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1、4临床护理实践指南推断飕15章1、在打算床单位时,如需运用松胶中.或防水布时.应避开其干脆接触患者皮肤.(J)2、养分液输入的管路可输血，(3、导尿过程中.若觥及尿道口以外的区域,应重新更换尿管.(4、大年不保留潴肠时，弟者应取右恻卧位，曲部垫防水布，屈膝，(XS,消化道出血病人渊顺时溶液不得超过500m1.压力要低.(X6、除内高压患者为诚轻5者苦痛应取头低足高位。X)7、压疮I期患者应进行局部皮肤按摩,以阻挡压疮进一步发展.8、伤口敷料运用胶布固定时，为使固定更加有效，粘贴方向应与患者肢体或靠体长轴平行。9、运用开口器时应从Jg牙处放入.()10.11,为患者行会阴护理时应行用棉球由外向内
2、、自上而下擦洗会阴，先消活尿道口四周，后清沽肛门(X)12 .肠内养分支持的患者养分液现用现配,粉剂搅拌匀称.限置后的养分液放置在冰箝冷微,12h用完.(X)13 .对于略血的患者应指导患者刚好用力咳出血块，防止窒息，(M.对于发热患儿应尽早爆用药物降温，防止高热引起患儿惊厥.(15 .患者长期卧床，为预防压崎，可在受压局部运川橡胶图将局部悬空，(X)16 .为预防静脓炎的发生,为患者置管时应依据治疗的须要,选择最细管径和最短长度的穿剌导管.317 .指导便秘患者由左向右做环形腹部按摩,(X18 .患者女性,30岁.右肺病变,一次咯血At大于300.责任护士指导病人肯定卧床休息.取患侧卧位.以
3、利于血液刚好咳出，预防空息。19 .护士在护理段计颈骨折病人时,为其疾放的体位是患肢内施.足部置中立位,可穿丁字鞋,防止肢体外旋。20 .一患儿半年前感日发热时出现双眼上吊,四肢抽描,此次住院体温39.5X?.遵医IH应及早甥于物理降温(X)21 .男孩2岁.高热、咳峨.咳痰、喘愍,夜间咳嗽加剧不能入睡.为线解症状赐予可待四口St.()22 .峥脉输液部位难受伴发红和水肿，条索状物形成，典于静脓炎3线。(J)23 .更换造口底盘及造口袋时.依据造口位置自上而下粘贴造1.1.袋.必要时涂爱护剂,用手按压底盘1-3分钟。(X)24 .男性,50岁.化脓性阚尾炎术后，带有引流管,换荷时应先清洁伤口,
4、再清洁引流管。)25 .代者男，70岁，左侧肢体无力，护士为其触身发觉部分皮肤缺损，表浅溃疡，必底红，无结獭,此期为压疮期川期2 .心力衰竭的患者既付循环性缺氧,乂有呼吸性映氧.33 .对于气管切开患者，当气管食管脱出超过插入深度5cm时，应将气囊放气，拔出气管插管，必要时重新插管.(1.给气苦插管患老吸傀后，应刚好整理呼吸机管路，怵倒冷凝水。)5 .腹部触诊一般自左下腹起先逆时针方向环形触诊)6 .高热病人可出现速脓和丝脉(X)?.检查皮肽弹性常取手背或I.期内侧部位,用食指和拇指将皮肤捏起.再放松时假如皮肤很快爱原.表明皮肤的特性良好.()8 .有创血味所测得数值较无创由乐拓52011m1
5、.1.g()9 .为患者进行指血脑监测时指导患者穿刺后按压时间为23分钟()10 .中心静脉压(CVP)超过1.96KPa时,提示患者存在充血性心力衰热()H曲置脑室引流管期间，保持患者平卧位，如要擢离床头，需遵庚则对应调整引流管高度.()12 .引流管白胸壁伤口脱出q上用手垂直于皮肤或:理方向捏紧引流I四周皮肤.并/上通知医生处理.(X)1：.管内吸痍时应遵循无菌原则.自上而下,先吸口鼻处,可吸气管内.()14 .经口气管插告5者口腔护理应记录气管导管与门齿咬合处的刻度，测出气管导管外露部分距口齿的长度，(J)15 .有效推痍叩击时五指并拢成空杯状，利用腕力从肺底由下向上、由内向外，快速有节
