法规政策和相关文件精神，统一思想形成共识、明确要求、落实任务。要求各科室将实施方案要求落实到每一位医务人员，实现人人知晓、人人重视、人人参与的目标。科室负责人是纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风专项治理行动的第一责任人，与院党委签订责任书，对本科室职责范围内的专项治理行动负总责。责任书一式两份,院党委书记、科室负责人签字后，由科室负责人、院纪委各执一份。（二）自查自纠、整改落实阶段：2024年8月11日至8月20日。各科室和全院医务人员要逐条对照整治内容开展自查工作,认真自查近年来科室或个人是否存在违纪违规问题，自查出来的违规违纪收入，应在
20、2024年8月31日前如数上交到院纪委。专项整治活动期间，各科室在抓好自查自纠的同时，要认真受理医药购销和医疗服务中不正之风的投诉和举报。凡8月31日前能主动自查上交违纪违规所得并积极整改问题的，可依法依纪依规从轻、减轻或免予处罚。凡存在违纪违规问题又隐瞒不报的，要依法依纪依规严肃查处，涉嫌犯罪的要移送司法机关处理。各科室要针对自查发现的问题，制定有效的整改措施,切实加以整改。（三）建章立制、强化责任阶段：2024年8月2108月31日。各科室要针对专项治理行动过程中暴露出来的问题，根据国家相关法律法规，制定和完善相关管理制度，建立纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风的长效机制，按照“一岗双责
21、”责任制要求，各科室主要负责人对本科室的纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作负总责。各监管科室要根据责任分工，加强对全院各科室纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作的督导和检查，按照“管行业必须管行风”责任制要求，进一步落实工作责任制，强化监管措施，对工作不力造成不良后果的，实行责任追究和问责制度。医院群众身边腐败和作风问题专项整治工作方案为认真贯彻落实全市医疗领域深入开展群众身边腐败和作风问题专项整治工作方案的通知安排部署，持续深化作风建设，切实解决医疗领域群众身边腐败和作风问题，结合我院实际，现制定专项整治活动方案如下。一、目标任务以平思想为指导，全面贯彻党的二十大精神，认真落实中央
22、纪委二次全会、省委十四届三次全会、十四届省纪委二次全会、市委五届三次全会及市纪委五届二次全会部署要求,围绕“三个年”活动和清廉商洛建设、清廉医院建设、公立医院高质量发展等重点任务，坚持问题导向，“小切口、大深入”整治各级各类医疗机构突出问题，进一步改进医疗卫生行业作风，着力解决群众看病就医方面的急难愁盼问题，不断增强人民群众获得感、幸福感、安全感，为我市医疗卫生事业健康发展营造风清气正的良好环境。二、整治内容（一）重点整治医疗器械、药品、试剂、耗材采购过程中拿提成、接受有价证券、股权等“吃回扣”问题。整治重点：一是违反国家有关规定，直接干预、插手医疗器械、药品、试剂、耗材等招标采购工作，收受医
23、疗器械、药品试利。托材等生产经营企业成工作人员以各种名义、名式给予的回扣、提成。二是通过“定制式”招投标、“供股式:入股分红、“规进式委托采购、“福利式”研讨培训等方式，变相达到与“指定”公司双向受益的目的。三是医疗机构医务人员通过引导、诱导患者及其家属在“指定”机构检测，收受相关单位或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成。（二）着力解决“看病难、看病贵”，过度检查、过度用药（耗材），无依据不合理检查用药、非必要使用高价值耗材等“过度医疗”问题。整治重点：一是违反临床诊疗技术规范或指南的诊疗主要包括：因不当诊疗行为造成患者人身损害的;无指征检查、用药俳必要重复检查俳必要使用高价耗材;不合理或超
24、剂量用药;非紧急情况下，未征得患者或家属同意实施特殊检杳、使用特殊用药及耗材;其他违反医师法医疗保障基金使用监督管理条例等可认定为“过度医疗”的行为。二是违法违规诊疗行为，主要包括未取得医疗机构执业许可证医师执业证书，或超出医疗机构诊疗科目范围、医师执业范围开展的相关检杳用药等诊疗行为;违规开展禁止临床使用的各类诊疗技术;使用未依法注册或备案的检查设备、药品耗材等诊疗行为。（三）着力解决医疗机构之间检查检验结果互认、抗菌药物临床合理使用等方面突出问题。整治重点：一是个别医疗机构实行“开单提成“，相关检查检验项目与医务人员绩效分配挂钩，医疗机构及医务人员不落实不执行互认政策有关规定。二是个别医务
