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1、射洪市中医院后勤消杀和临床支持服务项目论证文件中国四川射洪2022年5月第一章项目需求一、采购需求1、项目概述：射洪市中医院始建于1958年，现占地40亩，建筑面积60000余平方米，有城南和城东两个院区。编制床位500张，开放床位800张，设有16个临床一级科室和一个门诊部、一个社区卫生服务中心，一级医技科室10个。现有在岗职工900余人，是一所功能齐全、中医特色突出、医疗设备先进、临床疗效显著的现代综合性中医院；是国家三级甲等中医院。医院服务半径100余公里，服务人口200余万，年接待门诊病人近60万人次，收治住院病人3万余例，开展各类大中型手术1万余台。2、项目名称：射洪市中医院采购后勤
2、消杀和临床支持服务3、服务内容：全院后勤消毒消杀维护服务、护工服务、中央运送、医疗垃圾收集转运、橡胶地板消杀养护、康复护理（陪护）等综合配套服务。4、预期目标：（1）通过医院对本项目外包，进一步完善和提高医院的维护消毒、中央运输等服务的质量和管理体系。（2）针对各临床单元的特点，制定科学的操作流程和质量标准，满足临床需要。（3）满足患者的陪检、标本运输，同时实现智能化调度及相关数据统计。（4）为医院住院患者提供专业化、市场化的医疗护理员（陪护）服务。（5）为患者和医务人员创建舒适安全的治疗和工作环境。（6）通过外包手段，逐步实现本项目各板块的“信息化”管理，为后期创建医院后勤管理智能化、信息化
3、服务提供支持。5、项目限价：本项目最高采购限价为（万元/年）,超过此最高采购限价的报价为无效报价。6、服务期限：，年（具体起止日期以合同签订时间为准）。7、服务地点：（射洪市中医院）二、服务要求：（一）服务管理要求：整体承包医院后勤消毒及临床支持服务项目，费用采取包干制。医院后勤消毒及临床支持服务的项目如下:L环境消毒消杀服务2 .中央运送服务3 .护工（包括医院特殊科室）4 .其他延展性医院基础服务工作能力：医院陪护管理服务、PVC地面消杀养护服务在投标文件中体现。（二）服务项目要求1 .本次服务中标人接受采购方监管，落实本项目所要求的各项服务。2 .投标人必须承诺中标后在项目所在地建立本地
4、化驻点项目部，为采购人提供本项目内的全天候、全时日、规范化的24小时服务。3 .工作时间须满足医院正常业务工作需求。原则上每天服务时间从早6：30点至晚22：30点，根据医院要求配置夜班人员。4 .每月定期向医院对口管理部门汇报工作，认真接受医院管理部门的检查、监督和指导。5 .中标人有责任配合医院接受上级领导部门的监督、检查，提供必须的检查资料。6 .医疗护理员（陪护）工作由中标方按劳动法之规定办理相关劳动用工手续并承担相应的责任，为此所发生的费用由中标方自理。中标方应依照相关法律、法规开展陪护工作并承担相关责任。中标方每月向医院缴纳所需的能源消耗及场地占用费5%,医疗护理员（陪护）用工人数
5、不计入本项目的总人数。7 .服务人员要求（1）供应商针对本项目配备的服务人员不得少于149人（含管理人员3人）。（2）中标人所聘用消毒工身体健康，无犯罪记录，男性员工年龄不得超过60岁，女性员工年龄不得超过55岁，其中男55岁及以内、女50及以内的人员要达到派往总人数的50%,对服务人员有资质要求的岗位须聘用具有相应专业资质的人员上岗服务。其中派往内镜中心、重症监护室、手术室、新生儿病区、PICU,妇产科产房、血透中心等科室的消毒服务人员，男性年龄应在55岁以内、女性年龄应在50岁以内。（3）配置专业化、高素质的管理人员、技术人员。项目驻点管理人员不少于3人。（4）常驻的项目经理需责任心强，须
6、具备大专及以上学历和三级医院后勤管理3年工作经验，具备优秀的沟通协调能力和文字表达能力。项目主管须具备大专及以上学历和三级医院后勤管理工作2年经验，具备良好的沟通协调能力和文字表达能力。（5）拟派驻项目管理人员须具备市级及以上行政机构颁发的医院感染管理岗位培训有效合格证；此项须提供本单位近一年社保缴纳证明。（6）服务人员及特殊岗位人员应具有相关的体检合格证明或承诺中标后3月内提供体检证明。（7）服务人员严禁从事或参与违规、违纪、违法事项，若出现违法、违纪、违规行为，所造成的一切后果、责任、损失，由中标人承担。（8）中标人须承诺特殊情况下，需要加派人员进行突击工作时，要无条件响应。（9）公司内部
