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1、对老年高血压患者进行整体护理的效果观察研究三1.1.目的：研究分析老年高血压患者的整体护理方法的效果，探讨怎样的护理方法对老年高血压患者更加有效。方法：分组观察对照，具体的做法是选择2021年某医院这中老原发性高加父患者来进行研究，通过样本届计算方法，选择了60例样本，将其分为对照组和观察组，每组30人，分别采用常规护理方法和整体护理方法，然后将两组进行时比，分析用药依从性、血压控制、副作用等存在的区别。结果:观察组29例,用药依从性为96.67%,对照组23例,用药依从性为7667%.观察组显示出更高水平（PVo.05）。观察组患者护理后的SBP、DBP、MAP水平低于对照组（Pv（W5）。
2、观察组护理后的SBP、DBP,MAP水平低于本组护理前（PVo.05）o观察组护理后生理功能、生理职能、情感职能、活力、社会功能评分明显而于对照组（咋（）.（）5）:两组护理后生活历量各维度评分明显高丁护理前（P0.（）5）o观察组不良事件总发生人数为4例，发生率为13.33%,对照组不良事件总发生人数为I1.例，发生率为36.67%,观察组显示出更低水平（P005）。结论：整体整体护理是有效的方法,可促进高血压患者改善自身临床症状,提高生活质量,并取得乩好的护理效果.关岬Q：高血压：整体护理：心理护理、1（一）高血压1（一）整体护理2二、研究方法2（一）研究设计2（二）研究对象2（三）研究方
3、法31 .干预方法32 .测刑瞄4（四）研究步骤5（五）资料分析5三、结果5（一）一般资料比较5（二）两组用药依从性差异比较6（三）两组护理前后血压控制水平比较6（四）两组护理前后生活质量比较7（五）两组护理期间不良事件发生情况7四、讨论8五、结论10参考文献：112021年5月I1.曰，按照人口普包的统计。人口老龄化现象逐渐严亚，老年在60岁以上的高达2亿6402万人，达总人口的18.70%(其中65岁以上的I亿9064万人，占13.50%)。与2010年相比，60岁以上人群的比例增加了5.44个百分点。老龄化社会的到来使得众多老年疾病接踵而至，严重影响老年人的健康，医疗卫生保健的负担也越来
4、越大。在一定程度上也制约了社会经济和生产力的发展，老年人生活方式出现了各种改变，使得其饮食、生活、运动、休闲方式均表现出同以往不同的改变，多种原因府使得心脑血管病患者数SU二升。患者脂肪的大量摄入、生活方式的改变使得血管内血栓形成，从而导致各类心脑血管疾病的形成.其中高血压患者的发生比重较以往有明显增加.高血压是我国如今的：种慢病的其中之一，也是心血管内科中一种相对常见的疾病，且患病后通常情况下比较难以非常彻底的治愈.伴随着我国老聆化趋势的不断走高，老年高血压患者的数量也在逐年增加，呈较为迅速的上升趋势。除此之外，大多数患有高血压的老年患者很大可能还伴有其他并发症，这对老年人的身体健康有着巨大
5、的威胁。预防和治疗疾病以及患者的生活状况非常武要。有效治疗疾病的现代临床医学在确保高血压患者采取更有效的措施方面发挥着关键作用，老年高血压和纳尿病患者病程较长，目前尚无具体的临床治疗方法，但药物控制和加强整体护理时控制忠者病情有积极的治疗作用。整体护理作为一种新的护理形式，可以改善患者的心理，提高忠者治疗疾病的主动性也通过药物指导、饮食护理和运动干预，可以帮助患者形成良好的生活习惯，增强临床疗效。一、相关概述(1)高血压高血压是心血管疾病和心脏病发生的主要危险性因子之一，影响着全球数十亿人的生活方式。每年大约有九百万人死于高1.三e另外，因高血压患心脏梗死、冠状动脉瘤、中风、动脉粥样硬化、脏枯