25、人员开具无临床指征的检查检验单。三是医疗机构检查检验技术及检验结果同质化水平不高，影响检查检验结果互认工作推进。四是医疗机构抗菌药物临床应用管理不规范，存在医务人员超剂量用药、超疗程用药、外科手术无指征用药、不合理使用抗菌药物等行为。（四）着力解决医药行业主管部门履职尽责不到位、服务意识不强、不作为和慢作为等形式主义官僚主义问题。整治重点：一是医药行业主管部门工作人员在履行监管职责过程中，明知存在违纪违规违法行为却不予处理或减轻处理。二是医药行业主管部门工作人员服务意识淡薄，对待来访群众态度生硬、敷衍了事、推诿扯皮，公布的专项整治举报电话是空号或长时间无人接听等情况。三是医疗机构审批部门工作人
26、员不按既定的行政许可流程或在资料不全的情况下进行违规审批，甚至收取服务对象财物等情况。（五）加大涉医信访等矛盾化解工作力度，切实落实医护人员关心关爱机制，有效解决医护人员后顾之忧。整治重点：一是医疗机构工作人员法律知识普遍不足,缺乏法律专业人员等情况。二是医疗机构在处理各类医疗投诉、医疗纠纷和医疗事故过程中，存在违背相关法定程序、违法违规处理等情况。三是医疗机构工作人员在接听群众投诉电话时，态度恶劣、敷衍了事，对群众反映的问题故意拖延办理等情况。四是医疗机构对待医护人员缺乏温暖关怀,绩效考核和薪酬分配不科学，奖励激励机制不健全，用人选人标准不明确等情况。三、方法步骤专项治理时间从2024年3月
27、分开始到12月底结束，分四个阶段进行，此后转为常态化。主要方法和步骤为：（一）安排部署阶段（2024年4月30日前）。制定方案，明确任务，安排部署，组织学习，宣传动员。医院设立举报电话，党政办公室12,医务科、总护办12,欢迎广大来院就医患者发现问题积极举报。（一）自查自纠阶段（5月1日至6月底）。医院各科室要按照全院工作方案，认真组织自查自纠，对医院反馈的群众反映举报的问题认真对待，主动认领，深刻反思，查找原因，制定措施，立行整改，完善机制，长期坚持。（三）线索处置阶段（7月1日至9月底）。对本级受理、上级转办的问题和线索，做好规整、分析、处理、回复等各项工作，实现闭环管理。重大问题线索要及
28、时研判，对涉嫌违法违纪的，按相关规定将问题线索移交有关部门和单位。（四）完善机制阶段（10月1日至12月底）。医院针对重点问题、关键环节研究制定专门措施和办法，建章立制，加强管理，形成长效机制。四、工作要求1 .加强组织领导。医院研究成立专项治理行动领导小组。组长由医院党支部书记张三同志担任，副组长由运营院长张四、业务院长张五、副院长张六、办公室主任张七、医务科科长张八同志担任。成员有各科室、各部门负责同志。领导小组下设办公室，办公室主任由张五同志兼任。具体负责此次专项治理行动的组织实施，确保取得实效。2 .提高思想认识。要深刻认识持续整治医疗领域群众身边腐败和作风问题的重要意义，将深入开展专
29、项整治作为学习贯彻党的二十大和中省纪委全会精神的具体举措、推动干部作风能力提升的有力抓手和党风政风监督工作的重点，进一步增强工作责任感、使命感，树立“马上就办、办好就好”的标准要求，坚持“管行业必须管行风”，重抓实做，切实抓出成效。结合目前医院正在组织开展的党史学习教育、党风廉政建设、清廉医院建设、行风建设、医疗管理服务等工作统筹谋划、融合推进、常态推动。加强上下沟通、部门联动，注重密切协同、线索互通。3 .加强监督检查。医院各科室、各部门主要负责人要切实履行职责，分工负责，加强日常管理，加强督促检查，及时主动纠错纠偏。医院办公室、督查科、医务科、总护办要切实负起责任，积极开展明察暗访，发现问
30、题，严肃处理，确保专项治理行动扎实推进，如期完成任务。2024年医疔行业作风廉政建设工作专项治理方案一、总体要求贯彻科学发展观，结合深化医药卫生体制改革，在巩固年活动成果的基础上，继续坚持以病人为中心，以人民群众满意为出发点，进一步加强医疗卫生系统内部管理，提升医疗服务水平，大力改进医疗质量，加强行业作风建设，切实解决群众反映强烈的突出问题，提高患者和社会满意度。二、活动范围县人民医院、县妇幼保健院、各镇卫生院、社区卫生服务中心。其他卫生机构参照本方案，结合实际组织开展“三好一满意”活动。三、工作内容和要求(一)改善服务态度，优化服务流程，提升服务水平。努力做到服务好”1、优化诊疗环境。各单位