6、赛地叩击脚甘部，)】6.测依血压时肢体的的动脉与心脏处于同一水平位汽，卧位时平眼中t,坐位时平笫四肋.()17 .视察患者叶颈静脓回流征时用右手按压患者左上腹,同时视察颈静版充盈是否更加明.18 .气管切开导管固定时，在颈部一侧打死结或手术结，松紧度以能放入：指为宜，川福垫震护颈部皮肤，(X)19 .如气管切开患者颈部皮肤出现了握齿音，可能发生了皮下气肿，(V)20 .“T”管引流时间一股为？10天,拔管之前遵医嘱夹闭“T管3-4大(X)21 .PTeD术后I2天胆汁呈混浊血红色，以后渐渐呈清黄色或黄绿色。(X)22 .硬膜外、便膜下引流管入口处应高于外耳道1015cm.(X)23 .有机璘农
7、药中出强者，呼吸心跳骤停，应先洗丹，后红苏，(24 .无创血压测址肢体的眈动脉与心脏处于同一水平位置.卧位时平腋中线,坐位时平第四肪.(V)25 .心肺或芥时对于创伤患者运用实行仰头举颍法开放气道。(X10-131 .应用筒易呼吸器为建立人工气道的患者进行心肺复苏吹气时必需初件胸部按压.(X)2 .一老年男性患者进径时突然出现呛咳、张口说不出话、口唇有紫出现吸气性呼吸困难,急诊胸片展示气管异物(气管分叉处，应当马上进行环卬膜穿刺。(X)3 .孕妇后期或用群者不宜采纳腹部冲击法,急救者可挤压患者胸骨下半段,连城5次后视察效果.(4)1.除颔须要争分夺秒H实施行效，密者皮肤仃污垢时可用酒精快速擦净
8、皮肤,(X)5 .下肢中小静脉或小动脓出时应首先采纳止血带止血法或钳夹止血法.(X)6 .采集咽拭子标本前，患者用清水漱口，用无的技子实行标本，37 .须要长期进行皮下注射时.要有支配地更揆注射部位,并选择细小的针头.(X)8 .CVC冲、对管的依次SASH,即生理款水、药物注射、生理盐水、肝素盐水的依次，()9 .置有PoRT的患者进行造影时,可经过PoRT泵入造影剂.(X)10 .涂眼药膏时，采纳玻璃棒法将药开干脆挤入患者下口白部结膜囊内。(X)11.在没有绷带急救伤员的状况下,可用毛巾、手帕、床单、长筒尼龙袜子等代售绷带包扎.()12 .植物碱类化疗药物外渗,局部不能冷敷，(J)13 .
9、肌内注射第卧位的体位打算足足尖分开、足眼相对.(M.输液泵运用中,如需更改输液速度,则先按停止键,簸新设51后再按启动键.(J)15 .为患者分发U股转时,如遇病人不在时.可留放在病人小泉上.待病人回病房后再服用.(X)16 .进行传脉输血完毕，输血袋用后需常温保存24小时。(X)17 .在进行密闭式静脉怆液过程中在满足治疗前提下选用最小型号、最短的曲置针.)18 .采集动脉血时，滴戒穿刺部位，确定动脉及走向后，快速进针，穿旬I胜利后，可见血液自动流入注射器内,一般须要2毫升左右。9 .护士培训腹膜透析新患者,如何保持容破平衡，包括容依出入平衡的概念，律口原后、超就设、体虫、血J卡监测及记录限
10、盐的重要性等.(V)10 .也者心理护理的目的主要在于通过语言和语言的沟通方式与患者建立信任关系，安抚患者心情，供应心理支持,促进患者的身心康复.(V)11 .为预防羊水检玄，应严格驾驭人工破膜时间，行人工破漠时应选择在宫缩期进行。(X)12 .产褥早期.皮肤排泄功能旺盛,以夜间睡眠和初醒时更明显,不属于病态.产榭期结束时自行好转.(X)13 .发生子宫裂开,在抢救休克的同时,陶规胎儿是否存活来确定是否须要行剖宫产术前打算.(14 .吸拽时先清除口腔及3腔的分泌物，再消除气管插管内的分泌物，(X)15 .光照疗法应保持灯管及放射板的清洁.每周擦拭.防止灰尘影响光照强度.(16 .护患沟通评怙和
