《临床检验值正常参考值范围及临床意义.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临床检验值正常参考值范围及临床意义.docx（104页珍藏版）》请在课桌文档上搜索。
1、一.血液物蛉（一）血常规检股（一）货曲及溶也抬抬（三）止m及凝血检验凝曲Wrf1.Ift管壁、血小板功能及相关抗体检会外源性凝血系统核It内源性寐曲系统核育纤锥:绩白部解系统及纤维就白沼鳏与抗凝分r标记物依近（四）肝、胆.腹腺疾期检验（S.）WK.风湿及免授性疾病检验好胜疾衲怯岐体液免校学制的细超免校学校a免收山请学检验自身抗体检整（六）心脏及代谢类茨例检验If1.tt1.脂美代津校4心肌糊伤标记物检依（七无机离子及似岐元米检验无机离子做枇元素If1.AX与酸碱分析（八）内分泌佚历检验（九曾痛标记物检验C|-过敏性疾期的检验（十一）然染性狭柄检验二.尿液物蛉（-尿液干化学分析尿沉渣定m校卷尿液
2、其他检衣三、共他检的（-兼便校履（:）精液及优生优育史狡学板蛤（=依件液检检（四）浆IK腔枳液与关忖腔枳液检验浆黑腔枳液核脑关节腔积液松的（五）俄液检的（六）W液）十二指M引流液检粉W液检验I:指痂引诡液粒(1.分泌物检代阴道分泌的检饯淋球笛依代一、血液检物-血常规检收白细胞(NBC.1.aDif&【正常参老值】成人：(4.010.0)109.T：新生儿：)5.0-20.0)X1.091.i儿景I(5.0-12.0)109/1.【临床意义】1.增心D生理It增多*新生儿门如胞收高儿费略舟I或勺人：好短5个月至分城后45天，姓期.Bg.a烈运动后，寒冷及心情激烈时等白剂把数部可增高.个人的白剂里
3、是下午比上午R些，因儿时IIiiI眼处于临界值名,应由超定时检Jb尤其是正在接受放疗、化疗等治疗视察中的朋人.(2)急性细僧性胞染和化脓性炎症I加大叶性助炎,ft!红热、丹冷，取Ii1.症.附尾炎，鼠肿、脑供炎、化膝性腐桃体炎等.(3)急性中毒：如尿恚症.他尿病酸中毒.妊娠中海症.急性错中海及安眠药中毒等.Im严峻的城纲辄物及大的他钿触破坏:如大手术后、烧伤、急性心J1.ue寒等.(5)急性失业.出血和溶血I如外伤大出血,肝.肿等裂开，脑出疝，血也不合输血等。(6)白血磷及某些肿痛.(7)W移植AW的扑斥反应.(8)股发性自身免发性溶m性贫m的急性发作等.(9)少数我而愫染性传染啊：如传染性冷
4、核细胞Jf1.多掂、传染性淋巴剂里帮多旅.Uto应用液素(如地塞米松、强的松)的儿天内，白期型常超过正常范用.2. Mafii(D某些播染：某些革竺阴性H他如伤束、副伤充杆前、结核H窗)出奥、物毒(如流影、麻掩桁毒)噂染、朦虫(加#:原虫.晶热病朦虫)若染等.某些机液病：如粒细胞统乏症.再生陷研性皴向、It1.tt弁样增生捺合在MI)S.拿白曲性白由喇等.(3)过般性休克、IR症延精版.(4)墀功能AJS和自身免及性疾粕I如斑杵氏琮令征，fI壮性肝Hj化.系统性红斑狼疮S1.E).(5)化学药R及放射糊善，mx线和络蛆耀,抗麻药物.产岐附、钱.求.年中琳等.(6)Kfti如捽分不良.极度忏衰竭
5、等.白细胞分英计数(DC)中性粒加胸【正常卷号值】成人I0.50-0.75(5W-75%).确定数为(1.86.4)1O91.幼儿，0.35-0.50三-50*)s就生儿：0.700.!W(709Cft).【临床意义】WAftHfi1.ittt.1 .中性树胞的中有性变更I中性粒细胞跑浆中中毒菽粒、空泡攵性DOMe小体(白缠胞包湎体).植攵性需中毒性变更足在些理化及牛.物学致病因系的作川下形成的,见于化瞌性移柒、散m桩.产峻作架病(如界红热)、正金属或麴物中糠.故射线治疗及某些恐性肝切等.2 .中性粉剂1核象，：1多和行核：末If1.矶中钎状核粒细胆增多，或同时出现晚、中、早幼粒陨胞等早期削眩