31、门诊、急诊、住院部及主要科室的指示标识要准确、醒目、清晰。简化就医流程，缩短患者等候时间，提供方便快捷的检查结果查询服务、出院即时结算等。推行“先诊疗，后结算”模式，建立畅通、高效的急诊“绿色通道”，严格落实“先救治、后付费”规定，提高急危重症患者抢救成功率，做到安排合理、服务热情、流程顺畅，不断促进医疗服务水平的提高。2、开展便民门诊服务。制定有效、形式多样的便民措施,开展双休日及节假日门诊，延长门诊时间；为行动不便的患者增设轮椅、推车等设施，推进注册医师多点执业，鼓励县级医院的医务人员到基层医疗卫生机构开展执业活动。3、深化优质护理服务。在县人民医院开展优质护理服务工作，合理配置护士人力、
32、临床一线护士占护士总数的比例不低于95%,落实“以病人为中心”的服务理念，改革临床护理模式，建立健全临床护理工作制度、全面落实护士职责,提高护理服务质量。对患者进行回访并提供延续护理服务。各单位要认真贯彻落实护士条例，加大经费投入，提高护士待遇，营造良好执业氛围。落实临床护理专业人员配备、岗位管理和内部收入分配等政策。4、推进同级医疗机构检查、检验结果互认。按照关于开展同级医疗机构医学检验影像检查结果互认工作的通知的要求，在加强医疗质量控制的基础上，推进下级医疗机构认可上级医疗机构检查、检验结果和同级医疗机构医学检验影像检查结果互认工作，合理有效利用卫生资源，促进合理检查，努力降低患者医疗费用
33、负担。5、推进基层医疗卫生机构规范化建设，改善服务环境。规范提供基本公共卫生服务项目，提高服务数量和质量。积极转变服务模式，推广全科医生团队服务，开展主动服务，探索签约服务模式。6、积极开展“平安医院”创建活动，构建和谐医患关系。完善医疗纠纷应急处置预案，做好治安保卫工作，着力解决医院安全管理工作中存在的问题，加强人防、技防措施,确保医务人员的人身权利；认真落实医院投诉管理办法，努力将问题解决在萌芽状态，引导医疗纠纷正确、及时有效地解决处理。建立医疗纠纷第三方调解机制和医疗责任保险制度等医疗风险分担机制；严厉打击医闹，构建和谐医患关系。（二）加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量,努力做
34、到“质量好”1、认真落实医疗质量和医疗安全核心制度。严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度；严格落实病历书写基本规范和手术安全核对制度，规范病历书写和手术安全核对工作，保障医疗质量和医疗安全。2、健全医疗质量管理与控制体系。健全医疗质量、医疗安全评价体系，开展医院质量评价工作。切实加强内部管理和基础医疗质量管理，强化临床科室能力建设。加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量。3、严格规范诊疗服务行为。认真落实临床技术操作规范、临床诊疗指南、抗菌药物临床应用指导原则和处方管理办法等，组织开展抗菌药物临
35、床应用专项整治。落实处方点评制度，促进合理检查、合理用药、合理治疗。积极推行常见病种临床路径管理和单病种质量控制，县人民医院开展不少于5个病种临床路径管理，促进医疗质量管理向科学化、专业化管理。4、落实“患者安全”目标。开展医院感染预防与控制、病历书写规范、抗菌药物使用等专项管理活动。重点对血液透析、重症监护室、手术室、消毒供应室、实验室、医用氧气、高压氧舱等重点科室、重点部门和重点环节的检查，消除安全隐患。加强消防、治安等管理，定期组织检查，及时查摆和消除事故隐患，确保安全。5、做好临床用血管理工作。各单位严格按照医疗机构临床用血管理办法（版）要求，建立并实施临床合理用血指导、考核、监督与评