11、视察主要仃：病人对沟通的生理需求程度，沟通的水平和意识清晰程度，()17 .激励患拧主动寻求和利用社会支持系统.在不同的疾病阶段.选择针对性的不同的社会支持.(J)18 .关于临终关怀方面,应满足临终患者的特性化需求文化与信仰方面和基本生理须要：散重患者胞私权；充分利用和爱护社会支持系统；充分相识临终关怀，并将地城文化、民族信仰、礼仪习俗与医疗救治相结合.最大限度争取是生命最终时间沉辞在开心安详的气氛中.（）19 .妊娠晚期羊水址少于500毫升者除羊水过少。X）20 .产后4-6小时激励产妇尽早自行排尿（J）21 .新生儿黄旭光疗时，体温超过38.5U要的停光疗，（J）22 .新生儿目呈水平位
12、,货门括约肌发育较差.幽门括的肌发育较好,易发生溢乳和怅吐.）23 .自动化腹膜透析（API）管路集周更换。（）24 .心理护理的程序由心理调查,以出问题/诊断、制定支配、实施支配、效果评价五个步骤组成.（）25 .动静脉内管穿剌先穿旬I动脉，再穿刺伶脉。（X）临床护理或践指前单选巡15聿1、以下有关梢助生者沐浴的说法，错误的是：（C）。A.浴室内应配备防趺倒设脩B.床上擦浴时随时留意保暧C.妊娠7个月以上孕妇部浴时随时视察物情D.留意爱护伤口和管路2、腰椎麻醉或f惭腔穿剌后,应取（D卧位.A.仰卧位B.头高足低位C.中凹卧位D.薄枕平卧位3、下列有关灌肠的叙述悟误的fj（D.严做心血管疾病患
13、者禁忌玳肠B,伤塞患者麻肠业不能置过50Om1.C.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠D.直肠、结肠手术后患者灌肠时,肛管直细4、股骨颈骨折患者牵引时，做法错误的是（D）,A.每天消毒针孔处B.牵引期保持肯定的牵引力C留意防止压迫腓总神经D.按正骨盆，如肢取外旋中立位5、带助患者向轮椅上移动时,轮椅W放在（B）.患老也恻B.患者健侧C,床头或床尾6.大略由患者应肯定卧床.仰卧位头低足高位C.患侧卧位仰卧位7,如有笠处伤口药换药时,A.清洁伤口雪染伤口取位,出血部位不明患者取B.仰卧位头高足低位D.他侧卧位仰卧位应先换,后换。B.感染伤口清洁伤口D.以上均可_位（CC,以上均可D.以上均错8、理者在黔液
14、过程出现输液部位难受伴有发红和水肿,并可触到条索状物.依据前脑炎分类标准.该患者处F惮肺炎C）.A.IKB.2级C.3级D,4级9、某患者部尾部皮肤由于长期受压，激尾部皮肤颜色变为紫色，但皮肤尚完整，初步推断该患得为（D）期压疮.不能分期B.2期C.3期D.可疑深部组织损伤10.轴线翻身时,保持整个Yf推平直.物身角度不行超过（C）.30B.45*C.60D.90“IK慢性咳嗽患拧,赐予（A）的饮食,麻患者多饮水.高蛋白、足鲂热豉B.低蛋白、裔维生素C,低蛋白低热收D,以上均可12、某患者既往消化性溃疡,该患者的症状可能为（BA.略皿B.呕血13、昏迷强者运用张口器时,A.门齿B.舌底主诉上腹
15、部不适,口腔喷射出暗红色血液,并伴行食物残渣,依据以上描述.）。C.呕吐D.不确定应从处（C放入。C.脚牙D.尖牙14、口腔护理时应遵循以下（D）的依次，A.牙齿表面一舌而一颊部一舌下一硬盼部B.烦部一舌面一牙齿表面一便影部一舌下C.牙齿表面一舌面一颠部一硬局都一舌下D.牙齿去面一颊部一舌面一硬脸部一舌下15 .顿内高压患者应取（B）卧位.恻卧位B.头高足低位C中凹卧位D薄忱平卧位16 .下列就一项是相比的病室湿度（B）.75%80%B.50%60%C.20%-30%D.10%20%17.下列哪项措施不相宜保持病室环境宁静D）.a.医护人员穿软底状b.病室n订橡胶垫C.推平车进门时先开门后推车