7、对一般人员有岗前培训、礼仪培训以及工作技能培训等，服务人员100%经过岗前培训合格才上岗。所有工作人员须统一着装，配证上岗。8 .投标人需承诺中标后保证满足基本岗位需求，且实际服务工时应与编制人数应出勤工时持平（提供承诺函，并加盖投标人公章）。9 .投标人需承诺中标后按照国家及当地政府相关法律法规为员工购买保险（提供承诺函，并加盖投标人公章）o如遇当地最低工资性收入调整等国家、省市地区政策性文件调整，经双方协商确认后，服务费用可按照相关政策性文件规定和双方协商结果进行调整，但所有补充合同的采购金额不得超过原合同采购金额的百分之十。10 .投标人必须配备相应的环境维护设备、工具及中央运送专用信息
8、软件系统。（三）消毒设备、工具、消毒药剂用品要求1.投标人按实际需求提供设备、设施清单，包含但不限于表中所列出的。消毒设备类序号品名规格型号数量1医疗环境消杀维护手推车23单擦机45驾驶式洗地机67三速风干机89洗脱一体机1011本项目相关信息系统及配套硬件122.孑院标人提供服务所需办公设备津单，需包含但不限于电脑、打印机、考勤机等。3 .投标人提供的环境维护消毒药剂用品必须符合国家相关部门质量要求及使用范围，提供药剂用品的检测合格报告。4 .投标人提供运送服务专用信息化管理系统软件，提供软件合同以及所服务医院单位的证明和现场实际使用软件的应用截图。（四）服务报价及其他要求L投标人应对所投项
9、目的全部内容进行报价，只投其中部分内容者，其标书将被拒绝。报价不得超过采购限价，超过采购限价则作为无效报价。5 .报价应包括：承包期内完成服务内容所需要的人工费、设备、工具、消毒用品和环境维护耗材、药剂费、橡胶地板年度维保费用。所产生的一切费用由中标人承担。6 .人工费包含人员工资、绩效、夜班费、保险、社保、公司税费、公司管理费、加班费、服装费、胸卡、节假日费、特殊岗位费、办公设备等，采购文件未列明而供应商认为其他必需或有可能发生的费用也必须列入报价中。7 .如遇采购人有重大基建、服务范围扩大、门急诊量显著变化、手术量和住院量明显变化等特殊情况（工作量减少或增加幅度较大时），采购人将提前三个月
10、告知中标人，合同内容经双方协商调整。8 .中标人应做好各项工作的交接，确保一切服务工作的平稳过渡和工作质量的持续稳定。9 .中标人按照消毒设备清单配置相应的设备，合同期间内自行负责上述设备的使用、保管、维修等，使其达到正常使用状态。10 投标人提供环境维护用的养护剂、消毒剂和地面保护材料，这些消耗品必须是通过国家相关机构审批准予使用，符合院感部门的要求.以上维护用品所产生的一切费用由中标人承担。11 中标人为履行本项目管理使用的软件所有权归中标人，中标人应负责本服务项目所用软件的维护和更新，并不再向医院另行收费，但相关信息数据为采购人所有。未经采购人许可，中标人不得向第三方透露或用作他用。因中
11、标人违反双方约定，对外使用采购人运行数据甚至给医院造成损失或不良社会影响，医院有权要求中标人进行相应经济补偿。12 有下列情况之一的采购人有权终止服务合同（1）由投标人根据本项目服务实施方案和招标文件的各项要求，按照本项目考核管理办法及百分制考核管理细则。采购人对中标人提供的服务质量按考核管理办法及考核管理细则审核完善后，每月对中标人进行考核，合同期内累计三次考核低于医院考核细则要求的85分值，则采购人可提前与中标人终止合同。（2）中标人在所提供服务期间，发生重大安全事故、造成不良后果的；因中标人管理不到位造成群体性事件，严重影响采购人名誉的；采购人有权终止合同并追究其所造成的一切法律责任和经
12、济赔偿。13 .中标人对其服务人员的疾病和人身安全等负责，采购人对此不承担任何的责任和义务。IL若投标人在编制投标文件过程中，需要再次了解采购人项目楼层结构及功能分布、外环境总体平面，可自行在采购人项目楼层现场进行勘察。招标人提供的楼栋及各区域面积、楼层分布仅作参考。14 .由中标人造成采购人财产、财物的损失、损坏，中标人应当承担相应的经济责任，损失金额从服务费中扣除。15 .风险承担与责任认定（1）中标人的服务人员的工伤风险，由中标人自行承担。（2）因中标人自身原因造成意外事故或作业安全问题引发的人身伤亡和财产损失，中标人依法承担赔偿责任。（4）由中标人或其服务人员造成采购人或第三方的财产损