6、移为核左移，分为再生性核左移和运行性极左移，常见于多种严峻感染.中性粒细胞分叶过多(5叶核以上衣超过3%)的粒细胞象称为核右移，核左移再生性核左移多见于大叶性肺炎、化脓性阑尾炎、类门由柄反应、低1压等运行性核左移乡见于机体反抗力低F时的产做密及，如伤禀.侔中苒性休克的收血症校外移将伴有白细胞蛇数的IuN和中性粒细胞的相对拊七,主要见于养分性卜;幼细但被IiI,恶性状也、陂毒城.脚气病、遗传性中性粒抑胞分叶过多及运用抗代谢药物后崂6$性粒细电E.EOS)【正常参考侑】百分率：0.005-0.05(0.5*-S):杭定数：1061.【临床意义】U)攵态反应，如支气管叶4、等麻傕、食物过做、妁带喟取
7、性粒组胞墙学位、过地性肺炎、神经血除性水肿等.(2)累蛀皮肤病：如牛皮疑、温班、抱在样皮炎、15防性皮肤桁等.(3)某些寄生虫Nr如饱虫病、肿啜虫物、包货虫物、ft.过虫朋.蜂虫物罅。(力某些血液册：如慢性粒织胸白病何杰金病等。(5)Rfe1如界红热、粉疡性结呦炎，X线的球成.脾切除、传柒物双原期箸.2.nm：(I)伤黑、副伤寒及其他想染早期.(2)应液状态及应用肾上腺皮旗澈米或促付上M!皮质激素时.I唱域性於细1.X109/1；儿如O.4O-O.6O(4W-6).【带床意义】1 .增多：常见于淋巴性白IiI耦.白Ih性淋巴肉峭、白,日咳、传染性淋巴细也:ft多枇.传染性的核细胞堪多症.流行性
8、出S热、水痘、麻传、风俗.Jft行性层Ift炎、传染性肝病.器甘移植排斥反吨前期，传染病H也期等.2 .见于免投缺陷桁、丙种球击门缺乏症、淋巴钳I型削at症、应用竹上腺皮妩曲及后、放射病等，.3 .异型淋巴细h异型淋巴细胞也称不典型淋巴细椒成Dcmney细胞,常见疾的有I靠毒速染如倭杂性举校细他招多状(异型淋巴统欢超过2SRfii新价值),I：细恂树毒彤柒.施行性由血热、甲型病悻性IH炎、风疹、Echo病毒熙染、腺晒#感染、水箱的纯布疹、笛状施枝、旅行性JS理炎、病毒性腌腹炎、艾滋病少数剂荫然条如布氏病、结核原虫将染如弓形虫现，症疾药物过政如对额基水杨酸、装妥英纳、翅不矶.酸啤球Ktt1.也淋
9、病、肺炎支原体感染、梅毒、系统性红由狼疮、宗奇金病及潜在感杂的健鹿幼儿单用细限M.MONO)【正常参考值】成人：0.02.05(2%-5).碉定数：IO1.2/1.；女(3.5-5,0X1012/1.儿布：(3.5-4.7)IO121.新生儿：6.0-7.0)1012/1.【临床意义】1 .增多：(I)相时性地多I见于大Ift脱水而及血液浓缩,如猛烈呕吐、顿繁枚汨、多汗、乡尿*泮岐烧帽、长期不能进食等.(2)确定性增多：见于严绘的肺气肿.肺1.性心肌病、法科四联流，女性红如电增多注、慢性柬化碳(C02)中毒等.(3)生理缘由：年渺与性别空异(i11J1.),长期多次献出，献就刺激(如气压怔、居
10、住高映、猛烈体育活动等),MMW(如感情冲动、冷水浴刺激)等，均可引起红细成1增多.2 .MMi(D生理性彼Jib见于6个月2岁的于幼儿.妊搬中后JW,某些老年人造S功能N退等.(2)病理性贫由：Jtirif1.i1.：!.,?”叶1女加、I，.幼细熨SrtU畿性混令性IrIu帙粒初细胞贫加、再生障碍性贫ni、融性央如性贫、门in病和廿In1.tti生异样战台任.3 .异样红细胞大小异样小红细根墙匕多见于屎铁性药血大红细抠粉彩匕见于巨幼细取金If1.M红如时甯名叫见于M幼细胞如Ift.及肝脏疾物形态异样球杉红如更常比于遗传性球形组咆增多位、白身免我性溶仇性狗1、异样血红纸门就(如Hbg及HbS