16、D.医护人员讲话应对耳细谱18、一人将患者接运至平车，平车与床的位置是CA.平车头端与床尾成锐角B.平车头端与床头成锐角C,平车头端与床尾成饨角D.平车头端与床头成钝角19、患者.8岁.诊断为疝气.在全麻下行手术治疗,将术中回房,护士应作的打算工作哪项不妥（A).备热水袋B.备敏气20.病室湿度过高可产生（DA.呼吸道舜膜干燥B,腹痛、21.下列加项是饰麻醉床的目的（.打算接受患者B.C.便于患者住宿C.铺麻醉床D.腹汨C.蒸发作用加演B）.便接受麻醉手术后的病人D.便于陪床人员休息22、铺床时，移开床旁桌，床尾椅的距离分别是A）.备输液架D.抑制出汗,气闷A.20cm15cmB.15cm15
17、cmC.30Cm15cmD.20cm2(km23、下面哪类患者入院后可进行沐浴（C）。A.脑出血氏急性心梗C.慢性肾小球肾炎D.急性状朦炎24、颈椎骨折的患者需采纳（C.A.轮椅运箱B.平车2人搬运C平车4人撤运D.以上均可25、下列有关呼吸困班这一症状描述不妥的为（B）。A.可出现发组、鼻贝扇动B.三凹征见于呼气性呼吸困难C,表现为呼吸频率加快D.协助呼吸肌舂加呼吸活动26.患者呕吐物带粪失味可提示（B）.竹潴留B.小肠梗阻C.上消化道出血D.以上均不正确27、下列就项不是呼吸困难患拧实行半卧位的目的（C）.A.扩大胸腔容景B.削成回心量28.关于床上擦浴,不正确的操作是（A.防止患者希，京
18、C.脱上衣时,先脱远例,后脱近侧C.保持呼吸道通畅D.减轻心脏负担C）.B.动作灵故D.穿上衣时.先穿远侧.后穿近侧29、下列仃美Biaden压推危急因素评估衣说法正确的是（DB.评分E14分.患者行发生长疮的危急D.分数超低，发生压疮的危急越高）.定时松解D.怆紧相宜BA.A分NI4分，患者有发生压疮的危总C,分数越高，发生压发的危急越高30 .为患者运用约束带时.错误的是（AA.适合长期运用B带卜小时小C.31 .符合病人养息要求的环境是（）A、中君病人、室温保持在30CB、儿科病人室内温度宜23C左右C,气管切开的病人、室内相对湿度40%左右D.产妇病室、应保温、不行开窗32 .下列御用
19、爱护具的患者是（DA.大手术后B、不协作治疗患者C、精神病病人D、循安躁动33 .相助患者翻身不妥的是（CA、有颈椎损伤时,勿扭曲或旋转患者的头部B、翻身前后妥行安汽各种管路C,轴线翻身时,保持脊推平直阴身角度不行超过90，D、石膏固定和伤口较大患者翻身后应运用软垫支掠31,需去枕仰卧位的是（）BA、行IW腔穿刺后的病人B、行脊检身刺后的病人C、行腹腔穿刺后的病人D、行潞前棘骨穿刺后的病人35 .某病人因车祸脾裂开急诊入院，出现胸期，气促出冷汗，脉细速，血压9.167Kpa,护士应马上为其安置（）BA、平卧位B、中凹卧位3仰卧位D、头低足高位36 .在各种卧位中,下列哪项是错误的（）AA、中凹
20、卧位时,应招离病人头胸部约30角，指高下肢约20角B、半卧位时.应抬高床头支架成3060角C、头低足高位，床尾应垫商1530sD、保留灌肠取例卧位时,病人性都应垫高IOCm37 .梢助协作使病员上移、为桥员用身的留意出项，哪项是错误的（DA、顷计牵引病员翻身时不行放松牵引B、石膏固定病员翻身后，留意伤到位湿适当C、术后病员例身时，分泌物浸湿敷料者.先更换冉翎身D、带多峥管病员翻身后，留意保持体位舒适38 .用轮椅接送病员时,轮椅的最佳位置应是）DA、放在床尾，面对床头B、放在床头，面对床尾C、放在床旁.面对床尾I）.面对床头，椅背与床尾平齐39 .为难受病人实施止疝措施时，错误的做法是）BA.