13、失或财物损坏的，应由中标人承担相应的经济责任，损失金额从服务费中扣除。14.治安事件的责任认定，以公安部门裁定为准；非治安事件的责任认定，由双方协商，协商不成的，向合同履行地有管辖权的人民法院提起诉讼。三、服务内容及相关技术要求（一）环境消毒消杀服务1、室内环境消毒消杀：医院范围内公共区域和各楼栋内所有区域的环境维护消毒。2、按辖区街道和医院相关科室安排进行“门前三包”、文明城市创建等环境维护消毒消杀工作；3、按照相关科室要求和安排协助护士做好科室环境维护、床单元终末消毒及整理等临床治疗的辅助工作；4、各区域环境维护消毒标准：均按照国家卫生行业标准WS/T512-2016医疗机构环境表面消毒管
14、理规范执行。（二）医疗辅助服务人员（护工）服务1 .协助医护人员做好患者的相关服务。2 .特殊情况下协助科室临时取送药品。3 .协助科室小型设备、物资的领取、运送等。4 .协助科室床单、被服等布类的清点、交接和放置工作；负责科室每季度1次的窗帘、床帘挂、取、送洗、交接等工作。5 .协助科室晨晚间护理及负责科室陪伴床的借还。6 .负责液体入柜及按规摆放。7 .协助生活不能自理且没有陪伴的病人打开水。8 .完成科室的临时工作安排。（三）固体废物管理1、医疗废物管理医疗废物管理按照中华人民共和国固体废物污染环境防治法、医疗废物管理条例医疗废物分类目录及四川省卫生健康委员会、四川省生态环境厅、四川省中
15、医药管理局联合印发关于加强医疗废物在线监管工作的通知规定使用医废在线监管系统收集、交接、清运、储存，收集人员必须当面与科室老师及暂存处管理员进行扫码交接、称重。2、生活垃圾处理按国卫办医发（2017）30号文件关于在医疗机构推进生活垃圾分类管理的通知及环境管理体系的要求分类处置。生活垃圾袋装化，及时运送至指定区域内并由环卫工人每日转运；可回收物品：统一处置单位产生的可回收物，与再生资源回收单位做好交接、登记和统计工作，实现可回收物的可追溯。再生资源回收单位向再生资源利用单位提供输液瓶（袋）类可回收物时，应当说明来源并做好交接登记，确保可追溯。再生资源利用单位利用这类可回收物时不得用于原用途，用
16、于其他用途时不应危害人体健康；（四）特殊器械消毒服务1.派遣至内镜中心，负责：（1）转运、清洗、消毒内镜中心、B超室、ICiJ、儿科、麻醉科的胃镜、肠镜、超声内镜、治疗内镜、鼻内镜、支气管镜、手术治疗附件、清洗槽、转运车。（2）准备床旁酶洗纱布。（3）协助护士对湿化瓶、水封瓶进行清洗、消毒和更换；检测消毒液浓度。（4）每日对需要使用的内镜进行测漏、吹干。（5）库房无菌物品的拆封，上架。（6）协助科室取药、送病理检查标本。（7）完成科室的临时工作安排。（五）特殊科室（护工）服务1.内镜中心护工服务（1）负责内镜中心区域内的环境维护工作。（2）协助科室小型设备、物资的领取、运送等。（3）协助科室床
17、单、被服、拖鞋等洗涤物资的清点、交接、整理、放置工作；负责科室每季度1次的窗帘、床帘挂、取、送洗、交接等工作。（4）转运无痛患者至复苏室，更换污染床单，转运工具的清洗消毒。（5）酶洗桶清洗、消毒、更换。（6）清洗消毒吸引瓶。（7）完成科室的临时工作安排。2.重症监护室护工服务（1）负责重症监护室区域内的环境维护和键盘膜1日2次的消毒工作。（2）协助科室完成洁净空调滤网的洗消工作。（3）协助科室床单、被服、拖鞋等洗涤物资的清点、交接、领回、放置工作；负责科室每月1次的窗帘、窗帘挂、取、送洗、交接等工作。（4）负责每日液体入柜及按规摆放。（5）协助科室小型设备、物资的领取、运送等。（6）负责纤支镜