6、竭等的磁也特别高。目前，由于中国高IWk忠病率长期呈上升态势，已成为中国多种心脑血管疾病的主要发病原因。有调查指出，在四十至四十五岁之后，中国高血压患病率平均每十岁上升了百分之十左右，而中国的六十岁以上老年高血压患病率大约为百分之二十。根据世界卫4名1织统计资料，超过百分之五十的七十岁以上中老年人发生了得血压。而中年人则因为动脉粥样硬化等因素，更易于发生假性高血压。也就是说，通过袖带间接测到的血压明显超过通过血管直接测到的血压.这类降压药在高血压病人中的耐药性较差，且一旦使用不当，就会引起不良反应的发牛率升高和严重的并发症。而高血压病人的严重死亡率也给社区、家庭和个人造成了极大的社会经济负担，
7、因此控制高血压的发病率是我国慢性病预防中亟待解决的问题回。（二）整体护理整体护理是随着健康概念的更新而提出的一种的护理观点。不仅针对疾病本身的健康服务，还包含了多方面涉及到人作为一个整体的需要。整体护理的全要内涵是以病人为中心，聘病人的利益需求当做最裔H标进行追求，该模式的提出在近儿F卓有成效，也是我国护理界为改变当前以疾病为中心的护理理念而努力探索后的结果，其意义不仅在于推动护理工作的转变，更是为了以整体护理工作来促进以人为本的整体医疗的开展，使得病人能够我正得到全面、高质量的服务p1.护理技术的正确应用、护理程序的有效实施、患者身体和精神需求的合理满足，都需要护士的人道伦理保证。目前，在整
8、体护理实践中，人们更倾向于关注护理程序的形态和技术的完善程度，更倾向于形成和忽视人文主义社会心理学的内容。既要增强所有护士的伦理意识，关注临床护理伦理的研孤乂要做好如何将伦理引入综合护理程序的重要工作网。二、研究方法（一）研究设计类实验性研究（二）研究对象选择2021年1月到2021年12月来本地某二甲医院接受治疗的原发性高血压老年患者作为研究对象，根据样本SH十算公式，确定总样本量为60例，根据抽签方苴对两组样本进行分组，每30例为一组，分为观察组和对照组，选择的标准为：临床诊断原发性高血压：防龄在60岁以上80岁以下，：患者了解相关的研究情况并同意参加。排除标准：心、脑、肘，等存在明显器质
9、性脚碍：身性或局部急慢性染：既往精神障碍或长期焦虑抑郁病史；不能按要求完成随访。木研究在确认方案后将完整方案报告给伦理委员会，在获取批准后开展对相关病例的收集。（三）研究方法1 .干预方法对照组：采用常规高血压护理方式，包括饮食管理及W药干预，并长期对患者血压动态变化进行枳极测量，了解患者血压动态变化.观察组：栗取整体护理方案进行护理，主要分成以下几个部分：饮食护理：钠盐的食入是适当饮食的前提，倡导科学的烹饪方法，不食用咸味或或味食物，可以吃新鲜食物。要想控制能弛必须选择低盐、低脂肪、低胆固醇和高纤维素饮食，同时动物脂肪、内部器官等食物应被禁止，鸡蛋和鱼肉可被适当补充。钾和钙对于高血压有重要意
10、义。增加粗纤维食品食入，防止便秘，并恰当调整药物剂量，将血压控制在正常区间，使得血压被控帆合理调节热量摄入量,避免较多的1缈就水化合物及脂肪水平较高的食品。每天需要按照固定猱率进行饮食，且每餐饭不必十分饱，另外还需在睡前吃适量零食防治晚上过丁饥饿：通过对病人有氧锻炼或是耐力比拼等进行监售,让其采取白己感兴趣的运动手段进行锻炼，护士在给予监督的同时还要帮助其计划一套合理、实操性向的措施：让其采取自己感兴趣的运动手段进行锻炼，并将运动时长进行固定，从而使得患者在饮食和运动上得到生理上的愉悦式生活护理：根据患者护理需求登记做好枳极防护，对患者用药等情况进行积极护理，除了按时给药还应做好相关清洁，防治