21、药物止痛与非药物止痛方法应联合运用B、当病人M1.现较明显难受时护士再赐予止痛筠物C.对中等程发难受的病人,可采纳弱麻醉性止痛药物）、般状况下，越早为病人实施止抑措施，玳受越筒沽限制-10.高热病人的护理措施中.首先应做的是（）I）A、口腔护理B、测暴体温3补充体液Dx降低体温41.对旗液粘稠致呼吸困难的病人.以下哪种处理不妥（）CA、怖助病人多翎身B,湿化吸入空气12.肾炎水肿的病人预防压疮不宜（）CC、用力叩击胸壁脊柱,以利排痰I）、必要时用吸引器吸痰B、每2h变换1次体位D、整理床单时不拖拄病人A、刚好更换湖湿的床单C、骨突出处垫檄皮圈A、龄脉膜血、去面青紫B、有硬节、水肿出鬟43.压疮
22、瘀血红润期表现为（C,红、肿、热、触痛,与四周皮肤界限清晰D、坏死、组织发黑A、使大量目液丢失Ik养分缺乏、消瘦14.领蒙而猱烈呕吐给机体带来的严岐后果是）DC、食欲减退D、造成水电解物代谢紊乱及酸跋平衡失调45护士在晨间护理时发觉某患者艇尾部紫红色.触之校便.并有水泡,请问护士处理错设的是（）BA、避开该处接着受压Ik剪去水泡的表皮C、用注射涔抽出水泡内液体D.报告护士长16.特殊部位烧伤护理时下列哪项是错误的（）CA、呼吸道烧伤应用通行无喉头水肿的表现B,眼部烧伤早期反或彻底冲洗眼部C、8烧伤留意勿治理分泌物防止&腔出血D、口腔烧伤早期用湿棉彩潮湿口腔47.对呼吸困难病人的护理.以下哪种做
23、法不妥）CA、勤巡察，变劝慰，满足其平安须要C、测贵呼吸时,向病人说明,以便怫作18.晨间护理评估和视察要点包括（）A、必要时帮助患者洗潮、满洁B、C、必要时更换被服D、49.为女患拧行外阴护理时不妥的是（）B,调整室内空气，保持相宜的温、湿度D、须要时娼予吸痰和就气吸入B倾听患拧需求,视察患者的病情变更缱护管路平安DA、身置尿管者，以尿道口为中心用消毒棉球依次向外擦洗B、每次用一个棉球由内向外、自上而下擦洗会阴C、皮肤纵膑有红肿、破溃可涂爱护剂D、为防止泌尿系雪染,应先行肛门四周的清洁处理10.患者沐浴告知其预防意外跌但和率股的方法不妥的是（）BA、感觉头晕时应先坐下,再呼叫B,进食30分坤
24、后沐浴C、水温不行过热。D、走路曲感防滑41.运用约束带时,对病人应理点视察（）DA、肢体的位词B,衬垫是否平整C、约束带是否坚固I）、局部皮肤颜色有无变更12.对经鼻F1.省喂食的患者护理不妥的是（）DA、配制后的养分液放置在冰箱冷藏24h内用完B、保持造口四周皮肤干馒、清沽C、长期鼻饲每天用油膏涂纸鼻腔粘膜并轻轻转动兵肉管0、长期环饲者好周应进行口腔护理2次43 .患者女,60岁.食道病术后行化疗.为预防静肱炎的发生,护士在为其置管时不正确的是（DA、依据须要选择管径最细的导管B、选择血管应避开关节C、穿刺前对局部皮肤应严格消揖D、一旦出现局部肿痛或条索杆变更时马上拔管44 .鼻饲患者护理
25、不妥的是（）DA、每次喂注前均要检食P1.管是否在FJ内B、输注前、后用约3O三1.温水冲洗喂养管C、在牛奶中加入果汁以增加养分，提Si口感D、每次冷询量不超过200亳升15.一女病员，6。岁，卧床3周，近I1.微尾部皮肤成溃，护士细致视察后认为是压位浅濯疡期，支持其推断的典型表现）CA、病人主诉AK尾部难受，麻木感B、流足部皮肤呈紫红色、皮下方硬结C、创面潮湿有脓性分泌物D,皮肤上有大小水泡,水泡破溃潮湿16.留置尿管的护理不妥的是（）CA、每H用消毒棉球擦拭尿道口及四周B、每周更换导尿管一次C.如视察尿液行浑浊及结晶应弓上停止保留寻尿（）、每岸检杳尿行规次47.对烧伤患拧实施暴露疗法时,下