18、取送。（7）特殊情况下协助科室临时取送药品。（8）负责科室病历的送交。（9）协助科室做好探视接待。（10）完成科室临时工作安排。3.手术室护工服务（1）负责手术室区域内的环境维护及连台手术消毒工作。（2）协助科室完成洁净空调滤网的洗消工作。（3）协助科室床单、被服、拖鞋等洗涤物资的清点、交接、领回、整理、放置工作；负责科室每月1次的窗帘、床帘挂、取、送洗、交接等工作。（4）负责液体入柜及按规摆放，协助科室做好液体发放。（5）协助科室小型设备领取、运送和手术室物资领取、发放。（6）协助医护人员给麻醉患者摆手术体位。（7）负责手术患者、麻醉复苏患者的转运及转运工具的清洗消毒。（8）负责收送病检标本
19、和冰冻标本。（9）负责收送普通医疗器械。（10）负责外来人员管理、进入手术室人员的衣帽整理与分发、医务人员更衣柜钥匙分发及换鞋区手术鞋的更换。（11）完成科室临时工作安排。4.新生儿病区护工服务（1）负责新生儿病区区域内的环境维护工作（按照新生儿监护室院感相关要求和标准执行）。（2）协助科室床单、被服、隔离衣、拖鞋、包被等洗涤物资的清点、交接、领回、整理、放置工作；负责科室每月1次的窗帘、床帘挂、取、送洗、交接等工作。（3）协助护士对液体入柜及按规摆放。（4）早产儿室、重症一室、重症儿室、足月儿室病房的仪器、设备（暖箱、心电监护、输液泵、推注泵、电脑等）日常消毒及终末处理。（5）协助护士更换暖
20、箱、蓝光箱蒸用水。（6）完成科室临时工作安排。5.儿科PIClJ护工服务（1）负责儿科PlCU区域内的环境维护工作。（2）协助科室床单、被服、隔离衣、拖鞋等洗涤物资的清点、交接、领回、放置工作；负责科室每月1次的窗帘、床帘挂、取、送洗、交接等工作。（3）协助科室每周对吊塔、天花板、墙面、空调出风口、铅板及治疗室内的设施、设备进行消毒。（4）协助护士为个别特殊患儿进行生活护理。（5）协助护士对液体入柜及按规摆放。（6）仪器、设备、床单元的日常消毒及终末处理。（7）每日协助护士完成部分治疗的准备工作。（8）外勤工作。（9）完成科室临时工作安排。6 .妇产科产房护工服务（1）负责产房（科室走廊、待产
21、室、复苏室、办公室、治疗室、产房）区域内的环境维护工作。（2）配合产房、待产室接送产妇。（3）产妇离开后，待产室内的床单被套更换及床单元、室内空气消毒。（4）协助科室工作服、拖鞋等洗涤物资的清点、交接、领回、放置工作；（5）分娩及手术结束后立即对地面、地表、设备、产床进行擦拭消毒。（6） NICU与产房间足跟血血卡每日的传送、交接和血卡向收发室的传送、交接。（7）出院婴儿车的回收、擦拭消毒及整理。（8）器械送洗、交接、归纳等工作。（9）协助科室完成小型设备运送。（10）完成科室临时工作安排。7 .血透中心护工服务（1）负责血透中心区域内的环境维护及每周整体消毒工作。（2）每周一次的病历夹擦拭消
22、毒和血压计腕带的浸泡消毒与晾干。（3）对废弃透析管路收集桶（使用酸化水）和擦拭毛巾（使用含氯消毒液）进行一日四次的浸泡消毒与晾干。（4）协助科室护理人员进行床单被套的更换及床单元、床旁设备的一桌一帕擦拭消毒。（5）生理盐水、置换液、透析液等物资的领取、运送、上架、按规摆放。（6）协助科室床单、被服等洗涤物资的清点、交接、领回。（7）特殊情况下协助科室临时取送药品、计费。（8）协助科室完成小型设备运送。（9）午间、夜间等候区的秩序维护。（10）协助行动不便患者进出透析治疗区。（Il）完成科室临时工作安排。（六）中央运输服务负责院前急救、门诊、急诊、住院的特殊病患（危重、生活不能自理、行动不便、卧
23、床、年老体弱、有治疗处置需求的病员）的运送、陪检；高压氧、介入手术病患的全程运送；院内标本、空气培养器皿、血袋、检查报告、氧气瓶及其他指定物品的运送；每周各科室的消毒剂、洗手液、碘伏、洗必太等物资的调换；运输工具的维护保养及消毒。（七）电梯驾驶及引导服务负责院内医用电梯的司乘和值守（手术电梯24小时值守），乘梯人员及运输车辆的引导、分流，轿厢内外清洗消毒、故障报告、应急处理、紧急运送、轿厢内环境、安全维护等工作。（A）橡胶地面消杀养护服务负责院内橡胶地板的日常消杀打蜡养护服务工作。（九）医疗护理员（陪护）服务对有医疗护理员需求的住院患者提供专业人员的医疗护理（陪护）服务。四、服务要求与质量标准