11、病)ffMIfJftfIII明显均多见于遗传性附W1.绢胸增多症(高于脸淞才有怪新母义)、巨幼圳里黄山5J达25、)和恶性流血，其他类型的苴血也可程度不同的增多染色异样咏乡色性红细根埴多常见于增生性药如，包括溶血性苗仙、失也性破血.巨幼捌胞Jrm,屎铁性贫业等北松;Wf更色小小体染色Bi小体(How1.1.-Jo1.1.yi%：；?,Ii1.t1.Iffiu老性会血、理切除后等条色质小体卡波氏环(Cbt,sJF)见于巨幼刖胞苴血、港I1.1.性贫J1.b恶性贫111、铅中Bi等：川根红刖也见于活血性a、怎悔性白也故.原发性钟Ia纤维化柱带in增生异样综合征、悠性肿竹做林格.俏锚外造血及芦牧缺班
12、等血红蛋白(Hb)测定【正常参考值】知120760以1.1.女，i1.新生儿r1.M0.35-0.491.1.1新生儿I0.50-0.60U1.【他床意义】.增淘：U)Itt液浓缩：各种脱水、大面积烧伤及手术病长期禁食病人.(2)戒症肺像性心脏物.(3)R性红细胞憎1；疥和球形细胞墙多症.(4)生理性增海,主要见于新生儿.2.削M：各种缘由所致的我S及好娠林杯m症等.(D各种深由所致的贫Itt:如跳铁性黄m(IM)，溶血性贫血、养分性混合性茹低、再生做以性贫Itt-(2)。性白血病I如总性淋巴帽胸臼血物(A1.1.).急性粒姐I门血衲(AM1.)和物性的核细胞白加病(AMO1.)等，(3)妊船
13、秘杼加林及大朵胸淞造成的柿年血疵等.平均红维胞体积(MCV)测定【正常簪考俄】成人：0-9Ifh儿苑：75-96f1.:新生儿：92-113f1.(临床应文1用于推断数Ih的类型(见在11).平均红炬脚血红Oi白含M(Wn1.)测定【正常参考值】成人I28-32pgs儿27-32p:新生儿a5-42p.【总乐道义】用T推斯SiiI的突型及耳轻小理收(见表-平均红维胸心红蛋白浓爱(MaIr)测定【正常小考假】成人I320-360g1.1儿fib325-365ft1.1.新生儿r35O-1.2Og1.【施床意义】用于推断贫也的类型及其轻IR程度(1-1).1-1认仇的形态学分类MCVMCHJrHC
14、类型常见疾斶(f1.)(Pg)9432320大细相性维生戢B】2或/和叶酸妹乏引起的转血,加些性货乱、(养分性)巨钻向幼细胞HIh8028320小细胞低慢性失加性贫01，如溃疡病,钩虫病、月蛭大Si失S;色素性御秋铁性苴血1H8O28360华纯小fi1.1.懦染中冷性秣血,如慢性炎症、尿库症IIfi性贫仇海洋性苜If1.红剂相体枳分布宽境测定正常卷劣值】RM是由血加施分析仪测楸诙得的，不同的分析仪,RI值可什空异.一般在115%14.8.【临床贬义】1,用于缺铁性贫血(IWD的早期诲断及治疗视东，11MHIfjWRW即可i大,圻值型严竣R1.M珞大.当IDA治疗仃效时,RDY计先增火.以后渐渐
15、降至E常水平.RD*上升尚不能解除其他贫曲的可健,而RUW正常者IM的可施性不大,闪此KW增大可作为IIM的筛选指标.2 .用于统铁性贫U1.和B-轻型海洋性贫血的整别；熟铁性贫血病人RiWie高，而B-轻型海洋性贫血者RW常正常.3 .用于贫S的杉态学分类I依据比丫和RW的支史.可将被血的形态学9耕优)学结合起家分类.HiO庆吨川鼓广泛的贫血分类方法.血小板计数(P11.BPC)【正常参考值】(100-300)W1.【临床意义】1 .增多：(1)生理性变更I正常人保天血小板数芍6.0VIg的波动,午后较鹿间四.冬仔孜作奉痛，我娘团民较平Ifi届民油.，脓血平均值较四周向稍育t妊娠中晚期上升.