26、列正确的是（DA、室温保持在2224CB、相对海度保持在6。-7碇J床单位每周用消毒液擦拭D、保持创面清洁干燥18.关于造口护理技术，下列说法不正确的是）CA、操作前应先评估病人造口的类型及造I1.四周皮肤状况B,移除造口袋时应由上向下，留意爱护皮肤C、贴造1.1.袋前应先润沿皮肤,防止局那皮肤干煤D、粘贴造口袋时由下而上，必要时涂防漏育49.训练膀胱反射功能的方法除外（）DB、定时排尿D、多喝水冲洗尿路A、定期夹闭尿管，34h开放一次C,每日行会阴肌肉收缩和放松练习50 .为患者行保留港顺不妥的是（B,W部筐高的IOcmB、细苗性痢疾也者取右恻卧位C、喝患拧尽可能忍耐,药液保留2030min
27、D、湖滑并插入肛管1520cm,液面至肛门的褥度应V30cm51 .患以下疾病的病人,病室空气相对湿度要求较高的足（八）A急性喉炎B急性胃炎C心跤筛D风湿性心肌病52 .全胃肠外养分支持病人可能发生的最严峻的并发症是（D）A高钾血症B低钾血症C肝功能异样Di渗性非酎流性昏迷53 .患者行将Sj腔穿刺术.术后护士给与患者最相宜的卧位是（DA仰卧挤高头胸部30Bff1.1.,头偌向一侧，枕头横立于床头C俯卧,两臂屈肘放于头部两侧两腿伸出D垫薄枕平卧.头角向一例54 .患者女性，右侧肺部肿痛，病变引发咯血次依约35Om1.以下护理措施正确的是（C）A肯定卧床流食B肯定卧床仰卧位.头倒向一侧禁食C肯定
28、卧床，右恻卧位禁食D肯定卧床，右侧卧位流食55 .取例卧位的患芥.双腿位置放置正确的是先脱左侧肢体,先穿右mi肢体B先脱左1肢体.先穿左侧肢体C光脱右侧肢体，先穿右恻肢体D先脱右恻股体，先穿左侧肢体57 .护士在为一颈椎损伤患拧翻身时其次操作者双手位置正确的是（B）A肩部留部B后部腹部CW部腰部D颈郃腰部58 .李某,女,脑血管意外昏迷入院,留置尿管,护士做会阴护理正确操作是（B）A由外向内自上而下擦洗会阴B由尿道口处向远翔依次用消毒棉球擦洗C由外向内依次用消毒棉球擦洗DH1.尿道1.J处向远端依次用温水棉球擦洗59 .以下哪项是犍尿病足病中较为常见的足部坏死现象（B）A干性坏疸B湿性坏疥C皮
29、肤水泡D糜烂及浅表溃疡60 .用要素饮食定期粉杳大便潜血，主要是因为要素饮食（八）可变更肠道菌群.可能发生微肌功能障碍B可使肠道拈膜脱落.发生出1.倾向C可使消化道功能紊乱，发生IHifi1.恢向D可能使维生素代谢紊乱，发生出血倾向61 .男性,50岁.近日严皎腹泻住院治疗,对此病人护理指6爸描误的是A留JS水电解质紊乱B蜴予高热质、尚维生素、多纤维素伙食C保林肛周皮肤清洁干燥D记录排使次数及形态62 .烧伤创面护理是临床护理的主要内容之一，所以下列说法最正确的是（）A创面均采纳包扎疗法B尽可能驶除水泡C小儿烫伤应尽快包扎P暴需创面不应当殁靛任何敷料或被单63 .对礴染伤口的处理不妥的是（B）
30、A充分引流B清创术C应用抗菌药物D去除坏死组织64 .发生便秘缘由以下不妥的是（D）A排便习惯不良R摄入液此不足C缺乏运动D肠道炎或溃将65 .换药时,应依据（C）原则进行.避开交叉感染A特殊感染、超柒、污染,消泄B污染、博染、特殊感染、清沽C清洁、污染、礴染、特殊感染D礴染、污染、特殊感染、清洁66 .加者女，50岁，主因头型入院治疗，隔予七叶电计修味输注，输液部位发生班受并伴有发红和水肿,该症状符合静脉炎（B）A1.慑B2级C3级D4级67 .为昏迷病人进行口腔护理时.下列探作方法正确的是(CA擦拭动作要快而有力B棉签尽量潮湿，以使擦桢效果更好C用血管用何次只取一个棉球.挤出多余水分D如有