24、（一）环境消毒消杀服务质量标准与要求1、楼内环境消毒消杀管理环境维护消毒消杀责任范围明确到人，环境维护消毒消杀员着装统一、工作仔细、并积极主动学习新的环境维护消毒消杀知识、医疗环境维护技术；环境维护消毒消杀员按流程操作，规范使用医疗环境维护消毒剂，不能因为人为因素，从而造成医院墙面、地面毁损以及材质的破坏；进入污染区、无菌区、手术室、医护办公室、病房等进行工作，应经室内人员同意，礼貌服务，不可影响他人工作、休息，根据不同情况执行相应的作业规程，按照室内医疗环境维护消毒消杀标准和科室、病区主任护士长的要求完成工作。进行医疗环境维护工作时，物品轻拿轻放，移动的东西要恢复原位，不得损坏物品；协助医院
25、创建无烟医院，做无烟医院的流动宣传员；大厅、走廊、楼梯干净明亮，步行楼梯每周定时消洗，垃圾筒内的垃圾不能超过四分之三；办公室、会议室、接待室、值班室内保持干净、清爽，无积尘及其他杂物；治疗室，服从科室的管理指导，严格按要求及时的做好清理消毒工作确保治疗室无污渍、异味；医疗环境维护洁净，工作时不得影响病人休息，消毒消杀完毕后将物品复位。挪动病人物品时，必须经同意后方可进行并按照不同科室的要求做好环境维护消毒消杀工作；手术室、IeU按照科室管理要求进行环境维护消毒消杀工作；治疗室、处置室地面整洁、干净、无异味散发；处置室要分清各类工具的摆放区域及具体位置，并有明显标识；水池无垃圾无积水，无乱摆、乱
26、挂现象，并根据科室要求，做好职责范围内的其它工作；其他科室治疗配套用房应当及时消毒和清理，保证无垃圾、积水、无异味；各区域的屋顶面、门框、门帘定时清理消毒消杀，保持洁净；医院专用垃圾站屋内墙面洁净、地面无积水、确保无异味。电梯不锈钢墙身、不锈钢栏杆、窗框、垃圾桶须作防锈处理，保持医疗环境维护光亮；其他设施设备按要求消毒，记录完整；楼内地面(含走廊)消毒后需保持干燥，尤其雨天要加强管理，防止行人摔伤，确保安全；医疗废物、可回收物、生活垃圾分类收集，按规定包装、运输、存放、交接,并记录完整，准确存档。2、外围环境维护消毒消杀(1)负责宣传栏消毒清理，保证无污迹，无乱张贴现象；(2)负责外围垃圾桶按
27、规定及时清运，保证无垃圾堆积、无积水，清运后及时冲洗消毒，场地没臭味；(3)负责污水、雨水井和沙井清理消毒，确保井内无烟头杂物，盖上无污垢，无污染。3、一般工作流程(1)每日6:30前准时换好工作装上岗；(2)每日6：30-8：00整理维护分担区内病房、卫生间、洗漱间、走廊、中厅、楼梯、电梯等区域地面等清理、整理维护、湿拖消毒后再干拖，保持地面无污渍、水迹及杂物；(3)每日8：00-9：00清理消毒消杀卫生间、洗漱间、门、柜、窗台、镜面等，无污渍、杂物、积尘，镜面光洁，私人物品及整理维护工具放置隐蔽、整洁;(4)每日9：00-10：00前按消毒标准“一床一巾(毛巾、水桶、手套为病房专用)消毒湿
28、擦病房病床、床头柜、窗台、设备带；(5)每日10:00-11:00分消毒擦拭分担区内的窗台、窗框、窗玻璃、天花板、电梯间墙面、楼梯扶手等各种标志物，保证无痰迹、无污渍；(6)每日11:0072:00巡视环境维护消毒消杀，干推或半干推地面，病人出院终末消毒处理及周计划环境维护消毒处理；(7)每日14:00前准时换好工作装上岗；(8)每日14：00-14：30整理维护分担区内病房、卫生间、洗漱间、走廊、中厅、楼梯、电梯等区域地面等，整理维护、湿拖后再干拖，保持地面无污渍、水迹及杂物；(9)每日14：30-15：30整理维护卫生间、洗漱间地面、墙面、隔断、便池、水槽、拖布池、门、柜、窗台、镜面等，无
29、污渍、杂物、浮尘、镜面光洁；（10）每日15:30-16:00消毒擦拭分担区内墙角线，保证无痰迹、无污渍；（Il）每日16:0077:00巡视环境维护消毒消杀，干或半干推地面，病人出院终末处理。4、一般服务要求（1）各科室病区要求日常清收垃圾并环境维护消毒消杀，进行一床一巾消毒医疗环境维护，室内四周及物品，确保厕所全天干净整洁；（2）工作时间：每天6时30分至17时00分，公区夜间值守巡视环境维护消毒消杀17时00分至次日6时30分；（3）外环、电梯、楼梯间、地下室、公共区域、医疗废物和生活垃圾按规范收集至暂存点。5、环境消毒消杀清单及要求序号区域作业范围作业量1门诊垃圾桶的整理、更换垃圾袋每
