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阜阳市市政设施建设申请审批表申请单位单位名称法定代表人联系人联系电话地址申请事项简要说明（可另附纸）拟施工时间年月日至一年月日所附材料（可另附纸）123申请单位承诺本单位对所提供的材料和相关信息的真实性负责，如有虚假，将承担由此引起的一切法律责任和后果。施工期间做好安全防围、做到文明施工，施工损坏的市政设施，由我单位负责维修。承诺人（盖章）：年月日现场勘查意见外业组勘查意见：勘察人：年月日审核意见：审批负责人：（公章）年月日市城管局窗口审批意见：审批负责人：（公章）年月日