31、义齿.收下后放入湿开水中保存68 .对严峻腹汨病人护理措施不妥的是(A)A高热出、高维生素、多维生素饮食B留意水电解质补充C便后温水坐浴或肛门热敷D按医HW氐用止渴药69 .下列就项不是肠外养分的并发症(B)A低血糖B腹沟C导管败血症D高漆性非阳拄性昏迷70 .两人帮助病人移向床头,护士两人分别站在床的两(M.交叉托住患者的部位正确的是(C)A头做部腰曲部B颈肘部督加窝部C颈扃部腹衿部D头预部衿胭窝部71 .病区值班护士接到通知收一位危重衲人入院时，其床单位的打算是A轻度活动B卧床休息C限制梢盐和水分D记录24h出入量76 .抽搞患者护理不当的是(D)A避开强光、声音刺激B开1那从臼齿处放入C
32、爸好负压吸引抢救物品I)抽搐时按压固定好肢体预防及床77 .男性患者，86岁.体质虚弱,咳嗽、咳痍,以下护理不妥的是(C)A恻卧位，留意保暖B对强者多饮水C可用强慎咳药物缓解症状D教会患行疗效咳嗽78 .造口手术初期护士需视察的要点不包括A造口粘腴血运、粘膜水肿的观察B造I疝的视察C造口排气的视察D造I1.缺血的视察E造口狭窄及造口缝线的视察79 .护士为一位细菌加式菌感染的患者选用I腔护理液正确的是(C)A生理盐水B0.1%的醋酸溶液CI%-竹的碳酸匆钠D多贝尔氏液80 .压疮期患者禁止运用以下哪种护理指胞A、向患拧说明用他的目的B、指导患者视察血U也和度的变更C、指导患者深呼吸D、用意防火
33、、防热、防油3.某患者,男性,40岁因“重症肺炎”住院治疗,患者排康困难,护士实行叩击和体位引流的方法,正确的时间应是A,餐前1-2小时或餐后2小时B、餐前30min或餐后1.5小时C、长前2小时或餐后1小时D、督前1小时或餐后3小时%关于放置口咽通气管的操作叙述描误的是(DA、说省前后掰予吸痰、禽流讣吸氧B、体位：侧卧或平卧位，头偏向一例C、定时检查1.1.明通气道是否通畅D、依据患者发际到耳垂的即离选择相宜的型号5,下列哪JS不是气管插管常见的并发流(A)A,舌感伤B.窒息C、肺不张D、喉炎6 .护士为患者固定气管插管时，下列哪项不正确(B)A、对于躁动患者赐予适当约束B,操作前，只检戊气
34、管导管外露长度，避开气管导管的移位C,操作前.测Ift气囊的压力,使其在2232On1.1.20之间D、调岐呼吸及管路的K度和位置，保持头颈部与气管呼管活动的一样性7 .监测气管导管气囊压力时.哪项叙述是描误的C)A、定时监测气囊压力，使其在22-32CInH20之间8 .放气时.先吸净气道内及气囊上的滞留物C、假如气囊压力小于正常范阳，应快速充气至正常范围D、呼吸机持续低JK报警,在气管插管处可听到漏气声,可能为气囊裂开.应7上通知值班医师进行处理8 .我们在给经口气管插管患者进行口腔护理时，不准确的做法是(B)A、操作前后细致清点棉球数量B、操作后测量气囊质力,使其在正常蒐用C、必需两名护
35、士协作，一人固定导管，一人进行Q腔护理D、操作前后均应测量导管深度和外露的长度.避开移位和脱出9 .关于气管导管的拔出，下列叙述不准确的是A、患者咳嗽和吞咽反射复原B.拔除前后赐予充分吸辄.严密祝察患者生命体征C、在呼气期拨出导管0、血氧饱和度在正常范用10 .某患者.男性.56岁,以“慢性堵塞性肺疾病”入院，因呼吸严峻困难,避医喉赐予运用无创呼吸机协助呼吸，护士为患者进行健康指导，下列哪项不是指导要点(B)A、告知患者可能出现的不适以及预防的方法B、指导患者在督后2小时左右应用C.指导患者有规律地放松呼吸,不要张1.1.呼吸D、指导患者有效排疲U.运用闾肠减乐的患者,口服给药时,应先将药片联