16、分娩612大降低：M掇活动和饱笈6上升.休总JS乂乂收到Ki来水平.(2)隔理件变更：常见慢性M轴|曳门M病式竹红细施增多症、念性化脓性感染、急性出血后及脾切除手术后等.2 .MMiU)生理性I1.ny1.新生儿较矍儿低,诞生3个月后才达到成人水不。妇女月经的血小板译怔,经期,行渐渐上升.(2)病理性削Mh用于总愧白Jb病.再生障碍性食内、某些药物、免疫性或遍发性血小板IHMi仕紫舞、能亢遇，充溢性血皆内发仇等，平均It1.小板体枳（MPV）曲定【正常药6号】不同仪拓的多伊有说定差别.般为6.613.0门.【伯床意义】1.MrVjff大：见于待发性血小板削减性紫I1.hEi大成小板战U柄腰解期
17、、慢性林IH1.aiHR柄、坂发性修$纤雄化症、计崎玳生异择徐介征、脾切除术后、妊球晚期及血栓性疾病.2 .MNIUitf1.见于再生国性苗如、挽功能亢进、约性白向病化疗期.巨幼娘胸苴疝、取血症，胃!祜变或药物排物仃的功能时.3 .系别Qi小板削我的图因：当骨Ie最佛导致向小板削谢MPV下降：当11小板在外用1.中破坏增多?致R小板削N时.MPVie大：当由小板分步算样导致血小板憎旧时.JffV正常.1.W叫增用可作为骨髓功能现原的较早指标：当骨IH功能衰溺时，WV；Pt1.同时持故下降,MH1We产检,MPV越小I当处的功能嫉小时，MPV值的人大先于P1.T数值的大先.此小板压枳（PCn测定
18、【正常参考值】男：0.108%0.272、：女0.1140.282.【住床立义】同血小板/数.H1.小板分布蜜IiEaW）特定正常拿劣值】不同的细胞分析仪，其卷考值有确流的龙别.Jft为15K18.O【临床15义】PDWitt大见于急性加淋巴组脸臼如相（加匀性较fff1.跑白业粉、自性小住细电门也嵇、红白如病等）化疗后,巨幼细熨於m.慢性他如里白m病.脾切除术后、巨大血小板绦介征、m枪性疾病等.I1.IfW胞体积分布0方国（Itt总图）m幻胸体枳分布氏方图衙租:fw胸在方图,至少在白相收、红剂里及m小板H方图:种.心细胞在方图是血细胞分析仪依据细根体积的大小和出现的加时顿率人东出去的坐标大曲跳
19、图成航点图.又依矩形图成立力图.白力图的横他可看外如胞的特定体积.以E升（f1.为的位，圾柏代衣册定体枳大小范图内的组奥相对较率.以百分率我示.白编胞直方用：白细胞百方,是反映臼细胞体枳大小的加率分布图.正常入门刑也力图叫见幽个叼显分别的峰，左峥为小削胞雅（以淋巴细胞为主）.右峰为大细胞群（以中性粒缘胸为土），两峥之何为中间细板群（即中间细Iftb包括嗜酸粒细粗.咯碱粒细取及里核如像.）.小细的群峰又需又%大编1群稣$攵亦较宽,中间织胞擀峰般为有认定宽度的平IuX（也叫中值维电区）.小维咆游崎越高.淋巴细阻比率越大：大细胞肝峥越高.中性粒细胞比率超大：而嗜酸校细胞、唔发粒细胞、取核细胞增多或出
20、现硝JI细胞时.中间细熨桥皆可增褥.白血病时外A1.1.ft中出现的无趣细电也多分布在中间班胞解,由于各种白小病竞趣细里的教录、大小及形态各界常发现出特征性我方图，具有确定的珍斯意义，红帽的Ft方用I红细取11方图是反映红细胞体积大小或任何相当于红姨族大小花用内粒子的分布图.正常红烟族在方图为一正态分布曲觌图，图的峰值表示确定数M红蛆取体积的平均值，与均红细也体枳塔本样.正常人峰依般在8092f1.4力图峥府支低，花底酢增货.说明红细旧大小不.与红组Ifi分布宽收增人处一样的.E1.方图左移.提示红细熨变小,如於帙性彼加翕人的直方图引显左移.波底装著培宽.直方图右移，提示红削跑帮大，如巨幼初型