11、限仓的形成，按时翻身，勒换内衣内裤做好口腔、肛胤会阴的清洁护理，保持患者牛活环境整洁及身体清洁是减少患者发生惨染的重要手段，应勤开窗户多通风，每天为忠者擦拭身体，保持个人卫生清洁叫教育知识普及：向患者提供法疗信息和适当的技术支持.鼓励患者自己做出决定和目标。制定个实用的病人健康计划并与病人分享，根据计划制定月计划、周计划及相应的小目标。如果H标没有实现，要及时杳找原因，改进方法，帮助患者建立信心：安愚患者，普及高血压健康方面的知识，可以发放相关的一些宣传材料，介绍高血压的基本情况，需要注意的方面，如饮食运动等方面，并按照材料内容进行专门的演讲普及。让患者注意有一个良好的心态，不要过于恐惧和担心
12、，保持良好的生活习惯和良好的情绪：处方的依从性是有效血压管理的重要因素：定期为欧健康讲座、免费诊疗方法、发放宣传材料等健康教育方法，针对不同层次的人群采取不同的综合防控策略。加强患者之间的沟通和互助,增强患看信心，改善患拧抑郁：通过不同渠道向高血压患者传播健康信息,有针对性地举办健康教育讲座，重点介绍心血管疾病、治疗原则和高血用并发症的相关知识。告诫患者戒除烟酒，可依据患者既往吸烟地制定个性化戒烟方案并予以实施。可在12周的准符期后,采Ik突然停止法”戒烟，在往后的随访及复诊过程中要进行严格监督并适时调整戒烟方案，减小患者戒烟失败概率，防止及吸：尽量不要饮酒，就算是有饮酒的习惯，那么男性每天不
13、要超过25g.女性不超过15g；而且对于患者用药依从性方面需要进行一定的知识普及，提升患者对药物治疗的认识。同时治疗itJ也可以让患者以及家属都参与进来，家属了解治疗的计划后，相互配合的更好，也会给予患者一定的安慰力。心理护理：将患者的生活环境保持在适当且温馨的笊围中，尽量使患者病房内的空气保持流通，房间物品的摆放，尽量要保持整洁干净。让患者正确的认识到高血压发病及治病相关机制，帮助他H版少消极悲观的情绪和孤独感,鼓励他们以积极乐观的态度面对牛活。同时可以在社区中可以举行兆活动，让高血压患者进行沟通交流，互相分享情绪控制和保持好心态的方法，通过些成功扪陵心验来鼓励其他患将建立患者与疾病做斗争的
14、信心。也可以从饮食控制，运动.以及服衣甘声况等方面来进行分享。通过活动可以让消极的患者在鼓励中逐渐建立乩好的心态，并且在交流中能够让患者J解更多的对抗疾病的方法，从而有利于患者的治疗和健康恢宏.2 .测评指标用药依从性可按照将患者的用药情况来进行分类：主动依从、被动依从及不依从三种结果，患者遵医嘱按时、按量用药为主动依从：患者存在偶尔减少药物或未按时用药情况为被动依从：忠者报自增加或减少药量，不遵医嘱按时用药为不依从。血压控制水平：测量护理前的情况以及通过护理后一个月的情况，在早晨空腹情况下来进行测,黄，收缩压（SySIOIiebkxXIPnRUre,SBP）、舒张压（Diasto1.icbk
15、x1.pressure.DBP）及中心静脉压（Centra1.venouspressure.MAP）:血压恢更正常时SBPVI40mmHg,DBP90mmHg1.91:生活质量：通过SF-36量表来对患者的生理心理等各方面的情况来进行评估，按照各方面的评分来进行评估：生理功能和精神健康（满分为30分）、生理职能（满分为8分）、身体疼痛（满分为12分）、健康程度（满分为25分）、活力（满分为24分）、社会功能（满分为11分）、情感职能（满分为6分）按照这个标准来给每个方面进行评分，每个维度包含不同分项，当患者评出的分数高到一定程度，那么他的生活质量也会舒适到一定程度不良事件：包括护理开展期间相应