36、碎溶解后注入并用淑开水冲洗身管,央管多长时间(D)A、1小时B.15分钟Cx2小时D、30分钟12.为患者进行百肠减压插日管时，插入的长度应相宜，测状的方法为(C)A、从发际至剑突B.从耳垂至鼻尖再至期突C、从耳乖至鼻尖再至剑突的长度加上小尖至发际的长度D、从耳垂至鼻尖再至创突的长度,再延长5-10Cm】3.某患者，男性，48岁，因“胆管结石”入院，次F1.1.o:0。进行手术治疗并进行T管引流，12:0。回病房，14:00患者突然出现腹疝、发热.查体腹膜剌激征明显,应考虑发生了的病症是(C)A、胆系感染B、胆道内出血3引流管压迫顺管D,胆汁渗漏14 .某患者.男性，46岁，因“肺癌”入院.进
37、行手术治疗,术后赐予胸腔闭式引流.其次天.患者在翻身时引流管和水月程连接处脱节，护士正确的做法是)A、呼吸功能训练Ik饮食指导J床上排泄D.指导各种引流管的护理17 .下列哪种组织中史分乐址高(A)A、肺泡B.动脓C.静脉D组织18 .下列哪1页不是导致体温偏高的因素(B)A、进食后，上测址体温B.运用冷静剂后马上测盘体温C、下午6:00测体温Dx焦虑时测体温19 .高热持续期的特点是A、产热多于敌热B、散热增加，产热络于正常C.产热、散热在较高的水平上趋于平衡D、产热挣续上升20 .患者李某，而血压病，脑梗死，左侧肢体偏健，医瞩I四次测血压，下列联膜做法不妥(D)A,固定曲压计B、测右上肢血
38、压C、实行仰卧位测b使腮动脉平藤中线D、实行仰卧位测量，使胞动脉平版后规21 .呼吸和呼吸暂停现象交替出现,称为(B)A、潮式呼吸B、间断呼吸C、鼾声呼吸D、深度呼吸22 .心电监护的干脆目的是(D)A、对各种致命性心律失常进行刚好有效的处理，降低心律失常23 监测心率C、监测心律D、刚好发觉、识别和确诊各种心律失常。24 .心电图上出现明显U波弗见于(C)A、高血钾B、而血钙C、低血钾D,低血钙25 .心电监护的最终目的是(A)A、对各种致命性心律失常诳行刚好有效的处理，降低心律失常B.监泅患者心率C,监测患者心律0、刚好发觉、识别和确诊各种心律失常，25 .测空腹血神时，患者应至少多长时间
39、无热IIt摄入：（C）A、6小时B1。小时C、8小时D、12小时26 .下列哪条静脉不是中心静脉质（CVP）常用测乐的途径（A）A、眦动脓B、右颈内静脉C、锁骨下惮脉I）、股静脉27 .下列哪项数值不是从SWan-GHnZ气囊漂移导管监测到的干脆指标（D）A、RAPB、PAPC、COD、PVR28 .呼气末二氧化碳分压监测的正常的波形一般可分为（B）A,三相四段B、四和四段Cx三相三段D、五相二段29 .应用肝素治疗的患者.为修防自发性出血,首选的监测项目是（AA、APTTBxPTC、TTD、FIB30 .关于脑神经的评估,下列叙述正确的是A、视神经检杳：视察眸孔对光反射和调整反射B.三叉神经检查：视察是否口角歪斜等C、副神经检杳：反抗阻力饿腐和转头检杳D、舌咽神经检查：视察患者是否有构音障碍.伸舌是否有偏科31 .拔出气管插管后，若发生喉痉挛或呼吸不畅，可采纳的措施（C）A、鼻导管吸狗B、而那吸叙C、简易呼吸湍加压给轨D.气管切开32 .为百迷患者汽胃管时，插至会厌部时,护士应（D）A、使患者头后仰B,嘱患者做吞咽动作C,减慢插管动作D.将患者下颌邻近胸竹柄33 .护士在术前护理时应告如患者除了（C）之外的内容A、向患拧和家蟠说