21、Jrm病人及新生儿.红维收IT方图有时出现双蜂，多见于缺铁性把血和巨幼如怖】送血仃效治疗后,原发性快粒幼捌根数曲及近Ih病人大敏输血后也可出现双峰.If1.小板I1.方图1m小板女方图是反映If1.小板体积大小分布的曲战图，北小板I1.方图星左偏态分布,跖峰在67On之间.立力图左移.如东血小板体枳僚小I称槌示体枳嶙大.a方国在25fI处明S1.h升.名由F仪JS的电啖音干扰或I1.Iift中存在S小板谛片、冷球俄白、红维胞包涵体等.在方图尾部抽高或在2030f1.处出现另一波稣,提示血液中可能存在较多小红蒯胆.红缥胞碎片、巨大向小板、血小银索鬃及阡雉蛋白串如缺铁性茴血也右因血液中存在大Irt
22、小红他也，其rt小板也方图尾部明显拊足，呈现出特征性农力图.If1.小板断Mi及，治疗过片中的Ik小板九力图多2波浪状.(：JIIh及溶也检收网炽红i三(S计数(RC)【正常参考值】成人：0.008-0.020A(2S-75)109/1.；3个月内的蛰儿：0.02-0.06A144-336)X1.09*(值米意义】网织打细胞数值打反映ta出ni系统的功位状态，亦可作为Irm治疗疗效被察的指怵，1 .推断书0红JB脑造血状况r(Dif1.Ki骨的红细思埔生吃麻时,主厩见于各种增生性贫血.如溶血性货如、缺铁性贫血,口幼妲咆贫血等，SJf1.in1.i1.WStt.急忤失MVi网织红细嵬过性增多.I
23、周左右达高绕.2周后熨原正宗：Jrrt1.(如缺帙性贫耻、巨幼细胞被r、再生律碍性贫血等)有效治疗后.必织红细胞的增加先于红细电和血红蛋在：的的移池和门山炳化疗后,M炽红细热增多及造血功能更底的早期指标，(2)削此：常见于再生障碍性载Ih等#曲港生低下性疾粕,网织红期Iii跳定数低于15X109/1.是再降的诊断标准之-.2 .衽察贫Ii1.疔效：网织红细也是贫血也者的访视里的桧弘项I1.之.缺铁性被血、巨幼细咆性母山、再牛.障网性贫由等治疗中,假如网织红细熨上升.提示烟M1.增生功能R好.茨明治疗有效:并网织红细熨不增高，则表明治疗无效，3 .同银红细胞相关参数的向义：(DR1.n1.和RE
24、Tg可作为茴疝笈别诊断的初格试验，如溶低性药丸时,Ret.RET1.和RInI1.明艮上升H性贫血患W.RETHEM.RE1.1.降低.Ret不增淘.(2)RMh地高见于济Ifc性黄血、原发性111小板引减性萦或急竹门加例、慢性就巴细胞白匐R、真性曲细胞增多把、再生门以性贫1和妥发性件Itt梯，降域通常与竹陋衰溺或无效造Itt在关，如H幼细热贫血.(：RKIM+mi1.：RE1.N+RETH称为未或然M沅红酬的比率(IRF),休卜增高足估Hff1.tt移植后泣山1早期指标。红细胞漫透性性试验(I-OFT)【正？Ir参考值】起先沿Ik75.282.1.u,1.1.NaC1.溶液：完全溶血：47.
25、954.7m1./1.NaC1.溶液.【临床应义】施性描加，见于遗传性球形红细I1.i增4；注、IffiiJII彩红细但塘上住、自弁免校性溶血性弱血伴界发球形细姐地多、慢性淋巴如抱Urt1.病等.脆性降低:见于珠冬白生成阻用性四血、缺帙性欲向、血红白病(HbC,HbD、HbE等).既色素性贫血、立性红媪胞增多症、肝脏疾病、睥功能亢进、培寤性黄酒、叶酸及椎生素HfiM:乏症等，白身溶低及订正试发1CT(正常冬考值】正常人红如1根经分11IWi后溶血率3.两凰的Qtt!的洛Ih率3.5&成加ATP订正粉的溶加率3.5V【估意义】1.1.YHJr笠别论断先人性和后天性球形红蝴就增多旋，W,4,V出冷
26、增加，加入IHS德改A1；川V订正.2 .红灿相俯)M-6健械脱工的挑乏症先天性H球形燎胸溶血性药Ii1.1.Xt)也不溶血率增加，可被他外Mir正.3 .内制酸ift*跳乏症(先天性芥球形如慰部IiI性Jf1.k1.1.型病人自身溶血率明显增加.可被NP订正.但不徙被他匐锹订正.也：细胞1SJm-6-的前粒氧葡(G-PD)活性【正常争考依】比色法：2.87.3Ugf1.b;炎光斑点法I布播荧光点.【修床意义】1 .G-6-PD活性明显双低见于G-6-m般陷忠斤,杂合子或某理G+PD变片者GPD活性辂中度降低.此试验可作为GePD旅路思皆收特片的箭透试验.2 .西物反应(如侑氢唾.碘族唯屈、乙
