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1、浅析神经外科的护理纠纷原因与防范措施摘要：随着社会的进步，人们文化、生活水平的提高，在法律越来越健全的今天，如何预防护理纠纷的发生逐渐成为广大护士们最为关注的焦点问题。本文针对36起神经外科护理纠纷进行分析，从护理纠纷的主要相关因素着手，分析和探讨神经外科的护理纠纷原因与防范措施，以提高神经外科护理的质量，防止在以后的护理工作中产生不必要的纠纷。关键词：神经外科；护理纠纷；原因；防范措施1 .护理纠纷产生的原因近年来，随着我国医学的发展，神经外科作为一门科学,开拓了医学中一个比较新的领域，并逐渐凸现其专业性。我国自2002年起公布实施的医疗事故处理条例，标志着我国法律法规的不断健全和完善，更体
2、现了人们在自我保健和维权等方面意识的不断增强以及对医院护理质量和服务水平的要求逐渐提高。神经外科接收的患者多病情比较危重，这就不可避免地存在护理纠纷，同时对护理人员的素质提出了高标准、高要求。笔者针对36起神经外科护理纠纷进行分析，探索导致纠纷的原因，从而得出相关防范措施，以提高神经外科护理的质量，防止在以后的护理工作中产生不必要的纠纷。经过分析，笔者发现：因护理人员缺少卫生法律、法规意识的6起，因核心制度、操作流程落实不到位的6起,因缺乏系统化的专科理论知识、专科技能的培训的12起，因心理素质差、应急反应能力差的12起。综上所述，笔者总结出以下护理纠纷产生的原因：1.1 护理人员无较强的卫生
3、法律法规意识护理工作作为一种特殊的职业，社会不仅要求护理人员要具有专业的职业资格和专业技能，还要求护理人员要具备较高的职业道德。是否具备较强的卫生法律法规意识是职业道德的一个重要方面，直接决定着护理工作是不是能顺利进行而不导致后期医患之间的矛盾。一方面，护理人员在工作中漫不经心，没有责任心，对患者态度生硬、冷淡，与患者及其家属沟通没有耐心，不能很好地遵守医院的规章制度，脱岗、串岗等不良现象时有发生，并且不能做好病历资料等，在护理纠纷发生的时候不能有效完好地保护好医疗护理记录等有力的证据。另一方面，患者及其家属在护理纠纷发生之后，不能理性的运用法律手段解决护理纠纷，近年发生的“医闹”事件就是患者
4、及其家属不能有效运用法律手段的最好证据，最后总是以悲剧收场。1.2 落实不到位的核心制度、操作流程医院现行的规章制度都只是落实在口头上，核心制度对于每个地区和每个不同种类的医院是有所差别的。医院的核心制度落实不到位，医院的工作人员不能很好地理解核心制度的内涵，并且在实际工作当中不能很好地贯彻落实，比如,医院核心制度当中包含的首诊负责制度、三级查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、急诊会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级管理制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、新技术准入制度、病历管理制度、分级护理制度等，如果能够高效地将这各项制度付诸实践，那么护理纠纷就有可能杜绝。医院现在存在的问题
5、当中比较严重的问题之一就是操作流程不规范，不统一，没有一个为患者及其家属和医院工作人员所共同遵守和熟知的操作规范，这也就决定了信息的不对等，那么护理纠纷的产生就成为偶然中的必然了。1.3 缺乏系统化的专科理论知识、专科技能的培训医院护理人员是否具有系统化的专科理论知识和技能的培训，是处理好医患关系的实质性因素，换句话说，医院工作人员能有效的运用系统化的专科理论知识和技能培训来为患者免除病痛，那就谈不到医疗纠纷了。现在存在的问题是，很多医院的护理人员没有接受过专业的系统的护理理论知识和技能培训就上岗，为患者的生命安危留下了隐患，比如，急症患者的抢救，医护人员的专业技能是否过硬直接关系到患者的生命