30、日2次2地面消毒、医疗环境维护每日2次3家具（桌椅等）台面消毒擦拭消毒处理每日1次4电脑、电话、仪器（含各种医用器材）、低处电器表面消毒擦拭每日1次5卫生间（含水龙头、洗手池、台面、马桶、地面、镜面）冲洗消毒擦拭、垃圾桶消毒每日2次6门、门框、窗台、阳台、把手、栏杆、花盆、开关盒、接线盒、各类地处标牌、消毒擦拭每周1次7消防栓、消防器消毒擦拭每周1次8非医疗不锈钢物体表面、玻璃及窗框消毒擦拭每月1次9天花板、高处墙面、标牌、壁挂物、灯具、风扇等消毒整理每月1次10地面机洗消毒随时11PVC地面消毒及保养每3月1次12巡视环境维护消毒消杀、消毒毛巾随时13公共区域照明灯得日常开、关管理随时14住
31、院病区收集区域内垃圾、更换垃圾袋每日2次15地面消毒、医疗环境维护每日2次16门、门框、家具、办公用品台面、电脑、电话、饮水机消毒擦拭每日1次17出院病人床单元终末消毒每日1次18卫生间、开水间冲洗以及消毒擦拭消毒每日2次19消防栓、消防器材消毒擦拭每周1次20非医疗不锈钢物体表面闪钢消毒擦拭每周1次21窗框、玻璃、灯具、烟感、监视器、通风口、排气扇、风扇等高处设备擦洗每月1次22地面机洗消毒每半月1次23办公区区域内环境维护及整理，按照医院要求及时处理有关工作随时24公共区域地面环境维护与整理，收集运送垃圾到指定地点，及时更换垃圾袋每日2次25消防栓、消防器、非医疗不锈钢物体表面消毒擦拭每周
32、1次26公共区域范围内的高处标牌、壁挂物庭院灯、烟感、监视器等高处设备消毒擦拭每月1次27地面彻底清洗消毒每3月1次28巡逻环境维护消毒消杀随时29公共区域照明灯的日常开、关管理随时（二）临末科室医疗辅助服务人员（护工）服务的质量标准与要求1 .在服务患者的过程中严格遵守相关规定，确保服务对象的安全。2 .协助科室临时取送药品，须保证药品的齐全完好。3 .协助科室小型设备、物资的领取、运送，须保证运输的物品完好。4 .协助科室病人的晨晚间护理，保持病室床单元整齐、整洁。负责床单、被服、窗帘、床帘等布类的清点、交接、整理、放置，确保数量一致，洁净物品不被污染；窗帘、床帘每季度送洗和挂取1次。多重
33、耐药菌患者须规范终末处理隔帘。5 .协助科室陪伴床的借还，确保发放和归还数量一致；检查陪伴床结构部件,确保发放的陪伴床完好、安全，收回的陪伴床检查有无破损。6 .病区液体柜干净无灰尘，液体摆放先进先出规范有序，无过期液体。7 .协助生活不能自理且没有陪伴的病人打开水及时。8 .人员服从科室的调配和合理的工作安排。（三）固体废物管理服务质量要求9 、医疗废弃物管理服务质量要求（1）从业人员具有一定文化程度或较强的学习能力，能够熟练操作医废在线管理系统相关设备；按照标准职业防护要求着装，个人防护达标。（2）严格按照医疗废物管理条例和国家相关规定对医疗废物进行管理。（3）医疗废物应分类收集，用专用包
34、装袋和容器存放，当达到专用包装袋或容器的3/4时，应有效严密封口、称重，张贴专用标签。标签应当标明医疗废物产生部门、日期、类别、重量、备注等。（采取医废在线系统收集的医废张贴专用二维码标签）（4）感染性废物的收集应使用黄色医疗废物专用包装袋包装。1 5）传染病患者、疑似传染病患者及多重耐药菌患者产生的生活垃圾、感染性废物和病理性废物应使用双层黄色垃圾袋包装，并按规定流程和要求进行转运、消毒。（6）损伤性废物的收集，应使用规定专用的利器盒，利器盒装入4/3或2/3时，及时密封更换。（7）医废废物运行管理应按照射洪市中医院医疗废物管理制度的相关要求进行分类收集、分区暂存，定期检查四害消杀情况，注意
35、暂存环境达标。医废暂存库由专人负责管理，确保交接手续完善、真实，防止医废废物丢失。（8）医疗废弃物收集后及时转运至科室暂存间或交给医疗废物转运人员，防止遗漏和私自携带出院，医废转运及时率、移交率达100%,二次污染为零。（9）定期对员工进行医疗废物运行管理相关知识培训或参加医院组织的相关培训，定期对医疗废物转运人员进行职业健康体检，必要时进行疫苗注射。（10）做好暂存库及周边环境维护；医疗废弃物入库后对暂存库周边进行清洗、消毒，移交后对库内进行整体清洗、消毒，医疗废物若有泄露须及时处理、清洗、消毒，避免污染周边环境。消毒时用2000mgL的有效氯消毒液，按照相关操作流程进行消毒，并做好记录。按