27、傲俄胺等)、求豆病及严峻憾案时，G-tHD活性可有不同程度Pf低.肉快Ih红蛋门还原试验(MJIbKT)(E-9fi11还原军办75【梏家意义】跖铁血红蛋白还原率明显降低主婪她于G-6PD缺乏思占.红细胞内斛酸激前(IK)活性【正常警考值】复光破点法:用性；1活性：1.501.S9UgHb.【施床意义】减除主爨见于遗传性丙BWBiauW粉在IhtMa的白nuH*生异样维合征0s).再生障典性茴Ih等某些堆发性内阴酸滋敏缺陷出名红期姒丙用假恋阱活性也可不同程度的降低,酸溶血试会(AIIT)【正常参电值】Bin.【临床意义】酸洛/试腑阴性：主要见于阵发性睚眠性由红蛋白原旋，明显的遗传性球形红战胞增
28、多提、严竣的自身免般性溶Hi性JnI1.也齐也可呈阳性.(RiWtifiif1.iAift(SJ1.T)【正常参考侑ttR1.fts定Sh溶Ih奉45【估床意义】阳性：主要ItJ再发忤耀眼件i红半臼尿症,且核酸部也试验S58翳异性不张.自身免疫性漆由性贫血.巨幼细胞贫如.再生降硼性钻血、遗传性球形红细胞增多症、自心病、骨傲旧化时也可呈轻度阳性，!)1.2E11i(AGT)(EfiU干腌和间接试总均B1.tt.【估意义】1 .干脆试验阳性：见丁门。免疫性溶向性如也、冷凝集索除价征、阵发性冷性Jk红里白尿症、新生儿同种免发性溶n性贫足、药物性免疫性溶in、站节性动肽列周炎、系统性红风放抢等.2 .
29、间接试的阳性，见于Rh和ABOmS!不合妊娠免被性溶血，冷热溶血试发(【正常与药侑】B1.f1.【临床意义】1 .冷耕濯曲试验阳性主要见于阵发性冷性血红蛋白原底(PCH),其r.抗体效价可大1:40.2 .某些物号售染，加1柒性尔核燃以维乡症、流行性鹿探炎间或打呈川性反应,但抗体效价较低冷凝妪索试发(CT【正常参考值】效价低于1:32C1.-C).t、色义】增雨IFyI冷蕤集素嫁i效心可席达1:1000.淋巴前、多发飕女原体时炎.诡行性物1人传索性禁根fi1.1.族增多加济血性势心.氽铁等，/洁冷淡级#;也可珀禽.抗做血红蛋白(I1.明测定【正常参考值】成人I0.01-0.03b新生儿O.6O
30、-O.7O.24周后渐渐下降.I岁左右接近成人水平.【临昧口义】1.HbF增高见于B-地中海贫血、色性白加病、红。I卜洋再性贫血、淋巴瘤、黄性虹AUE蹿!多正淋巴症,用发性时i眼性血红蛋白尿.遗作性球形-Iiitti夕症、果粒幼细胞茴血、白血捌、na传移锚骅.0-地中海次由加齐抗林山红半白可育达JKR.是取安的诊断依据.2.HbF生理性增高见于孕妇和新生儿.R红聚白A2(MA2)【正常簪考优】1.2%-1.35%.【临床贬义】1.血红蛋白A2指高：她于辂型B珠很白生成博用性Jr血，HbSfW、6琏界样的不松定也红蛋白病及红幼维胞性货也.2.HM2降低：主要她于缺帙性it1.R消铁($1)【正常
31、咨考值】为性IH.6-31.3r1.1.女性，9.0-30.411o1.1.【他床意义】1 .H1&：主要见于缺铁性贫。、慢性失血性黄由、长IB严峻Ie缎、恶性肿病、肝硬化等.妊娠、礼期、耍幼儿生长期fn游饮都核(R.2 .上升主爱见于铁粒幼细堆底血、慢性济血性叱血.严收肝祜及Ih色病.反发掠也和接受快剂治疗的电看常增岛.帙站台力CnBC)【正依参考值】男性：50751.i女性：M-7711o1.1.【临乐也义】1 .墙闻(D运铁蛋白合成增加：加各种绿i1.1.引起的帙铁性跌E.箕白释放增加：如急性肝炎、肝SWS坏死等.(3澈汲取过多:如长期接受输M、注射然剂治疗.2 .城怔：运铁缶白丢失过多