16、不良事件的发生，如腹泻、胀气、低血压、食物中毒、运动损害等。（四）研究步骤纳入对象一分组护理T观察指标并整理数据T统计学分析一分析数据T对数据结果开展讨论。（五）资料分析采取SPSS22.0数据系统来完成数据分析计算，计员资料在进行正态分布后采用均数标准差（x+s）描述，通过I检5区行计算，计数资料采W百分比%）进行表示，采取卡方x2检验，P0.05为差异有统计学意义。三、结果（一）一般资料比较对两组高加K患者性别、年龄、病程及合并症等般资料进行统t伴比较,未显示统计学差异（PX）,05）见表1“表1两祖一股资料比较（n,组别性别W病程合并症男女冠心病*ft高脂血症其他(n=30)161469
17、.815.435MO,5515645对Rfta1.(n=30)171368,715235.710.4813755tx2().()670.7990.6770.331P0.795(14280.5010.954（二）两组用药依从性差异比较观察组药依从人数为29例，依从性为96.67%,为照细H药依从人数为23例，依从性为76.67%,观察组显示出更高水平（Pvo.05）.见表2。1.%)表2患者用药依从性差异对比表n打捌n主动依从被动依从不依从依从性观察组n=30）301712129对照组(11=30)x2P301497235.1920.023（三）两组护理前后血压控制水平比较观察组患者护理后的SB
18、P、DBP、MAP水平低于对照mP0,05）。观察组护理后的SBP、DBP、MAP水啊氐于本护理前P0.05）,表3两组护理前后I!IIH由刷水平卜墩（屋）mSBPDBPMAP护理前护理后护理前护理后护理前观察组（n=30）I54.261KMI2233I7.M*9557.51.83257jM*II556759865634对照祖（n=30）I55.I8161.71I3654I6.59*94357XM88.326.15*I14.958.I5IO3.257.I8*t020132140.W22.83102992630P0.841(MX)20.4920.0060.766o注：与护理前比较，*PO.（.(
19、四)两组护理前后生活质量比较观察组护理后生理功能、生理职能、情感职能、活力、社会功能评分明显高于对照组(P0.05):两组护理后生活质量各维度评分明显高于护理前(P生理功能生聊腕躯他到两总体健康OJ护理前护理后护理前妒理前护理后护理前护理后观察组(n=30)I581.i23424.34156*457334685sa5.671089890.96*I(471.46I7.293XM*对照组n=30)I5.9414122.32254*4.683.276,45(X46f5.72().74835if).W1O561.3416.2813.25*I0.2123.0680.129235202371.4980.2
20、491.243P0.8330.0030.89800220S140.1400.8040.219fA三1.i精神键康活力社会功能护理前护理护理前护理后护理前护理后护理前护理后观察组(n=30)35810364.890.42*14322.342456334*9.1.1.i.24173523P5.89O,M&46067*对照组n=30)3521O3343)今I4.422.41.2323335*9.23I.I316.102.26*5.74iO.78SJa058。(0.67321130.163154003922.1190.8142.287P050400390.8710.129(胸0.0380.4190.0