6、安危。1.4 应变能力差，心理素质弱医院的护理人员不仅要有系统的过硬的护理理论知识和专业技能，也必须具备极强的应变能力和心理素质。涉及到应变能力和心理素质方面的主要还是对急重症病人的抢救。平时医院不注重对急重症病人抢救的实战演习，使医护人员形成倦怠的工作态度和模式化的工作方式，一遇到紧急情况，护理人员的应变能力和心理素质跟不上，势必危及患者的生命安全。2 .防范措施针对以上的原因分析，笔者总结出一下几个方面的防范措施：2.1 加强法律、法制教育一方面，卫生法律法规保护的是护理工作者的合法权益，近年来各地的护理纠纷事件频频发生，这与护理工作者缺乏卫生法律法规的意识有一定的关系，尤其是近来出现的“
7、医闹”，更说明了护理人员必须要具备完善的卫生法律法规，以维护自身的合法权益不受侵犯。另一方面，卫生法律法规维护的也是广大患者的合法权益，护理人员认识不到自己肩负的法律责任和义务，这在很大程度上是因为护理人员的卫生法律法规意识不强。为了防范护理纠纷的产生，应该在全社会普及有关医疗方面的法律知识，是全社会都拥有法律意识，在遇到护理纠纷时能够拿起法律武器捍卫自己的权力；对于医院的护理人员，更应该加强法律法规教育，使护理人员在工作态度和工作方法上有所改进，并且在护理纠纷产生时能够有效保护所有的医疗证据。2.2 严格落实核心制度古语有云：“无规矩不成方圆”，但有了“规矩”而不能很好地督促执行，也难成“方
8、圆”之事。医院方面如果不能将核心制度和操作流程落到实处，护理纠纷存在的“土壤则永远存在，那么说到防范则纯属无稽之谈。医院要如何落实核心制度呢？笔者找到一例典型：2009年山西中医学院附属医院率先在全院推行精细化、标准化管理的“流程化管理”模式，讲责任和义务明确到每个科室、每个护理人员，并制定了每项工作的具体流程。此模式实施两年来，不仅提升了医院医疗的服务质量，得到了百姓的普遍认可，还深受社会好评，为医院树立了良好的品牌形象。从这个典型中我们可以看出，医院制度的落实，要有条不紊,一步一个脚印的走下去。2.3 加强管理力度管理是一个组织有效运行的关键因素，对于医院也是一样。医院的管理分为日常的行政
9、事务的管理，对医护人员的管理，财务方面的管理等等。无论护理纠纷产生与否，都要时刻加强医院在各个方面的管理力度。2.4 学习专业知识，加强专业技能医院的每一个医护人员都要自觉学习专业护理知识和提高自身的专业技能，以应对在医护过程中所要求的知识和技能，此外，医院也需要定期的举行专业知识和技能的培训I,以使医院能够满足每个患者的要求，避免护理纠纷的产生。2 .5培训应急反应能力护理人员的应急反应能力是通过长期不断实践和积累形成的，护理人员在工作之余要注重相互交流护理经验，医院也要不定期地进行应急反应训练，并总结经验，在全院不断推广。2.6重视健康教育，取得良好的医患关系良好的医患关系是防范护理纠纷的
10、基础，那么要如何取得良好的医患关系呢？首先医护人员要提高自身的素质，不断满足患者的合理要求，并且在冲突产生是能够有效沟通，是双方在平等和谐的气氛中化解冲突，达成共识。其次，在医患关系形成以后，直至医患关系结束，医护人员和患者可以结成良好的友谊，并在以后的生活当中互助互爱。在日常交往当中，护理人员要善于向人们宣传健康的理念。3 .结论综上所述，笔者对神经外科的护理纠纷的产生的原因进行了分析，并总结了以上6条的防范措施，希望对医院神经外科护理质量的提高有所帮助，满足广大患者对医疗的需求。参考文献：1顾宗英,侯子云.急症护理纠纷原因分析与防范对策.齐鲁护理杂志,2003(08).2连初秋,林伟芬.神经外科护理纠纷原因分析及对策.卫生软科学,2008(06).3谭淑英，韩平.发生护理纠纷的鹿分析及防范对策.齐鲁护理杂志,2003(04).4冯丽君，王岩，冯恩航,张宇，吴冰.临床护理纠纷的原因分析与防范.黑龙江医学,2010(04).