32、I如忏病琛合征、械毒注笄.送被送日合成削减：如先天性转铁蛋白缺乏症,肝硬化等I其他I如卷性肿痛、性性爆染，溶血性钻如等.Itt清帙第白(SF【正常备考依】新生儿t25-200/U6个月一15岁I7-110g1.1成年男性，15200ug1.成邠女性：121.50u1.【临咪意义】.if1.S见于感性肿1.再生獐岗性药业、铁粒幼红细胞苗血、慢性溶血性的血、肝脏桶变、心肌梗麻.名性怨染、粉中麻及维生家跖缺乏引起货血等.2. Hti1.见干跳铁性贫血、养分性出铁性贫也，失血等.孕妇、孔母和生长期婴幼儿常技祇.转林/白饱和度(TS)【正常争考依】2C-5S,【临床孟义】iff1.虬于铁粒幼妞胸药血、再
33、生田阳性的丸、溶血性贫血、巨幼旧松钻If1.等.血色捌早期，传铁缶自也和度大于7俯是诊断的第要指标.rtte：见于伙铁性黄m、炎症和红细电堵多加等.值消转港量白(Tf)【正常簪考依】28.61.911n1.1.(免发比浊法).【临床贬义】以高I见于M:铁性黄I、急性肝炎、口眼避小药、好懒府期等.修低，处于W病标合征、IH帙化,炎加，焉性肿腐,再生用性被血，养分不良等.血浆游离由红浆白(HIb)【正常笏考故】10-5011rI.【临床Jfi义】增高见于Ii1.计内洛山、建设白生成除出性故Ih、自身免疫性洛Ih性截血。血希结合球蛋白(IP【正常参考侑】火舫电泳法：1.0-2.7g1.s放射兔校犷做
34、法0.82.7g1.rf1红蛋白结合法：0.3-2.0g1.【他床意义】增岛：见于组织损饬、肝外培寒性黄粗、4性肿椀、系统性红斑找粒、运用类胤器时、妊娠及U服蛙饮M等.*ft各栉溶也性衩血，包括血计内成也骨外溶血I肝细族描W.传吐审核细极言多衽.先天性无结含珠蛋白血注及仃幼如电推也等.尿含帙It1.黄素监试验fkus试检)【正常参考值】Bin.新生儿可为弱阳性.【临乐也义】1 .小试验主要用于泠新慢性If1.管内溶血性疾璘以及麻发性膜抿性血红去白尿.自身免疫性溶IiI性位m,东统性红W鞭疮,浮岐肌肉疾病等.2 .急性落由初期,因肾上皮细胞正月、及门由打生在接收,降解,因此还没临快速住或常帙R黄
35、素I乩M以本成验可阴性,但果触血试可阳性.为提心尿台铁血黄素试验的防怪检出率.建议用鼻尿标本.1.1.ti11K(SKA,SK【正常净值】1.-20n11o1.1.【修床意义】收低r主要见于巨幼细板茴血.急性白血衲,彷如性苗血及肿时，由于叫IK的须要M增加.If1.清叶酸水平也降低.It1.iffVitB12【正常誓考依】【临床应义】降低I主爨见于巨幼组脑苴,他则未变性和In鞘加4於。长期服用桔抗剂或1抗雉生i.B12利用的药物也可引起血清维生求B12的降低。异内砰沉淀试脸(TPT)【正常名考值】阴性.【临乐意义】阳性:兄T-不梗定01红蛋门炳及些笛珠小门生成障SJ性贫如.主要为HbF：HW1
36、.HM:、HhM、G-6Jf)埴高时异丙解沉淀试发也可为阳性If1.红蛋白电泳(IfcEP)【正常参考值】成人：IIbA:95、98.HbA2：1.9%3.5%,HbF：0.23.0%(无异样也红蛋白区带)：新生儿；Hh:15%-50%.HbA2:0.20.3%,Hb1.-:6070(无舁择血红蛋白区书,【临床孟义】.IIbAfiUM.IfhF明显增加,见于B地中i4fh.HbF可高达90*.2 .HbA.Hb2.HbF削H.见于-地中解贫血.3 .缺帙性如Ih时HbA2法削减.巨幼红编胞性贫由时HbA2常增加:4 .出现洋样01红蛋白KM有相质的临床意义.(三)止m及凝m馀验凝S四项疑他群四