21、26注：与护理前上慢，*P0.05;(五)两组护理期间不良事件发生情况观察组不良事件总发生人数为4例，发生率为1333%,对照组不良事件总发生人数为I1.M发生率为36.67%,观察组显示出更低水平（P005）。见我5。表5两组护理期间不良事件发生情况in.%）腹泻低血充运动损害总发生率观察组2001I4(n=30)对幽12222311(O=30)x24.574P0.032四、讨论尽管近年来高血压的治疗有了很大的改善，并且当今的医院也有许多有效的抗高血原药物，但t于患者来说效果并不是很理想，达70%都没有得到仃效的控制，而这其中最大的因素就是没仃按照治疗方案来进行控恻叫高血压在目前来说是全球范
22、用的疾病,且在我国的防控效果较不理想，尤其整体护理右遮方面的兴起11寸间较晚，更为科学化的模式及条框规定尚需完善。慢性病人群的不断增加使得能否给予患者所需要的照护成为目前医护人员所需应对的难关，而护士在这中间则担任了重要的角色由于高血压病程较为绵长，其患病群体涉及各个年龄段、各类职业人群，给社区管理带来难度，护上作为血压防治团队的主导力增，并没有很好的发挥其应有的效H1.护士对于高血压预防治疗未及时进行随访管理，导致整体护理的效果下降，同时制定的治疗方案的实施也没有得到有效的督促。本研究在对患者进行整体护理前，首先对患者一般状况进行评估，认为高龄忠者机体多出现退行书:变化，身体港官难以对长期高
23、血压进行承载，因而更容易因为长期高血压而发生病理性改变，引起并发症,BM1324kgnf表明患者存在一定程度耳明:，当患者身体脂肪处于大量沉积消耗状态时,其身体代谢活性就会相对较低，机体会因为代谢不足使得交感神经处于长期兴奋状态，引起血管弹性降低，从而加快血管粥样硬化的形成，增加并发症的发生可能性,因而需要给予体重、饮食管理W1.吸烟和饮酒均属于种不良嗜好,都会对血管产生较大的负面影响，因而长期吸烟、饮酒人我发生高血压并发症的发生几率也会明显增加，因而需要对其不良行为采取管控。长期定期运动能促进机体内儿茶额M肾上腺素、生长激素等的分泌，促进机体脂肪分解，提高骨骼肌摄取和转密崎鼬的能力，但非定期
24、运动可促进脂肪在血管内堆积，从而引起高血压相关并发症的发牛.，因而需要对患者进行适当的运动干预。食盆主要是由氯化钠、碘离子、铁离子、磷等杂质共同集聚而成的聚合体，当人们食盐的每日摄入过多时则会引起钠离子明显在血容内堆积，加重高IWK通过上述因素对高血床发生情况进行分析，故而制定整体护理方式，应当饮食防护、运动干预、健康教育、心理干预、不良行为管理等进行芍机结合，分别从饮食、生活、教育、心理等方面对忠者进行护理，从而对声进行改善.本研究结果显示,观察组29例,用药依从性为9667%,对照组23例,其依从性为7667%，观察组显示出更高水平，这表明整体护理能明显提升患者用药依从性。教育不止是通过传
25、授知识和技能使得患者行为发4畋变，还应该通过裔血压健康教仔来改善血压和预防并发症。使得患者认识到疾病治疗的玳要性和有效方法，这不仅有利于其血压的自我管控，其实也有利于其不良行为的自我改善。良好的教白环境能明显都助患者提升药物使用的自觉性，从而对自身血压的控制起到良好效果，另外心理干IW助患者减少心理应激状态，还能楮助其改善健横状况，增强自身行动与医护人员的一致性，卜决心消除疾病。使得患者疾病自我管理能力增强，进而提升用药依从性。观察组患者护理后的SBP、DBPsMAP水平低于对照组：观察组护理后的SBP、DBIMAP水平低于本组护理前，这表明整体护理能明显帮助患者控制If1.1.*,改善临床症