36、照相关要求进行分类、分区暂存，合理开启空调设备，定时开启紫外线灯，注意暂存环境达标。（Il）按照射洪市中医院医疗废物管理制度中的人员职责要求，认真履行职责；严格按承包协议中的质量保证体系做好相应工作，保证人员在岗在位、各尽其职,确保该项工作的质量标准；确保在岗人员服从科室的调配和合理的工作安排。（12）落实医废管理管理的相关法规及射洪市中医院医疗废物管理制度中的相关要求，记录真实、有效、规范、标准、有效保存。（13）相关工作人员熟悉应急预案且能按相应处置流程执行，若发生医疗废弃物泄漏、扩散等突发意外事件，应及时控制现场，由专职回收人员将其装入黄色垃圾袋，对污染环境用2000mgL的有效氯消毒液
37、进行消毒，防止医疗废物再次扩散，造成更大污染。2、生活垃圾管理服务质量要求（1）对生活垃圾进行分类收集，使用合格的包装、容器，生活垃圾收集率、移交率、收集及移交及时率达100%,二次污染为零。（2）医疗废弃外包装收集后及时交接至医疗废弃外包装转运人员，防止遗漏和私自携带出院。（3）生活垃圾的收集标准：做好个人防护，按规定时间、路线对病区进行生活垃圾的收集和运送。（四）特殊器械（供应室）清洗消毒服务的质量标准与要求L总体要求（1）所有人员按照要求进行着装，并做好个人防护。（2）清洗消毒应遵循清洁区、半污染区和污染区分别进行常规清洗、消毒处理（若清洁区与污染区无明显界限,按半污染区处理）的原则，按
38、照对医院清洗消毒的相关规定、要求，对各种物体表面进行清洗和消毒。（3）人员服从科室的调配和合理的工作安排。2.内镜中心特殊器械清洗消毒服务质量标准与要求（1）胃镜、肠镜、超声内镜、治疗内镜、鼻内镜、支气管镜、手术治疗附件、清洗槽、转运车要清洗干净，清洗过程轻拿轻放，保持器械的完好，严格执行培训标准和流程。（2）准备床旁酶洗纱布按培训要求执行，酶洗液按照1：270的比例配置。（3）协助护士按照对培训要求湿化瓶、水封瓶进行清洗、消毒和更换。（4）采用试纸检测消毒液浓度，发现异常立即报告主管老师。（5）每日对使用内镜进行内镜测漏检测、吹干，发现异常立即报告主管老师。（6）库房无菌物品的拆封、上架须保
39、证库房的清洗、卫生；物品按照科室要求的有效期顺序摆放；物品摆放整齐、美观、外包装无破损。（7）协助科室取药须保证药品的完好。（8）病理检查标本的运送须保证运送标本及时，数量一致；标本容器完好,无破损。3.手术室特殊器械清洗消毒服务质量标准与要求（1）巡回收集污染器械，保证清点无误，采用器械箱及时送往消毒供应中心；器械转运按照相关要求执行，做到污染与洁净器械的分区放置，防止器械的损坏和洁净器械的污染。（2）各类器械框、器械箱按照科室要求分区、有序放置。（3）自行清洗的器械在护士老师的指导和督导下按照要求进行清洗。（4）按要求进行器械的交接，并与相关部门或人员完成当面交接和确认。（5）洗涤间用物放
40、置有序，地面整洁，按照科室要求定期清洗、消毒。清洗消毒参照相关规定执行。（五）临床（特殊科室护工）服务的质量标准与要求1.内镜中心、重症监护室、手术室、新生儿病区、PICU,妇产科产房、血透中心等科室护工总体要求：（1）各区域内的环境维护工作符合“环境维护服务质量标准与要求”。（2）协助科室小型设备、物资的领取、运送等，运输的物品完好且不被污染。（3）协助科室床单、被服、窗帘、床帘等布类的清点、交接、整理、放置工作，确保数量一致，洁净物品不被污染；窗帘、床帘每月送洗和挂取1次。多重耐药菌患者须终末处理隔帘。（4）液体柜须保证干净、卫生；液体按照科室要求顺序摆放，整齐、美观、外包装无破损。（5）
41、特殊情况下协助科室临时取送药品，须保证药品的完好，运输过程无污染；药品计费按照相关流程执行，须保证药品计费的数量与领取数量一致。（6）所有人员按照要求进行着装，并做好个人防护。(7)清洗消毒应遵循清洁区、半污染区和污染区分别进行常规清洗、消毒处理(若清洁区与污染区无明显界限,按半污染区处理)的原则，按照对医院清洗消毒的相关规定、要求，对各种物体表面进行清洗和消毒。(8)人员服从科室的调配和合理的工作安排。2 .内镜中心护工服务质量标准(1)转运无痛患者至复苏室，确保患者的安全，避免坠床等不良事件发生;污染的床单按照院感、卫生及科室的要求及时更换；转运工具的清洗消毒参照相关规定执行。(2)酶洗桶