37、犯IaHPT)黄富【正常等值】1.1.1.4.5s.因不同试剂抬测结果差异很大.校验报告中均注明所用试剂的参药值范园.【修床意义】.延长Itfi过正常比殖3s以上)：(I)先天性因子H、WVD、X块乏接，低(无)打邻蛋白旧。1就，充法性I1.1.皆内发如(D1.C)低微期及继2匕性奸溶亢遥期,媒发性奸溶症等(2)肝脏实帧性损伤、肝硬化。(3)反中抗凝物6Jft匕.如肝索、纤维蛋白降斛产物(FDP)Jft&.口股在立素类抗凝药等.2 .墉期：常见于曲栓前状态和机检性疾病(如心肌梗室脑m栓等)、D1.C早期及IH避孕药等.3 .口服抗凝药物的前舞指标：口服年法注丫抗制药,一般使PT保持在正曲比照的
38、1.52倍，为了增加不同试验电、不同试剂之何的可I匕性，现多用国际正常化比值(INR)作为抗盘药物的监测,如预防U也形成时，也保持在1.5血性性疾病湎疗期间，MR达到253.0较为合适.活化邰分凝血活酣时间(APTD测定【正？Ir参考值】手工法：a5-4Ss:仪番法：2636s.【依冰JS义】1 .延长I(D因子XI.XI.X.IX.V1.II、IV.凝血酣侬.纤维蛋白旗等.种或多种糠。因孑帙少,如甲、乙内小IhA树及部分血管性假性也反病,先天性般M1.解限X&乏危及小.林肝IW疾病等.2 2)R液中抗战物I增苏.(3)纤除蛋白院小于1rI.(4)轻度证长胃更干正常人，2 .缩短I(D舲脉穿剌
39、不住、血浆内含有血小板、采血Ihje才进行椅查.(2)充溢性M管性内发R呈四凝状态时.3 .常作为抗取M物治疗过程中的视察指标,一般源持在基砒位的1.5-2.5倍.纤椎蛋白期.(Fib)定录测定【正常咨与值】成人I24g1.於生儿I1.53.5P1.【带床意义】见广动脓粥样技化*冠心病、,1.iW.急性收桢塞.心肌使塞.高用血.戒、糠尿嵇,急性爆染（如肺炎）.电蠢炎、亚急性细侑性心内脱炎败仇症.）病你自证.尿毒疵结缔tn织病（如风渔性关节炎）、放射治疗、外科大手术后及妊娠用限压煤合征等2.（D产生不足I先天性奸旌比白原削改成然乏症.肝硬化、急性肝坏死等，（2）JfinttiUs大面积烧伏、D1
40、.a原发性纤溶小、出血性休克，Ife我早期的离、羊水柞室.软性白Ik病.输加反应等.凝扣能时间m测定【正管簪考依】16-18s.【临床贬义】1.5IK（槌过正常比照33以上）.（I）II1.关中抗般物朋增乡.如纤维强白降解产物（FDP）.肝索或肝素样物烧擀名.（2）纤般茶白旗显著削Jt：11小板削M性紫密、维发性由小板削履处紫，、由小板的、01小板无力症等.3. 其他：慢性Vf炎、氏海症、IftI1.1.压、做尿病、肝脏疾病、类风湿性关节炎、恶病质笄.能管性血友衲因子抗原（WF:血）【正常参考值】94.W32.5%.【估意义】1 .见于Ift性性血友%.vAF：.亚足偃。书“14晒演以分；“1
41、.2 .增高：见于猛烈运动、怀孕中后期、妊娠高IUE踪合征、心JME寒、心较痛、脑血管蔚受、脩尿碣、肝好疾病.大手术后及四周血管病变等.血小板计数O1.T,BPOi同第一节“血小板计数”.出加时间（In）测定【正常参考值】出班时何测定器:2.3-S.5min;问司四林耐M试蛟I服药后2h较服药前延长2nin为异样，【临床贬义】1. BTiK：（D低管结构或功能片样：（B1.遗传性出rti性毛细加管犷张症.帘浒缘由所致的血管性紫j.（2）血小板质及功能异样：如免疫性或雉发性心小板削总性紫帔、血小校增多症、S小板无力件、巨大心小板综合社等.(3血管性假性血及0h主娈因缺乏第W1.因子相关抗原(UR:W.使Ik小板熟剂收康的功能异样.2. BT缩刈，虬于某些浮岐的高凝状态和血桎杉成.小板湖IW功能刹定(PMn【正常参考依】战埔依法：男：.H,O*.女：39.n+5.2%:成理造器法I31.9%10.9(成茂珠柱法I62.58.6.【临床意义】1 .增加：仃形成静曲或动咏他性的做向.WJY川敢制发作(48h).心皎斯就仇匕检形成、高H-脂蛋白Itt提、动脉粥仔硬化、高血压、糖尿病、某些混好F术后、”收城学哲、吸烟等，2 .降低：见于也督性假乐友确，If1.小板无力柱，巨大If1.