26、状。整体护理分别从生理、心理、物理、心理等方面对患者采取护理，饮食管理可避免患者对于盐、脂肪等的摄入，控制脂肪增长主要在合理调节热感减轻摄入圻，避免较多的吃进糖水化合物及脂肪水平较高的食品，减轻心脏负担，有效控制血压，通过运动来改善身体的机能和神经系统，减少神经兴奋性等。运动能明显降低胆固酹，并加速血液在机体内的运转.运动同时能让患者更想吃饭,促进消化,除此之外还能对脂肪进行消耗，降低胰岛素抵抗的发生，从而明显的对患者体选进行控制,还能通过增强氧化脂肪酸能力对患者血脂代谢水平进行调节，故而使得其血压得到良好控制相应症状得到好转。观察组在整体护理后我各方面的生理功能和职能、情感和社会功能等方面的
27、综合得分要富于对照组:在生活质量方面,通过测量和对比，发现整体护理组的生活质量有显著的提高。整体护理在改善患者牛理症状的同时，也增强了对其心理的改善，除了对患者进行必要的心理辅导外，另外还需给予家属一定的心理支持，使其能够给予患者足够的家庭支持，减少家属的恐惧相中1心，从而缓解患者的紧张情绪，同时家属也能给予患者更多的安慰和鼓励，最终有利于患者疾病的自我管理，进而使得其活力、情感职能、社会功能等得到明显的提升。观察组发生不良情况的为4例，发生率为13.33%,对照组为I1.例.发生率为36.67%,这也说明观察组在整体护理的帮助下不良事件发生的更少，提示整体护理没仃明显增加患者不良事件的发生.
28、整体护理除对患者身心健康提供支持，还在一定程度上对患者进行了科学锻炼、科学饮食的指导，避免患者在饮食方面会加重病情的行为。五、结论高血压病会对患者心脑管等多个器官都造成严重的影响。也会对患者身心健康都带来很大的危宙。因此，对于高血压的有效治疗和控制是梢助忠者减少和苦和压力，通过心理引导和鼓励以及健康指导来促进忠者保持良好的心态，同时注意从饮食运动和牛.活习惯等各个方面来促进控制效果，定要减少吸烟、饮酒等加重病情的不良生活习惯，从而控制高血压聃病、冠心睛、视网膜病变、肾功能障碍等并发症的发生。本文通过饮食、生活、教育、心理等各个方面来对患者进行整体护理,对其改善效果和用药依从性，IfIIJK控制
29、水平、生活质力等方面均有乩好价值，且能明显降低患者整体护理期间不良事件发生率，一切以患者的需求为护理的重点，对于患者的治疗和预防有积极的促进作用。参考文献:川卜美娟整体护理在老年原发性高血的效果观察及对血压水平影响分析J1.人人健康2022(13):111-113.2王凯焕.在整体护理中如何对高血压患者实施健康教育几现代养生2)21,21(19):4041.3商春艳.整体护理干预对高血压患者心理护理质珏提升的效果观察即心理月刊2)21,16(14):147-148.4张庄.整体护理干预在老年原发性而血压患者中的应用观察巴中国医药指南2020.18(35):231-232.陈丽惠，曲旭华,陈丽玉
30、.个体化康复护理对老年1血压患者的疾病认知及自我护理能力的捌J.中外医疗2020.39(30):108-110+150.何晓宁,黄燕玲黎华娇,黄宝玉.曾海金.护理干预对老年高血压忠者血压水平和自我管理疾病能力的影响U1.中西医结合心血管病电子杂志2020820):122-123.7冯啥博.社区老年高血JK忠齐结构化健康教育课程的构建ID.中国医科大学.2020.8贺明慧.健康教育在高血压患名整体护理中应用的效果叫.中西医结合心血管病电了杂志2020.8(01):124.阴朱荣芳.老年悬血压患者的整体护理方法|几世界的新医学信息文摘2019,19(85):331+335.10周帆.整体护理干预在老年原发性高血压患者中的应用观察J1.人人健康2019(17):165-166.W酉晶,整体护理模式对高血压患者跟药依从性的影响中中国医药指南2)19.17(23):231-232.