36、价制度，提高科学合理用血水平,稳步推行自体血回输等血液保护技术。（三）加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”1、加大医德医风宣传教育力度。结合“创先争优”活动，坚持以正面教育为主，大力宣传医德医风先进个人和敬业爱岗、优质服务的先进事迹；加大对先进典型的宣传表彰力度，引导广大医务人员树立良好的医德医风，弘扬体现社会主义核心价值体系的医疗卫生职业道德。2、完善医德考核制度。全县卫生系统医务人员要以职业道德规范为准绳开展执业活动，各单位要完善医德考评制度,建立具体的工作指标和考核标准，及时研究解决在落实医德考评制度中遇到的共性问题，通过检查等形式，促进医德考评更加科学、
37、准确和有效。建立医务人员有效的激励和约束机制，促进医疗服务改进和行业作风的持续好转。3、加强廉政风险防控机制建设。按照加强廉政风险防控的相关规定，以制约监督权力运行为核心，岗位廉洁风险防控为基础，加强制度建设为重点，现代信息技术为支撑,统筹兼顾、依法依规，在充分实践的基础上，结合实际，逐步建立覆盖所有医疗卫生事业单位的廉洁风险防控机制。4、结合“三打两建”坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风案件，严肃行业纪律。严肃查处乱收费、收受或索要“红包”、收受回扣、商业贿赂等典型案件，充分发挥办案的警示作用。注意发挥查办案件的治本功能，推动完善制度、堵塞漏洞，净化医药卫生体制改革的社会环境建设。（四）
38、深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”I、着力建立患者满意度调查长效工作机制。认真开展患者满意度调杳和出院患者回访活动，广泛征求社会各界意见和建议，有针对性地改进服务。把患者满意度作为加强内部运行机制改革，促进自身健康发展的有效途径。2、开展民主评议行风工作。继续开展医疗机构民主评议行风活动，充分发挥行风监督员的作用，高度关注政风行风热线,认真倾听群众呼声，及时解决群众反映的突出问题，努力让社会满意。3、全面推行院务公开制度。进一步落实院务公开各项要求,重点公开医疗服务的重要内容、改进服务的举措、患者投诉管理机制等，改善群众就医体验，提高群众满意度。增加工作透明度，主动接
39、受监督，形成社会、患者、职工全方位参与的监督体系，推动行风的持续改进，全面提升卫生行业的形象。4、加强医院文化建设。在坚持以“救死扶伤”、“以病人为中心”、为核心的传统医院价值理念基础上，强化人文关怀,激发医务人员人文道德关爱，建立符合社会主义核心价值体系的医院价值观，弘扬良好职业道德、服务意识和奉献精神，为患者提供人性化服务和人文关怀。四、活动步骤和安排按照活动整体要求，2024年活动分为组织领导、宣传教育、查找问题、整改提高和督导检查5个环节，切实解决群众反映强烈的突出问题，统筹兼顾，有序推进，科学总结工作经验，巩固活动成果。（一）组织领导1、县卫生局成立“三好一满意”活动2024年工作领
40、导小组，领导小组办公室设局医政股，具体负责日常工作。2、各单位要建立责任制，明确主要领导负责制和各级、各岗位职责，层层落实责任，并将责任落实情况纳入年终医疗卫生机构和岗位考核内容。大力树立先进典型，对工作不力的单位，加大通报和处理力度，引导医疗卫生机构深入推进活动开展。各医疗卫生单位要在巩固年活动成果基础上，按照工作部署，科学制订本单位活动工作方案，并认真组织实施。各单位的工作方案于2024年X月15日前报卫生局医政股备案。（二）宣传教育阶段（6月）各单位要进一步统一思想、提高认识，引导广大干部职工充分认识开展“三好一满意”活动的重大意义，切实增强参与活动的积极性和主动性，创造性地开展工作。加
41、大宣传力度，推出医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型，树立医疗卫生系统的良好形象，营造开展活动的良好氛围。（三）找问题阶段（7月）进一步梳理医疗卫生服务和行业作风建设的各个环节，对照活动工作要求，认真杳找工作中存在的问题和不足；通过召开座谈会、设置意见箱、开通热线电话和网上信箱等多种方式,畅通群众反映问题的渠道，切实解决群众反映强烈的突出问题。请各单位每半个月将活动进展情况和工作安排,以电子邮件形式，于每月10日和25日前报卫生局医政股。（四）整改提高阶段（8-10月）。针对活动中发现的问题，特别是涉及群众切身利益、影响行业形象的突出问题，要逐项进行重点整改，制定切实可行的措施,确保活动成效。整改方案、整改措施、整改效果要报卫生局医政股备案。