42、每日晨间清洗、消毒、更换1次，清洗消毒参照相关规定执行。(3)消毒吸引瓶每日晨间清洗1次，清洗要求洁净、无污染。3 .手术室护工服务质量标准(1)每周对洁净空调滤网清洗1次，清洗完成的滤网洁净无尘、无污染。(2)协助医护人员给麻醉患者摆手术体位严格按照医护人员要求执行，摆放过程确保自身及病人安全。(3)转运手术患者、麻醉复苏患者，严格执行三方核查，确保患者信息、物品和药品交接准确无误，协助患者完成鞋子的更换；转运人员进出手术室按规更换衣服、鞋子；运输过程确保患者的安全，避免坠床等不良事件发生；按照院感、卫生及科室的要求及时更换床单、被套等，等候区棉袄和推车上被褥折叠整齐，做到干净、整洁；转运工
43、具的清洗消毒参照相关规定执行；暂未使用的轮椅、平车按规定停放。(4)病理标本和冰冻标本的收集和运送须保证及时，收集不得遗漏，交接数量与收集数量一致；运输和交接过程中确保标本容器完好，无破损。(5)普通医疗器械的收送保证清点无误；采用专用容器，并按照相关要求执行，做到污染与洁净器械的分区放置，防止器械的损坏和洁净器械的污染。器械的交接严格按照相关流程执行，做到与相关部门或人员完成当面交接和确认。(6)外来人员管理做好询问、登记；手术室衣帽的整理规范，注意洁净衣帽不被污染，使用的衣帽及时回收或处理；医务人员衣帽和更衣柜钥匙分发按照科室要求执行；换鞋区手术鞋及时回收污染鞋，增添洁净鞋。4 .新生儿病
44、区护工服务质量标准（1）早产儿室、重症一室、重症儿室、足月儿室病房的仪器、设备（暖箱、心电监护、输液泵、推注泵、电脑等）日常消毒及终末处理按照相关要求执行。（2）协助护士更换暖箱、蓝光箱蒸偏水严格遵照科室相关要求和流程。（3）箱体每周集中擦拭消毒，箱单一用一消毒。5 .PlCU护工服务质量标准（1）协助科室每周进行的吊塔、天花板、墙面、空调出风口、铅板及治疗室内的设施、设备的常规清洗、消毒，仪器、设备、床单元的日常消毒及终末处理按照科室流程和相关要求执行。（2）冰箱除霜按照规范流程执行，避免损伤冰箱及冰箱内存放的物资。（3）协助护士为个别特殊患儿进行生活护理，确保自身安全和他人安全。（4）每日
45、协助护士完成部分治疗的准备工作（为吸痰准备冲洗吸痰管生理盐水，更换浸泡吸引管接头杯消毒水。为上机患儿更换密闭式吸痰装置、冷凝水积水杯收集桶。）按照科室要求执行，注意院感防控等要求。（5）特殊情况下协助科室临时取送药品，须保证药品的完好。（6）科室病历的送交保证病历完好、交接及时、数量一致。（7）协助患者转科严格按照科室医务人员要求执行，转运过程中严格执行三方核查，确保患者信息、物品和药品交接准确无误；运输过程确保患者的安全,避免坠床等不良事件发生。6 .妇产科产房护工服务质量标准（1）配合产房、待产室接送产妇，转运过程中严格执行三方核查，确保患者信息、物品和药品交接准确无误；运输过程确保患者的
46、安全，避免坠床等不良事件发生。（2）产妇离开后，待产室内的床单被套更换及床单元、空气消毒严格按照相关流程和要求执行。（3）分娩及手术结束后地面、设备、产床的擦拭消毒严格按照相关流程和要求执行。（4）NlClJ与产房间足跟血血卡每日的传送、交接和血卡向收发室的传送、交接，做到当面交接、及时交接，确保血卡的完好和数量一致。（5）出院婴儿车的回收、擦拭消毒、整理按照线管流程和要求执行。(6)器械送洗、领回、交接、归纳要保证清点无误；采用专用容器，做到污染与洁净器械的分区放置。器械的交接做到与相关部门或人员完成当面交接和确认。7 .血透中心护工服务质量标准(1)每周一次的病历夹擦拭消毒和血压计腕带的浸泡消毒与晾干按照相关流程和要求执行。(2)对废弃透析管路收集桶(使用酸化水)和擦拭毛巾(使用含氯消毒液)进行1日4次的浸泡消毒与晾干。(3)协助科室护理人员进行床单被套的更换，做到及时、整洁；床单元、床旁设备的一桌一帕擦拭消毒。(4)负责维护等候区血透室患者通道及协助管理透析患者的陪护，协助行动不便患者进出透析治疗区，秩序维护做到服务态度良好、服务仔细、解释清楚。8 .监护室护工服务的质量标准与要求1 .
